Variations des taux d'appendicite avec péritonite ou abcès ...
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S<strong>ou</strong>rces <strong>des</strong> données<br />
P<strong>ou</strong>r la Partie I, n<strong>ou</strong>s avons utilisé l’information provenant <strong>des</strong> banques de données MedEcho et<br />
RAMQ et l’information provenant d’entrevues <strong>avec</strong> les personnes clés <strong>des</strong> hôpi<strong>taux</strong> étudiés.<br />
P<strong>ou</strong>r la Partie II , à l’information déjà disponible, n<strong>ou</strong>s avons aj<strong>ou</strong>té celle provenant <strong>des</strong> dossiers<br />
<strong>des</strong> patients.<br />
Participants<br />
L’identification <strong>des</strong> participants a commencé par l’identification <strong>des</strong> hôpi<strong>taux</strong> de Montréal-<br />
Centre qui ont fait plus de 50 appendicectomies par année entre avril 1993 et mars 1999. Il y en<br />
avait 14 : 12 p<strong>ou</strong>r adultes et 2 p<strong>ou</strong>r enfants. P<strong>ou</strong>r la partie I de l’étude, n<strong>ou</strong>s avons retenu t<strong>ou</strong>s les<br />
cas <strong>avec</strong> diagnostic principal d’appendicite aiguë dans le fichier MedEcho (diagnostic principal<br />
dont le code CIM-9 = 540.0, 540.1, 540.9, 541.9, 542.9, 543.0, 543.9) dans les hôpi<strong>taux</strong> de<br />
Montréal-Centre sélectionnés. P<strong>ou</strong>r la partie II, n<strong>ou</strong>s avons concentré notre attention sur les<br />
patients de la partie I hospitalisés dans la dernière année de la période d’observation (année<br />
financière 1998-1999). P<strong>ou</strong>r les 6 hôpi<strong>taux</strong> où plus de 100 cas avaient été admis et traités, n<strong>ou</strong>s<br />
avons obtenu l’information <strong>des</strong> dossiers p<strong>ou</strong>r un échantillon de 100 de ces cas choisis au hasard.<br />
P<strong>ou</strong>r les 8 autres hôpi<strong>taux</strong>, n<strong>ou</strong>s avons obtenu l’information <strong>des</strong> dossiers p<strong>ou</strong>r t<strong>ou</strong>s les cas<br />
hospitalisés et traités durant l’année.<br />
Taux de réponse<br />
Comme les données concernant les patients provenaient de banques de données et de dossiers<br />
médicaux, le <strong>taux</strong> de participation <strong>des</strong> patients n’était pas un problème.<br />
P<strong>ou</strong>r la cueillette de l’information administrative contextuelle de chaque hôpital, n<strong>ou</strong>s avons<br />
sollicité <strong>des</strong> entrevues auprès <strong>des</strong> directeurs de services professionnels et <strong>des</strong> chefs de service en<br />
chirurgie, en anesthésie et aux départements d’urgence. P<strong>ou</strong>r les 14 hôpi<strong>taux</strong> participants, cela<br />
représentait 56 entrevues. Dans les faits, 45 entrevues ont été réalisées (80 %), dont au moins<br />
deux dans chaque hôpital. Les directeurs <strong>des</strong> services de professionnels sont ceux qui ont eu le<br />
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