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PSC 4-03 - bei der Föderation der Schweizer Psychologinnen und ...

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Opferhilfe:<br />

Extrembelastungen bewältigen<br />

Rückblick:<br />

Katharina Althaus im Interview<br />

Aide aux victimes:<br />

surmonter le choc traumatique<br />

Cellule d’intervention<br />

psychologique à Lausanne<br />

4/20<strong>03</strong><br />

vol. 24<br />

Psychoscope<br />

P s y c h o s c o p e<br />

www.psychologie.ch<br />

Zeitschrift <strong>der</strong> Fö<strong>der</strong>ation<br />

<strong>der</strong> <strong>Schweizer</strong> <strong>Psychologinnen</strong><br />

<strong>und</strong> Psychologen FSP<br />

Journal de la Fédération Suisse<br />

des Psychologues FSP<br />

Giornale della Fe<strong>der</strong>azione<br />

Svizzera delle Psicologhe<br />

e degli Psicologi FSP


Impressum<br />

«Psychoscope» ist offizielles<br />

Informationsorgan <strong>der</strong> Fö<strong>der</strong>ation <strong>der</strong> <strong>Schweizer</strong><br />

PsychologInnen (FSP).<br />

«Psychoscope» est l’organe officiel de la<br />

Fédération Suisse des Psychologues (FSP).<br />

«Psychoscope» è l’organo ufficiale della<br />

Fe<strong>der</strong>azione Svizzera delle Psicologhe e degli<br />

Psicologi (FSP).<br />

Redaktion/Rédaction/Redazione<br />

Jane-Lise Schneeberger (jls)<br />

Peter Durtschi (pdu)<br />

Redaktionskommission/Commission<br />

de rédaction/Comitato di redazione<br />

Pierre-André Doudin (Präsident/Président/<br />

Presidente), prof. dr.<br />

Markus Theunert (Delegierter des<br />

Vorstands/Délégué du comité), lic. phil.<br />

Michel Baeriswyl-Schwyn, dr. phil.<br />

Michela Elzi Silberschmidt, lic. phil.<br />

Carla Lanini-Jauch, lic. phil.<br />

Daniel Martin, lic. psych.<br />

Cornelia Schoenenberger, lic. phil.<br />

Redaktionsadresse/Adresse de la<br />

rédaction/Indirizzo della redazione<br />

Choisystrasse 11, Postfach, 3000 Bern 14<br />

Tel. <strong>03</strong>1/388 88 28, Fax <strong>03</strong>1/388 88 01<br />

Tel. <strong>03</strong>1/388 88 00 (FSP-Sekretariat)<br />

E-Mail: psychoscope@psychologie.ch<br />

Internet: www.psychologie.ch<br />

Abonnemente, Inserate/Abonnements,<br />

annonces/Abbonamenti, annunci<br />

Christian Wyniger<br />

Choisystrasse 11, Postfach, 3000 Bern 14,<br />

Tel. <strong>03</strong>1/388 88 28, Fax <strong>03</strong>1/388 88 01<br />

Auflage/Tirage/Tiratura<br />

5800 ex.<br />

Erscheinungsweise/Mode de<br />

parution/Pubblicazione<br />

10 mal jährlich/10 fois par année/10 volte l’anno<br />

Inseratenschluss/Dernier délai pour les<br />

annonces/Termine d’inserzione<br />

<strong>der</strong> 15. des vorangehenden Monats/le 15 du mois<br />

précédent/il 15 del mese precedente<br />

Grafisches Konzept/Conception graphique/<br />

Concezione grafica<br />

PHOSPHORE<br />

graphic design & communication, Fribourg<br />

Layout dieser Ausgabe/<br />

Mise en page/Impaginazione<br />

Peter Durtschi<br />

Druck/Impression/Stampa<br />

Effingerhof AG, 5200 Brugg<br />

gedruckt auf chlorfreiem Papier<br />

Jahresabonnement/Abonnement annuel/<br />

Abbonamento annuale<br />

Fr. 79.– (Studierende/Etudiants/Studenti Fr. 45.–)<br />

Bei FSP-Mitglie<strong>der</strong>n ist <strong>der</strong><br />

Abonnementspreis im FSP-Jahres<strong>bei</strong>trag<br />

eingeschlossen.<br />

L’abonnement est inclus dans la cotisation<br />

annuelle des membres FSP.<br />

I membri FSP ricevono il giornale gratuitamente.<br />

Insertionspreise/Tarif des annonces/Inserzioni<br />

1 Seite/page/pagina Fr. 1800.–<br />

1/2 Seite/page/pagina Fr. 950.–<br />

1/3 Seite/page/pagina Fr. 660.–<br />

Copyright: FSP <strong>und</strong> Verlag Hans Huber<br />

ISSN-Nr.: 1420-620X<br />

Titelbild / Photo de couverture :<br />

Jan Sulzer<br />

Fö<strong>der</strong>ation<br />

<strong>der</strong> <strong>Schweizer</strong> <strong>Psychologinnen</strong><br />

<strong>und</strong> Psychologen<br />

FSP: Fö<strong>der</strong>ation <strong>der</strong> <strong>Schweizer</strong><br />

<strong>Psychologinnen</strong> <strong>und</strong> Psychologen,<br />

P: K. Althaus, S: Choisystr. 11, Pf,<br />

3000 Bern 14, Tel. <strong>03</strong>1 388 88 00,<br />

fsp@psychologie.ch<br />

www.psychologie.ch<br />

Kantonal-/Regionalverbände<br />

Associations cantonales/régionales<br />

AFP/FPV: Association Fribourgeoise<br />

des Psychologues/Freiburger PsychologInnen-Verband,<br />

S: E. Chocomeli,<br />

Département de Psychologie,<br />

Rue Faucigny 2, 1700 Fribourg,<br />

Tel. 026 300 76 44, www.psyfr.ch<br />

AGPsy: Association Genevoise<br />

des Psychologues, P: N. Schnei<strong>der</strong> El<br />

Gueddari, Belle Idée, Ch. du Petit-<br />

Bel-Air 2, 1225 Chêne-Bourg,<br />

Tél. 022 305 43 10, www.psy-ge.ch<br />

AJBFPP: Association Jurassienne<br />

et Bernoise francophone des<br />

Psychologues et Psychologues-<br />

Psychothérapeutes, P: J. Charmillot-<br />

Cattin, Noire Fontaine 10,<br />

2853 Courfaivre, tél. <strong>03</strong>2 426 43 27,<br />

jcharmillot@bluewin.ch<br />

ANPP: Association Neuchâteloise<br />

des Psychologues et Psychologues-<br />

Psychothérapeutes, S: I. Piérard<br />

Crevoisier, Rue des Chavannes 35a,<br />

2016 Cortaillod, tél. <strong>03</strong>2 842 66 <strong>03</strong>,<br />

www.anpp.ch<br />

APPV/WVPP: Association des<br />

Psychologues et Psychothérapeutes<br />

du Valais / Walliser Vereinigung <strong>der</strong><br />

Psychologen <strong>und</strong> Psychotherapeuten,<br />

P: UW: André Wirth, Hôpital de<br />

Sion, Av. de Grand-Champsec 80,<br />

1951 Sion, tél. 027 6<strong>03</strong> 45 00, P:<br />

OW: Manfred Kuonen, Klosiweg 28,<br />

3904 Naters, Tel. 027 924 55 80,<br />

www.psy-vs.ch<br />

ATPP: Associazione Ticinese degli<br />

Psicologi e degli Psicoterapeuti,<br />

P: S. Artaria, Via Balestra 39,<br />

6900 Lugano, tel. 091 921 40 50,<br />

www.atpp.ch<br />

AVP: Association Vaudoise des<br />

Psychologues, S: N. Baudet, CP 101,<br />

1000 Lausanne 17, tél. 021 323 11<br />

22, www.psy-vd.ch<br />

OSPP: Vereinigung <strong>der</strong> Ostschweizer<br />

<strong>Psychologinnen</strong> <strong>und</strong> Psychologen,<br />

P: M. Eeg-Blöchliger, Speerstr. 9,<br />

9<strong>03</strong>0 Abtwil, Tel. 079 419 40 18,<br />

info.olkjp@gmx.ch<br />

PPB: Verband <strong>der</strong> <strong>Psychologinnen</strong><br />

<strong>und</strong> Psychologen <strong>bei</strong><strong>der</strong> Basel,<br />

P: J. Al<strong>der</strong>, Bellinzonastr. 8,<br />

4059 Basel, Tel. 061 363 12 05,<br />

www.ppb.psychologie.ch<br />

VAP: Verband Aargauischer<br />

<strong>Psychologinnen</strong> <strong>und</strong> Psychologen,<br />

P: U. Schwager, Dörrmattweg 3d,<br />

5070 Frick, Tel. 062 871 57 01,<br />

www.vapag.ch<br />

VBP: Verband Bernischer<br />

<strong>Psychologinnen</strong> <strong>und</strong> Psychologen,<br />

P: H. Znoj, Institut für Psychologie<br />

Unitobler, Muesmattstr. 45,<br />

3000 Bern 9, Tel. <strong>03</strong>1 631 45 91,<br />

www.vbp.psychologie.ch<br />

VIPP: Verband <strong>der</strong> Innerschweizer<br />

<strong>Psychologinnen</strong> <strong>und</strong> Psychologen,<br />

P: M. T. Habermacher, Schulpsych.<br />

Dienst, Kreis Dagmersellen,<br />

Zügholzstr.2, 6252 Dagmersellen,<br />

Tel. 062 756 40 89, www.vipp.ch<br />

Fédération<br />

Suisse des Psychologues<br />

VSP: Verband <strong>der</strong> Solothurner<br />

<strong>Psychologinnen</strong> <strong>und</strong> Psychologen<br />

M: C. Maurer, Klosterplatz 6,<br />

4500 Solothurn, Tel. <strong>03</strong>2 623 33 56,<br />

christel.maurer@kik-so.ch<br />

ZüPP: Kantonalverband <strong>der</strong> Zürcher<br />

<strong>Psychologinnen</strong> <strong>und</strong> Psychologen,<br />

Geschäftsstelle, Culmannstr. 43,<br />

8006 Zürich, Tel. 01 350 53 53,<br />

info@zuepp.ch, www.zuepp.ch<br />

Fachverbände<br />

Associations professionnelles<br />

ARCOSP: Association romande de<br />

conseil en orientation scolaire et professionnelle<br />

(Section des Psychologues),<br />

P: M.-A. Fatton, OROSP,<br />

Parc 53, 2300 La Chaux-de-Fonds,<br />

tél. <strong>03</strong>2 919 69 63,<br />

Marie-Anik.FattonEggs@ne.ch<br />

GHypS: Psychologensektion <strong>der</strong><br />

Gesellschaft für Klinische Hypnose<br />

Schweiz, P: P. Hain, Sonnengutstr. 2,<br />

5620 Bremgarten, Tel. 056 633 22 50,<br />

www.hypnos.ch<br />

PDH: PsychologInnensektion /<br />

Section des psychologues de<br />

Psychodrama Helvetia, P: R. Schaller,<br />

roleplay.ch, Postfach, 2501 Biel,<br />

Tel. 079 470 48 32, www.pdh.ch<br />

SAGKB/GSTIC: PsychologInnensektion<br />

<strong>Schweizer</strong> Ar<strong>bei</strong>tsgemeinschaft<br />

für Katathymes Bil<strong>der</strong>leben /<br />

Section des Psychologues du Groupement<br />

Suisse de Travail d’Imagination<br />

Catathymique, P: B. Weber-Bertschi,<br />

Schartenrainstr. 22, 5430 Wettingen,<br />

Tel. 056 427 09 18, www.sagkb.ch<br />

SASP/ASPS: <strong>Schweizer</strong>ische<br />

Ar<strong>bei</strong>tsgemeinschaft für Sportpsychologie<br />

/ Association Suisse de<br />

Psychologie du Sport, P: R. Seiler,<br />

SWI-BASPO, 2532 Magglingen,<br />

Tel. <strong>03</strong>2 327 63 30,<br />

roland.seiler@baspo.admin.ch,<br />

www.sportpsychologie.ch<br />

SFDP: Psychologensektion des<br />

<strong>Schweizer</strong>ischen Fachverbandes für<br />

Daseinsanalytische Psychotherapie,<br />

P: V. Spinnler, Altstetterstr. 162,<br />

8048 Zürich, Tel. 01/431 09 47,<br />

v.spinnler@freesurf.ch,<br />

www.daseinsanalyse.com<br />

SGAOP/SSPTO: <strong>Schweizer</strong>ische<br />

Gesellschaft für Ar<strong>bei</strong>ts- <strong>und</strong><br />

Organisationspsychologie / Société<br />

Suisse de Psychologie du Travail et<br />

des Organisations, P: I. Udris,<br />

Institut für Ar<strong>bei</strong>tspsychologie ETH,<br />

Nelkenstr. 11, 8092 Zürich,<br />

Tel. 01 632 70 87, www.sgaop.ch<br />

SGAT/SSTA: PsychologInnensektion<br />

<strong>der</strong> <strong>Schweizer</strong>ischen Ärzte- <strong>und</strong><br />

Psychotherapeuten-Gesellschaft für<br />

Autogenes Training <strong>und</strong> verwandte<br />

Verfahren / Section des Psychologues<br />

de la Société Suisse des Médecins et<br />

Psychothérapeutes pratiquant le<br />

Training Autogène et méthodes apparentées,<br />

P: C. Gomm, Klinik<br />

Schützen im Eden, Froneggweg 3,<br />

4310 Rheinfelden, www.sgat.ch<br />

SGFBL: Schweiz. Gesellschaft für<br />

Fachpsychologie in Berufs- <strong>und</strong><br />

Laufbahn-Beratung,<br />

P: T. Kramer, BIZ, Hauptstr. 28,<br />

3250 Lyss, Tel. <strong>03</strong>2 384 39 37,<br />

thomas.kramer@erz.be.ch<br />

Fe<strong>der</strong>azione<br />

Svizzera delle Psicologhe<br />

e degli Psicologi<br />

SGGPsy/SSPsyS: <strong>Schweizer</strong>ische<br />

Gesellschaft für Ges<strong>und</strong>heitspsychologie<br />

/ Société Suisse de Psychologie<br />

de la Santé, P: U. Ehlert, Psychologisches<br />

Institut, Lehrstuhl für Klinische<br />

Psychologie II, Zürichbergstr.<br />

43, 8044 Zürich, Tel. 01 634 30 97,<br />

www.healthpsychology.ch<br />

SGGT/SPCP: Psychologensektion<br />

<strong>der</strong> <strong>Schweizer</strong>ischen Gesellschaft für<br />

Gesprächspsychotherapie <strong>und</strong> personzentrierte<br />

Beratung / Section des<br />

Psychologues de la Société Suisse<br />

pour l’approche et la psychothérapie<br />

centrées sur la personne,<br />

S: SGGT, Josefstr. 79, 8005 Zürich,<br />

Tel. 01 271 71 70, www.sggt-spcp.ch<br />

SGP/SSP: <strong>Schweizer</strong>ische Gesellschaft<br />

für Psychologie / Société<br />

Suisse de Psychologie<br />

S: H. Ruprecht, Institut für Psychologie,<br />

Muesmattstr. 45, 3000 Bern 9,<br />

heidi.ruprecht@psy.unibe.ch,<br />

www.unifr.ch/psycho/sgp-ssp<br />

SGPT: Sektion Psychologen <strong>der</strong><br />

<strong>Schweizer</strong>ischen Gesellschaft für<br />

Psychotherapie, S: W. Disler,<br />

Promenadengasse 18, 8001 Zürich,<br />

Tel. 01 252 31 75,<br />

disler-ikts@bluewin.ch<br />

SGRP/SSPL: <strong>Schweizer</strong>ische<br />

Gesellschaft für Rechtspsychologie/<br />

Société Suisse de Psychologie<br />

Légale, P: P. Jaffé, 2bis, rue St-Léger,<br />

1205 Genève, Tél. 022 321 95 00<br />

www.rechtspsychologie.ch<br />

SGS: PsychologInnensektion <strong>der</strong><br />

<strong>Schweizer</strong>ischen Gesellschaft für<br />

Systemtherapie, P: M. Schäppi,<br />

Alte Landstrasse 117, 8702 Zollikon,<br />

Tel. 01 391 40 92, www.systemis.ch<br />

SGVT/SSTCC: Sektion PsychologInnen<br />

<strong>der</strong> <strong>Schweizer</strong>ischen Gesellschaft<br />

für Verhaltens- <strong>und</strong> Kognitive<br />

Therapie/ Section des psychologues<br />

de la Société suisse de Thérapie<br />

Comportementale et Cognitive,<br />

S: L. Swoboda-Bohren, Postfach 866,<br />

3000 Bern 8, Tel. <strong>03</strong>1 311 12 12,<br />

www.sgvt-sstcc.ch<br />

SKJP/ASPEA: Vereinigung<br />

<strong>Schweizer</strong>ischer Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong><br />

Jugendpsychologen / Association<br />

Suisse de Psychologie de l’Enfance<br />

et de l’Adolescence, S: P. Schmid,<br />

Postfach 1629, 4502 Solothurn,<br />

Tel. <strong>03</strong>2 621 30 30, www.skjp.ch<br />

SVKP/ASPC: <strong>Schweizer</strong>ische<br />

Vereinigung Klinischer <strong>Psychologinnen</strong><br />

<strong>und</strong> Psychologen / Association<br />

Suisse des Psychologues Cliniciennes<br />

et Cliniciens, P: B. Steiger,<br />

Neumattweg 14, 5012 Schönenwerd,<br />

Tel 062 849 64 32, www.svkp.ch<br />

SVNP/ASNP: <strong>Schweizer</strong>ische<br />

Vereinigung <strong>der</strong> Neuropsychologinnen<br />

<strong>und</strong> Neuropsychologen / Association<br />

Suisse des Neuropsychologues,<br />

S: E. Schwob-Sturm, Postfach 1806,<br />

8021 Zürich, svnp-asnp@<br />

neuropsy.ch, www.neuropsy.ch<br />

VfV/SPC: <strong>Schweizer</strong>ische<br />

Vereinigung fürVerkehrspsychologie/<br />

Société Suisse de Psychologie de la<br />

Circulation, P: J. Bächli-Biétry,<br />

Lebernstr. 9, 8134 Adliswil,<br />

Tel. 01 709 21 67,<br />

baechli.bietry@ bluewin.ch,<br />

www.vfv-spc.ch


Inhalt / Sommaire<br />

Psychoscope 4 / 20<strong>03</strong><br />

Dossier<br />

Zehn Jahre Opferhilfe in <strong>der</strong> Schweiz.<br />

Von Eva Zimmermann 6<br />

Extrembelastungen bewältigen.<br />

Von Julia Müller <strong>und</strong> Andreas Maercker 10<br />

«Gut, gibt es das für uns auch.»<br />

Erfahrungen mit männlichen Opfern.<br />

Von Barbara Ingenberg. 13<br />

FSP-aktuell<br />

«Das Berufsbild hat an Kontur gewonnen.»<br />

Interview mit Katharina Althaus 16<br />

EFPA-Kongress in Wien<br />

PsychologInnen-Top-Jobs: Carol Gachet,<br />

17<br />

Grün<strong>der</strong>in von «Faire Le Pas»<br />

Häufige Fragen:<br />

18<br />

Abgaben <strong>bei</strong> delegierter Psychotherapie 19<br />

PsychologInnen auf Lausannes Strassen 20<br />

Dossier<br />

Dix ans d’aide aux victimes.<br />

Par Eva Zimmermann 22<br />

Surmonter le choc traumatique.<br />

Par Stella Rouge 25<br />

Envoûtement et vision chamanique.<br />

Par Alfredo Camelo-Franco 29<br />

Actualités FSP<br />

Les années où l’image a changé.<br />

Un entretien avec Katharina Althaus 33<br />

En réseau à Vienne<br />

Top-jobs: Carol Gachet,<br />

34<br />

fondatrice de l’association «Faire Le Pas »<br />

Questions fréquentes:<br />

35<br />

la psychothérapie déléguée 36<br />

Psychologues dans les rues de Lausanne 37<br />

Agenda 4<br />

Annonces/Inserate 38–44<br />

é d i t o r i a l<br />

E d i t o r i a l<br />

Regards sur une loi<br />

Voilà dix ans que la Suisse a reconnu<br />

la nécessité d’apporter un<br />

soutien, notamment psychologique,<br />

aux victimes de viols, brigandages,<br />

agressions ou de tout<br />

autre délit passible du Code pénal.<br />

Dès son entrée en vigueur<br />

en 1993, la loi sur l’aide aux victimes<br />

d’infractions (LAVI) a mobilisé<br />

la FSP, qui a mis sur pied<br />

une formation avec le soutien<br />

financier de la Confédération.<br />

Dans ce dossier de Psychoscope,<br />

Eva Zimmermann, présidente de<br />

la Commission de formation<br />

continue LAVI, dresse un tableau<br />

de l’aide aux victimes en Suisse.<br />

Julia Müller et Andreas Maercker,<br />

de l’Institut de psychologie<br />

de l’Université de Zurich, présentent<br />

les méthodes d’intervention<br />

appliquées par les experts pour<br />

prévenir et traiter les troubles<br />

post-traumatiques.<br />

La LAVI a surtout été conçue<br />

pour ai<strong>der</strong> les femmes, note<br />

Barbara Ingenberg, psychologue<br />

dans un centre de consultation<br />

pour hommes à Zurich. Elle se<br />

demande dans quelle mesure la<br />

loi est adaptée aux besoins spécifiques<br />

des victimes masculines.<br />

La psychothérapeute genevoise<br />

Stella Rouge rappelle l’époque<br />

pas si lointaine où le stress posttraumatique<br />

était considéré avec<br />

mépris par les thérapeutes. Elle<br />

décrit les différents modèles de<br />

psychothérapie utilisés efficacement<br />

dans ce domaine.<br />

A la consultation de Pluriels,<br />

à Genève, l’ethnopsychologue<br />

Alfredo Camelo reçoit fréquemment<br />

des migrants victimes<br />

d’agressions racistes. Il relate<br />

l’histoire d’une Brésilienne « sans<br />

papiers » et d’un requérant d’asile<br />

angolais.<br />

2/3<br />

Gesetz unter <strong>der</strong> Lupe<br />

Vor zehn Jahren anerkannte die<br />

Schweiz, dass Opfer von Vergewaltigungen,<br />

Raub o<strong>der</strong> je<strong>der</strong><br />

an<strong>der</strong>en strafbaren Tat Anspruch<br />

auf Hilfe haben sollen,<br />

namentlich auf psychologische<br />

Betreuung. Als das Opferhilfegesetz<br />

(OHG) 1993 in Kraft trat,<br />

setzte sich die FSP für dessen<br />

Umsetzung ein <strong>und</strong> ar<strong>bei</strong>tete<br />

mit finanzieller Unterstützung<br />

des B<strong>und</strong>es eine entsprechende<br />

Ausbildung aus.<br />

In diesem Dossier des Psychoscope<br />

beschreibt Eva Zimmermann,<br />

Präsidentin <strong>der</strong> Kommission<br />

für Fortbildung Opferhilfe<br />

KFO, wie Opfern in <strong>der</strong> Schweiz<br />

geholfen wird.<br />

Julia Müller <strong>und</strong> Andreas Maercker<br />

vom Psychologischen Institut<br />

<strong>der</strong> Universität Zürich zeigen<br />

auf, welche Methoden es<br />

zur Prävention <strong>und</strong> Behandlung<br />

posttraumatischer Belastungen<br />

gibt.<br />

Barbara Ingenberg, Psychologin<br />

in einer Zürcher Opferberatungsstelle<br />

für Männer, fragt<br />

sich, wie weit das Gesetz den<br />

spezifischen Bedürfnissen männlicher<br />

Opfer gerecht wird.<br />

Die Genfer Psychotherapeutin<br />

Stella Rouge beschreibt die Modelle,<br />

welche die Psychotherapie<br />

mit Erfolg zur Behandlung posttraumatischerBelastungsstörungen<br />

anwendet.<br />

In <strong>der</strong> Beratungsstelle Pluriels in<br />

Genf empfängt Alfredo Camelo<br />

oft MigrantInnen, welche Opfer<br />

rassistischer Angriffe wurden.<br />

Er erzählt die Geschichte einer<br />

Brasilianerin ohne gültige<br />

Papiere <strong>und</strong> eines angolanischen<br />

Asylbewerbers.<br />

Jane-Lise Schneeberger


05/20<strong>03</strong><br />

15./16. 5. <strong>03</strong>, Zürich<br />

Zweitehen<br />

Institut für ökologischsystemische<br />

Therapie,<br />

Klosbachstr.123,<br />

8<strong>03</strong>2 Zürich, sekr@<br />

psychotherapieausbildung.ch<br />

16. 5. <strong>03</strong>, Bern<br />

Zwangsstörungen II<br />

PUPK, Alex Amman,<br />

Murtenstr. 21, 3010 Bern<br />

16. 5. <strong>03</strong>, Zürich<br />

Chronisch krank – wie<br />

weiter? Genese, Diagnose,<br />

Therapie. Jubiläumstagung<br />

<strong>der</strong> SVKP<br />

Beat Steiger, aarReha<br />

Schinznach,<br />

5116 Schinznach Bad,<br />

beat.steiger@aarreha.ch<br />

16./17. 5. <strong>03</strong>, Lenzburg<br />

Lösungsorientiertes<br />

Ar<strong>bei</strong>ten mit Kin<strong>der</strong>n <strong>und</strong><br />

