7/2009 (pdf) - Coronaria
7/2009 (pdf) - Coronaria
7/2009 (pdf) - Coronaria
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Rotavirusrokote kansallisessa ohjelmassa – hyödyt<br />
• Rokottaminen estää yhdeksän kymmenestä vakavasta taudista<br />
• Suojatehoa on vielä toisenakin ikävuonna<br />
• Rotavirusripulin aiheuttamat kuolemantapaukset estyvät toden-<br />
näköisesti lähes täysin<br />
• Vähentää merkittävästi rotavirusripulien aiheuttamia sairaala-<br />
hoitoja, poliklinikkakäyntejä, terveyspalvelujen käyttöä,<br />
terveyskeskuskäyntejä ja vanhempien työstä poissaoloja<br />
• Imeväisten rokottaminen vähentää oletettavasti koko väestön<br />
sairastumista rotavirustautiin<br />
ammattilaisten tulee ilmoittaa Tervey<br />
den ja hyvinvoinnin laitokseen ne<br />
suolentuppeuma- ja Kawasakin tauti<br />
-tapaukset, jotka todetaan kahden<br />
kuukauden kuluessa rotarokotuksesta.<br />
Rotavirusrokotteen haitat ja<br />
kontraindikaatiot<br />
Muutamalla prosentilla lapsista voi<br />
esiintyä ripulia tai löysiä ulosteita.<br />
Samoin ilmavaivoja, pulauttelua ja<br />
lieviä ohimeneviä yleisoireita on kuvattu.<br />
Ohimenneet vatsa- tai yleisoireet<br />
eivät estä jatkorokotuksia.<br />
Rokotetta ei tule antaa lapselle,<br />
jol la on ollut suolentuppeuma, synnyn<br />
näinen ruoansulatuskanavan epämuodostuma,<br />
joka saattaa altistaa suolentuppeumalle,<br />
vastustuskykyä heikentävä<br />
sairaus tai voimakas yli herkkyys<br />
rokotteelle tai sen ainesosalle.<br />
Muista raportoida haitoista<br />
Kun rokote tulee rokotusohjelmaan,<br />
haittailmoitusten määrä kasvaa aluksi,<br />
sitten tasoittuu.<br />
Suomessa on ns. passiivinen seurantajärjestelmä,<br />
joka perustuu kentältä<br />
terveydenhuollon ammattilaisten<br />
tekemiin haittaepäilyilmoituksiin.<br />
Vakavista ja odottamattomista haittaepäilyistä<br />
tulee aina tehdä ilmoitus.<br />
Haittailmoitus ja ohjeet sen täyttämiseen<br />
löytyvät osoitteesta www.thl.fi<br />
– Rokottaminen – Rokoteturvallisuus.<br />
Mikäli olet epävarma jatkaako rokotussarjaa<br />
tai tarvitset lisätietoja rokotteista<br />
tai rokottamisesta, kannattaa<br />
ohjeita katsoa aina ensin THL:n<br />
verkkosivuilta. Rokottaminen-osiossa<br />
on mm. Rokottajan käsikirjan sähköinen<br />
versio, jota päivitetään jatkuvasti.<br />
Sieltä löytyvät esimerkiksi osiot<br />
yksittäisille rokotteille ja rokotteiden<br />
haittavaikutuksille. THL ylläpitää<br />
kansallisen rokotusohjelman ja haittatapahtumien<br />
neuvontapuhelinta (p.<br />
020 610 6060), mistä vastataan terveydenhuollon<br />
ammattilaisten kysymyksiin<br />
arkisin klo 10–12.<br />
// Ulpu Elonsalo<br />
tutkija, rokoteturvallisuuslääkäri<br />
Rokotusohjelmayksikkö<br />
Rokotusten ja immuunisuojan<br />
osasto, THL<br />
Lähteet<br />
www.thl.fi /rokottaminen<br />
Rotarokotussuositus. Terveyden ja hyvinvoinnin<br />
laitos, Suositus 2/<strong>2009</strong>. Helsinki, <strong>2009</strong>. Verkossa:<br />
http://www.thl.fi /thl-client/<strong>pdf</strong>s/2878dfef-2014-<br />
40de-afda-86e29c2ebb9e .<br />
Lasten infektiosairaudet, Ruuskanen et al 2007<br />
// terveydenhuolto<br />
METFOREM<br />
Metformiinia suositellaan tyypin 2 diabeteksen<br />
