Les surdités acquises chez le chien et les moyens de ... - BEEP

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meilleure capacité de drainage. Cet instrument est un peu moins facilement maniable, notamment pour l’amener à l’endroit précis où doit se réaliser l’incision. Il ne faut pas utiliser d’instruments plus gros pour éviter des déchirures anarchiques et irréversibles de la membrane tympanique. La cicatrisation de la membrane tympanique est un peu plus longue qu’avec la technique précédente. 3.2. Les autres analyses possibles Les autres analyses biologiques réalisables dans le diagnostic de la surdité chez le chien sont : - l’analyse du liquide cérébro-spinal ou L.C.S. (protéinorachie et cellularité) ; - la recherche de pathogènes à tropisme nerveux dans le sang et le L.C.S ; - une biochimie sanguine en cas de suspicion de troubles systémiques comme l’hypothyroïdie ou l’athérosclérose. II. LES METHODES D’IMAGERIE MEDICALE 1. La radiographie [13] [14] [15] [20] [43] La radiographie permet surtout l’évaluation des bulles tympaniques, mais aussi des modifications chroniques du conduit auditif externe, comme les minéralisations ou la sténose. La radiographie est un outil largement utilisé et dont les modalités sont bien connues par les vétérinaires, il s’agit de plus un moyen mis en œuvre dans le diagnostic initial des pathologies de l’oreille. 1.1. Réalisation des clichés. La radiographie des bulles tympaniques est un examen technique qui nécessite une réalisation parfaite pour être interprétable. La superposition de nombreuses structures osseuses, et les fortes variations anatomiques de la tête chez le chien nécessitent un positionnement rigoureux pour pouvoir les individualiser : l’anesthésie générale est 107
donc une condition indispensable à cet examen. Plusieurs incidences sont également nécessaires pour une interprétation optimale des clichés, les incidences oblique et rostro-caudale sont indispensables, l’incidence dorso-ventrale est conseillée, et les incidences ventro-dorsale et latérale sont pratiquées en cas de doute. a. L’incidence oblique (Figure 35) L’animal est placé en décubitus latéral avec la bulle à radiographier contre la table. La bouche doit être maintenue fermée pour éviter la superposition des mandibules. La tête est relevée de 15 à 20° par rapport à l’axe longitudinal de l’animal, et la mandibule placée contre la table est surélevée de 20 à 30°, de façon à rapprocher la bulle tympanique à radiographier contre la table. Un coussin est placé sous le sternum pour stabiliser l’animal. Le centrage est fait en avant de la base de l’oreille. L’incidence pour le cliché de la bulle droite est nommée sinistro 25° ventrale-dextro-dorsale oblique, et celle pour la bulle gauche dextro 25° ventrale-sinistro-dorsale oblique. L’avantage de cette incidence est une très bonne individualisation de chaque bulle. Ses inconvénients sont de nécessiter un cliché pour chaque côté, et une faible reproductibilité compte tenu de la complexité de la position 108
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