22.06.2013 Views

Les surdités acquises chez le chien et les moyens de ... - BEEP

Les surdités acquises chez le chien et les moyens de ... - BEEP

Les surdités acquises chez le chien et les moyens de ... - BEEP

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

• Myringotomie à l’aiguil<strong>le</strong><br />

On utilise l’extrémité biseautée <strong>et</strong> tranchante d’un cathéter en polypropylène. Sinon,<br />

on peut éga<strong>le</strong>ment utiliser une aiguil<strong>le</strong> à ponction lombaire, plus longue, <strong>de</strong> 22 G (Ø =<br />

0.72 mm).<br />

L’extrémité du cathéter ou <strong>de</strong> l’aiguil<strong>le</strong> est avancée jusqu’au contact <strong>de</strong> la membrane<br />

tympanique à l’ai<strong>de</strong> d’une pince à épil<strong>le</strong>t, <strong>et</strong> on réalise une incision au niveau <strong>de</strong> la<br />

pars tensa, en position horaire 5 heures à gauche ou 7 heures à droite, afin d’épargner à<br />

la fois l’épithélium germinatif <strong>et</strong> <strong>le</strong>s vaisseaux sanguins irriguant la membrane<br />

tympanique.<br />

Photo 22 : Myringotomie avec un cathéter biseauté en position 7 heures sur une oreil<strong>le</strong> droite<br />

• Myringotomie par incision<br />

(d'après HENNET, 2006)<br />

On peut réaliser une incision plus large <strong>de</strong> la membrane tympanique, dans <strong>le</strong> quadrant<br />

inférieur caudal tout en évitant la périphérie <strong>de</strong> la membrane en utilisant un<br />

myringotome. L’incision est réalisée dans la partie la plus ventra<strong>le</strong> <strong>de</strong> la pars tensa, en<br />

position 5 heures à gauche ou 7 heures à droite, à l’ai<strong>de</strong> d’un myringotome <strong>de</strong> Buck <strong>de</strong><br />

2 mm. On préférera l’incision curviligne à l’incision radia<strong>le</strong> car el<strong>le</strong> offre une<br />

106

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!