Neuf étapes pour élaborer une stratégie de passage à grande échelle

Tout au long de ce processus en neuf étapes, les quatre principes de base suivants devront guider
tous les aspects de l’analyse, de la planification et de la prise de décision :
1. Approche-systémique : L’approche-systémique consiste à être conscient du fait que l’expansion
et l’institutionnalisation des innovations se font au sein d’un réseau complexe d’interactions et
d’influences dont il est nécessaire de tenir compte pour assurer le succès de l’opération. Dans le
cadre d’ExpandNet, l’approche-systémique se réfère plus spécifiquement aux interconnexions
entre l’innovation, l’organisation utilisatrice, l’équipe d’appui et le contexte plus large dans lequel
le passage à grande échelle a lieu. La modification de n’importe lequel de ces éléments a des
répercussions sur les autres. L’établissement de liens appropriés ou la recherche d’un équilibre
entre ces éléments est un aspect majeur de la conception et de la mise en œuvre d’une stratégie
de passage à grande échelle.
2. Accent mis sur la durabilité : Le passage à grande échelle doit se faire en veillant à élaborer
des politiques et des programmes durables, et en cherchant à institutionnaliser l’innovation en
l’intégrant dans les politiques, les directives programmatiques, les budgets et autres dimensions
du système de santé, et à l’étendre dans de nouveaux secteurs géographiques (étapes 5 et 6 du
processus en neuf étapes).
3. Renforcement du potentiel de passage à grande échelle : L’évaluation et le renforcement du
potentiel de passage à grande échelle fait partie du processus de planification stratégique. Le
potentiel de passage à grande échelle est la facilité (ou la difficulté) avec laquelle on peut diffuser
l’innovation en fonction des attributs (ou déterminants) de la réussite qui ont été précédemment
identifiés dans le cadre des recherches sur l’extension de l’innovation ou à travers l’expérience
pratique (10).
4. Respect des droits humains, de l’équité et de l’égalité entre les sexes : Le passage à grande
échelle doit se faire dans le respect des valeurs relatives aux droits de l’homme et être guidé par
des approches participatives axées sur les besoins des clients. Une attention appropriée doit être
accordée à la dignité humaine, aux besoins et aux droits des groupes vulnérables et à l’égalité
entre les sexes, ainsi qu’à la promotion d’un accès équitable à des services de qualité pour tous.
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Cadre conceptuel pour le passage à grande échelle