Les surdités acquises chez le chien et les moyens de ... - BEEP

2. Canalographie auriculaire à contraste positif (Figure 44)
Cet examen permet d’objectiver une rupture tympanique par injection de produit de
marquage.
Un produit de contraste iodé hydrosoluble dilué à 10% dans une solution saline est
injecté dans le conduit auditif externe, à raison de 2 à 5 mL par oreille ; le volume à
injecter est à moduler en fonction du gabarit du chien et des images à l’otoscopie : lors
de conduit hyperplasique ou sténosé, le volume du conduit est diminué et la quantité
de produit à injecter peut donc être diminuée ; au contraire, une accumulation
importante de débris ou d’exsudats fixe une partie du produit, ce qui nécessite un
volume plus important. Le produit de contraste ne doit pas toucher les poils de la tête,
car l’image radiographique pourrait être faussée par la superposition de ce marquage.
Le conduit est ensuit massé à sa base pour une bonne pénétration du produit, et obturé
par une boule de coton pour éviter tout reflux. Lorsqu’une fistule, primaire ou
secondaire à l’otite, est présente en regard de l’oreille, le produit de contraste peut y
être injecté directement.
Des radiographies du crâne en incidence ventro-dorsale et rostro-caudale bouche
ouverte sont faites. Si le tympan est intact, la colonne de contraste s’arrête en avant du
tympan et forme une interface concave et d’axe oblique; si le tympan est perforé, on
observe une colonne continue de produit qui pénètre dans la bulle tympanique. Une
comparaison attentive avec des clichés sans préparation est cependant nécessaire.
Aucune ototoxicité du produit de contraste n’a été relevée; il est cependant
recommandé de rincer abondamment le conduit auditif avec une solution saline tiédie
pour éviter la persistance de produit sur les revêtements. De même, aucune lésion
pulmonaire n’a été constatée lors de passage du produit dans la trompe auditive.
La sensibilité de cet examen est de 100%, mais sa spécificité, bien que supérieure à
celle de l’otoscopie, n’est pas parfaite : lorsque le conduit auditif est trop encombré
d’exsudats et de tissus inflammatoires, le produit de contraste peut ne pas pénétrer le
tympan malgré une rupture et conduire à de faux-négatifs.
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