Jugendlichen<br />

wilob, Aarauerstr. 25,<br />

5600 Lenzburg,<br />

wilob@solnet.ch<br />

16/17. 5. <strong>03</strong>, Lausanne<br />

Penser la honte à partir<br />

de la psychanalyse des<br />

situations extrêmes<br />

Institut de psychologie,<br />

UNIL,<br />

Château de Dorigny,<br />

1015 Lausanne,<br />

formcont@unil.ch<br />

17./18. 5. <strong>03</strong>, Bern<br />

Kognitiv verhaltenstherapeutische<br />

Ansätze <strong>bei</strong><br />

schizophren Erkrankten<br />

Akademie für Verhaltenstherapie<br />

<strong>und</strong> Methodenintegration<br />

AIM, F. Perret,<br />

UPD Bern,<br />

Bolligenstrasse 111,<br />

3000 Bern 60,<br />

francine.perret@gef.be.ch<br />

a g e n d a<br />

a g e n d a<br />

22.–25. 5. <strong>03</strong>, Berlin/D<br />

VIII European Conference<br />

on Traumatic Stress<br />

VIII ECOTS Berlin <strong>03</strong>,<br />

c/o Catholic University of<br />

Applied Social Sciences,<br />

Koepenicker Allee 39–57,<br />

D-1<strong>03</strong>18 Berlin, traumaconference@kfb-berlin.de<br />

24. 5. <strong>03</strong>, Zürich<br />

Neurowissenschaften <strong>und</strong><br />

Psychotherapie/Neuroscien<br />

ces et psychothérapie<br />

Fortbildungsausschuss <strong>der</strong><br />

<strong>Schweizer</strong> Charta für Psychotherapie,<br />

E. Schmid-Hauser,<br />

Mühlerainstr. 20, 8908<br />

Hedingen, fortbildung@<br />

psychotherapiecharta.ch<br />

24./25. 5. <strong>03</strong>, Bern<br />

Gefühle in <strong>der</strong> Verhaltenstherapie<br />

AIM, UPD, 3000 Bern 60,<br />

francine.perret@gef.be.ch<br />

26. 5. <strong>03</strong>, Lenzburg<br />

Trainings- <strong>und</strong> Supervisionstag<br />

für Praktikerinnen<br />

wilob, Aarauerstr. 25, 5600<br />

Lenzburg, wilob@solnet.ch<br />

26. 5. <strong>03</strong>, Zürich<br />

Beziehungen: leben,<br />

ertragen, nutzen<br />

IEF Zürich, Winkelriedstr. 1,<br />

8006 Zürich, ief@ief-zh.ch<br />

26. 5. <strong>03</strong>, Zürich<br />

Infoveranstaltung<br />

Ausbildung in Kunst- <strong>und</strong><br />

Ausdruckstherapie, Kunst<strong>und</strong><br />

ausdrucksorientierte<br />

Psychotherapie<br />

Institut ISIS, 8<strong>03</strong>2 Zürich,<br />

egis-isis@access.ch<br />

26. 5. <strong>03</strong>, Bottmingen<br />

Einführung in die personzentrierteGesprächsführung<br />

Indigo, 41<strong>03</strong> Bottmingen,<br />

burri@indigo-bottmingen.ch<br />

28.–30. 5. <strong>03</strong>, Meilen<br />

Systemische Selbsterfahrung<br />

für Frauen<br />

<strong>und</strong> Männer<br />

Ausbildungsinstitut für<br />

systemische Therapie <strong>und</strong><br />

Beratung, 8706 Meilen,<br />

mail@ausbildungsinstitut.ch<br />

29.–31. 5. <strong>03</strong>, Freiburg/D<br />

3. Workshopkongress für<br />

Klinische Psychologie <strong>und</strong><br />

Psychotherapie<br />

Psychologisches Institut,<br />

Postfach, D-79085 Freiburg<br />

29.–31. 5. <strong>03</strong>, Basel<br />

Keine Zukunft ohne<br />

Drogen – nicht die Droge<br />

ist’s, son<strong>der</strong>n <strong>der</strong> Mensch<br />

perspectiva,<br />

info@perspectiva.ch<br />

31. 5./1. 6. <strong>03</strong>, Bern<br />

Theorie <strong>und</strong> Praxis <strong>der</strong><br />

verhaltenstherapeutischen<br />

Behandlung essgestörter<br />

Patienten<br />

AIM, UPD, 3000 Bern 60,<br />

francine.perret@gef.be.ch<br />

06/20<strong>03</strong><br />

4./5. 6. <strong>03</strong>, Zürich<br />

Schizophrenie<br />

Institut für Ökologischsystemische<br />

Therapie,<br />

8<strong>03</strong>2 Zürich, sekr@psychotherapieausbildung.ch<br />

13./14. 6. <strong>03</strong>, Lausanne<br />

Honte et traumatisme:<br />

une perspective<br />

psychanalytique<br />

Institut de psychologie,<br />

UNIL, formcont@unil.ch<br />

13./14. 6. <strong>03</strong>, Freiburg<br />

Diagnostik <strong>bei</strong> Kin<strong>der</strong>n<br />

<strong>und</strong> Jugendlichen<br />

Institut für Familienforschung<br />

<strong>und</strong> -beratung <strong>der</strong><br />

Universität Freiburg, Av. de<br />

la Gare 1, 1700 Freiburg<br />

14. 6. <strong>03</strong>, Zürich<br />

Tagung:<br />

Das Asperger-Syndrom<br />

autismus deutsche schweiz,<br />

Brigitt Germann, 8854<br />

Siebnen, info@autismus.ch<br />

14. 6. <strong>03</strong>, Zürich<br />

Tagung «Dyskalkulie»<br />

Sekretariat Verband Dyslexie<br />

Schweiz, 8311 Brütten,<br />

www.verband-dyslexie.ch<br />

14./15. 6. <strong>03</strong>, Bern<br />

Sexualstörungen:<br />

Diagnostik, Beratung <strong>und</strong><br />

Behandlung<br />

AIM, UPD, 3000 Bern 60,<br />

francine.perret@gef.be.ch<br />

14.–18. 6. <strong>03</strong>,<br />

Rorschacherberg<br />

Lerntage.<strong>03</strong>:<br />

Chaos <strong>und</strong> Ordnung<br />

Sekretariat Lerntage,<br />

Seefeldstrasse 62,<br />

CH-8008 Zürich,<br />

lerntage@lernpraxis.ch<br />

16. 6. <strong>03</strong>, Bern<br />

Therapeutische Kompetenz<br />

– Metaphern wirksam<br />

machen<br />

ZSB Bern, Monbijoustr. 31,<br />

3011 Bern, www.zsb-bern.ch<br />

18. 6. <strong>03</strong>, Davos<br />

4. Symposium Medizin &<br />

Ethik: Psychosomatik<br />

Symposiumsbüro Medizin<br />

& Ethik, Valérie Favre,<br />

7272 Davos-Clavadel,<br />

valeriefavre@bluewin.ch<br />

18. 6. <strong>03</strong>, Bern<br />

Systemische Paartherapie –<br />

Schwerpunkt Depressionen<br />

ZSB Bern, Monbijoustr. 31,<br />

3011 Bern, www.zsb-bern.ch<br />

21./22. 6. <strong>03</strong>, Bern<br />

Verhaltenstherapie <strong>bei</strong><br />

Zwangsstörungen<br />

AIM, UPD, 3000 Bern 60,<br />

francine.perret@gef.be.ch


d o s s i e r<br />

O p f e r h i l f e<br />

Inhalt In Kürze<br />

Auffor<strong>der</strong>ung<br />

Seit zehn Jahren ist das<br />

<strong>Schweizer</strong> Opferhilfegesetz in<br />

Kraft. Hat es sich bewährt?<br />

Eva Zimmermann, Präsidentin<br />

<strong>der</strong> Kommission Fortbildung<br />

Opferhilfe, beschreibt, was die<br />

anstehenden Teil- <strong>und</strong> Totalrevisionen<br />

des Gesetzes bringen<br />

werden <strong>und</strong> for<strong>der</strong>t PsychotherapeutInnen,<br />

die im<br />

Auftrag <strong>der</strong> Opferhilfe ar<strong>bei</strong>ten,<br />

zur Teilnahme an Fortbildungen<br />

auf.<br />

Seite 6<br />

Verar<strong>bei</strong>tung<br />

Eine junge Frau erlebt aus<br />

unmittelbarer Nähe mit, wie<br />

zwei Flugzeuge in Wolkenkratzer<br />

fliegen. Sie befürchtet,<br />

dieses Erlebnis nicht alleine<br />

bewältigen zu können.<br />

Julia Müller <strong>und</strong> Andreas<br />

Maercker von <strong>der</strong> Zürcher<br />

Forschungsgruppe Psychotraumatologie<br />

beschreiben, mit<br />

welchen therapeutischen Methoden<br />

Fachleute traumatisierten<br />

Menschen da<strong>bei</strong> helfen können,<br />

wie<strong>der</strong> einen möglichst<br />

«normalen» Alltag zu leben.<br />

Seite 10<br />

Überwindung<br />

Es kostet viel Überwindung,<br />

bis sich weibliche Opfer von<br />

Gewalttaten an eine Opferhilfestelle<br />

wenden. Nicht min<strong>der</strong><br />

einfach ist dies für Männer.<br />

Ein Mann als Opfer –<br />

dies steht häufig im Wi<strong>der</strong>spruch<br />

zur eigenen Einschätzung<br />

als dem «starken Geschlecht»<br />

Zugehöriger.<br />

Barbara Ingenberg ar<strong>bei</strong>tet auf<br />

<strong>der</strong> Zürcher Opferberatungsstelle<br />

für gewaltbetroffene Jungen<br />

<strong>und</strong> Männer. In ihrem Artikel<br />

beschreibt die Diplom-<br />

Psychologin, welche Schwachpunkte<br />

das Opferhilfegesetz in<br />

seiner Anwendung auf männliche<br />

Opfer aufweist.<br />

Seite 13<br />

Drei Fragen an …<br />

Andrea Lanfranchi, Psychologe FSP<br />

Andrea Lanfranchi, Sie sind Mitglied <strong>der</strong> Eidgenössischen<br />

Kommission für Familienfragen EKFF. Diese<br />

Stelle ist dem B<strong>und</strong>esamt für Sozialversicherungen<br />

angeglie<strong>der</strong>t <strong>und</strong> führt am 4. Juni in Bern eine nationale<br />

Tagung zum Thema «Familien <strong>und</strong> Migration»<br />

durch. Was dürfen die Teilnehmenden erwarten?<br />

Die EKFF will mit ihrem alljährlichen «Forum Familienfragen»<br />

eine Plattform zur Verfügung stellen. Diese<br />

richtet sich vor allem an VertreterInnen aus Kantonen,<br />

Gemeinden <strong>und</strong> Fachverbänden im Bereich Familienfragen.<br />

Ausgehend von den Ressourcen <strong>und</strong> <strong>der</strong> Innovationskraft<br />

von Migrationsfamilien will die Veranstaltung<br />

aufzeigen, dass diese dort eine entscheidende<br />

Rolle spielen, wo es um das Überleben unserer pluralen<br />

Gesellschaft geht. Dies wird aus demographischsoziologischer,<br />

juristischer <strong>und</strong> psychosozialer Sicht<br />

dargestellt.<br />

Ihr Referat ist betitelt mit «Psychosoziale Lagen von<br />

Migrationsfamilien: Stagnation o<strong>der</strong> Wandel?»<br />

Welche Seiten überwiegen nach Ihrer Ansicht?<br />

Migrationsfamilien erbringen in <strong>der</strong> Schweiz seit Jahrzehnten<br />

beträchtliche Leistungen in mehreren Bereichen.<br />

So stammen von ihnen 25 Prozent <strong>der</strong> Beiträge<br />

an die Sozialversicherungen, sie beziehen jedoch nur<br />

12 Prozent. Trotzdem sind diese Familien verschiedensten<br />

Schwierigkeiten ausgesetzt – ich nenne hier bloss<br />

die fehlende politische Einflussnahme <strong>und</strong> die Besorgnis<br />

erregenden ungleichen Bildungschancen. Deshalb<br />

sind viele Migrationsfamilien trotz vielfältiger Verän<strong>der</strong>ungspotenziale<br />

in ihrer Entwicklung blockiert.<br />

Wie kann die psychosoziale Situation dieser Familien<br />

verbessert werden?<br />

Notwendig sind familienpolitische Investitionen im<br />

Sozial-, Bildungs- <strong>und</strong> Ges<strong>und</strong>heitsbereich. Notwendig<br />

ist auch die Öffnung <strong>der</strong> öffentlichen Dienste unter<br />

dem Aspekt <strong>der</strong> interkulturellen Kompetenz des<br />

Personals, etwa <strong>bei</strong> Beratungsstellen. Damit diese<br />

Öffnung möglich ist, müssen wir von einer problemorientierten<br />

Betrachtung von Migrationsfamilien wegkommen<br />

<strong>und</strong> zu einer ressourcengeleiteten Zusammenar<strong>bei</strong>t<br />

gelangen – im Sinne eines Fallverstehens in <strong>der</strong><br />

Begegnung <strong>und</strong> einer Auffassung <strong>der</strong> «condition migrante»<br />

als Prozess zur Bewältigung von Übergängen.<br />

www.ekff.ch. Die Tagungsgebühr (inkl. Mittagessen <strong>und</strong> Tagungsdokumentation)<br />

beträgt Fr. 80.–. Anmelden bis zum 19. Mai 20<strong>03</strong> <strong>bei</strong>:<br />

OKA – Agentur für Organisation <strong>und</strong> Kommunikation, Silvia Aepli,<br />

Postfach 112, 3000 Bern 14, Tel. <strong>03</strong>1 333 48 53, oka@okapublic.ch<br />

4/5<br />

«Moralisch defekt»<br />

Begriffe wie «Rassenhygiene»<br />

<strong>und</strong> «Eugenik» bringt man fast<br />

ausschliesslich mit dem nationalsozialistischen<br />

Regime in<br />

Verbindung. Ein Sachbuch des<br />

Historikers <strong>und</strong> Ethnologen<br />

Thomas Huonker zeigt auf,<br />

dass Zwangskastrationen,<br />

Zwangssterilisationen <strong>und</strong><br />

Eheverbote angeblich «erblich<br />

min<strong>der</strong>wertiger» Menschen in<br />

verschiedenen Regionen <strong>der</strong><br />

Schweiz bis in die jüngste Zeit<br />

praktiziert wurden. Der Autor<br />

beweist, dass diese Praktiken<br />

ausser im Kanton Waadt ohne<br />

gesetzliche Gr<strong>und</strong>lage stattfanden.<br />

Thomas Huonker: Diagnose: «moralisch<br />

defekt». Kastration, Sterilisation <strong>und</strong><br />

Rassenhygiene im Dienst <strong>der</strong> <strong>Schweizer</strong><br />

Sozialpolitik <strong>und</strong> Psychiatrie<br />

1890–1970. Zürich 20<strong>03</strong>, orell füssli.<br />

286 S., 49 Franken/29.90 Euro.<br />

Verstörende Bil<strong>der</strong><br />

Was bestimmt, ob ein Mensch<br />

exzentrische, teilweise grausame<br />

Bil<strong>der</strong> anziehend findet<br />

o<strong>der</strong> nicht? Um diese Frage zu<br />

klären, hat ein Team um den<br />

Psychologen David Rawlings<br />

von <strong>der</strong> Uni Melbourne 188<br />

Studierenden einer Fülle von<br />

Persönlichkeitstests unterzogen<br />

<strong>und</strong> sie darum gebeten,<br />

eine Serie von Bil<strong>der</strong>n zu<br />

bewerten.<br />

Sensationssuchende bewerteten<br />

unangenehme Bil<strong>der</strong> <strong>und</strong><br />

Fotos stärker als diejenigen,<br />

die im Test niedrige «sensation-seeking»-Werte<br />

erzielt<br />

hatten. Doch als zusätzlich die<br />

Variable «Geschlecht» in die<br />

Studie einfloss, wurden die<br />

Werte aus den Persönlichkeitstests<br />

<strong>bei</strong>nahe irrelevant:<br />

Männer fanden alle Kategorien<br />

verstören<strong>der</strong> Stimuli<br />

signifikant angenehmer als<br />

Frauen.<br />

Rawlings, D. (20<strong>03</strong>): Personality and<br />

correlates of liking for «unpleasant»<br />

paintings and photographs. Personality<br />

and Individual Differences, 34. 395–410.


Zehn Jahre Opferhilfe<br />

Vieles wurde<br />

in <strong>der</strong> <strong>Schweizer</strong>reicht – noch<br />

Bereits 59 PsychologInnen<br />

haben sich<br />

im Bereich <strong>der</strong><br />

Opferhilfe weitergebildet.<br />

Eva Zimmermann,<br />

die Präsidentin<br />

<strong>der</strong> Kommission für<br />

Fortbildung Opferhilfe<br />

(KFO), beschreibt die<br />

bisherigen Erfahrungen<br />

<strong>und</strong> sagt, weshalb<br />

Wissen über Opfer<br />

alle angeht.<br />

Veranlasst durch die<br />

Zeitschrift «Der<br />

<strong>Schweizer</strong>ische<br />

Beobachter» wurde<br />

1992 das Opferhilfegesetz<br />

(OHG)<br />

verabschiedet <strong>und</strong><br />

auf den 1. Januar<br />

1993 eingeführt. Das<br />

Gesetz besagt, dass<br />

Opfer von Straftaten<br />

Hilfe erhalten. Sie<br />

ist in die drei Formen<br />

finanzielle,<br />

juristische <strong>und</strong> psychologische<br />

Hilfe<br />

geglie<strong>der</strong>t.<br />

Das B<strong>und</strong>esamt für<br />

Justiz hat vom B<strong>und</strong><br />

den Auftrag erhalten, die Hilfe b<strong>und</strong>esweit<br />

zu koordinieren. Sowohl <strong>bei</strong> <strong>der</strong><br />

Anwendung des Gesetzes als auch <strong>bei</strong><br />

<strong>der</strong> Ausführung <strong>und</strong> <strong>der</strong> Bezahlung<br />

bleiben die Kantone jedoch souverän,<br />

was die oft erheblichen kantonalen<br />

Unterschiede erklärt. Denn die Verbindungsstellenkonferenz<br />

<strong>der</strong> kantonalen<br />

Sozialdirektoren erar<strong>bei</strong>tet die jeweiligen<br />

Ausführungsbestimmungen zuhanden<br />

<strong>der</strong> Kantone, welche diese dann<br />

aber nach Gutdünken <strong>und</strong>/o<strong>der</strong> gemäss<br />

dem jeweiligen politischen Willen<br />

adaptieren.<br />

Ein Gesetz in Revision<br />

Das Gesetz wurde nun während zehn<br />

Jahren angewendet <strong>und</strong> steckt momentan<br />

in einer Totalrevision. Eine Teilrevision<br />

zum verbesserten Schutz von<br />

Kin<strong>der</strong>n wurde schon auf den 1. Oktober<br />

2002 verabschiedet.<br />

Als wichtigste Verän<strong>der</strong>ung im Vorentwurf<br />

<strong>der</strong> Expertenkommission für die<br />

neue Totalrevision des OHG ist die<br />

Herabsetzung <strong>der</strong> Genugtuungssumme<br />

im Hinblick auf die verlangte Kostenbremse<br />

<strong>und</strong> die Vermin<strong>der</strong>ung <strong>der</strong> Leistung<br />

<strong>der</strong> Opferhilfe <strong>bei</strong> Straftaten im<br />

Ausland hervorzuheben. Insbeson<strong>der</strong>e<br />

verlangt <strong>der</strong> neue Gesetzestext einen<br />

ununterbrochenen Wohnsitz in <strong>der</strong><br />

Schweiz während fünf Jahren im Moment<br />

einer Tat im Ausland, <strong>und</strong> dies<br />

sowohl für <strong>Schweizer</strong>Innen als auch für<br />

Auslän<strong>der</strong>Innen, damit sie Anrecht auf<br />

d o s s i e r<br />

O p f e r h i l f e<br />

Entschädigung erhalten. Das bedeutet<br />

<strong>bei</strong>spielsweise, dass <strong>Schweizer</strong>Innen<br />

nach einem beruflichen Auslandaufenthalt<br />

für eine während eines Ferienaufenthaltes<br />

erlebte Straftat im Ausland<br />

nicht mehr Anspruch auf Entschädigung<br />

in <strong>der</strong> Schweiz haben; Anrecht<br />

auf Opferhilfe haben <strong>Schweizer</strong>Innen<br />

nur dann, wenn sie seit <strong>der</strong> Rückkehr<br />

wie<strong>der</strong> mindestens ein Jahr in <strong>der</strong><br />

Schweiz wohnhaft sind.<br />

Die KFO nimmt Stellung<br />

Die KFO hat eine Stellungnahme zur<br />

Vernehmlassung zum Vorentwurf des<br />

revidierten OHG zuhanden des FSP-<br />

Vorstandes verfasst, um die Anliegen<br />

<strong>der</strong> Opfer aus unserer Sicht zu vertreten.<br />

So haben wir neben den vermehrten<br />

Bedürfnissen an Frauenhausplätzen<br />

auch auf die Missstände für männliche<br />

Opfer hingewiesen, welche im Gesetzestext<br />

zu wenig berücksichtigt werden.<br />

Die spezielle Berücksichtigung von<br />

Opfern des Menschenhandels <strong>und</strong><br />

häuslicher Gewalt sind unserer Meinung<br />

nach nicht beson<strong>der</strong>s zu regeln,<br />

sind sie doch nach <strong>der</strong>selben Gesetzesgr<strong>und</strong>lage<br />

zu behandeln wie alle an<strong>der</strong>en<br />

Opfer auch.<br />

Auch sollen die Angehörigen <strong>der</strong> Opfer<br />

nicht an Leistungen einbüssen, beson<strong>der</strong>s<br />

falls es sich <strong>bei</strong>spielsweise um<br />

min<strong>der</strong>jährige Kin<strong>der</strong> handelt, eine<br />

Variante, welche im Vorentwurf nicht<br />

berücksichtigt wurde. Auch die Lockerung<br />

<strong>der</strong> Schweigepflicht für PsychologInnen<br />

soll nicht gesetzlich aufgeweicht<br />

werden, wie dies gerade von<br />

JuristInnen oft gefor<strong>der</strong>t wird. Die absolute<br />

Verschwiegenheit <strong>der</strong> TherapeutInnen<br />

ist therapeutische Gr<strong>und</strong>lage<br />

für die Vertrauensbeziehung zu einem<br />

Opfer.<br />

Die Ar<strong>bei</strong>t mit den Opferhilfestellen<br />

Nach eingehenden Diskussionen mit<br />

den Mitglie<strong>der</strong>n <strong>der</strong> Verbindungsstellenkonferenz<br />

<strong>der</strong> Sozialdirektoren<br />

haben sich folgende, für PsychologInnen<br />

wichtige Botschaften herauskristallisiert:<br />

l Die Opferhilfestellen begrüssen die<br />

Zusammenar<strong>bei</strong>t <strong>und</strong> vor allem den<br />

Kontakt mit den PsychologInnen sehr.<br />

bleibt viel zu tun<br />

Jede kantonale Opferhilfestelle erhält<br />

von <strong>der</strong> FSP die regelmässig aktualisierte<br />

Liste <strong>der</strong> zertifizierten Fortbildungsteilnehmer.<br />

Wie die Opfer dann aber auf die FachpsychologInnen<br />

verteilt werden, hängt<br />

in grossem Masse vor allem von drei<br />

Faktoren ab:<br />

1. Die Hilfe des Staates ist subsidiär,<br />

das heisst: Der Staat bezahlt nur, falls<br />

kein an<strong>der</strong>er Kostenträger zur Verfügung<br />

steht.<br />

Für PsychologInnen bedeutet dies, dass<br />

möglicherweise PsychiaterInnen bevorzugt<br />

werden, da diese über die Krankenkassen<br />

abrechnen können.<br />

Ferner werden FachpsychologInnen<br />

bevorzugt, <strong>der</strong>en Ar<strong>bei</strong>t in irgendeiner<br />

Form von an<strong>der</strong>en Kostenträgern gedeckt<br />

werden kann.<br />

Ob psychologische Fachleute von den<br />

Opferhilfestellen berücksichtigt werden,<br />

hängt nicht zuletzt auch von den<br />

Qualitäten <strong>der</strong> Therapierenden ab; um<br />

diese zu erkennen, müssen die Stellen<br />

aber zuerst Erfahrungen mit den entsprechenden<br />

Fachleuten sammeln.<br />

2. Aus diesem Gr<strong>und</strong> sind die Opferhilfestellen<br />

an persönlichen Kontakten<br />

mit PsychologInnen interessiert. Wenn<br />

die Opfer von den Stellen zu den TherapeutInnen<br />

geschickt werden, so ist<br />

<strong>der</strong> Kontakt mindestens formell schon<br />

vorhanden. Gelangen die Opfer jedoch<br />

direkt an die Therapierenden, ist es<br />

wichtig, diesen Kontakt so rasch wie<br />

möglich herzustellen.<br />

Jedes Opfer muss während seiner Behandlung<br />

mindestens einmal auf <strong>der</strong><br />

Opferhilfestelle erscheinen, um in den<br />

Genuss <strong>der</strong> finanziellen Hilfe zu gelangen.<br />

PsychologInnen, die dieses Vorgehen<br />

kennen <strong>und</strong> ihre KlientInnen<br />

anweisen, möglichst rasch auf <strong>der</strong><br />

Hilfestelle vor<strong>bei</strong>zuschauen, werden<br />

sehr geschätzt.<br />

Die Opferhilfestelle empfiehlt den<br />

KlientInnen auch, ein von <strong>der</strong> behandelnden<br />

Fachperson verfasstes Begleitschreiben<br />

mitzubringen. Hingegen<br />

können PsychologInnen nicht erst nach<br />

20 Therapiest<strong>und</strong>en einen Antrag zur<br />

Kostenübernahme stellen – dies muss<br />

zu Beginn <strong>der</strong> Therapie mit einem f<strong>und</strong>ierten<br />

Schreiben geschehen.


P s y c h o s c o p e 4 / 2 0 0 3 6/7<br />

3. Die Qualität dieses Schreibens ist<br />

von zentraler Bedeutung für das Ausmass<br />

<strong>der</strong> finanziellen Unterstützung.<br />

Abhängig vom Kanton, in dem das<br />

Gutachten eingereicht wird, ist es ein<br />

Gremium aus Juristen, Ärzten, Sozialar<strong>bei</strong>tern<br />

o<strong>der</strong> an<strong>der</strong>en Fachpersonen,<br />

welche die finanziellen Mittel gewähren.<br />

Je besser <strong>und</strong> f<strong>und</strong>ierter ein Bericht<br />

verfasst ist, desto grösser ist die<br />

Chance, dass diese Hilfe genehmigt<br />

wird. Denn vom Gesetz aus wird von<br />

den Opferhilfestellen eine Soforthilfe<br />

genehmigt. Sie beträgt je nach Kanton<br />

zwischen fünf <strong>und</strong> zehn St<strong>und</strong>en. Dies<br />

bedeutet, dass die Opferhilfestellen<br />

ohne Genehmigung des Gremiums psychologische<br />

Hilfe anordnen <strong>und</strong> finanzieren<br />

können. Welche Behandlungen<br />

in <strong>der</strong> Folge genehmigt werden, hängt<br />

von eben diesem Bericht ab.<br />

lDie Verantwortlichen haben sich über<br />

die oftmals schlechte Qualität <strong>der</strong> Berichte<br />

beklagt; Angestellte <strong>der</strong> Opferhilfestellen<br />

beobachteten, dass einige<br />

PsychologInnen bloss den Namen des<br />

Opfers auswechseln <strong>und</strong> so mehrmals<br />

denselben Bericht einsenden. Dies ist<br />

nicht zuletzt ein Gr<strong>und</strong> dafür, dass in<br />

<strong>der</strong> angebotenen Opferhilfefortbildung<br />

<strong>der</strong> FSP grosser Wert auf das Verfassen<br />

von qualitativ guten Berichten gelegt<br />

wird.<br />

lDa die Soforthilfe <strong>und</strong> die nachfolgende<br />

Hilfe von Kanton zu Kanton sehr<br />

unterschiedlich vergütet werden, wäre<br />

es Aufgabe <strong>der</strong> Kantonalverbände, mit<br />

den Ges<strong>und</strong>heits- <strong>und</strong> Sozialdirektoren<br />

zu verhandeln, um die Vergütungen so<br />

vorbildlich zu regeln, wie dies <strong>bei</strong>spielsweise<br />

im Kanton Bern <strong>der</strong> Fall<br />

ist: Die Soforthilfe à zehn St<strong>und</strong>en<br />

wird zu einem Tarif von 150 Franken<br />

pro St<strong>und</strong>e vergütet, weitere St<strong>und</strong>en<br />

zum FSP-Richttarif von 168 Franken.<br />

Zudem könnten die Kantonalverbände<br />

mit den Opferhilfestellen auf die Qualität<br />

<strong>der</strong> vermittelten Personen Einfluss<br />

nehmen <strong>und</strong> sich für die FachpsychologInnen,<br />

speziell für die FortbildungsteilnehmerInnen,<br />

stark machen.<br />

Die KFO stellt sich vor<br />

Die Kommission Fortbildung Opferhilfe<br />

ist zurzeit ein kleines, aber engagiertes<br />

Gremium von vier Mitglie<strong>der</strong>n,<br />

zusammengesetzt aus Barbara Ingenberg,<br />

Raphael Romano, Hansjörg Znoj<br />

<strong>und</strong> Eva Zimmermann. Dazu gesellen<br />

sich Chantal Egli, verantwortlich für<br />

Zusatzqualifikationen <strong>und</strong> Fortbildung<br />

<strong>bei</strong> <strong>der</strong> FSP-Geschäftsstelle, sowie<br />

Marius Zbinden als Verbindungsglied<br />

Die Autorin<br />

Eva Zimmermann ist Fachpsychologin für Psychotherapie FSP mit eigener Praxis in Fribourg <strong>und</strong> Präsidentin <strong>der</strong> Kommission<br />

