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QUESTIONNAIRE ENVEFF 2000 - Ined

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a) (si oui) à quelle date s'est terminée votre dernière grossesse ?......................... (mois/année)<br />

b) cette dernière grossesse s'est-elle terminée par :<br />

1. une naissance<br />

2. une fausse couche spontanée (FCS)<br />

3. un avortement volontaire, une IVG (interruption volontaire de grossesse)<br />

4. une grossesse extra-utérine (GEU)<br />

5. une ITG (interruption thérapeutique de grossesse)<br />

Si c’était une IVG, avez-vous été contrainte d’interrompre cette grossesse par quelqu’un de votre<br />

entourage ?<br />

0. non<br />

1. en partie<br />

2. fortement<br />

Q103. Au cours de votre vie, avez-vous eu une interruption volontaire de grossesse (avortement non<br />

thérapeutique) ?<br />

0. non<br />

1. oui si oui, combien ? ……….<br />

Si oui, aviez-vous été contrainte à interrompre cette grossesse par quelqu’un de votre entourage ?<br />

(au moins une fois si plusieurs IVG)<br />

0. non<br />

1. en partie<br />

2. fortement<br />

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