1 - Terveyskirjasto

Dyspepsia(aiemmin tutkimaton ylävatsaoire)– huolellinen anamneesi ja statusKatso erotusdiagnostiikkaa *- sydänperäinen syy, sappitietaimaksasairaus?- lääkityksen aiheuttama vaiva,imeytymishäiriö tai muu syy?Tutki ja hoida syyn mukaisestiYli 50–55 vuoden ikä tai hälyttävätoireet tai löydökset (oksentelu,verenvuoto tai anemia, laihtuminen,nielemisvaikeus)EiTulehduskipulääkkeiden käyttö taisäännöllinen ASAn käyttöEiOnko johtavana oireena närästys taimahasisällön takaisinvirtaus?KylläKylläKylläTähystystutkimus(gastroskopia) suositeltavaKatsotulehduskipulääkkeidenhoitokaaviota *Hoida refluksitautinaKatso hoitokaaviota *EiPPI-hoitokokeiluEi hoitovastettaGastroskopiaToiminnallinendyspepsiaNegatiivinenOireetjatkuvatEi löydöksiäTestaaHelicobacterpylori (Hp)PositiivinenHp-infektionhoito* ks. suosituksen sähköinen versio© Ylävatsavaivaisen potilaan tutkiminen ja hoito Käypä hoito -työryhmäKaavio 1. Ylävatsavaivaisen aikuispotilaan tutkiminen.phageal Reflux Disease, GERD).– Lasten ylävatsavaivat käsitellään aikuistensuosituksen yhteydessä, mutta diagnostiikkaanja hoitoon liittyvät eroavaisuudet käsitelläänerikseen.Kohderyhmät– Suosituksen kohderyhminä ovat perusterveydenhuoltoja erikoissairaanhoito.– Potilasversion kohderyhmänä ovat toistuvistaylävatsavaivoista kärsivät ylävatsavaivaisetpotilaat.Määritelmät– Dyspepsiassa potilaalla esiintyy vähintäänyksi seuraavista oireista:• haittaava ruokailun jälkeinen täyteläisyydentunne• varhainen kylläisyys• ylävatsakipu (epigastrinen kipu) tai-polttelu.– Kyseessä ovat oireet, jotka toistuvat tai ovatpitkäaikaisia.– Dyspeptisten oireiden taustalla on orgaaninendyspepsia (jolloin oireiden taustallaon elimellinen syy) tai toiminnallinendyspepsia.– Toiminnallinen dyspepsia on oireisto,jonka oletetaan olevan lähtöisin ruoansulatuskanavanyläosan alueelta ja jonka oireitaei selitä mikään orgaaninen, systeeminen taimetabolinen sairaus.– Refluksitaudissa (GERD) mahalaukustaruokatorveen nouseva mahansisältö aiheuttaaelämänlaatua heikentäviä oireita(useimmiten närästystä ja mahan sisällönkäänteisvirtausta) tai ruokatorven limakalvomuutoksia.3Ylävatsavaivaisen potilaan tutkiminen ja hoito