Fortbildung Opferhilfe KFO.<br />

Anschrift<br />

Kantonsspital, Bertigny, 1708 Fribourg.<br />

E-Mail: eva.zimmermann@bluewin.ch<br />

Foto: Jan Sulzer


zum Vorstand. InteressentInnen, die<br />

sich eine Mitar<strong>bei</strong>t in <strong>der</strong> Kommission<br />

vorstellen können, sind uns sehr willkommen,<br />

speziell Leute aus <strong>der</strong> Romandie.<br />

Vom Vorstand <strong>der</strong> FSP erhielten wir<br />

den Auftrag, die Opferhilfefortbildung<br />

zu organisieren.<br />

Günstige Fortbildungen<br />

Die Opferhilfefortbildung wurde seit<br />

<strong>der</strong> Einführung des neuen Opferhilfegesetzes<br />

1993 je drei Mal in deutscher<br />

<strong>und</strong> französischer Sprache durchgeführt,<br />

insgesamt 59 FachpsychologInnen<br />

haben sie bisher durchlaufen.<br />

Der B<strong>und</strong> finanziert über das B<strong>und</strong>esamt<br />

für Justiz die Fortbildungen im<br />

Bereich Opferhilfe zum grössten Teil,<br />

was die Kurse für die Teilnehmenden<br />

stark vergünstigt. Die Fortbildung vermittelt<br />

einen umfassenden Einblick in<br />

den aktuellen Wissenstand im Bereich<br />

psychologische Hilfe für Opfer.<br />

Ein Fortbildungsgang umfasst zwölf<br />

Module à je zwei Tage, zusätzlich wird<br />

<strong>der</strong> Fortbildungsgang mit Supervision<br />

unterlegt, <strong>und</strong> den Teilnehmenden werden<br />

drei Fallberichte abverlangt. Der<br />

Fortbildungsgang Opferhilfe wird mit<br />

einem Zertifikat «Therapie» beziehungsweise<br />

«Beratung» abgeschlossen.<br />

Ersteres wird ausschliesslich an FachpsychologInnen<br />

für Psychotherapie<br />

d o s s i e r<br />

O p f e r h i l f e<br />

ausgehändigt, das Zertifikat «Beratung»<br />

an alle interessierten PsychologInnen,<br />

die die ersten acht Module<br />

besucht haben; <strong>bei</strong> den letzten vier Modulen<br />

handelt es sich um verschiedene<br />

therapeutische Interventionstechniken.<br />

Momentan ist die Fortbildung noch mit<br />

einem Zertifikat versehen. Eine primäre<br />

Aufgabe unserer Kommission für das<br />

kommende Jahr wird sein, diese Fortbildung<br />

als Curriculum zu gestalten,<br />

welches dann mit einem Titel «Zusatzqualifikation»<br />

versehen werden wird.<br />

Alle bisherigen AbsolventInnen <strong>der</strong><br />

Fortbildung werden im Rahmen <strong>der</strong><br />

Übergangsbestimmungen das Prädikat<br />

«Zusatzqualifikation» erhalten.<br />

Spezifische Kenntnisse über Opfer<br />

Die KFO schreibt auf Herbst 20<strong>03</strong> den<br />

neuen Fortbildungsgang in Opferhilfe<br />

aus (siehe den Kasten auf <strong>der</strong> folgenden<br />

Seite). Letztes Jahr musste <strong>der</strong> deutschsprachige,<br />

vor zwei Jahren <strong>der</strong> französischsprachige<br />

Kurs aufgr<strong>und</strong> mangeln<strong>der</strong><br />

Teilnehmerzahl (mindestens zwölf)<br />

abgesagt werden. Es ist <strong>der</strong> KFO unerklärlich,<br />

weshalb sich diese Fortbildungsgänge<br />

nur schleppend füllen.<br />

PsychotherapeutInnen können aufgr<strong>und</strong><br />

ihrer Aus- <strong>und</strong> Weiterbildung zwar mit<br />

Opfern ar<strong>bei</strong>ten, zumal ein Grossteil<br />

<strong>der</strong> KlientInnen Opfer sind <strong>und</strong> Fachleute<br />

an Berufserfahrung gewinnen.<br />

Foto: Jan Sulzer<br />

Die KFO ist jedoch <strong>der</strong> Meinung, dass<br />

spezifische Kenntnisse über Opfer <strong>und</strong><br />

die Frage, wie man auf die Leiden <strong>der</strong><br />

Betroffenen eingeht, <strong>der</strong> Erneuerung<br />

bedürfen.<br />

Die wissenschaftlichen Fortschritte <strong>der</strong><br />

letzten Jahre – Stichworte sind posttraumatische<br />

Belastungsstörungen<br />

(PTSD) <strong>und</strong> an<strong>der</strong>e opferspezifische<br />

Ausprägungen <strong>der</strong> Leiden eines Opfers<br />

– rechtfertigen nach unserer Meinung<br />

diese Behauptung. Insbeson<strong>der</strong>e dissoziative<br />

Störungen sind ein hoch aktuelles<br />

<strong>und</strong> noch lange nicht vollständig<br />

erforschtes Gebiet. Auch somatoforme<br />

Störungen sind oft auf Traumata zurückzuführen.<br />

Die ständige Auseinan<strong>der</strong>setzung<br />

innerhalb <strong>der</strong> angebotenen<br />

Fortbildung – dies oft mit führenden<br />

WissenschaftlerInnen auf dem Gebiet<br />

<strong>und</strong> in <strong>der</strong> Supervision – erscheint uns<br />

<strong>und</strong> denjenigen, die das Opferhilfezertifikat<br />

in den vergangenen Jahren<br />

erworben haben, als wertvolle Erfahrung,<br />

welche unverständlicherweise<br />

bloss wenige PsychologInnen zu erkennen<br />

o<strong>der</strong> als notwendig zu erachten<br />

scheinen.<br />

Tagung:<br />

10 Jahre Opferhilfe in <strong>der</strong> Schweiz<br />

Ein breites Publikum wurde am 13. <strong>und</strong><br />

14. März in Bern von den Themen <strong>der</strong><br />

Tagung, die vom B<strong>und</strong>esamt für Justiz<br />

vorbildlich organisiert wurde, angezogen.<br />

Zahlreiche VertreterInnen von<br />

Opferhilfestellen <strong>und</strong> Fachleute aus<br />

verschiedenen Bereichen – Rechtsprechung,<br />

Polizei, Versicherer, FachpsychologInnen,<br />

Sozialar<strong>bei</strong>terInnen<br />

etc. – waren zugegen <strong>und</strong> nahmen an<br />

den Vorträgen <strong>und</strong> Diskussionen teil.<br />

Der Austausch um Themen wie «Opfer<br />

<strong>und</strong> Medien», «Schweigepflicht», internationale<br />

Entwicklungen war rege <strong>und</strong><br />

sehr interessant.<br />

Als Synthese können folgende Punkte<br />

hervorgehoben werden, wie sie etwa<br />

von Luzius Ma<strong>der</strong>, Vizedirektor des<br />

B<strong>und</strong>esamtes für Justiz, resümiert wurden:<br />

1. Die Opferhilfe ist etwas Interdisziplinäres.<br />

2. Die Opferhilfe erfor<strong>der</strong>t Vernetzung


P s y c h o s c o p e 4 / 2 0 0 3 8/9<br />

zwischen Disziplinen <strong>und</strong> zwischen dem<br />

B<strong>und</strong> <strong>und</strong> den Kantonen.<br />

3. Die Opferhilfe for<strong>der</strong>t einen geschärften<br />

Blick: man muss oft zweimal<br />

hinsehen, um bereits traumatisierte<br />

Menschen durch inadäquate Hilfsangebote<br />

nicht nochmals zu traumatisieren.<br />

4. Die Opferhilfe stellt hohe professionelle<br />

Ansprüche, deshalb ist die Aus-,<br />

Weiter- <strong>und</strong> Fortbildung in <strong>der</strong><br />

Opferhilfe eine Daueraufgabe.<br />

5. Die Opferhilfe hat internationale<br />

Dimensionen. Nicht nur, was <strong>Schweizer</strong><br />

Opfer im Ausland o<strong>der</strong> ausländische<br />

Opfer in <strong>der</strong> Schweiz betrifft, son<strong>der</strong>n<br />

Opferhilfe: Neue Fortbildung<br />

Ziel <strong>der</strong> Fortbildung ist die Vermittlung<br />

eines breiten, f<strong>und</strong>ierten Gr<strong>und</strong>lagenwissens<br />

für die Beratung <strong>und</strong><br />

Therapie von Opfern. Das von erstklassigen<br />

Referenten vermittelte Wissen<br />

entspricht dem aktuellen Wissensstand,<br />

ist an <strong>der</strong> Praxis ausgerichtet <strong>und</strong> soll<br />

psychotherapeutisch tätige PsychologInnen<br />

<strong>und</strong> FachpsychologInnen handlungsfähig<br />

machen. Das Angebot <strong>der</strong><br />

Fortbildung deckt folgende Themengebiete<br />

ab:<br />

I. Die Gr<strong>und</strong>lagen für die Opferhilfe<br />

Die ersten vier Module (Gr<strong>und</strong>lagen)<br />

behandeln neben <strong>der</strong> aktuellen Situation<br />

<strong>der</strong> Opferhilfe in <strong>der</strong> Schweiz<br />

folgende Aspekte:<br />

– Umgang mit traumatischen<br />

Ereignissen<br />

– Diagnostische Kenntnisse<br />

– Notfallpsychologie<br />

– Juristische Aspekte<br />

II. Der Umgang mit unterschiedlichen<br />

Gruppen von Opfern<br />

Der zweite Teil <strong>der</strong> Fortbildung ist den<br />

verschiedenen Gruppen von Opfern<br />

gewidmet <strong>und</strong> vermittelt ein Verständnis<br />

für die verschiedenen Opfergruppen<br />

<strong>und</strong> <strong>der</strong>en Verhaltensweisen. Ziel<br />

ist es, einen adäquaten Umgang mit<br />

Opfern aufzuzeigen <strong>und</strong> ein breites<br />

Wissen an beraterischen <strong>und</strong> therapeutischen<br />

Interventionsmöglichkeiten<br />

aufzuzeigen.<br />

– Opfer sexueller <strong>und</strong> häuslicher<br />

Gewalt<br />

auch, wenn es darum geht, die Opferhilfe<br />

in internationale Entwicklungen<br />

einzuordnen.<br />

6. Opferhilfe kostet. Das ist nun mal so.<br />

Auch Täter verursachen Kosten, die zudem<br />

um einiges höher sind.<br />

7. Opferhilfe ist nicht primär Gesetzgebungsar<strong>bei</strong>t,<br />

son<strong>der</strong>n konkrete, individuelle<br />

Unterstützungsar<strong>bei</strong>t von Personen<br />

in ihrem Leiden. Die Hauptar<strong>bei</strong>t<br />

bleibt im Terrain.<br />

An dieser Tagung war die FSP mit<br />

einem Stand <strong>und</strong> mit VertreterInnen<br />

<strong>der</strong> Geschäftsstelle <strong>und</strong> <strong>der</strong> KFO anwesend.<br />

– Unfallopfer<br />

– Kin<strong>der</strong><br />

– Extrem Traumatisierte<br />

– Forensik <strong>und</strong> Täter etc.<br />

III. Therapeutische Ansätze<br />

Die TeilnehmerInnen erlernen verschiedene<br />

therapeutische Methoden<br />

<strong>und</strong> die Fähigkeit, zu entscheiden,<br />

welche Methode in welchen Situationen<br />

am wirksamsten eingesetzt wird.<br />

Sie gewinnen einen Überblick über die<br />

empirisch f<strong>und</strong>ierten Ansätze sowie<br />

die Wirksamkeitsstudien <strong>und</strong> Forschung.<br />

Mit dem erworbenen theoretischen<br />

<strong>und</strong> praktischen Wissen lernen<br />

sie über ihre bisherige Therapierichtung<br />

hinauszusehen <strong>und</strong> gewisse Teile<br />

aus an<strong>der</strong>en Richtungen zu integrieren,<br />

soweit dies für ihre Ar<strong>bei</strong>t mit Opfern<br />

sinnvoll ist.<br />

– Therapie mit Gewaltopfern unter<br />

systemischem Aspekt<br />

– Verhaltenstherapie<br />

– Weitere komplementäre Ansätze in<br />

<strong>der</strong> Therapie mit Opfern etc.<br />

Der ausgeschriebene Fortbildungsgang<br />

wird von September 20<strong>03</strong> bis November<br />

2004 dauern <strong>und</strong> ca. 4200 Franken<br />

kosten (Einzelmodule ca. Fr. 340.–).<br />

Das detaillierte Programm sowie<br />

Anmeldeunterlagen können auf <strong>der</strong><br />

Geschäftsstelle <strong>der</strong> FSP,<br />

Choisystrasse 11, 3000 Bern 14,<br />

Tel. <strong>03</strong>1 388 88 00,<br />

egli.fsp@psychologie.ch<br />

bestellt werden.


Im <strong>Schweizer</strong> Opferhilfegesetz (OHG)<br />

ist verankert, dass Opfer Anspruch<br />

haben auf Beratung <strong>und</strong> Unterstützung<br />

durch eine Beratungsstelle, Schutz<br />

des Opfers <strong>und</strong> Wahrung seiner Rechte<br />

im Strafverfahren sowie Entschädigung<br />

<strong>und</strong>/o<strong>der</strong> Genugtuung durch den Kanton,<br />

in dem die Tat geschah.<br />

Wir werden im Folgenden die psychotherapeutischen<br />

Aufgaben in <strong>der</strong> Opferhilfe<br />

darstellen.<br />

Das Erleben von als «traumatisch»<br />

bezeichneten Extrembelastungen<br />

(«Traumata») hat neben körperlichen<br />

Beeinträchtigungen häufig psychische<br />

Konsequenzen. Direkt nach dem Trauma<br />

überwiegen Schock <strong>und</strong> Symptome<br />

<strong>der</strong> «Akuten Belastungsreaktion».<br />

Bibliographie<br />

Ehlers, A. (2000). Posttraumatische Belastungsstörungen.<br />

Göttingen: Hogrefe.<br />

Horowitz, M.J. (1986). Stress response syndromes<br />

(2nd edition). Northvale, NJ: Aronson.<br />

Maercker, A. (20<strong>03</strong>). Therapie <strong>der</strong> Posttraumatischen<br />

Belastungsstörung. 2. erweiterte <strong>und</strong> überar<strong>bei</strong>tete Auflage.<br />

Berlin: Springer.<br />

Maercker, A. & Zöllner T. (2002). Life-Review-Therapie als<br />

spezifische Form <strong>der</strong> Behandlung Posttraumatischer<br />

Belastungsstörungen im Alter. Verhaltenstherapie <strong>und</strong><br />

Verhaltensmedizin, 23, 213–226.<br />

Van Etten M.L. & Taylor, S. (1998). Comparative efficacy of<br />

treatment for posttraumatic stress disor<strong>der</strong>: A meta-analysis.<br />

Clinical Psychology & Psychotherapy, 5 (3), 126–145.<br />

d o s s i e r<br />

O p f e r h i l f e<br />

Extrembelastungen<br />

bewältigen Psychotherapeutische<br />

Interventionen nach<br />

Gewalttaten o<strong>der</strong> Katastrophen<br />

gelten als traumatisch.<br />

Zur Prävention<br />

<strong>und</strong> Bear<strong>bei</strong>tung «posttraumatischer»Belastungen<br />

werden von<br />

Fachleuten spezifische<br />

Therapiemethoden eingesetzt.<br />

Julia Müller,<br />

Assistentin an <strong>der</strong> Uni<br />

Zürich, <strong>und</strong> <strong>der</strong> Psychologieprofessor<br />

Andreas<br />

Maercker stellen sie vor.<br />

Traumatisierung<br />

Eine chronische Traumafolge ist die<br />

«Posttraumatische Belastungsstörung»<br />

(PTB). Ihre Symptomatik besteht aus<br />

vielen, teilweise sehr unspezifischen<br />

Einzelsymptomen beziehungsweise<br />

-beschwerden. Sie setzt sich aus den<br />

drei Hauptsymptomgruppen Intrusionen<br />

(unwillkürliche <strong>und</strong> belastende<br />

Erinnerungen an ein Trauma), Vermeidungsverhalten/emotionale<br />

Taubheit<br />

<strong>und</strong> Hyperarousal (erhöhtes Erregungsniveau)<br />

zusammen.<br />

Die psychischen (Langzeit-)Folgen von<br />

Traumatisierung sind lange nicht spezifisch<br />

erkannt <strong>und</strong> behandelt worden.<br />

Erst in den neunziger Jahren wurden<br />

wirksame Interventionsmethoden entwickelt.<br />

Kurzfristige Interventionen für<br />

alle vom Trauma Betroffenen am Notfallort<br />

sowie mittelfristige Hilfsmassnahmen<br />

werden als «Notfallpsychologie»<br />

bezeichnet. Im Gegensatz zu den<br />

langfristigen werden die kurzfristigen<br />

Massnahmen nicht nur von PsychotherapeutInnen,<br />

son<strong>der</strong>n auch von Seelsorgern<br />

o<strong>der</strong> in «Debriefing» geschulten<br />

Personen (siehe unten) angeboten.<br />

Ambulant o<strong>der</strong> stationär?<br />

Sind die Langzeitfolgen chronisch, ist<br />

eine langfristige Betreuung – einzel-<br />

o<strong>der</strong> gruppentherapeutisch – notwendig.<br />

Bei leichter bis mässiger<br />

Krankheitsausprägung sowie guter Kooperation<br />

des Patienten <strong>und</strong> seines<br />

Umfeldes ist gr<strong>und</strong>sätzlich eine ambulante<br />

Intervention indiziert. Dies ist<br />

aufgr<strong>und</strong> <strong>der</strong> Aktivierung familiärer<br />

Ressourcen <strong>und</strong> <strong>der</strong> Stärkung durch das<br />

soziale Umfeld vorteilhaft.<br />

Teilstationäre Behandlung empfiehlt<br />

sich, wenn <strong>bei</strong> dem Patienten massive<br />

Angstzustände so ausgeprägt sind, dass<br />

wichtige soziale Funktionen nicht mehr<br />

möglich beziehungsweise weit gehend<br />

eingeschränkt sind. In diesem Setting<br />

sind die Entlastungsmöglichkeiten besser,<br />

die Expositionstechniken sind einfacher<br />

durchführbar <strong>und</strong> eine leichtere<br />

Integration in die Tagesgruppe verhin<strong>der</strong>t<br />

den sozialem Rückzug.<br />

Ist die Angstreaktion beziehungweise<br />

<strong>der</strong> hieraus resultierende soziale Rückzug<br />

so ausgeprägt, dass ambulante <strong>und</strong><br />

teilstationäre Behandlungen nicht möglich<br />

sind, <strong>und</strong> fehlt die Unterstützung<br />

durch das soziale Umfeld, vor allem<br />

<strong>der</strong> Familie, ist eine stationäre Behandlung<br />

erfor<strong>der</strong>lich.<br />

Heterogenes Wissenschaftsgebäude<br />

Der wissenschaftliche Hintergr<strong>und</strong> <strong>der</strong><br />

akuten Notfallinterventionen ist sehr<br />

heterogen. Es wird auf die humanistische<br />

Psychologie, die tiefenpsychologischen<br />

Konzepte <strong>der</strong> Traumaforschung<br />

<strong>und</strong> <strong>der</strong> Bindungsforschung, die psychosomatische<br />

Stresstheorie <strong>und</strong> die<br />

Motivationspsychologie von Maslow<br />

Bezug genommen.<br />

Als Leitlinien <strong>der</strong> Notfallinterventionen<br />

wurden daraus die Massnahmen<br />

«Sichern, Schützen <strong>und</strong> Stützen» abgeleitet.<br />

Wichtigstes Ziel von Frühinterventionen<br />

ist die rasche Aufklärung des<br />

Opfers <strong>und</strong> seiner Bezugspersonen über<br />

normale Stressreaktion <strong>und</strong> die Abgrenzung<br />

von pathologischen Reaktionen.<br />

Es sollte die Notwendigkeit, über das<br />

Trauma zu reden, betont sowie schnelle<br />

<strong>und</strong> erreichbare Soforthilfe angeboten<br />

werden. Im Einzelsetting bietet sich<br />

neben dem supportiven Vorgehen ein<br />

vorsichtiges Durchar<strong>bei</strong>ten des Erlebten<br />

an.<br />

Fall<strong>bei</strong>spiel einer Frühintervention<br />

Die 21-jährige Patientin hatte den Terroranschlag<br />

auf das World Trade Center<br />

am 11. 9. 2001 aus direkter Nähe miterlebt.<br />

Sie nahm therapeutische Hilfe in<br />

Anspruch, da sie befürchtete, dies nicht<br />

alleine verar<strong>bei</strong>ten zu können.<br />

Zu Beginn <strong>der</strong> Intervention eine Woche<br />

nach dem Trauma war die Patientin<br />

sehr nie<strong>der</strong>geschlagen <strong>und</strong> fassungslos<br />

<strong>und</strong> litt unter einer Akuten Belastungsstörung.<br />

Ziel <strong>der</strong> fünfstündigen Kurzintervention<br />

war neben <strong>der</strong> Stabilisierung,<br />

abzuschätzen, ob eine länger-<br />

Résumé<br />

Actes de violence et catastrophes peuvent<br />

provoquer des traumatismes chez<br />

les personnes qui en sont les victimes<br />

ou les témoins. Julia Müller et Andreas<br />

Maercker, chercheurs en psychotraumatologie<br />

à l’Université de Zurich,<br />

décrivent les méthodes thérapeutiques<br />

qui permettent de prévenir et de traiter<br />

les troubles post-traumatiques.


P s y c h o s c o p e 4 / 2 0 0 3 10/11<br />

fristige psychotherapeutische Behandlung<br />

angezeigt war.<br />

Die Intervention bestand zunächst in<br />

einer entpathologisierenden Psychoedukation<br />

über Traumatisierung <strong>und</strong><br />

ihre Folgen. Die Patientin wurde zur<br />

ausführlichen Schil<strong>der</strong>ung des Erlebnisses<br />

<strong>und</strong> ihrer diesbezüglichen Emotionen<br />

angeleitet. Anschliessend wurden<br />

die traumabezogenen dysfunktionalen<br />

Kognitionen bear<strong>bei</strong>tet. Die von <strong>der</strong><br />

Patientin genannten positiven Aspekte<br />

des Traumas – persönliche Reifung <strong>und</strong><br />

Lebenslust – wurden geför<strong>der</strong>t.<br />

Zur Unterstützung <strong>bei</strong> <strong>der</strong> Traumabewältigung<br />

wurden Mitglie<strong>der</strong> des sozialen<br />

Netzwerks <strong>der</strong> Patientin aktiviert.<br />

In den in einmonatigen Abständen stattfindenden<br />

vierten <strong>und</strong> fünften Sitzungen<br />

waren die Symptome <strong>der</strong> Akuten<br />

Belastungsstörung nicht mehr vorhanden.<br />

Die Patientin konnte mit zeitweise<br />

auftretenden Traumaerinnerungen adäquat<br />

umgehen. Sie fühlte sich sehr stabil<br />

<strong>und</strong> schil<strong>der</strong>te, wie<strong>der</strong> einen «nor-<br />

malen Alltag» zu führen <strong>und</strong> optimistisch<br />

in ihre Zukunft zu blicken.<br />

Fragwürdiges Debriefing<br />

Die wohl bekannteste präventive Intervention<br />

ist das «Critical Incident<br />

Stress Debriefing» nach Mitchell.<br />

Diese ein- bis zweimalige Krisenintervention<br />

wird wenige St<strong>und</strong>en bis<br />

Tage nach dem Trauma eingesetzt <strong>und</strong><br />

dauert etwa zwei bis drei St<strong>und</strong>en.<br />

Die für Opfer von Grosslagen entwickelte<br />

Intervention war ursprünglich<br />

für das Gruppensetting ausgelegt, wird<br />

mittlerweile aber auch im Einzelsetting<br />

eingesetzt.<br />

Zwar wird Debriefing von den<br />

Betroffenen selbst als sehr hilfreich<br />

erlebt, allerdings ist die Wirksamkeit<br />

dieser Methode fraglich. In randomisierten,<br />

kontrollierten Studien zeigten<br />

Personen nach einem Debriefing, verglichen<br />

mit unbehandelten Personen,<br />

zum Teil sogar Symptomverschlechterungen.<br />

Nach dem bisherigen Stand <strong>der</strong> Forschung<br />

ist eine kognitiv-behaviorale<br />

Intervention mit mehreren Sitzungen,<br />

die nicht sofort, son<strong>der</strong>n etwa eine bis<br />

vier Wochen nach dem Trauma einsetzt,<br />

Erfolg versprechen<strong>der</strong>.<br />

Therapeutische Methoden <strong>bei</strong> PTB<br />

Im Folgenden wird ein Überblick über<br />

die wichtigsten psychotherapeutischen<br />

Interventionen gegeben. Eine ausführlichere<br />

Darstellung findet sich <strong>bei</strong><br />

Maercker (20<strong>03</strong>).<br />

Therapieschulübergreifend können die<br />

spezifischen Methoden <strong>der</strong> PTB-Therapie<br />

in die Techniken Traumaexposition,<br />

Kognitive Umstrukturierung<br />

beziehungsweise Schemaar<strong>bei</strong>t <strong>und</strong><br />

Ressourcenar<strong>bei</strong>t eingeteilt werden, die<br />

einzeln o<strong>der</strong> kombiniert angewandt<br />

werden können.<br />

lDie Exposition o<strong>der</strong> Konfrontation<br />

mit den traumatischen Gedächtnisbil<strong>der</strong>n<br />

wurde ursprünglich in <strong>der</strong> Kognitiven<br />

Verhaltenstherapie (KVT) ent-<br />

Die Autoren<br />

Die Diplom-Psychologin Julia Müller ist Assistentin am Psychologischen Institut <strong>der</strong> Uni Zürich, wo sie im Mai dieses Jahres ihre<br />

Promotion zum Thema «Interpersonelle <strong>und</strong> soziokognitive Faktoren <strong>der</strong> Traumabewältigung <strong>bei</strong> Kriminalitätsopfern» einreichen wird.<br />

Julia Müllers Forschungsinteressen gelten neben <strong>der</strong> Entstehung <strong>und</strong> Aufrechterhaltung Posttraumatischer Belastungsstörungen den<br />

Faktoren für die Bewältigung traumatischer Erfahrungen.<br />

Prof. Dr. phil. Dr. med. Andreas Maercker ist Ar<strong>bei</strong>tsgruppenleiter am Psychologischen Institut <strong>der</strong> Uni Zürich <strong>und</strong> habilitierte<br />

1998 an <strong>der</strong> Uni Dresden zum Thema «Psychologie <strong>der</strong> Extrembelastungsstörungen». Andreas Maercker ist Vorstandsmitglied von<br />

Fachgesellschaften wie <strong>der</strong> «European Society of Traumatic Stress Studies». Seine Forschungsinteressen sind nebst <strong>der</strong> Traumafolgenforschung<br />

unter an<strong>der</strong>em die Untersuchung <strong>der</strong> psychischen Wi<strong>der</strong>standsfähigkeit <strong>und</strong> <strong>der</strong> persönlichen Reifung.<br />

Anschriften<br />

Universität Zürich, Klinische Psychologie II, Forschungsgruppe Psychotraumatologie, Zürichbergstrasse 43, 8044 Zürich.<br />

E-Mail: jmueller@klipsy.unizh.ch; maercker@klipsy.unizh.ch<br />

Foto:<br />

Nicolas Repond


wickelt. Ziel ist die Rückbildung <strong>der</strong><br />

PTB-Symptomatik durch wie<strong>der</strong>holte<br />

Aktivierung <strong>der</strong> Traumaszene beziehungsweise<br />

-szenen. Aufgabe des<br />

Therapeuten ist es, darauf zu achten,<br />

dass die Patienten sich das traumatische<br />

Ereignis in allen Sinnes- <strong>und</strong><br />

Gefühlsqualitäten vorstellen, das<br />

heisst mit den zugehörigen visuellen,<br />

akustischen, olfaktorischen <strong>und</strong> taktilen<br />

Eigenschaften sowie allen Formen<br />

aversiver Gefühle <strong>und</strong> verän<strong>der</strong>ter<br />

Körperempfindungen.<br />

Auch in an<strong>der</strong>en Therapieschulen <strong>und</strong><br />

-techniken finden sich Elemente konfrontativen<br />

Vorgehens (siehe Maercker,<br />

20<strong>03</strong>). In <strong>der</strong> «Testimony-Methode»,<br />

die für Folter- <strong>und</strong> Verfolgungsopfer<br />

<strong>der</strong> chilenischen Diktatur entwickelt<br />

wurde, werden <strong>bei</strong>spielsweise von<br />

Therapeut <strong>und</strong> Patient schriftliche<br />

Berichte über das Erlebte verfasst.<br />

lZur Normalisierung PTB-spezifischer,<br />

posttraumatisch verän<strong>der</strong>ter<br />

Wahrnehmungen, Gedanken <strong>und</strong> Interpretationen<br />

wird die Kognitive Umstrukturierung<br />

eingesetzt. Zum<br />

Beispiel beruht das von Ehlers (2000)<br />

entwickelte Vorgehen konsequent auf<br />

Kognitiver Umstrukturierung.<br />

Die Traumaexposition spielt da<strong>bei</strong><br />

keine zentrale Rolle, son<strong>der</strong>n dient<br />

vornehmlich <strong>der</strong> Identifizierung dysfunktionaler<br />

Einstellungen. Als wichtige<br />

Aspekte therapeutischen Vorgehens<br />

werden neuerdings die Betonung <strong>der</strong><br />

Bewältigungserfolge <strong>und</strong> die Sinnfindung<br />

betrachtet (Maercker & Zöllner,<br />

2002).<br />

lIn <strong>der</strong> integrativ psychodynamischkognitiven<br />

Therapiemethode von<br />

Horowitz (1976/1986) sind die posttraumatisch<br />

verän<strong>der</strong>ten Schemata, das<br />

sind Überzeugungen <strong>und</strong> Einstellungen<br />

einer Person über sich selbst, die Welt<br />

<strong>und</strong> die Zukunft, zentral. Durch Fokussierung<br />

auf die Konflikte spiegelt <strong>der</strong><br />

Therapeut dem Patienten dessen Wünsche<br />

<strong>und</strong> Bedürfnisse wi<strong>der</strong>, wodurch<br />

diesem zu Einsichtserlebnissen über<br />

sich selbst verholfen werden soll.<br />

lEs gibt verschiedene Massnahmen,<br />

die als Ressourcenar<strong>bei</strong>t verstanden<br />

werden können. Je nach individuellen<br />

Erfor<strong>der</strong>nissen sind zum Beispiel pha-<br />

d o s s i e r<br />

O p f e r h i l f e<br />

senspezifische Therapiemassnahmen<br />

indiziert, wie Stabilisierungstechniken,<br />

die an positive frühere Erfahrungen<br />

anknüpfen, o<strong>der</strong> die Einbindung <strong>der</strong><br />

«Ressource» Familie.<br />

Häufig wird von Traumaopfern beschrieben,<br />

dass das Trauma existenzielle<br />

Sinnfragen ausgelöst hat. Nicht alle<br />

Traumaopfer sind jedoch alleine in <strong>der</strong><br />

Lage, das Erlebte als Chance für eigene<br />

reichere Lebenserfahrungen <strong>und</strong> für<br />

ihren weiteren Lebensweg zu betrachten.<br />

Deswegen kann es in <strong>der</strong> Psychotherapie<br />

angebracht sein, diese Prozesse<br />

zu för<strong>der</strong>n, indem dem Patienten<br />

seine eigenen Reifungs- <strong>und</strong> Entwicklungsmöglichkeiten<br />

bewusst gemacht<br />

werden.<br />

Soziales Engagement verhilft vielen<br />

Traumaopfern zur Sinnfindung. Es ist<br />

oft von dem Wunsch motiviert, die<br />

mögliche Traumatisierung an<strong>der</strong>er<br />

Menschen zu verhin<strong>der</strong>n. Zum<br />

Beispiel beraten Opfer krimineller<br />

Taten <strong>bei</strong> <strong>der</strong> Opferhilfeorganisation<br />

«Weisser Ring e.V.» neue Kriminalitätsopfer<br />

o<strong>der</strong> engagieren sich ehemals<br />

politisch Verfolgte <strong>bei</strong> «Amnesty<br />

International» zugunsten politischer<br />

Gefangener in an<strong>der</strong>en Län<strong>der</strong>n.<br />

Auch die oben erwähnte Testimony-<br />

Therapie,<strong>der</strong>en Ziel das Erreichen eines<br />

grossen Publikums durch die Publikation<br />

des Traumaberichts ist, <strong>bei</strong>nhaltet<br />

diesen Aspekt.<br />

Gut belegte Wirksamkeit<br />

Es liegen zwischenzeitlich viele, methodologisch<br />

gute Studien vor, in denen<br />

die Wirksamkeit <strong>der</strong> verschiedenen<br />

PTB-Therapien empirisch überprüft<br />

wurde. Mit Besserungsraten von bis zu<br />

85 Prozent kann die Wirksamkeit spezifischer<br />

Therapieformen als gut bis<br />

sehr gut angesehen werden. Eine<br />

Metaanalyse von PTB-Therapiestudien<br />

(van Etten & Taylor, 1998) belegte die<br />

Wirksamkeit verschiedener psychotherapeutischer<br />

Verfahren. Als sehr gut<br />

wirksame Verfahren zeigten sich die<br />

KVT, EMDR (dt. Augenbewegungs<strong>und</strong>Desensibilisierungs-Verar<strong>bei</strong>tungstherapie),<br />

