RAPPORT DE MISSION - La Documentation française

Au Royaume-Uni, les fonctions de la British Medical Association (BMA) sont difficilement comparables
à celles de nos organisations syndicales et/ou professionnelles. Elles ne sont pas strictement celles
du Conseil National de l’Ordre des Médecins français ni celles des grands syndicats français.
L’autorégulation professionnelle est au cœur de la philosophie des soins médicaux au Royaume-Uni.
Cependant, les demandes de transparence et de preuve de confiance ne cessent d’augmenter. En
réponse à cela, le General Medical Council a la mission d’introduire une "revalidation" périodique pour
tous les médecins.
u Aux USA, la qualification d’un médecin repose sur un diplôme obtenu après 11 ans minimum
d’études. Les conditions pour exercer et pratiquer, requièrent d’une part d’obtenir le diplôme, d’autre
part d’obtenir le titre de médecin (MD), enfin de compléter avec succès le USMLE. La licence d’exercice
est ensuite validée par l’État dans lequel le praticien exerce.
- La régulation des performances des praticiens est placée sous la responsabilité de l’hôpital.
L’accréditation des hôpitaux (par la JCAHO) considère des critères devant être satisfaits.
Pour ce faire, le médecin doit se former, exercer et être recertifié. L’hôpital ne considère pas que
l’autorisation est donnée à vie pour pratiquer dans l’établissement.
- L’expérience à ce titre de la recertification en médecine interne est intéressante, non pas par un
succès historique et permanent mais par le développement approprié d’étapes progressives
stimulant la participation à ces programmes de recertification.
- Une approche plus large de ces mécanismes est engagée avec l’ensemble des 24 boards de
spécialités médicales (ABMS). La recertification y est mise en œuvre à périodicité oscillant entre
7 et 10 ans.
- Le Conseil d’Accréditation de la Formation Médicale /ACGME Accréditation Council for Graduate
Medical Education a décrit en 1999 les six compétences nécessaires pour les résidents américains :
- fournir des soins appropriés,
- avoir des connaissances médicales,
- culture de l’amélioration et de l’apprentissage basé sur la pratique,
- capacités de relations interpersonnelles et de communication,
- "professionnalisme",
- pratique adaptée au système de soins.
Ces six compétences sont actuellement reprises, avec quelques adaptations, comme critères
d’acquisition de base par l’ensemble des associations médicales de formation initiale et continue
(par exemple American Association of Medical College - AAMC et Accreditation Council for Continuing
Medical Education - ACCME).
u En Australie, la recertification est une procédure récente se basant sur un investissement significatif
des collèges médicaux et chirurgicaux. La recertification y est mise en œuvre tous les 5 ans. Elle porte
sur la formation médicale continue, les demandes d’amélioration de la qualité, l’évaluation des pratiques
professionnelles étant en option. Dans tous les cas, elle associe un test des capacités cliniques, et
des qualités humaines et de communication.
urapport de mission 25
MODALITÉS ET CONDITIONS D’ÉVALUATION DES COMPÉTENCES PROFESSIONNELLES DES MÉTIERS DE LA SANTÉ 2003