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Lait canadien de qualité Programme de salubrité des aliments à la ...

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<strong>Lait</strong> <strong>canadien</strong> <strong>de</strong> <strong>qualité</strong><br />

Dossier 8 : MODÈLE D’ORDONNANCE DU VÉTÉRINAIRE<br />

Clinique : ___________________________________________<br />

Vétérinaire : _________________________________________<br />

N° téléphone : (____) ___________ Télécopieur : (____) ___________<br />

Courriel :<br />

Adresse :<br />

___________________________________________<br />

___________________________________________<br />

___________________________________________<br />

___________________________________________<br />

Numéro d’i<strong>de</strong>ntification : ________________________________<br />

Traitement : ___________________________________________<br />

DIN :<br />

___________________________________________<br />

Mo<strong>de</strong> d’emploi :<br />

Ordonnance va<strong>la</strong>ble jusqu’au : __________________<br />

Recommandations pour le dé<strong>la</strong>i d’attente :<br />

<strong>Lait</strong> : ______________________ Vian<strong>de</strong> : ___________________<br />

Dé<strong>la</strong>i d’attente : __________ Dé<strong>la</strong>i d’attente : _____________<br />

Signature du vétérinaire : _____________________________________<br />

24<br />

Juin 2010

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