die Psychodynamische<br />

Therapie nach Horowitz <strong>und</strong> das<br />

hypnotherapeutische Vorgehen. Zu<br />

beachten ist allerdings, dass hinter den<br />

Angaben zur KVT <strong>und</strong> zum EMDR<br />

jeweils mehrere Studien standen, während<br />

jeweils nur eine Studie zur<br />

PsychodynamischenTherapie <strong>und</strong><br />

dem hypnotherapeutischen Vorgehen<br />

berücksichtigt wurde. Die Pharmakotherapie<br />

mit trizyklischen Antidepressiva,<br />

MAO-Hemmern <strong>und</strong> Serotonin-<br />

Reuptake-Hemmern hatte sowohl<br />

geringere Effekte als auch deutlich<br />

höhere Abbrecherraten als die psychotherapeutischen<br />

Verfahren. Auf<br />

Gr<strong>und</strong>lage dieser Bef<strong>und</strong>e gilt Psychotherapie<br />

nach Konsensuskonferenzen<br />

von Psychiatern <strong>und</strong> Psychologen in<br />

<strong>der</strong> PTB-Behandlung als Methode <strong>der</strong><br />

Wahl.<br />

Multimodales Vorgehen angezeigt<br />

Das psychotherapeutische Vorgehen<br />

kann von ergänzen<strong>der</strong> beziehungsweise<br />

aufeinan<strong>der</strong> aufbauen<strong>der</strong> Kombination<br />

mehrerer Verfahren <strong>und</strong> Techniken in<br />

einer flexiblen, patientenorientierten<br />

Vorgehensweise profitieren.<br />

Ausgangsbasis für multimodales Vorgehen<br />

sind die traumaspezifischen<br />

sowohl biologischen, psychischen als<br />

auch sozialen Verän<strong>der</strong>ungen. In <strong>der</strong><br />

ersten Zeit nach einem Trauma kann<br />

die Pharmakotherapie möglicherweise<br />

zur Beruhigung <strong>der</strong> psychischen Verfassung<br />

<strong>und</strong> Stabilisierung <strong>bei</strong>tragen.<br />

Möglicherweise kommt es danach<br />

nicht zur Ausbildung einer chronischen<br />

PTB. Bei weiterem chronischem<br />

Verlauf ist hingegen eine Psychotherapie<br />

indiziert. Eine andauernde Pharmakotherapie<br />

ist fraglich, da die Gefahr<br />

besteht, dass Therapieerfolge primär<br />

auf das Medikament attribuiert werden<br />

<strong>und</strong> dem Patienten während <strong>der</strong><br />

Psychotherapie nicht vermittelt wird,<br />

dass er seine Symptomatik durch<br />

Eigenaktivität überwinden kann.<br />

Abschliessend ist zu sagen, dass die<br />

Interventionen nach Traumatisierung<br />

zwischenzeitlich weit entwickelt sind<br />

<strong>und</strong> gute Erfolge erzielen. Mit dem<br />

Ziel, entsprechende Richtlinien zu<br />

erstellen, wird <strong>der</strong>zeit über die notwendige<br />

Qualifikation von NotfallpsychologInnen<br />

<strong>und</strong> TraumatherapeutInnen<br />

diskutiert.


P s y c h o s c o p e 4 / 2 0 0 3 12/13<br />

«Gut, gibt es das<br />

für uns auch»<br />

Entstanden ist das<br />

Opferhilfegesetz mit dem<br />

Ziel, allen Opfern von<br />

Gewaltstraftaten zu helfen.<br />

Wird aber das<br />

Gesetz auch männlichen<br />

Opfern gerecht? Barbara<br />

Ingenberg, Psychologin<br />

an <strong>der</strong> Zürcher Opferberatungsstelle<br />

für gewaltbetroffene<br />

Jungen<br />

<strong>und</strong> Männer, zieht eine<br />

vorläufige Bilanz.<br />

Der feministische Hintergr<strong>und</strong> <strong>und</strong> die<br />

weibliche Sichtweise haben die Gr<strong>und</strong>lagen<br />

<strong>und</strong> die Ausgestaltung des Opferhilfegesetzes<br />

entscheidend mitgeprägt.<br />

Es stellt sich die Frage, inwieweit die<br />

Opferhilfe auch männliche Opfer <strong>und</strong><br />

<strong>der</strong>en Situation berücksichtigt. Anhand<br />

einiger Beispiele möchten wir spezifische<br />

Aspekte <strong>und</strong> Hin<strong>der</strong>nisse <strong>bei</strong> <strong>der</strong><br />

Beratung männlicher Opfer aufzeigen.<br />

Angst nach dem Angriff<br />

Herr X wird <strong>bei</strong> <strong>der</strong> Ausübung seines<br />

Berufes Opfer einer Straftat. Er wird<br />

körperlich angegriffen <strong>und</strong> verletzt.<br />

Morddrohungen werden ausgesprochen.<br />

Herr X erstattet Anzeige, nimmt<br />

aber erst Monate später Kontakt mit <strong>der</strong><br />

Opferberatungsstelle auf. Die Einvernahme<br />

<strong>und</strong> Konfrontation mit dem<br />

Täter steht bevor. Der psychische Zustand<br />

des Opfers hat sich drastisch<br />

verschlechtert,<strong>und</strong> es wird durchAngstzustände<br />

geplagt: Herr X leidet seit<br />

Monaten unter Schlafstörungen <strong>und</strong><br />

Alpträumen. Er vermeidet gewisse<br />

Stadtregionen <strong>und</strong> lehnt Aufträge ab,<br />

wenn ihn Stimme o<strong>der</strong> Sprache <strong>der</strong><br />

Anrufenden an den Täter erinnern. Herr<br />

X ist nur wenige Jahre vor <strong>der</strong> Pensionierung<br />

<strong>und</strong> legt grossen Wert auf<br />

die Feststellung, dass er bisher noch<br />

alle seine Probleme selbst gelöst hat.<br />

Ein Mann steckt das doch weg!<br />

Männliche Opfer? Erstaunte Blicke <strong>und</strong><br />

Fragen sind mehrheitlich die Reaktionen<br />

von Bekannten, Kollegen <strong>und</strong><br />

Fre<strong>und</strong>en, sobald die Schreibende<br />

erzählt, wo sie ar<strong>bei</strong>tet. Zahlreiche<br />

Menschen denken im Zusammenhang<br />

mit <strong>der</strong> «Opferberatungsstelle für<br />

gewaltbetroffene Jungen <strong>und</strong> Männer»<br />

zuerst an Sexualdelikte an männlichen<br />

Kin<strong>der</strong>n <strong>und</strong> Schwulen o<strong>der</strong> an Gewaltdelikte<br />

im Milieu. Dass ein «normaler<br />

Durchschnittsmann» Opfer<br />

werden kann <strong>und</strong> entsprechende Hilfsangebote<br />

benötigt, erscheint Aussenstehenden<br />

häufig erst auf den zweiten<br />

Blick einleuchtend.<br />

Die Meinung, ein Einzelfall zu sein<br />

Das männliche Selbstverständnis steht<br />

häufig im Wi<strong>der</strong>spruch zur Möglichkeit,<br />

zum Opfer zu werden <strong>und</strong> darunter<br />

zu leiden. Verbreitete Vorurteile <strong>und</strong><br />

Scham gegenüber dem sozialen Umfeld<br />

erschweren den offenen Umgang mit<br />

psychischen <strong>und</strong> an<strong>der</strong>en Folgeproblemen.<br />

Diese Situation kann fatal sein für die<br />

Betroffenen. Sie gehen davon aus, Einzelfälle<br />

zu sein <strong>und</strong> besser zu schweigen.<br />

Ebenso wie vor Jahren <strong>bei</strong> den<br />

Frauen sind zusätzliche Öffentlichkeitsar<strong>bei</strong>t<br />

<strong>und</strong> Informationen für die<br />

Betroffenen notwendig, um Tabus zu<br />

brechen <strong>und</strong> Offenheit zu ermöglichen.<br />

Der Schritt in die Beratung braucht<br />

auch Mut. Nur ein kleiner Teil <strong>der</strong> in<br />

den Kriminalitätsstatistiken ausgewie-<br />

Erfahrungen mit<br />

männlichen Opfern<br />

senen männlichen Opfer macht von<br />

den Hilfeangeboten Gebrauch.<br />

Geschlechtsspezifische Vorurteile<br />

Beide Geschlechter sind Vorurteilen<br />

<strong>und</strong> Vorwürfen ausgesetzt, sie hätten<br />

die Verdächtigungen provoziert, seien<br />

an <strong>der</strong> Tat mitschuldig o<strong>der</strong> sie hätten<br />

sich ja wehren können.<br />

Zusätzlich werden männliche Opfer,<br />

insbeson<strong>der</strong>e von Sexualdelikten, immer<br />

noch in die Kategorie <strong>der</strong> potenziellen<br />

Täter eingereiht. So wurde<br />

<strong>bei</strong>spielsweise einer Gruppe von männlichen<br />

Schülern, die während einer<br />

Lagerwoche von einer Begleitperson<br />

sexuell belästigt wurden, ein Täterpräventionsprogramm<br />

zur Bewältigung<br />

empfohlen. Dass Jungen <strong>und</strong> Männer<br />

ab dem Zeitpunkt, an dem sie Opfer<br />

werden, als potenzielle Täter gelten, ist<br />

entwürdigend <strong>und</strong> falsch.<br />

Der Schutz <strong>der</strong> Opfer<br />

Die weibliche Sicht hat die Ausgestaltung<br />

<strong>der</strong> gesetzlichen Gr<strong>und</strong>lagen<br />

<strong>der</strong> Opferhilfe entscheidend geprägt.<br />

Die heutige Regelung führt in <strong>der</strong> Beratung<br />

männlicher Opfer manchmal zu<br />

absurden Situationen. Ein Beispiel aus<br />

<strong>der</strong> Praxis illustriert dies:<br />

Bei männlichen Opfern von Sexualdelikten<br />

sind die Täter in <strong>der</strong> Regel<br />

auch männlich. Ein junger Mann wird<br />

Opfer eines Sexualdeliktes <strong>und</strong> entscheidet<br />

sich nach langem Zögern, in<br />

die Beratung zu kommen <strong>und</strong> gegen<br />

den Täter Anzeige zu erstatten. Er will<br />

aber nur mit einer Frau sprechen. Das<br />

Opfer fürchtet sich vor Männern <strong>und</strong><br />

reagiert mit heftigen Angstsymptomen,<br />

wenn ein Mann in seiner Nähe ist.<br />

Gemäss OHG ist es möglich, <strong>bei</strong> Sexualdelikten<br />

die Einvernahme durch<br />

eine Person des gleichen Geschlechtes<br />

durchführen zu lassen. Bei weiblichen<br />

Die Autorin<br />

Die Diplom-Psychologin Barbara Ingenberg absolvierte nach ihrem Studium an <strong>der</strong> Uni Konstanz eine Therapieausbildung in integrativer<br />

Gestalttherapie <strong>und</strong> ar<strong>bei</strong>tete während 17 Jahren im stationären Therapiebereich. Heute ar<strong>bei</strong>tet das Mitglied <strong>der</strong> Kommission<br />

Fortbildung Opferhilfe <strong>und</strong> <strong>der</strong> Kommission Notfallpsychologie für die Opferberatungsstelle für gewaltbetroffene Jungen <strong>und</strong> Männer.<br />

Eine Literaturliste kann auf Wunsch <strong>bei</strong> <strong>der</strong> Autorin bezogen werden.<br />

Anschrift<br />

Opferberatungsstelle für gewaltbetroffene Jungen <strong>und</strong> Männer, Hallwylstrasse 78, Postfach 8155, 8<strong>03</strong>6 Zürich, info@vzsp.org


Opfern erscheint das sehr sinnvoll. In<br />

diesem Fall führt es dazu, dass ein<br />

männlicher Beamter zuständig ist. Der<br />

Schutz des Opfers durch das Gesetz<br />

verkehrt sich ins Gegenteil <strong>und</strong> wird<br />

zum Hin<strong>der</strong>nis.<br />

Häusliche Gewalt trifft alle<br />

Auch Jungen <strong>und</strong> Männer sind von<br />

häuslicher Gewalt betroffen. Lücken<br />

zeigen sich hier in <strong>der</strong> Sicherstellung<br />

des Schutzes männlicher Opfer. Ein<br />

Beispiel: Eine Familie wird durch den<br />

gewalttätigen Vater terrorisiert, <strong>und</strong> die<br />

Mutter geht mit den kleinen Schwestern<br />

ins Frauenhaus. Doch wohin mit<br />

dem 18-jährigen Sohn, <strong>der</strong> ebenfalls<br />

geschlagen <strong>und</strong> mit einer Schusswaffe<br />

bedroht wurde? Eine entsprechende In-<br />

d o s s i e r<br />

O p f e r h i l f e<br />

Sie sind keine Einzelfälle – dennoch fällt es vielen Männern schwer, über erlittene Gewalt zu sprechen. Bloss ein kleiner Teil <strong>der</strong><br />

männlichen Opfer, die sich an eine Hilfestelle wenden könnten, tut dies auch. Foto: Annette Rutsch<br />

frastruktur für betroffene Familien ist<br />

nicht vorhanden, sobald ein Familienmitglied<br />

älter ist als 13 Jahre <strong>und</strong><br />

männlichen Geschlechts.<br />

Willkommene Revision<br />

Die Opferhilfe insgesamt hat sich in<br />

<strong>der</strong> Praxis bewährt, die geschlechtsspezifischen<br />

Angebote werden von den<br />

Betroffenen geschätzt. Auch von den<br />

männlichen Opfern. Die Revision des<br />

Opferhilfegesetzes bietet nun die<br />

Möglichkeit, die Aufmerksamkeit auf<br />

bestehende Lücken zu richten <strong>und</strong> die<br />

Angebotspalette unter dem Gesichtspunkt<br />

zu prüfen, ob einzelne Opfergruppen<br />

nicht ausgeschlossen o<strong>der</strong> –<br />

ungewollt – benachteiligt werden.<br />

Résumé<br />

Quand une femme a subi des violences,<br />

il lui en coûte de s’adresser à un<br />

centre d’aide aux victimes. Cette démarche<br />

s’avère d’autant plus difficile<br />

pour un homme, car le fait de se trouver<br />

dans le rôle de la victime entre en<br />

conflit avec le sentiment d’appartenir<br />

au « sexe fort ». La psychologue Barbara<br />

Ingenberg travaille dans le centre<br />

de consultation pour hommes victimes<br />

de violences, à Zurich. Dans son article,<br />

elle met en lumière les problèmes<br />

spécifiques que recèle la LAVI par<br />

rapport à cette catégorie de victimes.<br />

Barbara Ingenberg est membre de la<br />

Commission de formation continue<br />

LAVI de la FSP.


Rückblick<br />

R<strong>und</strong> zwölf Jahre amtierte sie<br />

im FSP-Vorstand, die letzten<br />

sechs als Präsidentin. Am<br />

17. Mai tritt Katharina Althaus<br />

zurück. Im Interview blickt<br />

die scheidende Präsidentin auf<br />

ihre Ämter zurück <strong>und</strong> äussert<br />

sich über das Berufsbild <strong>der</strong><br />

PsychologInnen.<br />

Seite 16<br />

Vernetzung<br />

«Networking – Psychologie im<br />

Diaolog mit verwandten Disziplinen»:<br />

Unter diesem Motto<br />

findet vom 6. bis zum 11. Juli<br />

in Wien <strong>der</strong> 8. Europäische<br />

Psychologenkongress statt.<br />

Seite 17<br />

Gute Behandlung<br />

Sie strebt eine Welt ohne Missbrauch<br />

an. Um diesem Idealzustand<br />

näher zu kommen,<br />

hat die Lausanner Psychologin<br />

Carol Gachet Selbsthilfegruppen<br />

für Opfer sexueller<br />

Gewalt gegründet <strong>und</strong> ar<strong>bei</strong>tet<br />

mit dem Konzept <strong>der</strong> «Bientraitance»,<br />

<strong>der</strong> «Gutbehandlung».<br />

Seite 18<br />

Masshalten<br />

Wie viel darf ein Psychiater<br />

vom Lohn eines delegiert ar<strong>bei</strong>tenden<br />

Fachpsychologen für<br />

Psychotherapie abschöpfen?<br />

Wann ist das Mass voll?<br />

Ein FSP-Generalsekretär geht<br />

auf ar<strong>bei</strong>tsrechtliche Fragen im<br />

Zusammenhang mit <strong>der</strong> delegierten<br />

Psychotherapie ein.<br />

Seite 19<br />

Auf Streife<br />

FSP-PsychologInnen bieten in<br />

Zusammenar<strong>bei</strong>t mit <strong>der</strong> Lausanner<br />

Polizei traumatisierten<br />

Menschen psychologische Hilfestellungen<br />

an. Ein ähnliches<br />

Projekt existiert in Genf.<br />

Seite 20<br />

F S P - a k t u e l l<br />

F s p - a k t u e l l<br />

Inhalt In Kürze<br />

Qualitäts-<br />

Monitoring –<br />

auch das noch?<br />

«Qualitätssicherung» ist wohl neben «Kostenüberschreitung»<br />

einer <strong>der</strong> am meisten strapazierten<br />

Begriffe <strong>der</strong> aktuellen Ges<strong>und</strong>heitsversorgung. Wir<br />

PsychologInnen <strong>und</strong> PsychotherapeutInnen haben uns<br />

von jeher bemüht, durch hohe Ausbildungsanfor<strong>der</strong>ungen<br />

eine hohe Strukturqualität her<strong>bei</strong>zuführen;<br />

das geht teilweise so weit, dass <strong>der</strong> finanzielle Aufwand<br />

für die Berufszulassung kaum mehr in einem<br />

angemessenen Verhältnis zum Ertrag aus <strong>der</strong> eigentlichen<br />

Berufsausübung steht. Dennoch investieren wir<br />

mit aufwändigen Supervisionen <strong>und</strong> Weiterbildungen<br />

weiter auch in die Prozessqualität.<br />

Warum sollen wir auch für die Ergebnisqualität<br />

weitere Investitionen tätigen, obwohl bis jetzt kein<br />

Kostenträger dazu bereit ist, auch nur einen Teil dieser<br />

Aufwendungen zu bezahlen?<br />

Weil wir gerade mit diesen Bestrebungen den Wettbewerbsvorteil<br />

<strong>und</strong> die Überlegenheit psychologischer<br />

Interventionen belegen <strong>und</strong> bestätigen können.<br />

Ferner, weil wir als PsychologInnen die methodischen<br />

Kenntnisse haben <strong>und</strong> die entsprechenden Instrumente<br />

korrekt einzusetzen <strong>und</strong> die Resultate auch<br />

sachgerecht zu interpretieren wissen. Zudem können<br />

wir mit einer sorgfältigen Ergebnismessung unser<br />

berufliches Selbstwertgefühl steigern, mit einem<br />

gewissen Berufsstolz auf unsere Ar<strong>bei</strong>t blicken <strong>und</strong><br />

eine entsprechende Abgeltung durch die Kostenträger<br />

legitimieren. Nicht zuletzt zeigt die Erfahrung, dass<br />

sowohl PatientInnen als auch Therapierende eine<br />

transparente Ergebnisrückmeldung schätzen <strong>und</strong> dass<br />

<strong>bei</strong> einer konsequenten Durchführung auch eine stete<br />

Qualitätsverbesserung ermöglicht wird.<br />

Ein kontinuierliches Ergebnismonitoring verlangt<br />

nach einer entsprechenden Infrastruktur. Im<br />

Informatikzeitalter ist es eigentlich ein Leichtes, alle<br />

für die Berufsausübung <strong>und</strong> die Qualitätsbeurteilung<br />

notwendigen Daten, die im Zusammenhang mit einer<br />

Psychotherapiepraxis anfallen, kostengünstig zu verwalten.<br />

Überdies sollte schon heute im Interesse des<br />

gesamten Berufsstandes über Lösungen nachgedacht<br />

werden, wie in einer Einzelpraxis übergreifendes<br />

Qualitätsmonitoring umgesetzt werden kann.<br />

Urs Braun ist Fachpsychologe<br />

für Psychotherapie FSP <strong>und</strong><br />

Leiter Qualitätsmanagement in <strong>der</strong><br />

Psychiatrischen Klinik Oberwil. Er ist Mitglied <strong>der</strong><br />

Kommission Fortbildung Notfallpsychologie KFN.<br />

14/15<br />

Merkblätter online<br />

In den vergangenen Monaten<br />

hat die Fachtitel- <strong>und</strong> Zertifikatskommission<br />

(FZK) ihre<br />

Kriterien <strong>bei</strong> <strong>der</strong> Prüfung von<br />

Fachtitel-Anträgen in mehreren<br />

Merkblättern zusammengefasst.<br />

Diese sind seit Ende<br />

April 20<strong>03</strong> auf <strong>der</strong> FSP-Homepage<br />

www.psychologie.ch<br />

unter dem Link «Weiterbildung/Fachtitel»<br />

zu finden.<br />

Eignungsdiagnostik<br />

Im vergangenen Dezember hat<br />

<strong>der</strong> FSP-Vorstand beschlossen,<br />

eine Zusatzqualifikation im<br />

Bereich <strong>der</strong> «berufsbezogenen<br />

Eignungsdiagnostik» zu schaffen.<br />

Analog zum ersten von<br />

<strong>der</strong> FSP anerkannten Zusatzqualifikations-Zertifikat<br />

in<br />

Notfallpsychologie (bestehend<br />

aus einem Basismodul, gefolgt<br />

von mehreren Spezialmodulen)<br />

wird ein Curriculum ausgear<strong>bei</strong>tet.<br />

Voraussichtlich Anfang Mai<br />

wird <strong>der</strong> Vorstand eine Fachkommission<br />

bilden <strong>und</strong> ihr ein<br />

Mandat erteilen. An <strong>der</strong> Kommissionsmitar<strong>bei</strong>t<br />

Interessierte<br />

melden sich <strong>bei</strong> Chantal Egli,<br />

egli.fsp@psychologie.ch,<br />

Tel. <strong>03</strong>1 388 88 41.<br />

Akademie-Leitbild<br />

An seiner Sitzung vom<br />

4. April hat <strong>der</strong> Vorstand das<br />

Leitbild für die in Planung<br />

begriffene FSP-Akademie<br />

verabschiedet. Die Akademie<br />

soll <strong>der</strong>einst punktuelle<br />

Weiterbildungen anbieten.<br />

Das Leitbild soll nun als<br />

strategische Rahmenvorgabe<br />

für die Ausgestaltung des<br />

detaillierten Akademie-Konzepts<br />

dienen.<br />

Eine integrale Version des<br />

Leitbilds kann bezogen werden<br />

<strong>bei</strong> Beat Edelmann,<br />

academie.fsp@psychologie.ch,<br />

Tel. <strong>03</strong>1 388 88 40.


Vorstandsmitglied von<br />

1991 bis 1993, Vizepräsidentin<br />

<strong>und</strong> bis<br />

Mitte Mai 20<strong>03</strong> an<br />

<strong>der</strong> Spitze <strong>der</strong> FSP:<br />

Katharina Althaus<br />

blickt von Hammerfest<br />

bis Catania <strong>und</strong><br />

sagt, dass sich in den<br />

letzten Jahren das<br />

Bild <strong>der</strong> psychologischen<br />

Berufe in <strong>der</strong><br />

Öffentlichkeit gewandelt<br />

habe.<br />

F S P - a k t u e l l<br />

F S P - a k t u e l l<br />

«Das Berufsbild hat<br />

an Kontur gewonnen»<br />

Katharina Althaus,<br />

die FSP-Geschäftsstelle<br />

kennen Sie<br />

wohl in- <strong>und</strong> auswendig<br />

– schliesslich<br />

waren Sie r<strong>und</strong> zwölf<br />

Jahre für die Fö<strong>der</strong>ation<br />

tätig. Atmen<br />

Sie auf o<strong>der</strong> werden<br />

Sie nostalgisch?<br />

Die Aufgabe, einen<br />

Berufsverband zu<br />

präsidieren, finde<br />

ich nach wie vor<br />

spannend. Ich bin<br />

aber auch froh, in<br />

Zukunft mehr Zeit<br />

für an<strong>der</strong>e Tätigkeiten<br />

zu haben.<br />

Denn das Präsiden-<br />

tinnenamt brachte viel Aufwand mit<br />

sich <strong>und</strong> hatte einen starken Einfluss<br />

auf das Berufs- <strong>und</strong> das Privatleben.<br />

Zurückgetreten bin ich auch aus <strong>der</strong><br />

Überlegung, dass es nicht gut für einen<br />

Verband ist, wenn eine Person ihn zu<br />

lange Zeit präsidiert. Und die Professionalisierung<br />

<strong>der</strong> Geschäftsstelle ist so<br />

weit vorangeschritten, dass sie einen<br />

Wechsel zulässt.<br />

Wie war die FSP-Geschäftsstelle zu<br />

Beginn Ihrer Amtszeit als Vorstandsmitglied<br />

damals dotiert?<br />

Als ich ungefähr vier Jahre nach <strong>der</strong><br />

Gründung in den Vorstand kam, war<br />

die FSP noch ein<br />

relativ kleiner Verband<br />

mit r<strong>und</strong> 2000<br />

Mitglie<strong>der</strong>n. Auf<br />

dem Sekretariat<br />

ar<strong>bei</strong>teten zwei Personen,<br />

dazu kamen<br />

ein Generalsekretär<br />

<strong>und</strong> eine Redaktorin;<br />

alles in allem also<br />

ein «Kleinbetrieb».<br />

Wie war damals das<br />

Verhältnis zwischen<br />

Vorstand <strong>und</strong><br />

Delegierten?<br />

Auseinan<strong>der</strong>setzungen waren an <strong>der</strong><br />

Tagesordnung. Es war eine «Sturm<strong>und</strong>-Drang»-Phase.<br />

In Analogie zu<br />

einem heranwachsenden Menschen<br />

könnte man sagen, dass die FSP zu dieser<br />

Zeit in <strong>der</strong> Pubertät war; nun ist<br />

sie erwachsen geworden.<br />

An was könnten Aussenstehende dies<br />

erkennen?<br />

Falls in <strong>der</strong> Öffentlichkeit über <strong>Psychologinnen</strong><br />

<strong>und</strong> Psychologen gesprochen<br />

wurde, dann nach meiner Beobachtung<br />

vorwiegend, wenn sich Leute über die<br />

zerstrittene «Psychoszene» mokierten.<br />

Tatsächlich wurde die FSP erst spät<br />

gegründet, <strong>und</strong> es dauerte lange, bis die<br />

FSP-Mitglie<strong>der</strong> so etwas wie ein «Wir-<br />

Gefühl» entwickelten.<br />

Bis eine Gruppe von Fachleuten gegen<br />

aussen dieselben Ziele <strong>und</strong> Einschätzungen<br />

kommuniziert, braucht es<br />

offensichtlich Zeit <strong>und</strong> einige Auseinan<strong>der</strong>setzungen.<br />

Auseinan<strong>der</strong>setzungen werden auch die<br />

Ar<strong>bei</strong>ten zum Psychologiegesetz bringen.<br />

Ist es für Sie schwierig, zurückzutreten,<br />

so lange das Gesetz noch nicht<br />

unter Dach <strong>und</strong> Fach ist?<br />

Nach meiner Ansicht ist <strong>der</strong> jetzige<br />

Zeitpunkt geeignet für einen Rücktritt:<br />

Der Vorentwurf zum «B<strong>und</strong>esgesetz<br />

über die Aus-, Weiter- <strong>und</strong> Fortbildung<br />

<strong>der</strong> psychologischen Berufe», kurz<br />

Psychologiegesetz, ist ausformuliert<br />

<strong>und</strong> geht nun in die Vernehmlassung.<br />

Damit sind die Ar<strong>bei</strong>ten am Gesetz in<br />

eine Phase getreten, die einen Wechsel<br />

zulassen<br />

Welchen Stellenwert hatte das Psychologiegesetz<br />

während Ihrer Amtszeit?<br />

Der Titelschutz ist seit <strong>der</strong> Gründung<br />

<strong>der</strong> FSP ein zentrales Thema. Kurz<br />

nach <strong>der</strong> Gründung fertigte unser Hausjurist<br />

ein Gutachten zu dieser Frage an;<br />

dieser Bericht besagte, dass staatliche<br />

Vorgaben ausserhalb des Medizinalsektors<br />

kaum durchsetzbar wären.<br />

Lange Zeit sah es daher so aus, als ob<br />

wir uns mit dem Titel «PsychologIn<br />

FSP» begnügen müssten. Einen ersten<br />

Versuch, einen Titelschutz zu erhalten,<br />

stellte das Medizinalberufegesetz dar.<br />

Dieses Vorhaben war nicht von Erfolg<br />

gekrönt – rückblickend war das ein<br />

Glücksfall, denn die psychologischen<br />

Berufe sind nicht «Medizinalberufe»,<br />

obwohl Ges<strong>und</strong>heit eine wichtige Rolle<br />

spielt.<br />

Der Vorentwurf zum Psychologiegesetz,<br />

wie er heute auf dem Papier steht,<br />

ist ganz in unserem Sinne: Er umfasst<br />

nun die ganze Vielfalt <strong>der</strong> psychologischen<br />

Berufe.<br />

Welches sind weitere wichtige<br />

Ereignisse <strong>der</strong> FSP-Geschichte?<br />

In meiner Einschätzung waren <strong>der</strong><br />

Ausbau <strong>der</strong> Weiter- <strong>und</strong> Fortbildung<br />

<strong>und</strong> die Einführung von Fachtiteln<br />

wichtige Wegmarken.<br />

Schon bald nach <strong>der</strong> Gründung <strong>der</strong> FSP<br />

wurde <strong>der</strong> erste Fachtitel «PsychotherapeutIn»<br />

verabschiedet. Lei<strong>der</strong> ging in<br />

dieser Formulierung die psychologische<br />

Identität verloren; nun heisst <strong>der</strong> Titel<br />

bekanntlich «FachpsychologIn für Psychotherapie<br />

FSP». Ich denke, dass aus<br />

<strong>der</strong> einheitlichen Denomination «Fachpsychologe»<br />

die Identität des Berufsstandes<br />

besser hervorgeht.<br />

Welches Ziel haben Sie nicht erreicht?<br />

Die psychologische Psychotherapie ist<br />

nicht in <strong>der</strong> Gr<strong>und</strong>versicherung verankert.<br />

Ein weiteres Problem sind nach<br />

meiner Ansicht die oftmals mageren<br />

Löhne, mit denen vor allem BerufseinsteigerInnen<br />

rechnen müssen.<br />

Blicken wir über die Landesgrenzen.<br />

Wie steht es dort mit Zusammenschlüssen<br />

von psychologisch gebildeten<br />

Fachleuten?<br />

Die EFPA, die European Fe<strong>der</strong>ation<br />

of Psychologists’ Association, wurde<br />

1981 gegründet <strong>und</strong> steht heute an<br />

einem ähnlichen Punkt ihrer Entwicklung<br />

wie die FSP: Auch die nationalen<br />

Verbände benötigten ihre Zeit, um<br />

sich als europäische PsychologInnen<br />

zusammenzuraufen.


