Les surdités acquises chez le chien et les moyens de ... - BEEP
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• Neurolocalisation<br />
El<strong>le</strong> a pour but <strong>de</strong> différencier dans un premier temps l’étage atteint dans <strong>le</strong> système<br />
<strong>de</strong>s trois neurones, soit par localisation chimique, soit en fonction <strong>de</strong>s symptômes<br />
associés. Dans <strong>le</strong> cas d’une otite moyenne, il s’agit d’un syndrome <strong>de</strong> Clau<strong>de</strong>-Bernard-<br />
Horner <strong>de</strong> troisième neurone, qui peut être associé à une paralysie du nerf facial, un<br />
syndrome vestibulaire périphérique ipsilatéra<strong>le</strong> lors d’atteinte <strong>de</strong> l’oreil<strong>le</strong> interne, <strong>et</strong><br />
une atteinte d’autres nerfs crâniens ipsilatéraux sans signes d’atteinte centra<strong>le</strong>.<br />
b. Paralysie du nerf facial<br />
Le nerf facial est un nerf mixte, il est constitué <strong>de</strong> fibres motrices qui innervent <strong>le</strong>s<br />
musc<strong>le</strong>s <strong>de</strong> la face, <strong>et</strong> <strong>de</strong> fibres sensitives <strong>et</strong> sensoriel<strong>le</strong>s du palais <strong>et</strong> <strong>de</strong>s <strong>de</strong>ux tiers<br />
antérieurs <strong>de</strong> la langue. Il contient aussi <strong>de</strong>s fibres para-sympathiques pré<br />
ganglionnaires <strong>de</strong>s glan<strong>de</strong>s lacryma<strong>le</strong>s, <strong>de</strong>s glan<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la muqueuse nasa<strong>le</strong> <strong>et</strong> <strong>de</strong><br />
certaines glan<strong>de</strong>s salivaires.<br />
Le nerf facial quitte la boîte crânienne via <strong>le</strong> méat acoustique interne <strong>et</strong> entre dans <strong>le</strong><br />
canal facial. Le canal facial chemine dans <strong>le</strong> rocher, puis s’ouvre sur la cavité <strong>de</strong><br />
l’oreil<strong>le</strong> moyenne jusqu’à la fenêtre vestibulaire. Le nerf facial quitte <strong>le</strong> crâne par <strong>le</strong><br />
trou stylo-mastoïdien, se divise tout en s’enroulant autour <strong>de</strong> la portion horizonta<strong>le</strong> du<br />
conduit auditif externe.<br />
• Symptômes<br />
L’atteinte <strong>de</strong> l’innervation motrice se traduit par un affaissement <strong>de</strong> l’oreil<strong>le</strong> <strong>et</strong> <strong>de</strong> la<br />
lèvre se manifestant par une assymétrie <strong>de</strong> la commissure <strong>de</strong>s lèvres. Un ptyalisme<br />
unilatéral avec une accumulation <strong>de</strong> nourriture dans la bouche du coté paralysé ainsi<br />
qu’une fente palpébra<strong>le</strong> élargie due à une ptose <strong>de</strong> la paupière inférieure sont aussi<br />
observab<strong>le</strong>s. <strong>Les</strong> réf<strong>le</strong>xes <strong>de</strong> clignement à la menace <strong>et</strong> <strong>le</strong>s réf<strong>le</strong>xes cornéens sont<br />
absents.<br />
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