QUESTIONNAIRE ENVEFF 2000 - Ined

Si oui C31 AB.14
15. avez-vous obtenu une aide financière de la CIVI (Commission d’indemnisation des victimes d’infraction)
0. non
1. oui
2. la demande est en cours
Si oui C31 AB.14
16. vous êtes-vous constituée partie civile dans un procès 0. non 1. oui
Si oui C31 AB.14
17. y a-t-il eu un renvoi devant la médiation judiciaire 0. non 1. oui
18. obtenu une autorisation du juge de quitter le domicile conjugal ,
si oui , où avez-vous été logée :
1. dans un logement indépendant
2. chez des parents ou des amis
3. dans un centre d'hébergement
4 .autre dont hôtel
C32AB. Ces faits ont-ils débuté à un moment où votre couple était en cours de séparation ou parce que
vous ou votre conjoint avait une autre relation ?
0. non
1. oui
C33AB. Est-ce que ces faits ont eu des conséquences : ( lire les items et cocher 0.non /1.oui)
1. vous avez peur de rentrer à la maison 0. non 1. oui
2. oui, vous vous êtes séparés depuis 0. non 1. oui
3. oui, vous avez entrepris ou allez entreprendre une procédure de divorce 0. non 1. oui
4. vous avez eu des troubles nécessitant un suivi psychologique 0. non 1. oui
5. vous avez modifié certaines habitudes de vie (déplacements, sorties,
renforcement de la sécurité de votre appartement)
0. non 1. oui
6. vous avez rompu avec des proches ou certains se sont éloignés de vous 0. non 1.
oui
7. vous avez mis votre téléphone sur liste rouge 0. non 1. oui
8. votre sexualité a été durablement perturbée 0. non 1. oui
9. à la suite de rapports forcés avec votre conjoint, vous avez été enceinte 0. non 1. oui
9a. Si oui, cette grossesse a-t-elle été interrompue ou envisagez-vous de l’interrompre ? 0. non 1.
oui
10. vous avez attrapé une maladie sexuellement transmissible 0. non 1. oui
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