P s y c h o s c o p e 4 / 2 0 0 3 16/17<br />

Die EFPA plant, ein europäisches<br />

Diplom in Psychologie zu vergeben.<br />

Wie ist <strong>der</strong> Stand <strong>der</strong> Dinge?<br />

Im kommenden Juli fällt die General<br />

Assembly einen Gr<strong>und</strong>satzentscheid;<br />

voraussichtlich wird das Diplom ab<br />

2004 vergeben werden. Es orientiert<br />

sich am System 3 plus 2 plus 1: Drei<br />

Jahre bis zum Bachelor, zwei Jahre<br />

zum Master <strong>und</strong> ein Jahr supervidierte<br />

Berufspraxis werden vorausgesetzt.<br />

Gemäss <strong>der</strong> in Vorbereitung befindlichen<br />

Direktive <strong>der</strong> EU könnte die<br />

EFPA mit diesen gemeinsamen Ausbildungsvoraussetzungen<br />

eine so<br />

genannte «Plattform» bilden, <strong>der</strong>en<br />

Diplom dann den Berufsangehörigen<br />

die EU-weite Mobilität garantiert. Dies<br />

würde entsprechend den bilateralen<br />

Verträgen auch für <strong>Schweizer</strong> PsychologInnenen<br />

gelten.<br />

Vom 6. bis zum 11. Juli<br />

findet in Wien <strong>der</strong><br />

8. Europäische Psychologenkongress<br />

unter dem<br />

Motto «Networking»<br />

statt. Über 20 internationale<br />

ReferentInnen <strong>und</strong><br />

1000 Beiträge von<br />

Teilnehmenden aus<br />

124 Nationen sind angekündigt.<br />

Weshalb kann es für die reizvoll sein,<br />

auf diese Plattform zu steigen?<br />

Das europäische Diplom ist ein Label.<br />

Mit dem Diplom kann ich überall in<br />

Europa, von Hammerfest bis Catania,<br />

auf Stellensuche gehen.<br />

Wie wird die Diplomvergabe in <strong>der</strong><br />

Schweiz vor sich gehen?<br />

Damit PsychologInnen für das Diplom<br />

ein Gesuch stellen dürfen, muss die<br />

FSP erst plausibel machen, dass die<br />

nationalen Abschlüsse den Anfor<strong>der</strong>ungen<br />

<strong>der</strong> Plattform entsprechen. Dies<br />

wird schweizweit mit <strong>der</strong> Einführung<br />

des Bachelor-Master-Systems <strong>der</strong> Fall<br />

sein. Dank Übergangslösungen wird<br />

denjenigen, die den heutigen Bedingungen<br />

nicht völlig entsprechen, auch die<br />

Berufserfahrung angerechnet.<br />

Vernetzt in Wien<br />

Unter <strong>der</strong> Schirmherrschaft <strong>der</strong> EFPA,<br />

<strong>der</strong> European Fe<strong>der</strong>ation of Psychologists’<br />

Associations, werden die r<strong>und</strong><br />

1000 TeilnehmerInnen in Wien Veranstaltungen<br />

zum Thema «Networking –<br />

Psychologie im Diaolog mit verwand-<br />

ten Disziplinen» besuchen. R<strong>und</strong><br />

20 ReferentInnen aus zahlreichen Bereichen<br />

<strong>der</strong> Psychologie <strong>und</strong> den Nachbardisziplinen<br />

werden zur «Vernetzung»<br />

referieren.<br />

Schwerpunkttage<br />

Geplant sind nebst diesen <strong>und</strong> an<strong>der</strong>en<br />

Referaten, Symposien <strong>und</strong> poster sessions<br />

auch Schwerpunkttage zu den<br />

Themen Notfallpsychologie, Politische<br />

Psychologie, life-span-, Medien-, Ges<strong>und</strong>heits-<br />

<strong>und</strong> Wirtschaftspychologie<br />

sowie Notfallpsychologie.<br />

Zum Thema Notfallpsychologie <strong>bei</strong>spielsweise<br />

spricht <strong>der</strong> US-amerikanische<br />

Psychologe Jeffrey T. Mitchell,<br />

Präsident <strong>der</strong> International Critical<br />

Incident Stress Fo<strong>und</strong>ation, während<br />

Martine Bourquin über das Thema <strong>der</strong><br />

«Hilfe für die Helfenden» referiert. Die<br />

<strong>Schweizer</strong> Krankenschwester ar<strong>bei</strong>tete<br />

mit dem Ärtzehilfswerk Médecins sans<br />

Wo stehen die Psychologie <strong>und</strong> die FSP<br />

in zehn Jahren?<br />

Dies vorauszusagen ist ein Ding <strong>der</strong><br />

Unmöglichkeit. Die FSP-PsychologInnen<br />

haben nach meiner Meinung<br />

jedenfalls ein grosses Kapital für die<br />

Zukunft: die positive Wahrnehmung <strong>der</strong><br />

FSP <strong>und</strong> ihrer Ar<strong>bei</strong>t in <strong>der</strong> Öffentlichkeit.<br />

Dazu gehört auch, dass in den letzten<br />

Monaten immer häufiger Behörden<br />

<strong>und</strong> Unternehmen mit Anfragen nach<br />

einer Zusammenar<strong>bei</strong>t an uns herangetreten<br />

sind, <strong>bei</strong>spielsweise das B<strong>und</strong>esamt<br />

für Zivilschutz o<strong>der</strong> die Post.<br />

Die Medien haben in den letzten Jahren<br />

zunehmend über die Ar<strong>bei</strong>t von<br />

PsychologInnen berichtet <strong>und</strong> da<strong>bei</strong> die<br />

Wichtigkeit psychologischer Tätigkeit<br />

für die Gesellschaft hervorgehoben.<br />

Interview: Peter Durtschi<br />

Frontières <strong>und</strong> als IKRK-Delegierte.<br />

Eine Novität sind die so genannten<br />

«Tools for Practitioners»: Fachleute<br />

orientieren in kleineren Gruppen von<br />

maximal 20 Teilnehmenden über die<br />

Methoden, die sie in ihrer täglichen<br />

Ar<strong>bei</strong>t für ihr jeweiliges Spezialgebiet<br />

anwenden. «Der Reiz dieser Veranstaltung<br />

besteht darin, dass die Methodik<br />

in einer stark praxisorientierten Weise<br />

vermittelt wird», sagt Monika Glantschnig,<br />

Bereichsleiterin Veranstaltungsmanagement,<br />

zu diesen Veranstaltungen.<br />

pdu<br />

Die Gebühren betragen 436 Euro; Registration vor<br />

Ort: 520 Euro. Studierende bezahlen 200, Begleitpersonen<br />

109 Euro.<br />

Konferenzsekretariat: BÖP, Möllwaldplatz 4/4/39,<br />

A–1040 Wien. Tel. +43 (1) 407 26 71 / 17.<br />

Fax +43 (1) 407 26 71 / 30. www.psycongress.at.<br />

E-Mail: info@psycongress.at.


Die Psychologin Carol<br />

Gachet brach 1992<br />

ein Tabu, als sie einen<br />

Verein für Frauen<br />

gründete, die in ihrer<br />

Kindheit sexuell missbraucht<br />

wurden.<br />

Heute widmet sie sich<br />

mittels Debriefing<br />

<strong>und</strong> «Bientraitance»<br />

<strong>der</strong> Prävention von<br />

Traumata.<br />

Foto: jls<br />

F S P - a k t u e l l<br />

F S P - a k t u e l l<br />

Vom sexuellen Trauma<br />

zur Prävention<br />

Carol Gachet gibt<br />

gerne zu, dass sie zu<br />

jenen Menschen<br />

gehört, die ein wenig<br />

mit ihrer An<strong>der</strong>sartigkeit<br />

kokettieren.<br />

Ihre persönliche Geschichte,<br />

ihre Ausbildung<br />

<strong>und</strong> ihr beruflichesEngagement<br />

auf neuem<br />

Terrain – alles ist<br />

atypisch <strong>bei</strong> dieser<br />

41-jährigen Frau, die<br />

von <strong>der</strong> FSP 1998<br />

als ausserordentliches<br />

Mitglied aufgenommen<br />

wurde.<br />

Erste Beson<strong>der</strong>heit: Carol Gachet wird<br />

sozusagen mit drei Nationalitäten geboren.<br />

Mütterlicherseits ist sie Französin,<br />

väterlicherseits <strong>Schweizer</strong>in, <strong>und</strong> zur<br />

Welt kommt sie in New York. In dieser<br />

Stadt verbringt sie die ersten zehn<br />

Lebensjahre. Danach zieht die Familie<br />

nach Lausanne, wo Carol zur Schule<br />

geht <strong>und</strong> die Matur machte. Mit 19 Jahren<br />

reist sie wie<strong>der</strong> nach New York,<br />

dieses Mal alleine, um am Hunter<br />

College Psychologie zu studieren. Sie<br />

wählt als Hauptfächer Psychologie <strong>und</strong><br />

Kommunikation. 1986 macht sie ihren<br />

Bachelor of Art.<br />

Beziehung zwischen Körper <strong>und</strong> Geist<br />

Mit dem Abschluss in <strong>der</strong> Tasche kehrt<br />

Carol Gachet auf den Alten Kontinent<br />

zurück <strong>und</strong> lebt während zwei Jahren in<br />

Paris. Neben ihrer Tätigkeit in einer<br />

Firma, wo sie im Kommunikations<strong>und</strong><br />

Personalbereich ar<strong>bei</strong>tet, spielt die<br />

junge Frau Theater <strong>und</strong><br />

praktiziert Anti-Gymnastik,<br />

eine ganzheitliche<br />

Körperar<strong>bei</strong>t nach<br />

Thérèse Bertherat.<br />

Diese Aktivitäten führen<br />

dazu, dass sich Carol<br />

Gachet intensiv mit <strong>der</strong><br />

Verbindung zwischen<br />

Körper <strong>und</strong> Geist zu beschäftigen<br />

beginnt. 1988<br />

reist sie wie<strong>der</strong> in die<br />

USA, um an einem Kongress<br />

über körperorientierte<br />

Psychotherapie teil-<br />

zunehmen. Unter den vielen vorgestellten<br />

Methoden tut es ihr die Synergie<br />

Rubenfeld beson<strong>der</strong>s an: «Das war eine<br />

grosse Entdeckung für mich. Dieser<br />

Ansatz, mit dem Körperar<strong>bei</strong>t, Gestalttherapie<br />

<strong>und</strong> Hypnosetherapie verb<strong>und</strong>en<br />

werden, entsprach genau dem, was<br />

ich machen wollte», erinnert sich Carol<br />

Gachet. Zu einer Zeit, da Köpertherapien<br />

in Europa noch nahezu unbekannt<br />

waren, macht sie die dreijährige Ausbildung<br />

<strong>bei</strong> Ilana Rubenfeld in New<br />

York, einer Pionierin auf diesem<br />

Gebiet.<br />

Sexuelle Traumata<br />

Während <strong>der</strong> Ausbildung wird Carol<br />

Gachet stark für alte Traumata sensibilisiert,<br />

vor allem für solche sexueller<br />

Natur. Der Entschluss steht deshalb<br />

fest: Sie will Frauen helfen, die in ihrer<br />

Kindheit sexuell missbraucht wurden.<br />

1991 kehrt sie nach Lausanne zurück<br />

<strong>und</strong> eröffnet eine psychologische Praxis.<br />

Neben<strong>bei</strong> entwirft sie ein therapeutisches<br />

Gruppenprojekt, das sie Ärzten<br />

<strong>und</strong> <strong>Psychologinnen</strong> zur Begutachtung<br />

vorlegt. Dieses Vorgehen stösst jedoch<br />

nicht auf das geringste Echo. «Ich<br />

musste feststellen, dass sexueller Missbrauch<br />

im Kanton Waadt noch ein<br />

Tabuthema war. Dies hat mich zur<br />

Gründung eines Vereins bewogen.» Das<br />

Projekt beginnt im Jahr 1992 unter dem<br />

Namen «Faire Le Pas – Parler d’Abus<br />

Sexuels» («Den Schritt wagen – von<br />

sexuellem Missbrauch sprechen»).<br />

Zusammen mit zwei Kolleginnen führt<br />

Carole Gachet Gesprächsgruppen, die<br />

zu Beginn nur Frauen offen stehen,<br />

später auch Männern. Innerhalb von<br />

wenigen Jahren wächst <strong>der</strong> Verein <strong>und</strong><br />

vergrössert seine Strukturen. 1997, als<br />

sie sieht, dass ihr «Baby» laufen gelernt<br />

hat, zieht sich die Grün<strong>der</strong>in<br />

zurück. «Ich wollte nicht, dass <strong>der</strong> Verein<br />

mit meinem Namen verb<strong>und</strong>en<br />

bleibt. Er sollte alleine bestehen können»,<br />

erklärt sie.<br />

Nach diesem Schritt wird Carol Gachet<br />

Koordinatorin von «Familles Solidaires»,<br />

ein an<strong>der</strong>er Lausanner Verein, den<br />

sie 1993 gründen half. Dieser Verein<br />

bietet ebenfalls Austauschgruppen an,<br />

die sich an sexuell missbrauchte Kin<strong>der</strong><br />

<strong>und</strong> Jugendliche richten, an Jugend-<br />

liche, die Missbrauch betreiben, sowie<br />

an die betroffenen Familien. Im Unterschied<br />

zu «Faire le Pas», wo an alten<br />

Traumata gear<strong>bei</strong>tet wird, beschäftigt<br />

sich «Familles Solidaires» mit aktuell<br />

erlittenem o<strong>der</strong> begangenem Missbrauch.<br />

Eine sanfte Wendung<br />

Aber auch diese Aufgabe als Koordinatorin<br />

will Carol Gachet nach einiger<br />

Zeit abgeben. Nach mehr als zehn<br />

Jahren Ar<strong>bei</strong>t mit sexuellen Traumata<br />

sieht sie den Moment gekommen, einen<br />

Schritt weiter zu gehen. «Mit <strong>der</strong> Zeit<br />

ist mir die Fähigkeit abhanden gekommen,<br />

all das Leiden, das mit so schweren<br />

Traumata verb<strong>und</strong>en ist, zu tragen.<br />

Diese Entwicklung begann während<br />

meiner Schwangerschaft, wie wenn<br />

dieses keimende Leben in mir mich<br />

vom Thema Misshandlung fortbringen<br />

wollte.» Deshalb nimmt sie <strong>bei</strong> <strong>der</strong><br />

Geburt ihres heute dreieinhalbjährigen<br />

Sohnes einige Monate Urlaub.<br />

PsychologInnen-<br />

Top-Jobs<br />

Carol Gachet, Grün<strong>der</strong>in<br />

«Faire Le Pas»<br />

Und nach <strong>und</strong> nach drängt sich <strong>der</strong><br />

Entscheid auf: Sie wird ihre berufliche<br />

Laufbahn neu ausrichten <strong>und</strong> sich vermehrt<br />

<strong>der</strong> Prävention widmen. Dazu<br />

gehört die Notfallpsychologie. Diese<br />

Wendung ist keineswegs als Bruch zu<br />

verstehen, präzisiert sie, denn sie will<br />

die verschiedenen Aktivitäten untereinan<strong>der</strong><br />

verbinden. «Von <strong>der</strong> Behandlung<br />

schwer traumatisierter Menschen<br />

bewege ich mich stufenweise zu einem<br />

Ansatz, dessen Ziel es ist, das Auftreten<br />

späterer Störungen zu vermeiden,<br />

zum Beispiel post-traumatischen<br />

Stress.»<br />

Krisenstäbe in Schulen<br />

Diese Neuorientierung führt Carol<br />

Gachet dazu, sich einer kleinen Gruppe<br />

Kolleginnen <strong>und</strong> Kollegen anzuschliessen,<br />

die wie sie im Debriefing ausgebildet<br />

sind. Die Gruppe trifft sich innerhalb<br />

des Waadtländischen PsychologInnen-Verbandes<br />

AVP, um Erfahrun-


P s y c h o s c o p e 4 / 2 0 0 3 18/19<br />

gen auszutauschen <strong>und</strong> Gr<strong>und</strong>satzfragen<br />

im Zusammenhang mit Notfallpsychologie<br />

zu diskutieren. Dieser harte Kern<br />

bildet die Kommission für Notfallpsychologie<br />

des AVP, die im Januar 2001<br />

ins Leben gerufen wird. Carol Gachet<br />

engagiert sich in den verschiedenen<br />

Projekten, die diese Kommission lanciert,<br />

wie etwa das kantonale Netzwerk<br />

<strong>der</strong> DebrieferInnen o<strong>der</strong> die Gruppe<br />

AVP-Polizei (s. auch Artikel Seite 20).<br />

Im Juni 2001 beschliesst das Erziehungs-<br />

<strong>und</strong> Jugenddepartement – alarmiert<br />

durch eine Serie von Schuldramen<br />

–, ein Hilfskonzept für Notfallpsychologie<br />

für alle schulischen Einrichtungen<br />

des Kantons erstellen zu lassen.<br />

Carol Gachet erhält den Auftrag, dieses<br />

Projekt durchzuführen <strong>und</strong> gründet die<br />

Gruppe GRAFIC, Abkürzung für<br />

Häufige<br />

Fragen<br />

Ich bin Fachpsychologe für Psychotherapie<br />

FSP <strong>und</strong> ar<strong>bei</strong>te mit drei KollegInnen<br />

seit längerer Zeit delegiert.<br />

Der Psychiater, in dessen Praxisräumen<br />

die Therapien stattfinden, verlangt<br />

von uns Fr. 40.– pro St<strong>und</strong>e, r<strong>und</strong> die<br />

Hälfte des Tarifs, als «Abgabe für seine<br />

Aufwendungen». Ist das üblich, ist das<br />

legal?<br />

Vielen Dank für Ihre Anfrage, die<br />

mich nicht überrascht, gibt es doch<br />

viele solcher «Fälle».<br />

Die Voraussetzungen für delegierte<br />

Psychotherapie (DP), wie sie sich aus<br />

<strong>der</strong> Rechtsprechung <strong>der</strong> Gerichte ergeben,<br />

sind Folgende: Eine Tätigkeit in<br />

den Praxisräumen des Arztes – zumindest<br />

die Hausnummer muss dieselbe<br />

sein –, ein Anstellungsverhältnis mit<br />

abgeschlossener Unfallversicherung<br />

<strong>und</strong> <strong>der</strong> Bezahlung von AHV-Prämien<br />

für die delegiert Ar<strong>bei</strong>tenden sowie die<br />

Aufsicht <strong>und</strong> Verantwortlichkeit des<br />

delegierenden Arztes; diese umfasst<br />

regelmässige Sitzungen zu Diagnosen,<br />

Therapieverläufen etc.<br />

«Begleit- <strong>und</strong> Weiterbildungsressourcen<br />

<strong>bei</strong> kritischen Ereignissen».<br />

Aufgabe dieser Gruppe ist es, die Ges<strong>und</strong>heitsbeauftragten<br />

in den Schulen<br />

zu beraten <strong>und</strong> auszubilden, damit<br />

diese intervenieren <strong>und</strong> einen Krisenstab<br />

bilden können, falls es an <strong>der</strong><br />

Schule zu einem traumatischen Ereignis<br />

wie Suizid, Totschlag o<strong>der</strong> brutaler<br />

Aggression kommt. Gegenwärtig<br />

ar<strong>bei</strong>tet Carole Gachet zu 40 Prozent<br />

für das Projekt GRAFIC, dessen Koordinatorin<br />

sie ist.<br />

Eine Welt ohne Misshandlungen<br />

Carol Gachet macht sich zurzeit Gedanken,<br />

wie man mit Prävention noch<br />

mehr tun könnte, um idealerweise<br />

«eine Welt ohne Misshandlungen»<br />

her<strong>bei</strong>zuführen. Mit ihrem Mann,<br />

Juristisch nicht zwingend notwendig<br />

ist ein schriftlicher Ar<strong>bei</strong>tsvertrag zwischen<br />

Arzt <strong>und</strong> TherapeutIn; die Ar<strong>bei</strong>t<br />

im Auftragsverhältnis ist möglich.<br />

Dementsprechend wird über die Entschädigung<br />

nirgends etwas rechtlich<br />

Bindendes gesagt. Erfreuliche Beispiele<br />

von ÄrztInnen, welche nur die Selbstkosten<br />

abziehen, wechseln ab mit «AbzockerInnen»,<br />

die sich richtiggehend<br />

eine Rente zu Lasten <strong>der</strong> delegiert<br />

ar<strong>bei</strong>tenden PsychologInnen sichern,<br />

wo<strong>bei</strong> ich davon ausgehe, dass die<br />

«anständigen» ÄrztInnen deutlich in<br />

<strong>der</strong> Mehrzahl sind.<br />

Die von Ihnen genannte Summe von<br />

Fr. 40.– ist nach meiner Meinung nicht<br />

zumutbar. In einem gemeinsamen<br />

Artikel in <strong>der</strong> Ärtezeitung zur Zukunft<br />

<strong>der</strong> DP haben die psychiatrischen Fachverbände<br />

vor kurzem gefor<strong>der</strong>t, dass<br />

die Delegierenden aus dem Anstellungsverhältnis<br />

keinen finanziellen<br />

Nutzen ziehen sollen. Es wäre schön,<br />

wenn diese Verbände das ihren Mitglie<strong>der</strong>n<br />

verbindlich vorschreiben würden.<br />

Allerdings wäre die Frage nicht<br />

gelöst, wie Nichtmitglie<strong>der</strong> in die<br />

Schranken gewiesen werden könnten.<br />

Denn unter den oben genannten<br />

«Abzockern» gibt es solche, die in <strong>der</strong><br />

Praxis nicht mal ihre Verantwortung<br />

wahrnehmen, son<strong>der</strong>n bloss ihren<br />

einem Son<strong>der</strong>pädagogen, ar<strong>bei</strong>tet sie an<br />

einem Kurs über «Bientraitance», <strong>der</strong><br />

sich an Angehörige psychosozialer<br />

Berufe wendet. «In diesem Bereich gibt<br />

es enorm viel zu tun. In <strong>der</strong> Erziehung<br />

hat es einen Wandel vom terrorisierten<br />

Kind zum Kind, das alles darf, gegeben.<br />

Die Eltern von heute, zu denen ich<br />

gehöre, brauchen Orientierungshilfen,<br />

um gute Eltern zu sein o<strong>der</strong> zu werden.»<br />

Bevor sie sich ganz diesem neuen Projekt<br />

verschreibt, gibt Carol Gachet weiterhin<br />

Fortbildungen zu den Themen<br />

sexueller Missbrauch, Misshandlung<br />

<strong>und</strong> Debriefing, aber auch zu verbaler<br />

<strong>und</strong> non-verbaler Kommunikation <strong>und</strong><br />

zu Gesprächstechniken.<br />

Jane-Lise Schneeberger<br />

Namen <strong>bei</strong>steuern. Dies alles zeigt, wie<br />

unbefriedigend die DP für wissenschaftlich<br />

ausgebildete Berufsleute mit<br />

einer langjährigen Weiterbildung zu<br />

FachpsychologInnen für Psychotherapie<br />

ist. Für die FSP ist die DP eine Art<br />

«vorübergehendes Konstrukt», das wir<br />

nur PsychologInnen empfehlen, die<br />

sich in psychotherapeutischer Weiterbildung<br />

o<strong>der</strong> am Anfang ihrer beruflichen<br />

Karriere befinden. Wir sind <strong>der</strong><br />

Meinung, dass für qualifizierte FachpsychologInnen<br />

eine Tätigkeit als<br />

«medizinische Hilfsperson» auf die<br />

Dauer ohnehin unwürdig <strong>und</strong> inakzeptabel<br />

ist.<br />

Ich kann Ihnen bloss raten, persönlich<br />

abzuwägen, welchen Preis Sie für die<br />

Abrechnung zu Lasten <strong>der</strong> Gr<strong>und</strong>versicherung<br />

letztlich bezahlen wollen.<br />

Falls Sie für sich keinen Ausweg sehen,<br />

gilt das oben Gesagte: Es gibt auch<br />

faire <strong>und</strong> anständige MedizinerInnen,<br />

die delegieren. Kommt dazu, dass<br />

Netzwerke à la HMOs künftig für die<br />

Kassen eine wichtige Rolle spielen<br />

sollen. Sie heute aufzubauen, gemeinsam<br />

mit AllgemeinmedizinerInnen <strong>und</strong><br />

an<strong>der</strong>en SpezialistInnen, könnte zukunftsträchtig<br />

sein.<br />

Daniel Habegger, Generalsekretär


Die Association<br />

vaudoise des psychologues<br />

(AVP) bietet<br />

zusammen mit <strong>der</strong><br />

Lausanner Polizei<br />

Personen, die ein<br />

traumatisches Ereignis<br />

hinter sich haben,<br />

Unterstützung an. Ein<br />

aus dreizehn PsychologInnen<br />

FSP bestehendesBereitschaftsteam<br />

ist seit letztem<br />

Oktober im Einsatz.<br />

F S P - a k t u e l l<br />

F S P - a k t u e l l<br />

PsychologInnen auf<br />

Lausannes Strassen<br />

Der Stab «AVP-<br />

Police» ist das ganze<br />

Jahr, alle Tage r<strong>und</strong><br />

um die Uhr, einsatzbereit.<br />

Falls sich<br />

etwas Dramatisches<br />

ereignet, wird die<br />

Bereitschaftspsychologin<br />

o<strong>der</strong> <strong>der</strong> Bereitschaftspsychologe<br />

von <strong>der</strong> Polizei,<br />

<strong>der</strong> Feuerwehr o<strong>der</strong><br />

<strong>der</strong> Ambulanz alarmiert,<br />

begibt sich<br />

innert einer halben<br />

St<strong>und</strong>e an den Ort<br />

des Geschehens <strong>und</strong><br />

kümmert sich um<br />

die direkten Opfer<br />

<strong>und</strong> um die ZeugInnen,<br />

sofern die<br />

betroffenen Personen dies wünschen.<br />

Das Dispositiv wurde im Oktober 2002<br />

für eine erste, sechsmonatige Versuchsphase<br />

ausgear<strong>bei</strong>tet. In dieser Zeit<br />

wurde <strong>der</strong> Bereitschaftsdienst fünf Mal<br />

alarmiert.<br />

Investition zu Gunsten von Opfern<br />

Anfang April 20<strong>03</strong> zogen die Gemeindebehörden<br />

<strong>und</strong> die AVP vor <strong>der</strong> Presse<br />

eine positive Bilanz <strong>und</strong> kündigten die<br />

offizielle Schaffung des Stabs AVP-<br />

Polizei an. Doris Cohen-Dumani,<br />

Direktorin des Dienstes für öffentliche<br />

Sicherheit, findet das Projekt «eine<br />

echte Investition, weil es den Opfern<br />

künftige Traumata mit all ihren Folgen<br />

auf die Ausgaben im Ges<strong>und</strong>heitswesen<br />

erspart.» Für 20<strong>03</strong> hat <strong>der</strong> Bereitschaftsdienst<br />

