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Les surdités acquises chez le chien et les moyens de ... - BEEP

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L’atteinte vestibulaire est souvent plus précoce que l’atteinte cochléaire. El<strong>le</strong> se traduit<br />

par une inclinaison <strong>de</strong> la tête, <strong>de</strong>s troub<strong>le</strong>s <strong>de</strong> l’équilibre, une ataxie plus ou moins<br />

sévère, pouvant être accompagnée par un nystagmus. L’ataxie est en général<br />

irréversib<strong>le</strong>. Cependant, si <strong>le</strong> traitement a été arrêté précocement, <strong>de</strong>s mécanismes d’<br />

adaptation peuvent intervenir par l’intermédiaire <strong>de</strong> repères visuels <strong>et</strong> <strong>de</strong>s sensations<br />

proprioceptives profon<strong>de</strong>s qui renseignent l’individu sur sa position dans l’espace <strong>et</strong><br />

ses mouvements. L’adaptation est meil<strong>le</strong>ure <strong>chez</strong> <strong>le</strong>s jeunes animaux que <strong>chez</strong> <strong>le</strong>s<br />

animaux plus âgés <strong>et</strong> la « guérison » peut prendre plusieurs mois.<br />

1.3. Action <strong>de</strong> quelques principes actifs<br />

L’ototoxicité <strong>de</strong> la gentamycine est mixte, mais el<strong>le</strong> atteint plutôt la cochlée par voie<br />

systémique, <strong>et</strong> plutôt l’appareil vestibulaire par voie topique. La tobramycine <strong>et</strong><br />

l’érythromycine provoquent une atteinte mixte. La streptomycine atteint<br />

exclusivement <strong>le</strong> vestibu<strong>le</strong>. La néomycine, la kanamycine <strong>et</strong> l’amikacine atteignent<br />

préférentiel<strong>le</strong>ment la cochlée. La polymyxine B atteint la cochlée. Enfin, <strong>le</strong>s<br />

manifestations ototoxiques <strong>de</strong>s antiseptiques locaux sont <strong>le</strong> plus souvent Irréversib<strong>le</strong>s.<br />

2. L’otite interne [11] [38] [55]<br />

Il semb<strong>le</strong> qu’il existe une très forte association entre otite interne, otite externe <strong>et</strong> otite<br />

moyenne. C’est pourquoi, la cause la plus probab<strong>le</strong> d’une otite interne est l’extension<br />

d’une otite moyenne, el<strong>le</strong>-même résultant d’une otite externe.<br />

<strong>Les</strong> otites moyennes provoquent <strong>de</strong>s modifications pathologiques <strong>de</strong> la fenêtre<br />

cochléaire avec une inflammation <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te <strong>de</strong>rnière associée à une infiltration <strong>de</strong><br />

cellu<strong>le</strong>s inflammatoires vers la rampe tympanique, provoquant une <strong>de</strong>struction directe<br />

<strong>de</strong>s structures <strong>de</strong> l’oreil<strong>le</strong> interne (cochlée <strong>et</strong> nerf cochléaire).<br />

<strong>Les</strong> otites internes se traduisent par une surdité <strong>de</strong> perception endocochléaire partiel<strong>le</strong><br />

ou tota<strong>le</strong>, accompagnée dans la plupart <strong>de</strong>s cas d’un syndrome vestibulaire<br />

périphérique (tête penchée, nystagmus, strabisme, ataxie symétrique, chute…) ce qui<br />

fournit <strong>de</strong>s éléments supplémentaires au diagnostic, souvent diffici<strong>le</strong> à établir en cas<br />

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