ensimmäiseksi lääkkeeksi ja sen käyttöä aloitettavaksi<br />
diagnoosivaiheessa. 1<br />
METFOREM 500 mg ja 750 mg kalvopäällysteinen<br />
depottabletti, 1 g kalvopäällysteinen<br />
tabletti<br />
Vaikuttava aine ja sen määrä: Metformiinihydrokloridi<br />
500 mg, 750 mg ja 1 g.<br />
Lääkemuoto: Depottabletti, kalvopäällysteinen<br />
(500 mg ja 750 mg), tabletti, kalvopäällysteinen<br />
(1 g). Käyttöaiheet: Tyyppi 2 diabeteksen hoito<br />
potilailla, joilla ei saavuteta riittävää verensokerin<br />
hallintaa ruokavalion ja liikunnan avulla.<br />
Metformiinia voidaan käyttää monoterapiana<br />
tai yhdistää toiseen oraaliseen diabeteslääkkeeseen<br />
tai insuliiniin.<br />
Annostus ja antotapa: Tavallinen alkuannos<br />
aikuisilla on 500-1000 mg metformiinia<br />
vuorokaudessa, ja tavallinen ylläpitoannos<br />
1,0-2,5 g vuorokaudessa. Annos voidaan jakaa<br />
kahteen tai kolmeen osaan ja tabletit nautitaan<br />
ruoan kera, jolloin mahdolliset ruuansulatuskanavaan<br />
kohdistuvat haittavaikutukset vähenevät.<br />
Annosta nostetaan asteittain tabletti<br />
kerrallaan viikon tai kahden välein ylläpitoannokseen.<br />
Suurin suositeltava annos on 3 g metformiinia<br />
vuorokaudessa.<br />
Vasta-aiheet: Yliherkkyys metformiinille tai<br />
jollekin valmisteen sisältämälle apuaineelle.<br />
Diabetes, johon liittyy ketoositaipumus. Vaikeat<br />
sydän-, verisuoni- ja keuhkosairaudet ja yleensä<br />
tilat, joissa esiintyy kudosten hypoksiaa. Alkoholin<br />
väärinkäyttö. Munuaissairaudet.<br />
Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet:<br />
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla<br />
suositellaan hoidon aikana seerumin kreatiniinipitoisuuksien<br />
säännöllistä seurantaa. Metformiinihoito<br />
tulee keskeyttää 2-3 päivää ennen<br />
suuria leikkauksia sekä ennen toimenpiteitä,<br />
joissa käytettään laskimoon annettavaa jodia<br />
sisältävää varjoainetta munuaisten vajaatoiminta-<br />
ja maitohappoasidoosiriskin vuoksi.<br />
Yhteisvaikutukset: Metformiinin ja alkoholin<br />
samanaikaista käyttöä tulisi välttää.<br />
Raskaus ja imetys: Metformiinia ei tule käyttää<br />
raskauden eikä imetyksen aikana. Raskauden ja<br />
imetyksen aikana diabetesta hoidetaan insuliinilla.<br />
Haittavaikutukset: Yleisimpiä ovat erityisesti<br />
hoidon alussa esiintyvät ruoansulatuskanavaan<br />
kohdistuvat haittavaikutukset, kuten ripuli, pahoinvointi<br />
ja ruokahaluttomuus. Metformiini<br />
saattaa aiheuttaa metallin makua suussa.<br />
Pakkaus ja hinta (VMH sis. alv) 1.11.<strong>2009</strong>:<br />
Metforem 500 mg 30 depottabl. 3,33 €, 100<br />
depottabl. 8,89 € ja 120 depottabl. (2 tablettia/<br />
annostuskerta) 10,55 €. Metforem 750 mg 30<br />
depottabl. 4,30 €, 100 depottabl. 11,80 € ja 120<br />
depottabl. (2 tablettia/annostuskerta) 14,05 €,<br />
Metforem 1 g 100 tabl. 12,17 €.<br />
Korvattavuus: Ylempi erityiskorvausryhmä<br />
(100 %). Diabetes (103). Reseptilääke.<br />
Lisätiedot: Pharmaca Fennica ja<br />
www.laakarikanava.fi<br />
1) Diabetes: Käypä hoito –suositus, <strong>2009</strong>,<br />
www.kaypahoito.fi.<br />
11/<strong>2009</strong><br />
Yleislääkäri 7/<strong>2009</strong>, vsk 24<br />
27
Change language