ein Budget von 30000<br />

Franken, mit dem die PsychologInnen<br />

für ihre Ar<strong>bei</strong>t entschädigt werden.<br />

Gérald Hagenlocher, Kommandant <strong>der</strong><br />

Lausanner Polizei, zur Entstehung des<br />

Projekts: «Mehr <strong>und</strong> mehr ist die Polizei<br />

mit Opfern konfrontiert; diese Tatsache<br />

schreiben wir dem fragiler werdenden<br />

sozialen Netz zu. Wir fragten<br />

uns, ob wir spezialisierte Polizeibeamte<br />

ausbilden sollten, kamen aber zum<br />

Schluss, dass sich die bisherigen Beamten<br />

auf ihre Tätigkeiten in <strong>der</strong> Intervention<br />

<strong>und</strong> in <strong>der</strong> Prävention von<br />

Straftaten konzentrieren können sollten.<br />

Dies ist <strong>der</strong> Gr<strong>und</strong>, weshalb wir eine<br />

Partnerschaft anstrebten; unser<br />

Vorgehen ist <strong>bei</strong> <strong>der</strong> AVP auf ein sehr<br />

positives Echo gestossen.»<br />

Es fehlte eine Stufe<br />

Bis zur Einführung des Bereitschaftsdiensts<br />

waren einjährige Vorar<strong>bei</strong>ten<br />

nötig. Die Kommission für Notfallpsychologie<br />

<strong>der</strong> AVP, die den Auftrag<br />

hatte, ein Konzept auszuar<strong>bei</strong>ten, prüfte<br />

alle bereits bestehenden Dispositive<br />

in <strong>der</strong> Agglomeration Lausanne. «Wir<br />

fanden heraus, dass <strong>bei</strong> <strong>der</strong> Hilfe an<br />

zivilen Opfern <strong>bei</strong> einem Ereignis, von<br />

dem nur wenige Personen betroffen<br />

sind, eine Stufe fehlte. Es gab keine<br />

Einrichtung, welche schnell vor Ort<br />

war, um psychologische Unterstützung<br />

anzubieten», erklärte Aurélie Morel,<br />

Psychologin <strong>bei</strong> <strong>der</strong> Lausanner Polizei<br />

<strong>und</strong> Mitglied <strong>der</strong> AVP-Kommission.<br />

Die Waadtlän<strong>der</strong> PsychologInnen<br />

erk<strong>und</strong>igten sich also <strong>bei</strong> ihren Genfer<br />

KollegInnen, welche bereits 1996 eine<br />

<strong>der</strong>artige Partnerschaft mit <strong>der</strong> lokalen<br />

Polizei eingegangen sind. Auf dem<br />

Modell des Stabs «AGPsy-Police» bauten<br />

die Waadtlän<strong>der</strong> anschliessend<br />

den Lausanner Bereitschaftsdienst auf.<br />

Er <strong>und</strong> <strong>der</strong> Genfer Dienst sind bisher<br />

die einzigen <strong>der</strong>artigen Einrichtungen<br />

in <strong>der</strong> Schweiz.<br />

Bevor sie sich auf die Verfahren <strong>und</strong><br />

die Organisation festlegte, prüfte die<br />

Kommission für Notfallpsychologie die<br />

ethischen Aspekte dieser Art von Ar<strong>bei</strong>t<br />

mit traumatisierten Menschen, wie<br />

AVP-Präsident Raphaël Gerber ausführte.<br />

Die Kommission überlegte sich,<br />

welche Bedürfnisse die Opfer haben,<br />

befasste sich mit <strong>der</strong> Definition von<br />

Begriffen wie Debriefing <strong>und</strong> mit <strong>der</strong><br />

Ausbildung. «Die Gr<strong>und</strong>lage dieser<br />

Überlegungen war die Hypothese,<br />

wonach das Opfer über persönliche<br />

Ressourcen verfügt, sowohl eigene wie<br />

auch externe. Diese müssen gef<strong>und</strong>en<br />

werden», fügte er <strong>bei</strong>.<br />

Hilfe in drei Schritten<br />

Insbeson<strong>der</strong>e <strong>bei</strong> <strong>der</strong> Soforthilfe am Ort<br />

des Geschehens müssen sich die PsychologInnen<br />

bemühen, die Ressourcen<br />

des Opfers zu stimulieren, dessen<br />

soziales o<strong>der</strong> familiäres Netz zu aktivieren.<br />

Sie informieren ausserdem über die<br />

körperlichen <strong>und</strong> seelischen Reaktionen,<br />

die aus dieser Situation entstehen<br />

können. Einige Tage später nehmen<br />

die PsychologInnen nochmals Kontakt<br />

mit dem Opfer auf <strong>und</strong> schlagen, falls<br />

nötig, punktuelle Hilfe in Form eines<br />

Debriefings vor.<br />

Zwei Monate später wird für eine letzte<br />

Evaluation erneut Kontakt aufgenommen.<br />

Sollten die Symptome andauern,<br />

wird das Opfer an PsychotherapeutInnen<br />

weitergeleitet.<br />

Dreizehn AVP-Mitglie<strong>der</strong> wurden für<br />

den Bereitschaftsdienst gewählt. Alle<br />

mussten über eine Ausbildung in<br />

Debriefing verfügen. Danach nahmen<br />

die PsychologInnen mit <strong>der</strong> Polizei<br />

an einem Praktikum im Feld teil <strong>und</strong><br />

erhielten eine viertägige Zusatzausbildung<br />

in Soforthilfe. «Wir mussten diese<br />

Ausbildung erst organisieren, denn bisher<br />

gibt es nichts Derartiges auf dem<br />

Markt. Der erste Kontakt scheint spontaner,<br />

menschlicher als das Debriefing.<br />

Aber er bedingt viel Kompetenz»,<br />

erklärt Aurélie Morel.<br />

Genfer Zelle<br />

Jane-Lise Schneeberger<br />

Der psychologische Bereitschaftsdienst,<br />

den die Association genevoise<br />

des psychologues (AGPsy) <strong>der</strong> Polizei<br />

seit 1996 anbietet, wurde bisher mehr<br />

als 250-mal in Anspruch genommen.<br />

Zu Beginn des Bestehens stand die<br />

Genfer Zelle etwas vereinsamt da – die<br />

PolizistInnen hatten sich noch nicht<br />

daran gewöhnt, in Notfällen auf die<br />

PsychologInnen zurückzugreifen. Im<br />

Lauf <strong>der</strong> Jahre nahm die Zahl <strong>der</strong><br />

Intervention, welche die Genfer Zelle<br />

leistete, kontinuierlich zu; im Jahr<br />

2001 leistete <strong>der</strong> Bereitschaftsdienst<br />

63, im Jahr 2002 67 Einsätze. Total<br />

240 Menschen wurden im vergangengen<br />

Jahr von 16 FSP-PsychologInnen<br />

<strong>und</strong> acht Stagiaires betreut.


La LAVI a dix ans<br />

Depuis l’entrée en vigueur en<br />

1993 de la loi fédérale sur l’aide<br />

aux victimes d’infractions<br />

(LAVI), une soixantaine de<br />

psychologues ont suivi la formation<br />

de la FSP dans ce domaine.<br />

La Fribourgeoise Eva<br />

Zimmermann, qui préside la<br />

Commission de formation continue<br />

LAVI, souligne l’utilité<br />

de ces cours. Elle évoque l’actuelle<br />

révision totale de la loi<br />

ainsi que la collaboration entre<br />

les psychologues et les centres<br />

officiels de consultation LAVI.<br />

Page 22<br />

Thérapies efficaces<br />

Jusqu’aux années 90, le problème<br />

des victimes d’infractions<br />

a été banalisé, voire occulté.<br />

Puis, les professionnels<br />

de la santé ont découvert<br />

l’existence de méthodes de<br />

prévention qui, mises en place<br />

très rapidement après un traumatisme,<br />

peuvent empêcher<br />

l’installation de l’état de stress<br />

post-traumatique.LaGenevoise<br />

Stella Rouge, psychologue<br />

spécialiste en psychothérapie<br />

FSP, passe en revue les différents<br />

modèles de psychothérapie<br />

qui permettent de soigner<br />

efficacement les patients ayant<br />

développé ce syndrome.<br />

Page 25<br />

Agressions racistes<br />

Lorsque la victime vient d’une<br />

autre culture, il est approprié<br />

de recourir à la thérapie ethnopsychologique.<br />

C’est ce que<br />

fait Alfredo Camelo-Franco,<br />

cofondateur de Pluriels, centre<br />

de consultations ethnopsychologiques<br />

pour migrants à<br />

Genève. Ce psychologue FSP<br />

décrit deux cas cliniques, celui<br />

d’une Brésilienne sans statut<br />

légal et celui d’un requérant<br />

d’asile angolais, tous deux<br />

victimes de violences et<br />

d’agressions. Page 29<br />

d o s s i e r<br />

a i d e a u x v i c t i m e s<br />

Sommaire En bref<br />

Trois questions à…<br />

Betty Goguikian Ratcliff,<br />

maître-assistante, FPSE,<br />

Université de Genève<br />

Vous venez de publier une thèse sur le développement<br />

de l’identité sexuée chez l’enfant. Quelles sont actuellement<br />

les grandes tendances dans ce domaine ?<br />

Plusieurs courants tentent d’expliquer comment<br />

l’enfant parvient à construire son identité de sexe.<br />

Certains mettent l’accent sur des processus cognitifs,<br />

comme la catégorisation par sexe ; d’autres invoquent<br />

l’apprentissage social et l’imitation de modèles du<br />

même sexe ; d’autres encore privilégient la dimension<br />

intrapsychique, la vie pulsionnelle et fantasmatique<br />

du sujet en lien avec ses figures parentales. Ces explications<br />

sont toutes valables mais partielles.<br />

Quels étaient les objectifs de votre recherche ?<br />

Partant du constat qu’aucune des approches actuelles<br />

ne prend en compte l’ensemble des facteurs en jeu,<br />

j’ai eu envie d’abor<strong>der</strong> le problème de manière intégrative.<br />

En effet, la construction de l’identité sexuée<br />

met nécessairement en œuvre des mécanismes à la<br />

fois cognitifs, affectifs et sociaux. Ce sont ces mécanismes<br />

et leur articulation dans le développement de<br />

l’enfant d’âge préscolaire que j’ai tenté de mettre<br />

en évidence de façon empirique.<br />

A quelles conclusions êtes-vous parvenue?<br />

Entre 2 et 5 ans, il se produit un changement dans les<br />

représentations du masculin et du féminin. A 2 ans, la<br />

figure de la mère est forte et le père, bien qu’attrayant,<br />

joue un rôle peu spécifique. Dès 3 –4 ans, l’image<br />

de l’homme est forte, celle de la femme faible et dévalorisée.<br />

On peut donc penser que l’enfant passe de<br />

représentations issues de son expérience personnelle<br />

au sein de la famille, avec un rôle prédominant de la<br />

mère, à l’intériorisation d’une norme sociale, valorisant<br />

le sexe masculin. De plus, contrairement à ce que<br />

prétendait Freud, garçons et filles ne se développent<br />

pas de manière symétrique dans ce domaine. La fille<br />

n’est donc pas le négatif du garçon et utilise des stratégies<br />

identitaires différentes. Cela provient probablement<br />

du fait que ni sur le plan intrapsychique ni sur<br />

le plan social, ils ne sont confrontés aux mêmes difficultés.<br />

De ce point de vue, la différence entre les sexes<br />

est une donnée de départ, qu’il est illusoire de vouloir<br />

nier. Cela n’empêche pas d’œuvrer pour une société<br />

qui offre une égalité des droits entre les sexes !<br />

Betty Goguikian Ratcliff: Le développement de l’identité sexuée –<br />

Du lien familial au lien social. Berne: Peter Lang, 2002.<br />

20/21<br />

Psychothérapie<br />

interpersonnelle<br />

Initialement développée aux<br />

Etats-Unis, la psychothérapie<br />

interpersonnelle est issue des<br />

recherches sur le traitement<br />

clinique de la dépression.<br />

C’est une intervention brève,<br />

pragmatique, et son application<br />

est relativement facile. Elle<br />

vise à remédier à l’un ou l’autre<br />

des contextes interpersonnels<br />

qui sont fortement corrélés à la<br />

dépression: le deuil, les transitions<br />

de vie, les disputes ou<br />

l’isolement social. Dans un<br />

ouvrage rédigé en collaboration<br />

avec son confrère américain<br />

John Markowitz, le psychiatre<br />

genevois Théodore Hovaguimian<br />

présente la première<br />

synthèse en langue française de<br />

cette approche.<br />

T. Hovaguimian: «La psychothérapie<br />

interpersonnelle<br />

de la dépression». Médecine<br />

et Hygiène, Genève, 20<strong>03</strong>.<br />

Images de violence<br />

Les enfants fortement exposés<br />

à la violence télévisuelle sont<br />

plus enclins que d’autres à<br />

avoir un comportement agressif<br />

en devenant adultes. Des<br />

psychologues de l’Université<br />

du Michigan ont mené une<br />

recherche sur 329 pesonnes,<br />

observées d’abord lorsqu’elles<br />

étaient âgées de 6 à 10 ans,<br />

puis 15 ans plus tard. S’ils<br />

ont été durant leur enfance<br />

de grands consommateurs de<br />

films violents, les jeunes adultes<br />

sont plus susceptibles que<br />

d’autres sujets de pousser ou<br />

d’empoigner leur partenaire<br />

lors d’une querelle conjugale,<br />

de frapper ou d’étrangler un<br />

autre adulte, de commettre un<br />

délit ou une infraction au code<br />

de la route. Cet effet a été<br />

constaté chez les deux sexes et<br />

quel que soit le degré d’agressivité<br />

initial de l’enfant.


Dix ans d’aide<br />

aux victimes<br />

Une soixantaine de<br />

psychologues se sont<br />

déjà formés à l’aide<br />

aux victimes. Eva<br />

Zimmermann, présidente<br />

de la Commission<br />

de formation<br />

continue LAVI, présente<br />

les expériences<br />

réalisées à ce jour et<br />

explique pourquoi les<br />

connaissances en<br />

matière de victimes<br />

nous concernent tous.<br />

Promulguée sous<br />

l’impulsion du magazine<br />

alémanique<br />

Der <strong>Schweizer</strong>ische<br />

Beobachter, la loi<br />

fédérale sur l’aide<br />

aux victimes d’infractions<br />

(LAVI) a<br />

été votée en 1992 et<br />

elle est entrée en vigueur<br />

le 1 er janvier<br />

1993. Elle prévoit<br />

que les victimes<br />

d’infractions reçoivent<br />

une aide. Celleci<br />

peut prendre trois<br />

formes: financière,<br />

juridique et psychologique.<br />

L’Office fédéral de<br />

la justice s’est vu<br />

confier par la Confédération le mandat<br />

de coordonner cette aide dans toute la<br />

Suisse. Les cantons demeurent toutefois<br />

souverains en matière d’application<br />

et d’exécution de la loi, de même que<br />

sur le plan des indemnités versées. Cela<br />

explique les différences souvent considérables<br />

d’un canton à l’autre. La Conférence<br />

suisse des offices de liaison<br />

LAVI élabore les diverses dispositions<br />

d’application à l’intention des cantons,<br />

qui les adaptent ensuite à leur guise ou<br />

en fonction de leur volonté politique<br />

respective.<br />

Une loi en révision<br />

Depuis 1993, la LAVI a déjà subi deux<br />

révisions partielles. La deuxième, entrée<br />

en vigueur le 1 er octobre 2002, visait<br />

à améliorer la protection des enfants<br />

victimes. Actuellement, une révision<br />

totale est en cours. Dans l’avantprojet<br />

élaboré par une commission<br />

d’experts, le changement le plus important<br />

est une réduction de l’indemnisation<br />

accordée aux victimes – justifiée<br />

par les mesures générales d’économie<br />

budgétaire au niveau fédéral – et une<br />

diminution des prestations accordées en<br />

cas d’infractions commises à l’étranger.<br />

Selon ce projet, les personnes victimes<br />

d’infractions à l’étranger doivent avoir<br />

été domiciliées en Suisse depuis au<br />

moins cinq ans, et de manière ininter-<br />

d o s s i e r<br />

a i d e a u x v i c t i m e s<br />

Bilan, défis<br />

et perspectives<br />

du point de vue de la FSP<br />

rompue, pour avoir droit à une indemnité.<br />

Et cela qu’elles soient de nationalité<br />

suisse ou étrangère. Cela signifie,<br />

par exemple, qu’un Suisse agressé durant<br />

ses vacances à l’étranger ne pourrait<br />

pas prétendre à une indemnisation<br />

si les faits se produisent après un séjour<br />

professionnel à l’étranger. D’autre part,<br />

pour avoir droit aux prestations fournies<br />

par les centres officiels d’aide aux<br />

victimes, il faut que la personne ait<br />

résidé en Suisse durant une année au<br />

moins avant les faits.<br />

Prise de position de la CFL<br />

Dans le cadre de la procédure de consultation<br />

sur cet avant-projet, la Commission<br />

de formation continue LAVI<br />

(CFL) a rédigé une prise de position<br />

qu’elle a transmise au comité de la<br />

FSP. Elle y fait valoir son point de vue<br />

sur la question des victimes.<br />

Parallèlement au besoin croissant de<br />

places dans les foyers pour femmes,<br />

nous avons également signalé le fait<br />

que la loi ne tenait pas suffisamment<br />

compte des hommes victimes d’infractions.<br />

A notre avis, il n’est nullement<br />

nécessaire de prévoir un traitement particulier<br />

pour les victimes de la traite<br />

des êtres humains et de la violence<br />

domestique. Leur cas doit être réglé par<br />

les mêmes dispositions légales que<br />

celles appliquées à toutes les autres<br />

victimes.<br />

Les proches des victimes ne doivent<br />

pas être privés des prestations, surtout<br />

lorsqu’il s’agit d’enfants mineurs, une<br />

variante qui n’est pas envisagée dans<br />

l’avant-projet. De même, un assouplissement<br />

de l’obligation du secret professionnel<br />

des psychologues ne doit pas<br />

être envisagé dans la loi, comme le demandent<br />

souvent les juristes. La discrétion<br />

la plus absolue du thérapeute est<br />

l’un des éléments essentiels du rapport<br />

de confiance avec une victime.<br />

Collaboration avec les centres LAVI<br />

Des discussions approfondies ont été<br />

menées avec les membres de la Conférence<br />

suisse des offices de liaison<br />

LAVI. Elles ont permis de définir plusieurs<br />

messages, importants pour les<br />

psychologues.<br />

Tout d’abord, les centres de consultation<br />

LAVI se félicitent de la coopération<br />

et surtout du contact établi avec les<br />

psychologues. La FSP leur transmet la<br />

liste, régulièrement actualisée, des psychologues<br />

«certifiés» qui ont suivi ses<br />

cours de formation continue. La manière<br />

dont les victimes sont ensuite réparties<br />

entre les psychothérapeutes dépend<br />

dans une large mesure des trois facteurs<br />

suivants:<br />

1. L’aide de l’Etat est accordée à titre<br />

subsidiaire, c’est-à-dire qu’elle est versée<br />

uniquement si aucun autre organisme<br />

ne prend les coûts à sa charge.<br />

Pour les psychologues, cela veut dire<br />

que la préférence sera éventuellement<br />

donnée à des psychiatres, étant donné<br />

que leurs prestations sont remboursées<br />

par les caisses-maladie.<br />

En outre, la préférence sera donnée aux<br />

psychothérapeutes dont les prestations<br />

peuvent d’une manière ou d’une autre<br />

être prises en charge par des tiers. Cela<br />

dit, le choix opéré par les centres de<br />

consultation dépend aussi en grande<br />

partie de la qualité des thérapeutes.<br />

Mais pour s’en faire une idée, les centres<br />

doivent d’abord accumuler les<br />

expériences avec les spécialistes concernés.<br />

2. C’est la raison pour laquelle les centres<br />

LAVI sont intéressés à avoir des<br />

contacts personnels avec les psychologues.<br />

Ce contact existe, du moins formellement,<br />

à partir du moment où les<br />

centres réfèrent les victimes à des thérapeutes.<br />

Cependant, il est important<br />

qu’un contact soit également établi<br />

dans les meilleurs délais lorsque la victime<br />

se rend directement chez le thérapeute.<br />

Pour pouvoir bénéficier de l’aide financière,<br />

chaque victime doit au moins se<br />

présenter une fois au centre LAVI pendant<br />

son traitement. On apprécie beaucoup<br />

les psychologues qui connaissent<br />

cette règle et qui invitent leurs clients à<br />

se rendre au centre dès que possible. Il<br />

est recommandé aux clients d’apporter<br />

une lettre rédigée par le thérapeute<br />

chargé du traitement. Les psychologues<br />

ne peuvent pas deman<strong>der</strong> une prise en<br />

charge des frais après 20 heures de thérapie.<br />

Cette requête doit être déposée


Photo: Nicolas Repond<br />

P s y c h o s c o p e 4 / 2 0 0 3 22/23<br />

au début du traitement, et les motifs<br />

exposés dans une lettre.<br />

3. La qualité de cette lettre a une importance<br />

primordiale pour l’ampleur de<br />

l’aide financière. Selon le canton où<br />

l’expertise est soumise, c’est un collège<br />

de juristes, médecins, travailleurs sociaux<br />

ou autres spécialistes qui sera<br />

chargé de déterminer le montant de la<br />

prestation financière. Plus le rapport<br />

sera rédigé correctement et d’une manière<br />

fondée, plus les chances seront<br />

grandes que l’aide soit accordée. Aux<br />

termes de la loi, les centres de consultation<br />

accordent une aide immédiate.<br />

Elle comprend entre cinq et dix heures<br />

de consultation, selon les cantons. Cela<br />

signifie que les centres LAVI peuvent<br />

autoriser et financer une aide psychologique<br />

sans devoir attendre l’autorisation<br />

du collège d’experts. Les traitements<br />

qui seront autorisés par la suite<br />

dépendent précisément de ce rapport.<br />

Les responsables se sont plaints à plu-<br />

sieurs reprises de la mauvaise qualité<br />

de ces rapports. Des employés des<br />

centres ont fait remarquer que certains<br />

psychologues se contentent de changer<br />

le nom de la victime et leur envoient<br />

plusieurs fois le même rapport. C’est<br />

l’une des raisons pour lesquelles la formation<br />

continue d’aide aux victimes de<br />

la FSP accorde une grande importance<br />

à la qualité de la rédaction des rapports.<br />

L’exemple bernois<br />

Etant donné que l’aide immédiate et<br />

ultérieure est remboursée d’une manière<br />

très différente selon les cantons, il<br />

appartient aux associations cantonales<br />

de psychologues de négocier avec les<br />

directeurs de la santé publique et des<br />

affaires sociales, afin de régler la<br />

question des indemnisations. Cela s’est<br />

fait de manière exemplaire dans le canton<br />

de Berne, où l’aide immédiate de<br />

dix heures est rémunérée au tarif de<br />

150 francs, et les heures suivantes à<br />

168 francs, conformément au tarif de<br />

référence de la FSP. En outre, les associations<br />

cantonales, alliées aux centres<br />

de consultation, pourraient influer sur<br />

la qualité des thérapeutes et soutenir les<br />

psychologues-psychothérapeutes,<br />

particulièrement ceux qui ont suivi la<br />

formation continue.<br />

Romands bienvenus<br />

Actuellement, la Commission de formation<br />

continue LAVI (CFL) est un<br />

organe de taille modeste, mais très engagé.<br />

Elle compte quatre membres:<br />

Barbara Ingenberg, Raphael Romano,<br />

Hansjörg Znoj et Eva Zimmermann.<br />

Ceux-ci sont accompagnés par Chantal<br />

Egli, responsable des qualifications<br />

complémentaires et de la formation<br />

continue au secrétariat de la FSP, et<br />

Marius Zbinden, qui assure la liaison<br />

avec le comité. Nous serions très heureux<br />

d’accueillir de nouveaux membres<br />

au sein de cette commission, et en par-<br />

L’auteure<br />

Eva Zimmermann, psychologue spécialiste en psychothérapie FSP, exerce en cabinet à Fribourg et préside la Commission de formation<br />

continue LAVI (CFL).<br />

Adresse<br />

Eva Zimmermann, Hôpital cantonal de Fribourg, Bertigny, 1708 Fribourg. E-mail: eva.zimmermann@bluewin.ch


ticulier des personnes originaires de<br />

Suisse romande. Le comité de la FSP a<br />

confié à la CFL le mandat d’organiser<br />

la formation continue d’aide aux victimes.<br />

Des formations avantageuses<br />

Depuis l’entrée en vigueur de la loi sur<br />

l’aide aux victimes, en 1993, la formation<br />

continue de la FSP a été organisée<br />

trois fois dans chaque langue (allemand<br />

et français). Elle a été suivie au total<br />

par 59 psychologues spécialistes en<br />

psychothérapie FSP (29 Alémaniques<br />

et 30 Romands). La formation est subventionnée<br />

en grande partie par la<br />

Confédération, via l’Office fédéral de<br />

la justice, ce qui la rend relativement<br />

avantageuse pour les participants.<br />

Ces cours permettent d’acquérir une<br />

vue complète de l’état des connaissances<br />

actuelles en matière d’aide psychologique<br />

aux victimes. Une formation<br />

comporte douze modules de deux jours<br />

chacun, complétés par des supervisions,<br />

et les participants doivent fournir<br />

trois études de cas. Le cours est couronné<br />

par un certificat de «thérapie»<br />

ou de «conseil». Le premier est attribué<br />

exclusivement aux psychologues<br />

spécialistes en psychothérapie FSP et le<br />

second à tous les psychologues qui ont<br />

suivi les huit premiers modules; les<br />

quatre <strong>der</strong>niers modules sont en effet<br />

consacrés à diverses techniques thérapeutiques<br />

d’intervention.<br />

Pour l’instant, la formation continue<br />

donne encore droit à un certificat.<br />

L’année prochaine, une des tâches prioritaires<br />

de notre commission sera de<br />

transformer cette formation continue en<br />

cursus, de manière à ce que les participants<br />

puissent obtenir un titre de «qualification<br />

complémentaire». Dans le<br />

cadre des dispositions transitoires,<br />

toutes les personnes ayant à ce jour<br />

suivi le cours avec succès obtiendront<br />

d’ailleurs une «qualification complémentaire».<br />

Connaissances spécifiques sur<br />

les victimes<br />

La CFL organisera à l’automne 20<strong>03</strong> la<br />

nouvelle formation continue LAVI en<br />

allemand. Ce cours avait dû être suppri-<br />

d o s s i e r<br />

a i d e a u x v i c t i m e s<br />

mé en 2002, faute de participants (il en<br />

faut douze au minimum). Il y a deux<br />

ans, la formation en français avait subi<br />

le même sort. La CFL ne s’explique<br />

pas pourquoi ces cours ne suscitent pas<br />

davantage d’intérêt.<br />

Certes, les psychothérapeutes peuvent<br />

travailler avec des victimes, compte<br />

tenu de leur formation de base et de<br />

leur formation postgraduée, d’autant<br />

que la plupart de leurs patients sont des<br />

victimes et que les thérapeutes peuvent<br />

y gagner en expérience.<br />

La CFL estime cependant que les connaissances<br />

spécifiques sur les victimes<br />

et la manière d’abor<strong>der</strong> leurs souffrances<br />

méritent d’être renouvelées. Cette<br />

affirmation est justifiée par les progrès<br />

scientifiques enregistrés ces <strong>der</strong>nières<br />

années concernant le trouble de stress<br />

Congrès annivers aire<br />

Les 13 et 14 mars <strong>der</strong>nier, un public<br />

nombreux a participé au congrès<br />

organisé à Berne par l’Office fédéral<br />

de la justice, pour marquer les dix<br />

ans de l’aide aux victimes en Suisse.<br />

Parmi les participants, qui ont suivi<br />

les conférences et les discussions, un<br />

grand nombre de centres de consultation<br />

étaient représentés, aux côtés<br />

d’experts de divers domaines (juristes,<br />

police, assureurs, psychologues<br />

spécialisés, assistants sociaux…).<br />

Des échanges animés et intéressants<br />

ont porté sur des sujets tels que<br />

«Victimes et médias», «Secret professionnel»,<br />

développements internationaux,<br />

etc.<br />

A l’issue du congrès, Luzius Ma<strong>der</strong>,<br />

vice-directeur de l’Office fédéral de<br />

la justice, a relevé les points suivants<br />

en guise de synthèse:<br />

1. L’aide aux victimes est une activité<br />

interdisciplinaire.<br />

2. L’aide aux victimes exige une interconnexion<br />

entre les disciplines,<br />

mais aussi entre la Confédération et<br />

les cantons.<br />

3. L’aide aux victimes exige de la<br />

perspicacité: il faut souvent faire très<br />

attention à ne pas traumatiser à nouveau,<br />

par des mesures inadéquates,<br />

post-traumatique (PTSD) et d’autres<br />

caractéristiques propres aux souffrances<br />

d’une victime. Les troubles dissociatifs<br />

constituent un domaine très actuel qui<br />

n’a pas encore fait l’objet de recherches<br />

exhaustives. Quant aux troubles<br />

somatoformes, ils apparaissent souvent<br />

à la suite d’un traumatisme. Un débat<br />

permanent est mené pendant les cours<br />

de formation continue, souvent avec<br />

des scientifiques de premier plan dans<br />

ce domaine et dans celui de la supervision.<br />

A l’instar de celles et ceux qui ont<br />

obtenu le certificat d’aide aux victimes,<br />

nous considérons ce débat comme une<br />

expérience précieuse et nécessaire. De<br />

manière inexplicable, seule une poignée<br />

de psychologues semble l’avoir<br />

reconnu.<br />

des personnes qui ont déjà été traumatisées.<br />

4. L’aide aux victimes est une activité<br />

très exigeante, ce qui fait de la<br />

formation (de base, postgraduée et<br />

continue) une obligation permanente.<br />

5. L’aide aux victimes a une dimension<br />

internationale; pas seulement<br />

parce que des Suisses sont victimes<br />

d’infractions à l’étranger et des<br />

étrangers victimes d’infractions en<br />

Suisse, mais aussi parce qu’il s’agit<br />

d’intégrer l’aide aux victimes dans<br />

les développements internationaux.<br />

6. L’aide aux victimes a un prix.<br />

C’est comme ça. D’ailleurs, les<br />

auteurs d’infractions occasionnent<br />

eux aussi des coûts, qui sont autrement<br />

plus élevés.<br />

7. L’aide aux victimes n’est pas en<br />

premier lieu une question de législation,<br />

mais un soutien individuel et<br />

concret, apporté à des personnes qui<br />

souffrent. L’activité principale demeure<br />

sur le terrain.<br />

La FSP a marqué sa présence à ce<br />

congrès. Son stand était occupé par<br />

des collaborateurs du secrétariat et<br />

des membres de la CFL.


