Neuf étapes pour élaborer une stratégie de passage à grande échelle

Conseil supplémentaire
Ne pas sous-estimer l’importance du passage à grande échelle au plan vertical ni le temps nécessaire
pour ce faire. Lorsque le gouvernement a été à l’origine de l’expérimentation d’une innovation ou
l’a fortement appuyée, il peut faire preuve de beaucoup d’ouverture et de volonté politique vis-à-vis
des changements politiques et juridiques et des modifications des systèmes de santé nécessaires.
Lorsqu’un tel soutien politique au niveau national ou sous-national n’existe pas, il faut chercher à
mettre en place des groupes de soutien susceptibles d’apporter cet appui. Dans de telles situations,
le passage à grande échelle au plan vertical peut devenir une entreprise très épineuse pour l’équipe
d’appui. Mais chaque pas en avant n’en n’est pas moins extrêmement utile car, sans les changements
politiques et juridiques et les modifications du système de santé nécessaires, on ne peut étendre avec
succès et durablement une innovation.
Contrairement à ce qui se produit lors d’un passage à grande échelle au plan horizontal dans lequel
une trop grande hâte peut être source de problèmes, il est souhaitable que l’institutionnalisation et
d’autres formes de passage à grande échelle au plan vertical se fassent rapidement.
Récapituler les actions nécessaires après évaluation du passage à grande’échelle
au plan vertical
Les discussions consignées dans la troisième colonne du Tableau 5.1 devraient avoir débouché sur
toute une palette d’actions à entreprendre. Les actions recommandées à l’issue de cette analyse
doivent maintenant être récapitulées de manière à pouvoir être utilisées pour la formulation finale
de la stratégie à l’étape 9.
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Neuf étapes pour élaborer une stratégie de passage à grande échelle