- Est - Est Résultats 2005 Résultats 2005 - CClin Sud-Est - CHU Lyon

VI.2.6. La chirurgie carcinologique
Le taux d'ISO pour 100 interventions est de 5,3 dans le cas d’une chirurgie carcinologique, et de 1,1 dans le cas
d’une chirurgie non carcinologique (OR : 4,73, IC95 : 3,89-5,75)
Si l'on considère le facteur de risque chirurgie carcinologique d’index NNIS = 0, les taux sont respectivement de
4,0 contre 0.6, et la différence demeure significative (OR : 6,90, IC95: 4,95-9,50).
VI.2.7. La durée de séjour préopératoire
Le taux d'ISO pour 100 interventions est de 1,1 si la durée de séjour préopératoire est inférieure à 2 jours, et de
3,8 si elle est supérieure ou égale à 2 jours (OR : 3,44; IC95: 2,85-4,13).
En excluant les interventions effectuées en ambulatoire, la différence reste significative avec un taux d'ISO pour
100 interventions de 1,42 si la durée de séjour préopératoire est inférieure à 2 j, et de 3,83 si elle est supérieure
ou égale à 2 jours (OR : 2,77 ; IC95: 2,29-3,33).
En excluant les interventions effectuées en ambulatoire et si l'on considère les interventions d'index NNIS = 0,
les taux sont de 0,9 versus 2,1 avec une différence significative (OR : 2,44 ; IC95: 1,59-3,62).
Taux d'ISO en fonction de la durée de séjour préopératoire pour toutes les interventions effectuées en
hospitalisation classique et pour celles de NNIS = 0 (seule la durée de séjour préopératoire ≤ 10 jours est étudiée)
Toutes interventions NNIS = 0
7
Taux d'ISO
6
5
4
n=1611
n=687
n=430
n=260
n=190
n=54
n=73
n=90
n=30
3
n=614
n=84
n=142
2 n=19673
n=233
n=8755
n=154
1
n=11523
n=258
n=76
n=35 n=21
n=5368
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Durée de séjour pré-opératoire
VI.2.8. Chirurgie par coelio/vidéoscopie
Le taux d’ISO pour 100 interventions est de 1,5% pour les interventions effectuées sans coelio-vidéoscopie et de
1,06% pour les interventions réalisées sous coelio-vidéoscopie (OR = 0,70 ; IC95% = 0,55-0,89).
Si l’on sélectionne les interventions d’index NNIS = 0, les taux sont respectivement de 0,86% pour les
interventions effectuées sans coelio-vidéoscopie et de 0,49% pour celles réalisées sous coelio-vidéoscopie et
l’odds-ratio passe à 0,56 (IC95% = 0,37 – 0,86).
VI.2.9. Facteurs de risque composant l’index NNIS
Le risque infectieux varie également selon les différents facteurs composant l’index NNIS. Les définitions
précises correspondantes à ces paramètres sont décrites en annexe.
La classe de contamination (de 1 à 4) distingue les opérés selon le risque de contamination a priori du site
opératoire.
Rapport annuel ISO – année 2005 - 25 -