P s y c h o s c o p e 4 / 2 0 0 3 24/25<br />

Surmonter le choc<br />

traumatique<br />

Depuis une dizaine<br />

d’années seulement, les<br />

professionnels découvrent<br />

les thérapies qui<br />

permettent de traiter<br />

l’état de stress posttraumatique.<br />

La psychothérapeute<br />

genevoise<br />

Stella Rouge présente les<br />

principales méthodes<br />

utilisées efficacement<br />

dans l’aide aux victimes.<br />

Il y a dix ans, j’ai participé aux premières<br />

réunions à la FSP pour l’élaboration<br />

d’un programme spécialisé de formation<br />

à l’aide aux victimes. Depuis lors,<br />

un immense travail a été réalisé à Genève<br />

et en Suisse par tous les groupes<br />

de professionnels concernés. La mise<br />

sur pied de ce travail a été ardue, mais<br />

elle était extrêmement nécessaire. Et<br />

l’utilité de cette formation spécialisée<br />

se révèle chaque jour plus indispensable.<br />

Les centres LAVI accueillent<br />

chaque année plus de patients, dont un<br />

grand nombre sont adressés par la suite<br />

à des thérapeutes spécialisés.<br />

Jusqu’aux années 90, le problème des<br />

victimes d’infractions était complètement<br />

occulté. Certes, le syndrome posttraumatique<br />

a été observé depuis l’Antiquité,<br />

et l’on en voit notamment des<br />

descriptions dans les récits d’Hérodote<br />

(490 avant J.-C.). Mais c’est depuis les<br />

conflits du 19 e siècle que les soignants<br />

ont commencé à s’intéresser en Europe<br />

à ce que l’on appelait alors des «névroses<br />

de guerre»: différentes observations<br />

pertinentes avaient été faites à ce<br />

sujet, généralement par des médecins<br />

militaires. Par la suite, on a progressivement<br />

découvert que ce trouble, qui<br />

affectait souvent les soldats, peut surgir<br />

chaque fois que l’intégrité physique<br />

d’un sujet est en jeu.<br />

Patients méprisés<br />

Les accidents de la circulation, toutes<br />

les formes de violence contre des per-<br />

Les principales thérapies<br />

utilisées dans<br />

l’aide aux victimes<br />

sonnes, la torture, les agressions, les<br />

prises d’otages, les viols, la maltraitance,<br />

les attentats terroristes, mais aussi<br />

les catastrophes naturelles constituent<br />

autant de circonstances qui peuvent être<br />

à l’origine d’un «état de stress posttraumatique»<br />

(PTSD).<br />

Dans un premier temps, on a attribué<br />

ce tableau clinique à des micro-lésions<br />

cérébrales, mais les autopsies minutieuses<br />

des victimes n’apportèrent rien<br />

de probant à ce sujet. Puis ces données<br />

sont tombées dans l’oubli, et il y a eu<br />

jusqu’à la fin des années 60 tout un<br />

courant médical pour lequel les patients<br />

souffrant d’un syndrome post-traumatique<br />

étaient considérés avec mépris<br />

comme des simulateurs, des hystériques<br />

qui montaient en épingle les traumatismes<br />

vécus pour en tirer des bénéfices<br />

secondaires.<br />

Le traitement préconisé alors était coercitif:<br />

il fallait « redresser» ces personnes<br />

qui montraient autant de mauvaise<br />

volonté pour se remettre d’un événement<br />

traumatisant. C’est un point de<br />

vue largement partagé par Freud, qui<br />

manifestait une certaine aversion pour<br />

ce type de patients. À l’heure actuelle,<br />

on rencontre encore chez certains<br />

membres de l’ancienne école cette méfiance<br />

envers les patients victimes de<br />

graves traumatismes et cette promptitude<br />

à mettre en doute leur crédibilité.<br />

Le PTSD dans les manuels<br />

Les manuels de psychiatrie qui faisaient<br />

foi jusqu’au milieu des années<br />

70 banalisaient largement le problème<br />

et nous pouvions lire dans le manuel<br />

d’Henri Ey (1964) cette définition du<br />

PTSD: «Ce qui peut rapprocher toutes<br />

ces crises, c’est leur évolution essentiellement<br />

rapide et réversible: les<br />

grands états d’angoisse vont évoluer en<br />

quelques heures ou quelques jours, tantôt<br />

vers la résolution, tantôt en laissant<br />

quelques séquelles, mais il arrive aussi<br />

beaucoup plus rarement qu’elles entraînent<br />

des complications.»<br />

C’est dans les années 80 que le concept<br />

de stress post-traumatique apparaît en<br />

tant qu’entité diagnostique dans la troisième<br />

édition du Manuel diagnostique<br />

et statistique des troubles mentaux<br />

(DSM) de l’Association psychiatrique<br />

américaine. Enfin, il faut attendre<br />

1994–95 pour trouver dans le DSM-IV<br />

une description diagnostique rénovée,<br />

plus claire et détaillée des effets des<br />

traumatismes «lents» et répétés sur le<br />

psychisme.<br />

Ceci explique pourquoi plusieurs générations<br />

de médecins, psychiatres et psychologues<br />

ont non seulement banalisé<br />

ce problème, mais n’ont pas appris<br />

pendant leur cursus universitaire à reconnaître<br />

cette entité très spécifique<br />

qu’est l’état de stress post-traumatique.<br />

«Confrontés dans leur pratique à certains<br />

cas, ils se trouvaient dans une<br />

quasi-impossibilité d’en reconnaître les<br />

configurations symptomatologiques,<br />

d’en dépister la genèse et, de ce fait, de<br />

mettre en œuvre une stratégie thérapeutique<br />

adéquate», déplore le Dr Claude<br />

Barrois dans son ouvrage consacré aux<br />

névroses traumatiques (1988).<br />

Traitements chers et inutiles<br />

Dans nos contrées, il y a encore dix<br />

ans, la majorité de ces patients, après<br />

un très long parcours médical et psychiatrique,<br />

se résignaient à l’idée que<br />

quelque chose s’était définitivement<br />

brisé en eux au moment du traumatisme<br />

et qu’il leur faudrait vivre tant bien<br />

que mal avec cette blessure qui jamais<br />

ne cicatriserait.<br />

En effet, lorsque l’état de stress posttraumatique<br />

n’a pas été correctement<br />

diagnostiqué, les patients sont habituellement<br />

l’objet de traitements symptomatiques<br />

(traitement de la dépression,<br />

des phobies, des insomnies ou des<br />

troubles fonctionnels). Ces traitements<br />

coûtent une fortune aux caisses-maladie,<br />

sans que le problème en soit pour<br />

autant résolu.<br />

Et lorsque des PTSD non soignés se<br />

chronicisent, le pronostic à court ou<br />

long terme est sévère: outre le tableau<br />

clinique classique qui peut devenir très<br />

invalidant après quelques années, la<br />

morbidité est élevée (suicides, alcoolisme<br />

et toxicomanie).<br />

Certains de ces patients deviennent de<br />

véritables épaves psychiques en raison<br />

de ruptures avec le milieu professionnel<br />

ou social.


Formation nécessaire<br />

Actuellement, grâce aux formations<br />

mises sur pied de tous côtés, et notamment<br />

par la FSP, les professionnels de<br />

la santé ont découvert l’existence de<br />

méthodes de prévention qui, mises en<br />

place très rapidement après un traumatisme,<br />

peuvent souvent empêcher<br />

l’installation d’un état de stress posttraumatique.<br />

Ils ont aussi réalisé qu’il<br />

existe différents modèles de psychothérapie<br />

permettant de soigner efficacement<br />

ces patients.<br />

Dans les cas de traumatismes récents,<br />

ces traitements peuvent être de courte<br />

durée s’ils sont bien choisis et effectués<br />

par des thérapeutes spécialement formés.<br />

Pour les traumatismes anciens ou<br />

répétés, le traitement est beaucoup plus<br />

long et son efficacité moindre. Certains<br />

thérapeutes, médecins ou psychologues,<br />

pensent qu’ils sont aptes à traiter ces<br />

patients sans avoir besoin de suivre une<br />

formation spécifique. L’expérience<br />

montre que leurs traitements sont généralement<br />

beaucoup moins efficaces,<br />

pour une durée décuplée.<br />

Une formation spécialisée apporte un<br />

regard très différent sur ces patients et<br />

une marche à suivre très claire. Nombre<br />

de ceux qui ont suivi cet enseignement<br />

s’en félicitent et ont étoffé par la<br />

suite leurs connaissances en se formant<br />

à d’autres modes de thérapie, découverts<br />

lors des séminaires LAVI. Ils ont<br />

ainsi pu élargir leur palette d’outils et<br />

augmenter leur efficacité thérapeutique.<br />

L’approche systémique<br />

Lors d’un choc traumatique, toute la<br />

structure familiale est perturbée et les<br />

anciennes stratégies de coping ne sont<br />

souvent plus efficaces. Les études faites<br />

sur ce sujet montrent par exemple<br />

que, lorsqu’un membre de la famille est<br />

Bibliographie<br />

Barrois, C. (1988). Les névroses traumatiques. Paris : Dunod.<br />

Ey, H., Bernard, P., & Brisset, Ch. (1964).<br />

Manuel de psychiatrie. Paris : Masson.<br />

Rossi, E. L. (1994). Psychobiologie de la guérison –<br />

Influence de l’esprit sur le corps.<br />

Paris : EPI (coll. Hommes & Perspectives).<br />

d o s s i e r<br />

a i d e a u x v i c t i m e s<br />

victime d’un grave traumatisme, dans<br />

50% des cas cet événement entraîne un<br />

divorce du couple parental dans les<br />

deux années qui suivent.<br />

Une approche systémique peut permettre<br />

de limiter ces graves répercussions<br />

sur la structure familiale, d’instaurer<br />

un nouveau mode d’équilibre dans le<br />

fonctionnement familial et de faire en<br />

sorte que l’entourage soit soutenant<br />

plutôt que facteur d’aggravation du<br />

traumatisme. Les proches d’une personne<br />

victime deviennent souvent des<br />

victimes secondaires et peuvent également<br />

développer des symptômes de<br />

PTSD, ce à quoi il faut être attentif.<br />

La thérapie<br />

cognitivo-comportementale<br />

C’est un mode d’approche particulièrement<br />

intéressant à divers points de vue.<br />

Dans un premier temps, le modèle cognitif<br />

de conduite très structurée des<br />

entretiens, avec son agenda et tous les<br />

points de repère qu’il propose, est particulièrement<br />

adapté pour des patients<br />

souffrant de PTSD. En effet, un traumatisme<br />

brutal engendre une grande<br />

confusion intérieure, où les émotions,<br />

les cognitions et les sensations s’entremêlent<br />

avec un sentiment de grande<br />

détresse et d’impuissance.<br />

Les victimes d’actes de violence présentent<br />

généralement de très grandes<br />

difficultés de mémorisation et de concentration,<br />

sans parler des classiques<br />

amnésies traumatiques: ces patients ont<br />

de la peine à suivre une conversation<br />

dans un groupe ou à se plonger dans<br />

une lecture, car leur pensée s’échappe<br />

constamment «ailleurs».<br />

Le fait de résumer et de reformuler à<br />

chaque nouvelle séance ce qui a été dit<br />

lors de la séance précédente, d’évaluer<br />

l’anxiété et de proposer un programme<br />

de traitement très clair apporte à ces<br />

patients le cadre très structurant dont<br />

ils ont besoin pour retrouver un sentiment<br />

de contrôle sur leur vie.<br />

Lorsqu’on aborde le récit du traumatisme,<br />

ces patients présentent généralement<br />

un style d’attribution interne, stable,<br />

global et d’importantes distorsions<br />

cognitives sur lesquelles il est nécessaire<br />

de travailler.<br />

Revivre le trauma<br />

Comme dans toutes les autres thérapies,<br />

l’étape clé est la reviviscence du<br />

trauma. Ici également, la technique est<br />

particulière: le patient peut être invité à<br />

relater l’événement en parlant à la première<br />

personne, au temps présent et en<br />

faisant appel à tous ses canaux sensoriels.<br />

Le patient situe les faits, les pensées<br />

et les émotions dans leur chronologie.<br />

Une passerelle est faite avec les<br />

pensées et les émotions qui naissent<br />

actuellement en lui lorsqu’il revit en<br />

quelque sorte son traumatisme. On lui<br />

propose secondairement de jeter un<br />

regard critique sur son récit avec une<br />

mise à distance de la situation.<br />

Tout un travail de restructuration cognitive<br />

est proposé. On met un accent<br />

particulier sur le sens que le patient<br />

attribue au traumatisme subi et sur le<br />

sentiment de culpabilité qu’il exprime<br />

fréquemment (culpabilité des survivants).<br />

Souvent, tout un scénario alternatif<br />

est recherché.<br />

L’approche consistera aussi à traiter<br />

l’imagerie intrusive par différentes<br />

techniques comme la désensibilisation<br />

en imagination, le containement, etc.<br />

On abor<strong>der</strong>a les phénomènes d’hyperactivité<br />

neurovégétative, soit directement<br />

(par la relaxation), soit indirectement<br />

par la réduction des cognitions<br />

intrusives et des conduites d’évitement.<br />

Les patients qui souffrent d’un traumatisme<br />

psychique ont fréquemment<br />

adopté un comportement d’évitement<br />

par rapport à tout ce qui peut de près<br />

ou de loin leur rappeler l’événement<br />

traumatisant. Ils développent facilement<br />

des phobies ou un trouble panique<br />

en relation avec le trauma. Le modèle<br />

cognitivo-comportemental est particulièrement<br />

efficace pour leur apprendre<br />

à affronter les situations anxiogènes en<br />

leur proposant différents outils pour<br />

que cet affrontement se passe bien et<br />

qu’une habituation se produise.<br />

Les thérapies corporelles<br />

Les thérapies à médiation corporelle et<br />

l’hypnose sont utilisées avec succès<br />

dans le traitement des patients gravement<br />

traumatisés. Pour mieux comprendre<br />

leur mode de fonctionnement,


P s y c h o s c o p e 4 / 2 0 0 3 26/27<br />

Photo:<br />

Nicolas Repond<br />

rappelons quelques notions clés. L’inconscient<br />

stocke au cours de notre vie<br />

une infinité d’événements plus ou<br />

moins marquants psychologiquement,<br />

qui se mettent en mémoire. Certains<br />

appellent cela une «unité émotion –<br />

événement», et tout se passe comme si<br />

cette unité pouvait s’enkyster à vie,<br />

s’autonomiser dans notre mémoire<br />

consciente et surtout inconsciente.<br />

Cette unité est mémorisée dans la mémoire<br />

du corps avec:<br />

ltoutes les modifications biologiques<br />

qui se sont produites au moment de<br />

cet événement (neurotransmetteurs,<br />

hormones, peptides etc.);<br />

ltous les dysfonctionnements organiques<br />

entraînés par ces modifications<br />

biologiques (par exemple anxiété,<br />

troubles digestifs, douleurs, troubles<br />

cardiaques, réactions <strong>der</strong>matologiques,<br />

allergies, etc.).<br />

Le corps humain tout entier peut être<br />

considéré comme un ensemble de réseaux<br />

d’information imbriqués les uns<br />

dans les autres (génétique, hormonal,<br />

immunologique…), chacun de ces systèmes<br />

possédant ses propres codes.<br />

Tous les événements que nous vivons<br />

sont encodés par des molécules messagères<br />

qui viennent de toutes les cellules<br />

du corps (Rossi, 1994).<br />

Les traumatismes sont donc profondément<br />

enregistrés dans la mémoire du<br />

corps. Les thérapies qui agissent sur le<br />

corps ont des répercussions favorables<br />

sur le fonctionnement de l’organisme<br />

tout entier. Elles permettent un travail<br />

sur les émotions en rapport avec la violence:<br />

la colère et l’agressivité.<br />

C’est ainsi que les techniques de relaxation,<br />

de respiration, de sophrologie,<br />

qui agissent sur le système neuro-<br />

végétatif, permettent un travail de<br />

réintégration du corps après un choc<br />

traumatique.<br />

L’EMDR<br />

La désensibilisation par mouvements<br />

oculaires (Eye Movement Desensitization<br />

and Reprocessing – EMDR) est<br />

une technique assez récente qui a fait<br />

ses preuves par son action sur les<br />

flashs-back. Pour un traumatisme unique<br />

et récent, le thérapeute examine<br />

avec le patient les images intrusives qui<br />

sont pour lui les plus éprouvantes et il<br />

en fait un découpage. Puis il exécute<br />

des mouvements rapides d’un doigt de<br />

gauche à droite en invitant le patient à<br />

fixer son regard sur ce mouvement,<br />

tout en évoquant l’image intrusive.<br />

Cette fixation associée à cette image<br />

entraîne au bout d’une série d’exercices<br />

une forme de reviviscence du trauma.<br />

Les images traumatiques apparaissent<br />

progressivement et le thérapeute demande<br />

simplement au patient ce qui se<br />

passe à ce moment-là en lui, dans<br />

quelle partie du corps l’émotion est<br />

ressentie et quelles pensées par rapport<br />

à soi-même sont associées à l’image.<br />

La technique de l’EMDR se rapproche<br />

de l’hypnose par la focalisation de l’attention<br />

sur un stimulus visuel. Et elle<br />

s’apparente à la thérapie cognitivocomportementale<br />

par le lien qui est fait<br />

entre le discours intérieur, les images<br />

intrusives et les émotions.<br />

Comme dans ces deux thérapies, les<br />

exercices sont faits à plusieurs reprises<br />

jusqu’à ce qu’un recadrage interne se<br />

produise naturellement, un travail de<br />

réappropriation émotionnelle sans que<br />

le thérapeute ait besoin de faire des<br />

interprétations.<br />

L’hypnose<br />

Chez beaucoup de patients gravement<br />

traumatisés, une transe spontanée se<br />

produit au moment du traumatisme:<br />

l’état de choc traumatique est structurellement<br />

un état hypnotique. Il s’agit<br />

en fait d’un mécanisme de protection<br />

naturel qui préserve les structures profondes<br />

de la personnalité en cas de surcharge<br />

émotionnelle insupportable. On<br />

peut comparer ce mécanisme à celui<br />

L’auteure<br />

Stella Rouge, psychologue spécialiste en psychothérapie FSP, exerce en cabinet privé à Genève et est consultante en psychiatrie de<br />

liaison (chargée de la formation et la supervision des médecins se formant à l’hypnose). Elle a mené de nombreuses activités d’expertise,<br />

d’évaluation, d’enseignement et de recherche, notamment par le biais de tests projectifs, dans le cadre des Institutions universitaires de<br />

psychiatrie de Genève. Elle a travaillé également pour le Fonds national suisse de la recherche scientifique. Thérapeute et enseignante<br />

à la Société d’hypnose clinique suisse, Mme Rouge fait également partie de l’Association suisse de psychothérapie cognitive. Elle<br />

participe à la formation d’aide aux victimes de la FSP en tant qu’enseignante et chargée de supervision.<br />

Adresse<br />

Stella Rouge, Route de Frontenex 88, 1208 Genève.<br />

E-mail: ps.rouge@freesurf.ch


qui protège l’œil lorsqu’il est brutalement<br />

frappé par une violente lumière.<br />

A ce moment-là, les émotions et les<br />

perceptions sont dissociées (et non pas<br />

refoulées) du champ de la conscience.<br />

La personne fonctionne sur un mode<br />

quasi automatique (elle peut par exemple<br />

ne ressentir aucune douleur en cas<br />

de blessure physique). Mais c’est dans<br />

cet état de conscience modifié que les<br />

symptômes et les souvenirs liés à l’état<br />

du moment seront encodés.<br />

Une fois l’expérience traumatisante<br />

passée, les éléments dissociés sont progressivement<br />

réintégrés dans le champ<br />

de la conscience. Mais chez certains<br />

patients, ce processus ne se fait pas et<br />

c’est l’apparition du PTSD. Du fait<br />

qu’ils sont sujets à de très fréquentes<br />

transes spontanées, notamment lors de<br />

flashs-back, ces patients sont très hypnotisables.<br />

Dès que l’on induit un processus<br />

d’hypnose chez un patient ayant subi<br />

un grave traumatisme, l’unité événement-émotion<br />

a tendance à faire instantanément<br />

surface puisqu’elle est enregistrée<br />

dans un état de transe hypnotique<br />

spontanée. Ceci explique pourquoi<br />

l’hypnose permet d’accé<strong>der</strong> facilement<br />

aux éléments qui ont été dissociés du<br />

champ de la conscience lors d’un traumatisme.<br />

Dans un article publié en<br />

1987 par la revue Médecine et Hygiène,<br />

le psychiatre genevois Philippe<br />

Bourgeois écrivait: «Les effets positifs<br />

de l’hypnose sont dus non à la reviviscence<br />

en soi, mais à la réappropriation<br />

émotionnelle, à la réorganisation interne.<br />

L’hypnose agit comme un recadrage<br />

grâce à la dissociation, elle permet une<br />

reprise du contrôle par le patient. (...)<br />

La qualité de la relation thérapeutique,<br />

l’hypermnésie, l’accès facilité aux<br />

émotions amène une stimulation du travail<br />

de l’inconscient pour trouver une<br />

issue et intégrer l’expérience.» Cet<br />

intense travail intérieur de réorganisation<br />

et de perlaboration, qui se produit<br />

après les séances, se traduit souvent par<br />

une intense fatigue.<br />

Thérapie difficile mais gratifiante<br />

L’hypnose est une expérience intérieure<br />

dans laquelle les traumatismes s’expri-<br />

d o s s i e r<br />

a i d e a u x v i c t i m e s<br />

ment très spontanément, le plus souvent<br />

par la mémoire du corps, avec ou<br />

sans imagerie mentale associée, et le<br />

thérapeute s’abstient de toute suggestion<br />

hormis une réassurance et un renforcement<br />

du Moi. C’est une thérapie<br />

difficile à conduire, étant donné les<br />

charges émotionnelles souvent intenses,<br />

suscitées par l’inévitable confrontation<br />

au trauma. Tout l’art du thérapeute<br />

consiste à gérer ces émotions, en les<br />

modulant par la relaxation et par des<br />

techniques de mise à distance des affects<br />

pénibles.<br />

Bien entendu, tout en travaillant avec<br />

l’hypnose, le thérapeute examinera la<br />

structure cognitive du patient, le sens<br />

qu’il attribue à l’événement traumatisant,<br />

sa manière de personnaliser les<br />

causes de l’événement, le contexte dans<br />

lequel le traumatisme s’est inséré,<br />

les discours intérieurs qui nourrissent<br />

ses émotions.<br />

Les traitements exigent aussi du thérapeute<br />

une capacité de ne pas se laisser<br />

contaminer par l’angoisse du patient,<br />

ainsi qu’une grande disponibilité. Une<br />

interruption du processus cathartique<br />

par manque de temps ou en raison de<br />

l’angoisse du thérapeute pourrait renforcer<br />

les mécanismes d’évitement, ou<br />

rendre la situation thérapeutique aversive,<br />

le sujet refusant de se réengager<br />

dans cette expérience.<br />

Mais c’est un travail thérapeutique très<br />

gratifiant, car les résultats positifs sont<br />

rapidement visibles. L’hypnose est en<br />

effet un traitement causal et toute la<br />

symptomatologie se défait après quelques<br />

séances si le traumatisme est uni-<br />

Zusammenfassung<br />

Bis Ende <strong>der</strong> 1970er-Jahre wurden<br />

Posttraumatische Belastungsstörungen<br />

(PTBS) von TherapeutInnen oftmals<br />

banalisert. Doch wird <strong>bei</strong> einem Patienten<br />

eine PTBS nicht korrekt erkannt,<br />

therapieren Fachleute oftmals bloss die<br />

Symptome. Dies birgt die Gefahr, dass<br />

die PTBS chronisch wird, schreibt<br />

Stella Rouge. Die Genfer Fachpsychologin<br />

für Psychotherapie FSP beschreibt,<br />

welche Methoden Fachleute<br />

heute anwenden, um mit traumatisierten<br />

PatientInnen zu ar<strong>bei</strong>ten.<br />

que et récent. Ces changements sont<br />

apparents dans les tests projectifs ou<br />

semi-projectifs, comme j’ai pu l’observer<br />

chez une centaine de cas de PTSD<br />

que j’ai traités par hypnose.<br />

Procédures pathogènes<br />

Selon mon expérience thérapeutique et<br />

mes activités de supervision auprès de<br />

médecins ou de psychologues formés à<br />

l’aide aux victimes et aux techniques<br />

d’hypnose, les plus grandes difficultés<br />

rencontrées par les thérapeutes viennent<br />

du contexte particulier de la LAVI.<br />

Qui dit victimes d’infraction, dit aussi<br />

procédure judiciaire, tracasseries administratives<br />

à régler, toutes choses qui<br />

sont connues pour être particulièrement<br />

pathogènes. Aussi longtemps qu’une<br />

procédure judiciaire ou des tractations<br />

avec les assurances sont en cours, le<br />

travail thérapeutique avec la victime est<br />

constamment à refaire et l’on ne peut<br />

guère espérer une amélioration durable<br />

pendant cette étape. Malgré quelques<br />

efforts entrepris par la justice pour<br />

améliorer le confort des victimes,<br />

chaque convocation au palais de justice<br />

est très éprouvante. Elle l’est d’autant<br />

plus que certains avocats de la défense<br />

malmènent les victimes d’une manière<br />

très choquante. Ces revictimisations se<br />

traduisent par une réactivation de toute<br />

la symptomatologie.<br />

L’aspect très pathogène des médias est<br />

également à souligner. Plus un patient<br />

est gravement traumatisé, plus les médias<br />

vont s’emparer de l’affaire. Or les<br />

patients et leurs proches lisent ces articles,<br />

les découpent. Des années plus<br />

tard, ils se souviennent de chaque mot<br />

qui a été utilisé pour commenter leur<br />

drame, ce qui nourrit beaucoup de colères<br />

et de ruminations internes.<br />

C’est dans ce domaine que les efforts<br />

devront porter au cours de la prochaine<br />

décennie, car les thérapeutes sont tentés<br />

d’attendre la fin de l’épisode judiciaire<br />

pour entreprendre un traitement. Parfois<br />

même, ils déconseillent à leurs patients<br />

victimes d’infractions de déposer<br />

une plainte.


