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Analyse des données 2005 Note : un glossaire en annexe explique différents termes utiles à la compréhension des résultats. I Participation au réseau En 2005, 185 services ont participé au réseau de surveillance, soit une augmentation de 17,8% du nombre de services participants par rapport à 2004. Parmi ces 185 services participants, 130 ont effectué une surveillance globale (70,3%), 49 ont effectué une surveillance ciblée (26,5%) et 6 ont cumulé surveillance globale et ciblée (4,0%). Participation au réseau en surveillance globale En 2005, 136 services de chirurgie répartis sur 87 établissements de l'inter-région Sud-Est ont participé au réseau. La participation minimum était d’une période de 4 mois pour l’année. Le nombre de périodes totales surveillées pour l’année 2005 est de 155 périodes de surveillance représentant l’inclusion de 42 444 interventions. Lors du 1 er quadrimestre de surveillance, 68 services ont participé et 362 interventions ont été surveillées en moyenne par service. Lors du 2 ème quadrimestre, le nombre de services participants a été de 87 services avec une moyenne d’interventions surveillées par service plus basse, à 302 interventions par service. Le nombre de services participants par spécialité est le suivant : Spécialité chirurgicale Surveillance globale Surveillance ciblée Polyvalente ou mixte 47 9 Orthopédique 35 12 Digestive / viscérale 19 12 Cardiothoracique 8 4 Gynéco-obstétrique 7 4 Urologique 6 2 Vasculaire 6 1 Neurologique 4 0 O.R.L. / stomato. 2 4 Ophtalmologique 2 7 Total 136 55 Six services ont choisi de participer à la surveillance globale et à la surveillance ciblée pour au moins un groupe d’interventions traceuses. Participation au réseau en surveillance ciblée En 2005, 55 services répartis sur 35 établissements de l’inter-région Sud-Est ont participé au réseau, représentant l’inclusion de 8 381 interventions. Le nombre moyen d’interventions surveillées a été de 152 par service. Le nombre de services ayant choisi une procédure traceuse retenue dans le cadre de l’expérimentation de l’indicateur ISO, varie de 1 à 17. Le nombre moyen d’interventions surveillées par service varie de 23 à 198 interventions avec un nombre minimum d’interventions suivies par service de 16 et un nombre maximum d’interventions suivies par service de 421. Le tableau suivant décrit le nombre d’interventions surveillées en surveillance ciblée : Rapport annuel ISO – année 2005 - 8 -
Nb moyen Codes Interventions chirurgicales nb services interventions surveillées nb services avec interventions > 100 nb min nb max Chirurgie digestive CHOL 8 78,0 4 20 134 Cholécystectomie, sans geste sur la voie biliaire principale HERN Cure de hernie de l’aine ou de la paroi abdominale antérieure 17 97,5 9 19 182 Chirurgie orthopédique et traumato PTGE Prothèse totale de genou - hors reprise 5 74,0 2 16 183 PTTH Prothèse totale de hanche – hors reprise 14 94,8 8 17 206 Chirurgie cardio-thoracique VALV Chirurgie de remplacement des valves cardiaques 2 102,5 1 87 118 PONM Pontage coronarien avec greffon artériel (ou artériel et veineux). 1 63,0 0 63 63 PONS Pontage aorto-coronarien avec greffon veineux 0 0,0 0 _ _ Chirurgie vasculaire VPER Chirurgie d'éxérèse veineuse du membre inférieur 6 105,0 4 76 128 Chirurgie ORL et stomatologie Chirurgie gynécologique, obstétricale et du sein HYSA Hystérectomie totale par laparatomie 1 23,0 0 23 23 SEIN Chirurgie d’exérèse du sein, mastectomie partielle ou totale, sans reconstruction immédiate 1 69,0 0 69 69 Neuro-chirurgie HDIS Chirurgie de hernie discale à l’étage lombaire 1 198,0 1 198 198 TUMC Interventions pour exérèse d'une tumeur ou lésion intracranienne Chirurgie urologique UROL Résection transuréthrale de prostate 2 61,5 1 21 102 Chirurgie ophtalmologique CATA Extraction extra-capsulaire ou par phako-émulsification et implantation d’un cristallin artificiel 8 172,1 8 100 421 Divers THYR Thyroïdectomie 3 75,7 2 27 100 I.1. Répartition des établissements selon la région En surveillance globale, les régions Rhône-Alpes, PACA et Languedoc-Roussillon ont le plus grand nombre d’établissements, services et interventions représentées dans le réseau. Il est à noter l’importante augmentation de la participation de la région Languedoc Roussillon en 2005. En surveillance ciblée, les établissements et services de PACA sont le plus fortement représentés dans une participation au réseau sous cette nouvelle méthode. Région Répartition établissements (%) Répartition Services (%) Répartition 'interventions (%) globale ciblée globale ciblée globale ciblée Auvergne 12,6 8,6 10,3 9,1 5,8 7,5 Corse 1,2 0 0,7 0 1,3 0 Languedoc-Roussillon 21,8 14,3 19,1 9,1 25,0 14,4 Provence-Alpes-Côte-d'Azur 21,8 42,9 21,3 49,1 19,6 46,3 Rhône-Alpes 40,2 31,4 46,3 30,9 46,5 30,6 Réunion 2,3 2,9 2,2 1,8 1,9 1,2 TOM 0 0 0 0 0 0 Total (n) 100 (n=87) 100 (n=35) 100 (n=136) 100 (n=55) 100 (n= 42444) 100 (n = 8381) Rapport annuel ISO – année 2005 - 9 -
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