- Est - Est Résultats 2005 Résultats 2005 - CClin Sud-Est - CHU Lyon

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Sommaire 1 RESUME ................................................................................................................................. 4 RAPPELS METHODOLOGIQUES.......................................................................................... 5 I. Objectifs ............................................................................................................................................................................... 5 II. Méthodologie ...................................................................................................................................................................... 5 II.1. Conception générale ....................................................................................................................................5 II.2. Modalités de participation ............................................................................................................................6 ANALYSE DES DONNEES 2005............................................................................................ 8 I Participation au réseau ........................................................................................................................................................ 8 I.1. Répartition des établissements selon la région.............................................................................................9 I.2. Répartition selon le statut............................................................................................................................10 I.3. Répartition selon le type..............................................................................................................................10 II. Qualité de la surveillance................................................................................................................................................. 10 II.1. Données manquantes................................................................................................................................10 II.2. Suivi du patient après l'intervention............................................................................................................11 II.3. Suivi du patient après la sortie ...................................................................................................................12 III. Description des interventions, patients, séjours.......................................................................................................... 12 III.1. Caractéristiques des interventions ............................................................................................................12 III.2. Caractéristiques des patients opérés........................................................................................................14 III.3. Caractéristiques des séjours.....................................................................................................................15 IV. Description des infections ............................................................................................................................................. 15 IV.1. Caractéristiques des sites de l'infection du site opératoire.......................................................................16 IV.2. Caractéristiques microbiologiques des ISO..............................................................................................16 IV.3. Répartition des ISO déclarées par rapport à la date d’intervention ..........................................................19 IV.4. Reprise chirurgicale sur ISO.....................................................................................................................19 V. Caractéristiques des interventions compliquées d’une ISO........................................................................................ 20 V.1.Durée de séjour ..........................................................................................................................................20 V.2. Age ............................................................................................................................................................20 V.3. Sexe...........................................................................................................................................................20 V.4. Facteurs de risque composant l’index NNIS .............................................................................................21 VI. Description des taux d'infections.................................................................................................................................. 23 VI.1. Taux global d’infection du site opératoire .................................................................................................23 VI.2. Taux d’infection du site opératoire selon certains facteurs de risque.......................................................23 VI.3. Taux d’infection du site opératoire par type d’intervention et stratifiés selon l’index NNIS.......................27 VI.4. Distribution des services selon leur taux d’infection pour l’index NNIS = 0 .............................................27 VII. Taux d'infections et statut de l’établissement............................................................................................................. 28 VIII. Taux d'infections en surveillance ciblée..................................................................................................................... 28 IX. Positionnement des résultats de chaque service par rapport à l’ensemble des services participant au réseau ISO ................................................................................................................................................................................................ 28 IX.1. Méthode de calcul.....................................................................................................................................28 IX.2. Bilan du positionnement des services ......................................................................................................29 Rapport annuel ISO – année 2005 - 2 -
EVOLUTIONS TEMPORELLES DES DONNEES SUR LES ANNEES 2001 - 2005 ............ 36 I. Evolution de la participation depuis la création du réseau ........................................................................................... 36 II. Principales caractéristiques des patients surveillées sur les années 2001 - 2005 .................................................... 37 III. Principales caractéristiques des interventions surveillées sur les années 2001 - 2005........................................... 37 IV. Principales caractéristiques des séjours surveillés .................................................................................................... 38 sur les années 2001 - 2005 .................................................................................................................................................. 38 V. Taux bruts d’ISO/100 interventions stratifiés sur l’index NNIS sur les années 2001 - 2005...................................... 38 ANNEXES ............................................................................................................................. 39 I. Taux d’ISO par procédure chirurgicale et stratifiés sur l’index NNIS - année 2005 (surveillance globale)............... 40 II. Evolution des taux d’ISO par procédure chirurgicale sur les années 2001-2005 (surveillance globale) ................. 43 III. Taux d’ISO par procédure chirurgicale et stratifiés par statut de l’établissement en 2005 (surveillance globale) 46 IV. Taux d’ISO par procédure chirurgicale en surveillance ciblée - année 2005 ............................................................ 49 V. Glossaire........................................................................................................................................................................... 50 VI. Interventions chirurgicales inclues ou exclues ........................................................................................................... 52 VII. Score ASA....................................................................................................................................................................... 52 VIII. Classes de contamination............................................................................................................................................ 53 IX. Indice de risque NNIS ..................................................................................................................................................... 53 X. Définition des infections du site opératoire .................................................................................................................. 54 XI. Codes interventions chirurgicales ................................................................................................................................ 55 XII. Classement par spécialité ............................................................................................................................................. 57 XIII. Valeurs des percentiles 75 observés pour les durées d'intervention 1995-2003 et seuils retenus pour le calcul de l'index NNIS...................................................................................................................................................................... 58 XIV. Fiche de recueil............................................................................................................................................................. 59 XV. Note méthodologique sur le calcul du RSI.................................................................................................................. 60 XVI. Liste des participants au réseau ISO 2005 ................................................................................................................. 69 Rapport annuel ISO – année 2005 - 3 -
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