RAPPORT DE MISSION - La Documentation française

u La démarche de l’Institute of Medicine (Washington DC, USA) “Health Professions Education:
a Bridge to Quality” (annexe 3) Synthèse, traduction et rapport élaborés par le Docteur Hervé MAISONNEUVE
En 1996, l’Institute of Medicine (IOM) a mis en place un "Committee on Quality of Health Care in America".
L’objectif était de faire avancer et diffuser l’information scientifique afin d’améliorer la santé humaine.
Les bases de cette démarche ont été :
u De structurer l’analyse en 3 étapes successives :
1) constater que les erreurs sont humaines, mais très nombreuses (rapport de 1999),
2) proposer des recommandations pour améliorer la qualité du système de santé américain
(rapport de 2001),
3) adapter la formation des professionnels de santé aux changements de l’environnement pour
améliorer la qualité (rapport de 2003),
u d’améliorer et de rendre indispensable l’information des patients et des décideurs sur la qualité
du système de soins pour faire évoluer le système,
u d’engager une réorganisation forte des formations professionnelles et une régulation des professions
de santé dans un contexte interdisciplinaire.
Les deux premiers rapports ont apporté une "vision" pour améliorer la qualité, et conclu que pour mettre
en œuvre cette vision, un pré-requis était d’avoir des professionnels de santé compétents, ce qui est l’objet
du 3 è rapport.
La préface de ce rapport résume au mieux les objectifs :
“Health Profession Education: A Bridge to Quality”
EDWARD M HUNDERT, MD - Co-Chair & MARY WAKEFIELD, PhD, RN - Co-Chair - March 2003
La formation des Professionnels de Santé : Un Pont pour la Qualité (Health Profession
Education : A Bridge to Quality) montre que la réforme de la formation des professionnels
de santé est un point clé pour augmenter la qualité des soins aux Etats-Unis. En proposant
les bases de ce pont, le comité qui a produit ce rapport souhaite souligner que les efforts
pour toute réforme doivent englober tous les professionnels de santé, reconnaître la contribution
de chaque profession, et inclure ceux qui, en dehors de la formation, à des degrés
plus ou moins importants, décident ce que les professionnels de santé doivent apprendre.
Les membres de notre comité représentent un large éventail des professions et métiers liés
à la santé, et nous avons une dette collective envers le groupe des 150 experts qui ont
participé à la conférence pour l’éducation des professionnels de santé de l’IOM en juin
2002, et qui ont contribué à nos réflexions. De manière répétée, nous avons entendu dans
les groupes de travail de cette conférence des réflexions sur la valeur de la collaboration
entre les professions pour comprendre la nature des problèmes concernant la formation
des professionnels de santé et l’importance de construire des solutions ensemble. De nombreux
experts ont regretté l’absence de forums interdisciplinaires, et beaucoup des stratégies
et actions proposées par les participants de la conférence construisent explicitement
des "ponts" entre les professions.
Bien que l’environnement universitaire des professions de santé ne soit généralement pas
interdisciplinaire, l’environnement pour la pratique des soins l’est, ce qui pose un
sérieux problème lié à l’écart entre la formation et la pratique. Dans le futur, nous espérons
plus (et non moins) de chevauchement et même des fusions de rôles. Idéalement, la
collaboration entre les cliniciens sur les lieux d’exercice doit mettre en valeur les forces
de chaque profession et ainsi optimiser les soins des patients.
Nous pensons que ceci est vrai dans le domaine de la formation des professionnels de santé
et qu’il est temps de mettre en œuvre une approche commune de la réforme de la formation.
Les professionnels, et plus important encore, les patients en seront les bénéficiaires.
urapport de mission
MODALITÉS ET CONDITIONS D’ÉVALUATION DES COMPÉTENCES PROFESSIONNELLES DES MÉTIERS DE LA SANTÉ
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2003