QUESTIONNAIRE ENVEFF 2000 - Ined

Module consultations et domicile
—NOUS ALLONS MAINTENANT PARLER D’EVENEMENTS QUI PEUVENT SE PRODUIRE AVEC DES PROFESSIONNELS, DANS LE
CADRE DE CONSULTATIONS (CHEZ UN MEDECIN, UN AVOCAT, UN PSYCHOLOGUE, UN TRAVAILLEUR SOCIAL, UN PROFESSEUR
PARTICULIER OU TOUTE AUTRE PERSONNE QUE VOUS AURIEZ CONSULTEE), OU A VOTRE DOMICILE (VISITE D’UN ARTISAN, UN
LIVREUR, UN MEDECIN, UN HOMME DE LOI, UN EMPLOYE DES SERVICES PUBLICS COMME UN FACTEUR, UN POLICIER, UN
AGENT EDF, ETC…OU D’INCONNUS).
—Dans une de ces situations, au cours des 12 derniers mois :
D1. Est-ce que quelqu’un vous a insultée, injuriée ?
0. non, passer en D2
1. oui, une fois
2. oui, plusieurs fois
D2. Est-ce que quelqu’un vous a giflée, frappée ou a exercé d’autres brutalités physiques contre vous ?
0. non, passer en D3
1. oui, une fois
2. oui, plusieurs fois
D3. Est-ce que quelqu’un vous a menacée avec une arme ou un objet dangereux (couteau, bâton,
lacrymogène, bouteille, revolver…), ou a essayé de vous étrangler ou vous tuer ?
0. non, passer en D4
1. oui, une fois
2. oui, plusieurs fois
D4. Est-ce que quelqu'un a contre votre gré, touché vos seins, vous a mis la main aux fesses, vous a
"pelotée", vous a coincée pour vous embrasser ?
0. non, passer en D5
1. oui, une fois
2. oui, plusieurs fois
D5 . Est-ce que quelqu’un vous a forcée à faire ou à subir des attouchements sexuels, à vous déshabiller, a
essayé ou est parvenu à avoir un rapport sexuel avec vous contre votre gré ?
0. non, passez à D6
1 oui, Etait-ce ?
1. attouchements, déshabillage (D5.1)
2. une tentative de rapport forcé (D5.2)
3. un rapport forcé (D5.3)
Si plusieurs items ont été cochés, demandez :
Ces agressions ont-elles eu lieu en même temps ?
a) Cela est-il arrivé plusieurs fois ? Si oui, combien de fois ?
0. jamais
1. 1 fois
2. 2 ou 3 fois
3. entre 4 et 10 fois
4. plus de 10 fois
0. non 1. oui
Si aucun item positif, passer au module suivant
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