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La trompe auditive est composée d’une partie osseuse proximalement à la cavité tympanique, appelée canal musculo-tubaire, et d’un tube cartilagineux incomplet à l’approche du pharynx. Elle est tapissée par un épithélium cilié pseudo-stratifié à cellules caliciformes, productrices de mucus, reposant sur un tissu conjonctif lâche similaire à un épithélium de type respiratoire. Les cellules ciliées permettent d’éliminer le mucus vers le nasopharynx et jouent le rôle de barrière vis-à-vis d’une contamination bactérienne à partir du nasopharynx. Figure 16 : Représentation schématique de la trompe auditive (d’après MONNEREAU [60]) La majeure partie du temps, la trompe auditive est fermée, mais le fait de bailler, d’éternuer ou de déglutir provoque son ouverture, grâce au muscle tenseur du voile du palais. Lorsqu’elle est ouverte, il y a une communication directe entre l’oreille 31
moyenne et l’extérieur (via le pharynx). Ceci permet alors un équilibre des pressions entre la cavité tympanique et le pharynx, et donc un équilibre des pressions de part et d’autre de la membrane tympanique (pression égale à celle de l’air ambiant de chaque côté). 4.2. Rôle de la trompe auditive La membrane tympanique vibre d’une façon parfaite lorsqu’il existe une équipression entre le conduit auditif externe et la caisse du tympan. Si l’équilibre pressionnel de l’oreille moyenne est assuré en grande partie par les échanges gazeux au niveau de la muqueuse, la fonction de la trompe est primordiale pour ajuster rapidement l’équipression et assurer un appui régulier et périodique. A l’état de repos, la trompe est fermée, isolant ainsi la caisse du tympan des bruits laryngés. Elle s’ouvre activement lors de la déglutition et du bâillement pendant un temps très bref, permettant la circulation de l’air. C. L’OREILLE INTERNE [27] [28] [60] [20] [21] L’oreille interne ou labyrinthe, est constitué d’un système de conduits membraneux, le labyrinthe membraneux, logé dans un système de cavité osseux situé dans l’os temporal, le labyrinthe osseux. Le labyrinthe membraneux est rempli d’un liquide, l’endolymphe, tandis qu’un autre liquide, la périlymphe, occupe l’espace entre le labyrinthe osseux et le labyrinthe membraneux. L’oreille interne rassemble six organes récepteurs munis de cellules ciliées : -l’appareil cochléaire, ou cochlée, organe de l’ouïe, -l’appareil vestibulaire, organe de l’équilibration, regroupant : • Les trois canaux semi-circulaires et leurs ampoules qui mesurent les accélérations angulaires • L’utricule et le saccule qui analysent les accélérations linéaires 32
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