P s y c h o s c o p e 4 / 2 0 0 3 28/29<br />

Envoûtement et vision<br />

L’aide aux victimes<br />

chamanique dans la perspective<br />

Nombreux sont les<br />

migrants qui s’adressent<br />

aux centres d’aide aux<br />

victimes, après avoir subi<br />

des agressions, notamment<br />

de type raciste. Le<br />

psychologue FSP Alfredo<br />

Camelo-Franco, de l’association<br />

Pluriels à Genève,<br />

décrit le cas d’une<br />

Brésilienne sans statut<br />

légal et d’un requérant<br />

d’asile angolais.<br />

Le présent article se réfère à des interventions<br />

dispensées dans le cadre de la<br />

consultation clinique de Pluriels, à Genève.<br />

Il a été écrit sous le signe d’une<br />

double perspective méthodologique.<br />

D’une part, on m’a demandé de présenter<br />

des catégories de victimes. Bien<br />

qu’il puisse paraître quelque peu arbitraire<br />

de classifier ainsi des souffrances<br />

et des vécus individuels, j’ai retenu<br />

deux groupes précis. Le premier concerne<br />

des femmes adultes qui ont choisi<br />

de venir en Suisse dans la difficile<br />

condition des «sans-papiers», à savoir<br />

sans statut légal. Lydia *, une Brésilienne,<br />

a travaillé mais aussi aimé en Suisse.<br />

Par la suite, elle a connu le calvaire<br />

de la violence au quotidien, puis des<br />

agressions très graves qui l’ont amenée<br />

à fuir et à deman<strong>der</strong> de l’aide auprès<br />

d’un centre LAVI. La deuxième catégorie<br />

concerne des hommes arrivés en<br />

Suisse par la voie de l’asile. Luis *,<br />

d’origine angolaise, a été adressé à Pluriels<br />

par SOS-Racisme, après avoir été<br />

victime d’agressions répétées de type<br />

raciste.<br />

Le deuxième choix méthodologique<br />

consiste à illustrer brièvement ces deux<br />

situations cliniques de manière purement<br />

descriptive et en faisant l’économie<br />

de citations bibliographiques. Ceci<br />

* Note:<br />

Les prénoms sont fictifs et d’autres informations<br />

d’ordre personnel ont été dûment masquées.<br />

afin d’exposer le contenu des interventions,<br />

sans discussions théoriques, et de<br />

laisser les lecteurs lire entre les lignes<br />

les aspects «techniques» mis en œuvre.<br />

Vu l’espace limité, j’espère ne pas<br />

trahir l’essentiel de ces histoires de vie<br />

abordées dans une perspective ethnopsychologique.<br />

Deuil et solitude<br />

Lydia, 37 ans, née à Recife (Brésil), est<br />

arrivée à Genève début 2000. Elle m’a<br />

déjà consulté bien avant les événements<br />

qui sont à l’origine de sa consultation<br />

au centre LAVI. A l’époque, je l’ai reçue<br />

sept fois. Ses préoccupations tournaient<br />

autour d’un sentiment qu’elle<br />

désignait comme une «anesthésie émotionnelle».<br />

Elle se demandait si on ne<br />

l’avait pas envoûtée. Ces quelques<br />

séances ont commencé à me faire parcourir<br />

la maison de son enfance, les<br />

rues familières, les visages aimés ou<br />

moins aimés. Au fil de nos entretiens,<br />

elle a pu entrer en matière: avec une<br />

grande explosion de douleur, elle m’a<br />

raconté la double perte subie dans<br />

l’année qui a précédé son départ du<br />

Brésil. D’abord la mort de sa mère,<br />

puis le décès soudain de son ex-mari,<br />

avec lequel elle avait vécu dix ans.<br />

Dans un travail méticuleux d’exploration<br />

tournant autour du deuil, nous<br />

sommes arrivés graduellement à comprendre<br />

la légitimité de son départ.<br />

Pour elle, il ne lui restait que son frère.<br />

De plus, elle devait fuir une bellefamille<br />

qui la culpabilisait de la mort<br />

de son ex-mari.<br />

Durant ces séances, j’ai recouru à l’art<br />

thérapeutique: le patient parle, puis le<br />

thérapeute dessine la géographie du départ,<br />

de la souffrance et de l’espoir. Par<br />

cette méthode, nous avons construit des<br />

cartes géographiques superposées concernant<br />

les lieux de deuil (le cimetière,<br />

sa ville et un coin de plage qui a connu<br />

autrefois sa solitude), en vue de les revisiter,<br />

puis de se les réapproprier sans<br />

peur. De même, nous avons abordé<br />

l’envoûtement, et Lydia a fini par écarter<br />

elle-même cette hypothèse. Une fois<br />

la thérapie terminée, elle a souhaité<br />

gar<strong>der</strong> les dessins.<br />

Lydia est une femme délicate et tra-<br />

ethnopsychologique<br />

vailleuse. Employée dans un hôtel, elle<br />

compensait son énorme solitude en<br />

s’impliquant beaucoup dans le travail.<br />

Peu à peu, elle s’est permis de rêver à<br />

un retour au pays et elle y consacrait<br />

tous ses efforts. Elle n’était plus disponible<br />

pour les consultations.<br />

Violence conjugale<br />

Le 3 juin 2001, le centre LAVI de Genève<br />

m’a contacté. Il avait accueilli<br />

Lydia en catastrophe, suite à un <strong>der</strong>nier<br />

épisode de violence de la part de son<br />

petit ami, un Portugais beaucoup plus<br />

jeune qu’elle. En fait, elle ne voulait<br />

pas le dénoncer, mais s’éloigner de ce<br />

danger imminent. Dans une énième<br />

crise de jalousie, l’homme avait tenté<br />

de l’étrangler et l’avait menacée de<br />

mort. Pour elle, c’était une question<br />

tant de survie que de dignité. Lorsque<br />

Lydia avait fait la connaissance de cet<br />

homme, elle avait commencé à sortir de<br />

son anhédonie. Mais très vite, elle avait<br />

dû en payer le prix fort: possessif, jaloux,<br />

il reproduisait à l’intérieur du<br />

couple la «relation coloniale» que le<br />

Brésil avait vécu avec le Portugal, selon<br />

les termes de Lydia. De l’agression verbale<br />

et l’humiliation xénophobe, il a vite<br />

passé aux gifles, puis aux coups de<br />

poing et aux coups de pied. Lydia était<br />

constamment menacée et harcelée.<br />

Des fleurs dans le Rhône<br />

Les <strong>der</strong>niers temps, Lydia présentait un<br />

état de stress grandissant, accompagné<br />

d’une très importante perte de poids,<br />

d’insomnie durable, puis, naturellement,<br />

de ce sentiment contradictoire<br />

qui va de la peur à la colère, comme on<br />

peut aller de Genève à Recife en quelques<br />

heures. Ce va-et-vient m’a semblé<br />

être une piste prometteuse. Nous avons<br />

repris nos entretiens, toujours en portugais<br />

(et, à vrai dire, de temps en temps<br />

en espagnol ou en français, puisqu’elle<br />

a rejeté l’idée d’une traductrice interculturelle).<br />

Au début, elle a parlé de ce<br />

qu’elle voulait, et comme auparavant,<br />

connaissant un peu la dynamique conversationnelle<br />

des personnes originaires<br />

de cette partie du Brésil, je suis arrivé,<br />

lentement, à son rythme, au noyau traumatique<br />

lié aux agressions. Parvenu à


ce point, je lui ai fourni des explications<br />

sur les conséquences possibles de<br />

ce genre de violence, sur les symptômes<br />

que l’on peut développer après y<br />

avoir été soumis. Son agresseur a pris<br />

place dans la consultation sous forme<br />

d’une chaise vide et d’un dessin posé<br />

dessus, que Lydia a transformé au fil<br />

des consultations. Puis, une autre chaise<br />

vide a été placée à ses côtés pour y<br />

mettre graduellement les éléments reconstruits.<br />

Par ailleurs, à la troisième<br />

consultation, elle a amené un flacon<br />

contenant du sable de «sa plage». En<br />

langage symbolique, ce geste pourrait<br />

être compris comme un réaménagement<br />

du sens de sa souffrance, de sa<br />

condition de changement et d’incertitude<br />

en tant que migrante.<br />

L’agresseur a perdu progressivement<br />

son pouvoir destructeur. Il a été passé<br />

au crible par la procédure thérapeutique<br />

citée plus haut. En effet, comme l’affirme<br />

Jérôme Brunner (1990, p. 63), «la<br />

fonction de l’histoire est de trouver une<br />

intention ou au moins rendre compréhensible<br />

une déviation par rapport à un<br />

élément culturel canonique». Du coup,<br />

la culpabilité se trouvait atténuée. Ainsi,<br />

après avoir redimensionné l’agresseur,<br />

nous avons passé à un nouveau<br />

procédé thérapeutique composé de<br />

deux métaphores choisies par Lydia<br />

elle-même: la première est le mot portugais<br />

saudade, qui signifierait, selon<br />

le contexte, un sentiment de profonde<br />

nostalgie avec la certitude qu’on reviendra<br />

un jour; la deuxième est four-<br />

Bibliographie<br />

Brunner, J. (1990). Car la culture donne forme à l'esprit – De<br />

la révolution cognitive à la psychologie culturelle.<br />

Paris : Eshel.<br />

Vitebsky, P. (1995). Les Chamanes. Paris : Albin Michel.<br />

d o s s i e r<br />

a i d e a u x v i c t i m e s<br />

nie par un poème de l’Uruguayen<br />

Eduardo Galeano, qui, trop long, ne<br />

sera pas reproduit ici, mais qui ouvre la<br />

première petite fenêtre de l’espoir. Par<br />

la suite, Lydia a commencé à jeter des<br />

fleurs dans le Rhône tous les jours à<br />

l’intention de sa mère, comme si par<br />

cet acte symbolique, elle voulait retrouver<br />

une affiliation avec les siens. Elle<br />

apportait ainsi de sa propre initiative<br />

une réponse au problème de la réparation.<br />

Au bout de la huitième consultation,<br />

au rythme de deux fois par<br />

semaine, elle m’a annoncé qu’elle allait<br />

rentrer au Brésil pour rejoindre son<br />

frère. Et tous les deux partiraient vivre<br />

aux Etats-Unis chez un oncle, pour<br />

recommencer ailleurs.<br />

Agressions racistes<br />

Luis est né en 1958 dans une région<br />

agricole située entre les fleuves Loangue<br />

et Cuilo, au nord de l’Angola. Il<br />

est arrivé à Genève en 1989. Luis vivait<br />

dans un autre canton, où il travaillait<br />

comme ouvrier agricole ou parfois<br />

comme homme à tout faire. Il a pris<br />

contact avec l’Association romande<br />

contre le racisme/SOS-Racisme, car il<br />

se sentait en grave danger, suite à une<br />

série d’agressions verbales et physiques,<br />

à caractère raciste, déclenchées<br />

contre lui par l’entourage de sa compagne.<br />

Cette <strong>der</strong>nière, de nationalité<br />

suisse, était inscrite à l’assurance-invalidité<br />

pour un grand problème de dépendance<br />

à l’alcool. Pendant plusieurs<br />

années, la famille de cette femme avait<br />

toléré Luis, car il était un très bon travailleur;<br />

elle l’avait même aidé à obtenir<br />

un permis de travail. Lorsque le<br />

couple a décidé de se marier, tout a<br />

basculé.<br />

Il faut noter que Luis parlait correctement<br />

le français, langue qu’il connais-<br />

« Chamane et femme<br />

possédée », de Calof<br />

sait un peu avant de venir en Suisse.<br />

Par ailleurs, cet homme, deuxième fils<br />

d’une grande fratrie décimée par la<br />

guerre entre le gouvernement angolais<br />

et l’Unita, appartient à l’ethnie des<br />

Ovimb<strong>und</strong>us.<br />

L’heure du malheur<br />

Quand il est arrivé à Pluriels, Luis était<br />

physiquement décomposé. Je l’ai rencontré<br />

lors de cinq consultations, d’une<br />

durée extraordinaire de deux à trois<br />

heures chacune. Pour me voir, il faisait<br />

plusieurs heures de voyage entre Genève<br />

et son canton de résidence. Nous<br />

avons commencé par un long exercice<br />

de «palabres», que les Ovimb<strong>und</strong>us,<br />

peuple de commerçants, d’agriculteurs<br />

et de pasteurs, pratiquent si bien.<br />

Selon Luis, l’heure du malheur avait<br />

sonné. Culpabilisé, il a avoué avoir<br />

désobéi à son père, car il devait revenir<br />

un jour au pays pour apprendre le savoir<br />

secret que son père lui-même possédait,<br />

ainsi que son oncle maternel. De<br />

plus, il avait promis à son père de ne<br />

jamais prendre pour épouse une femme<br />

blanche. Dans la représentation de la<br />

famille, cet acte était probablement un<br />

symbole de tous les dégâts produits par<br />

la colonisation. En effet, le père avait<br />

été esclave des Portugais. Luis se sentait<br />

mal dans sa peau et faisait l’objet<br />

de menaces extérieures. Son explication,<br />

son étiologie du malheur qui le<br />

frappait, était, toute proportion gardée,<br />

de type chamanique. «Dans la vision<br />

chamanique du monde, la maladie n’a<br />

qu’un nombre limité de causes possibles.<br />

L’âme ou les âmes d’un individu<br />

peuvent s’égarer, et l’âme du chamane<br />

se rendre dans le monde des esprits<br />

Zus ammenfassung<br />

Eine Brasilianerin ohne gültige Aufenthaltspapiere<br />

erleidet eheliche Gewalt;<br />

ein Angolaner, <strong>der</strong> vor dem Krieg<br />

in die Schweiz flüchtet, wird Opfer<br />

rassistischer Aggressionen: Stellvertretend<br />

für weitere entwurzelte Opfer<br />

beschreibt <strong>der</strong> Genfer Anthropologe<br />

<strong>und</strong> FSP-Psychologe Alfred Camelo an<br />

diesen zwei Fall<strong>bei</strong>spielen, wie die<br />

Opferhilfe in ethnopsychiatrischer<br />

Perspektive aussehen kann.


P s y c h o s c o p e 4 / 2 0 0 0 30/31<br />

« Le roi des oiseaux<br />

devenu vendeur de<br />

fleurs », de Calof<br />

pour lutter en sa faveur et la rapporter<br />

(…). Si un ennemi vivant est impliqué<br />

dans les causes du mal, alors le chamane<br />

tentera de l’atteindre par magie,<br />

puisque l’une des façons de rendre des<br />

forces au patient consiste à affaiblir son<br />

adversaire.» (Vitebsky, 1995, p. 98)<br />

N’ayant pas la prétention d’être chamane,<br />

je me suis adressé au Musée d’ethnographie<br />

de Genève, où j’ai pu consulter<br />

des textes pertinents. Et je suis<br />

tombé sur quatre pistes: 1) La description<br />

des formes d’organisation sociale<br />

et familiale des peuples ovimb<strong>und</strong>us.<br />

2) Leur passé de grands marcheurs et<br />

guerriers. 3) L’existence du vol et du<br />

rêve comme voie de transmission entre<br />

le monde physique et le monde spirituel.<br />

4) La responsabilité du devoir, en<br />

particulier envers sa famille.<br />

Puis, j’ai approché la situation de guerre<br />

en Angola, que je connaissais déjà.<br />

Histoire d’une déchirure<br />

Dès le début, nous avons situé son histoire<br />

sur l’énorme et vieille carte du<br />

monde qui se trouve accrochée à l’un<br />

des murs de la consultation. Nous y<br />

avons refait son parcours, depuis que<br />

son père l’avait poussé à fuir in extremis<br />

pour éviter le recrutement forcé,<br />

jusqu’au Congo, puis la rencontre qui<br />

l’amena en Italie, via le Maroc et le<br />

Portugal. C’est l’histoire d’une déchirure<br />

et d’une grande précarité, d’une vie<br />

truffée de dangers qui, dans son sentiment,<br />

«lui rongeait les talons». C’est<br />

par hasard que Luis est arrivé en Suisse.<br />

Il a demandé l’asile, qui lui a été<br />

refusé. Il a commencé à travailler et a<br />

rencontré cette femme.<br />

A chaque rencontre, nous nous sommes<br />

assis par terre pour boire le café.<br />

Chaque fois, il rapportait ses craintes,<br />

qui ne cessaient de s’amplifier. En effet,<br />

son permis de travail ne serait plus<br />

renouvelé. Lors d’un long silence, je<br />

dessinais son parcours sur un papier et<br />

il m’observait très attentivement. Me<br />

trouvant sans réponse face à son désarroi,<br />

je l’ai enjoint de faire un rêve pour<br />

consulter son père. Il était étonné et<br />

surpris, mais j’étais ferme: son père<br />

était le seul à possé<strong>der</strong> la sagesse.<br />

Heureusement (j’avoue que j’étais soulagé<br />

de ce brin de créativité), à la rencontre<br />

suivante, il m’a confié qu’il<br />

avait pu voler pendant son sommeil et<br />

que son père lui avait parlé. Il ne devait<br />

pas se marier, il ne devait pas laisser<br />

blesser sa chair, et il devait apprendre à<br />

«voir».<br />

J’ai revu Luis après une interruption<br />

des consultations d’environ cinq semaines.<br />

Ce jour-là, il m’a fait savoir<br />

qu’il avait réussi à prendre contact,<br />

pour la première fois en huit ans, avec<br />

un cousin, puis avec le frère aîné de sa<br />

mère, qui avait perdu la vue auparavant<br />

durant la guerre, parce qu’on lui avait<br />

crevé les yeux! Enfin, à mon plus<br />

grand étonnement, et en face de moi, il<br />

est entré dans une sorte de transe dont<br />

il est sorti avec les mains sur les yeux<br />

en me disant: «Maintenant, je peux<br />

voir, enfin je peux voir!» Aux <strong>der</strong>nières<br />

nouvelles, Luis devait rentrer<br />

rapidement en Angola.<br />

Pour conclure, j’aimerais souligner que,<br />

dans les deux cas, la préoccupation<br />

relative aux violences subies s’est graduellement<br />

effacée pour faire place,<br />

dans un délai relativement court, à une<br />

prise de conscience du sens même du<br />

vécu migratoire. C’est comme si les<br />

deux patients n’attendaient que cette<br />

possibilité de réaffiliation pour s’autoriser<br />

à penser au retour ou à une autre<br />

possibilité d’échapper aux violences<br />

d’abord, puis de construire de nouveaux<br />

projets, ici ou ailleurs.<br />

J’avoue avoir choisi de présenter le cas<br />

de Lydia et de Luis pour deux raisons:<br />

d’une part, leurs histoires illustrent un<br />

peu une certaine manière de pratiquer<br />

la thérapie ethnopsychologique; d’autre<br />

part, pardonnez-moi, mais je préfère les<br />

histoires qui finissent bien, ce qui n’est<br />

malheureusement pas toujours le cas.<br />

L’ auteur<br />

Alfredo Camelo-Franco est anthropologue et psychologue FSP, spécialisé en ethnopsychologie. Il est cofondateur de Pluriels, centre de<br />

consultation et de recherches ethnopsychologiques pour migrants. Il a suivi la première formation postgraduée (aujourd’hui formation<br />

continue) d’aide aux victimes de la FSP (1994–96). Par la suite, il a contribué à la création de la cellule d’intervention psychologique<br />

AGPsy-Police, à Genève. Actuellement, il suit une deuxième formation continue d’aide aux victimes. Il exerce aussi comme psychologue<br />

d’urgence. M. Camelo est également artiste peintre, sous le nom de Calof, et vit en partie de son art (deux de ses œuvres sont<br />

reproduites ci-dessus).<br />

Adresse<br />

Alfredo Camelo-Franco, Pluriels, Rue des Voisins 15, 1205 Genève. E-mail: pluriels@pluriels.ch


Vue rétrospective<br />

Après douze années passées au<br />

sein du comité, dont sept en<br />

tant que présidente de la FSP,<br />

Katharina Althaus quitte ses<br />

fonctions le 17 mai. Dans une<br />

interview, elle jette un regard<br />

sur cette période durant laquelle<br />

l’image de la psychologie a<br />

pris du relief. Page 33<br />

Mise en réseau<br />

«Networking – Dialogue de la<br />

psychologie avec des disciplines<br />

apparentées»: tel est le<br />

thème du Congrès européen de<br />

psychologie, qui se tient à<br />

Vienne du 6 au 11 juillet prochain.<br />

Page 34<br />

Idéal de bientraitance<br />

Après avoir travaillé avec des<br />

victimes d’abus sexuels, la psychologue<br />

vaudoise Carol Gachet<br />

veut agir au niveau de la<br />

prévention, afin de tendre vers<br />

son idéal: un monde sans maltraitance.<br />

La fondatrice de<br />

«Faire Le Pas» se tourne vers<br />

la psychologie d’urgence et la<br />

bientraitance. Page 35<br />

Psychothérapie<br />

déléguée<br />

Quels montants un psychiatre<br />

peut-il déduire du salaire qu’il<br />

verse au psychothérapeute travaillant<br />

par délégation dans son<br />

cabinet? Le secrétaire général<br />

Daniel Habegger répond à cette<br />

question et rappelle la position<br />

de la FSP. Page 36<br />

Cellule AVP-Police<br />

En partenariat avec la police<br />

lausannoise, l’Association vaudoise<br />

des psychologues (AVP)<br />

a mis sur pied une permanence<br />

d’intervention psychologique.<br />

Celle-ci s’inspire de la cellule<br />

AGPsy-Police, qui fonctionne à<br />

Genève depuis 1996.<br />

Page 37<br />

a c t u a l i t é s F S P<br />

a c t u a l i t é s F S P<br />

Sommaire En bref<br />

Et maintenant,<br />

le contrôle de la<br />

qualité...<br />

L’assurance de qualité est, avec le « dépassement<br />

des coûts », l’un des concepts les plus en vogue<br />

actuellement dans le domaine de la santé. Depuis toujours,<br />

les psychologues et les psychothérapeutes s’efforcent<br />

de maintenir un bon niveau de qualité dans la<br />

profession par des exigences de formation élevées.<br />

Cela va si loin que les coûts de la formation s’avèrent<br />

parfois disproportionnés par rapport aux revenus que<br />

l’on peut attendre de l’exercice de la profession.<br />

Malgré cela, nous continuons d’investir dans la qualité<br />

des processus, en nous soumettant à de coûteuses<br />

supervisions et formations postgraduées.<br />

Pourquoi faut-il se lancer également dans de<br />

nouveaux investissements en faveur de la qualité des<br />

résultats, alors qu’aucune assurance ne s’est montrée<br />

prête jusqu’ici à financer ne serait-ce qu’une partie de<br />

ces dépenses ? Précisément parce que, grâce à ces<br />

efforts en matière de qualité, nous pouvons prouver<br />

et confirmer l’avantage concurrentiel et la supériorité<br />

des interventions psychologiques. En tant que psychologues,<br />

nous disposons des connaissances nécessaires<br />

pour utiliser les instruments adéquats et en interpréter<br />

correctement les résultats. En mesurant soigneusement<br />

nos résultats, nous pouvons aussi accroître le<br />

sentiment de notre valeur professionnelle, considérer<br />

notre travail avec une légitime fierté et justifier un<br />

remboursement approprié par les assurances. De plus,<br />

l’expérience a montré que les patients comme les thérapeutes<br />

apprécient un feed-back transparent sur les<br />

résultats. Enfin, des efforts continus en la matière<br />

permettront une amélioration constante de la qualité.<br />

Pour mettre en œuvre un contrôle régulier des<br />

résultats, il faut disposer de l’infrastructure adéquate.<br />

A l’ère de l’informatique, ce n’est pas un problème<br />

de gérer à peu de frais toutes les données nécessaires<br />

à l’exercice de la profession et à l’évaluation de la<br />

qualité pour un cabinet de psychothérapie. En outre,<br />

il serait dans l’intérêt de toute la profession de réfléchir<br />

dès maintenant à la manière de réaliser un contrôle<br />

de la qualité qui soit commun à l’ensemble des cabinets.<br />

Urs Braun, psychologue spécialiste en<br />

psychothérapie FSP, est responsable du management<br />

de la qualité à la clinique psychiatrique d’Oberwil<br />

(ZG). Il est également membre de la Commission de<br />

formation continue en psychologie d’urgence (CFPU).<br />

Critères sur Internet<br />

Au cours des <strong>der</strong>niers mois, la<br />

Commission des titres de spécialisation<br />

et des certificats a<br />

établi un résumé des critères<br />

qui déterminent l’attribution<br />

des titres de spécialisation. Ces<br />

informations sont disponibles<br />

sur le site Internet de la FSP<br />

(www.psychologie.ch), à la<br />

rubrique «Formation postgraduée<br />

/ Titres de spécialisation ».<br />

Diagnostic d’aptitude<br />

Le comité de la FSP a décidé<br />

en décembre <strong>der</strong>nier de créer<br />

un certificat de qualification<br />

complémentaire dans le domaine<br />

du diagnostic d’aptitude<br />

professionnelle. Un cursus de<br />

formation sera élaboré sur le<br />

modèle du certificat en psychologie<br />

d’urgence, le premier<br />

à avoir été reconnu par la FSP.<br />

Il comprendra donc un module<br />

de base, suivi de plusieurs modules<br />

spécialisés. Le comité<br />

devait approuver début mai la<br />

création et le mandat d’une<br />

commission spécialisée. Les<br />

personnes intéressées à siéger<br />

dans cette commission peuvent<br />

s’annoncer auprès de Chantal<br />

Egli: egli.fsp@psychologie.ch,<br />

tél. <strong>03</strong>1 388 88 41<br />

Académie FSP<br />

Le comité de la FSP a approuvé<br />

début avril le plan directeur<br />

de l’Académie de formation<br />

continue. A partir de l’automne<br />

20<strong>03</strong>, des cours seront organisés<br />

de manière systématique à<br />

l’intention des membres. Des<br />

manifestations sur des thèmes<br />

psychologiques seront proposées<br />

aux professionnels travaillant<br />

dans des domaines<br />

apparentés et à d’autres participants<br />

non membres de la<br />

FSP. Pour obtenir la version<br />

intégrale du plan directeur,<br />

veuillez vous adresser à Beat<br />

Edelmann:<br />

academie.fsp@psychologie.ch,<br />

tél. <strong>03</strong>1 388 88 40


P s y c h o s c o p e 4 / 2 0 0 3 32/33<br />

Les années où<br />

l’image a changé<br />

Entrée au comité de la<br />

FSP en 1991, Katharina<br />

Althaus en a été la viceprésidente<br />

de 1993 à<br />

1995 avant d’accé<strong>der</strong> à<br />

la présidence, un poste<br />

qu’elle quitte le 17 mai.<br />

Jetant un regard sur les<br />

années écoulées, elle<br />

constate que les professions<br />

de la psychologie<br />

ont progressivement pris<br />

du relief.<br />

Vous connaissez parfaitement bien le<br />

secrétariat de la FSP. Vous aurez été<br />

active pendant près de douze ans au<br />

sein du comité. Quel sentiment éprouvez-vous<br />

au moment de partir? Soulagement<br />

ou nostalgie?<br />

Je trouve toujours que c’est une tâche<br />

passionnante de prési<strong>der</strong> une association<br />

professionnelle. Mais je suis aussi<br />

heureuse d’avoir désormais plus de<br />

temps à consacrer à d’autres activités.<br />

La fonction de présidente, qui suppose<br />

un engagement important, a eu une forte<br />

influence sur ma vie professionnelle<br />

et privée. Ma démission est aussi motivée<br />

par une autre réflexion: il n’est pas<br />

bon qu’une association soit présidée<br />

par la même personne pendant trop<br />

longtemps. La professionnalisation du<br />

secrétariat de la FSP a atteint un niveau<br />

tel que ce changement peut intervenir<br />

maintenant.<br />

Quel était le personnel du secrétariat<br />

quand vous êtes entrée en fonction?<br />

Quand je suis entrée au comité, soit<br />

près de quatre ans après la création de<br />

la FSP, cette <strong>der</strong>nière était encore une<br />

association relativement petite. Elle<br />

comptait environ 2000 membres. Deux<br />

personnes travaillaient au secrétariat, en<br />

plus du secrétaire général et de la rédactrice.<br />

C’était en somme une « petite<br />

entreprise».<br />

Quels étaient alors les rapports entre le<br />

comité et les délégués?<br />

La discussion était en permanence à<br />

l’ordre du jour. C’était une période de<br />

grands remous. Par analogie avec la<br />

croissance d’un être humain, on pourrait<br />

dire que la FSP était alors à l’âge<br />

de la puberté. Aujourd’hui, elle est<br />

adulte.<br />

Comment la FSP était-elle perçue à<br />

l’extérieur?<br />

Selon ce que j’ai pu observer, l’opinion<br />

publique parlait surtout des psychologues<br />

– quand elle en parlait – pour se<br />

moquer de ce «milieu psy» très divisé.<br />

De fait, la FSP a été créée passablement<br />

tard et ses membres ont mis du<br />

temps à développer un sentiment d’appartenance<br />

à une même communauté.<br />

Apparemment, il faut du temps et quelques<br />

discussions pour qu’un groupe de<br />

spécialistes soit prêt à communiquer<br />

vis-à-vis de l’extérieur des objectifs et<br />

des appréciations identiques.<br />

Les travaux concernant la loi sur la<br />

psychologie vont également provoquer<br />

des discussions. Avez-vous de la difficulté<br />

à vous retirer alors que la loi<br />

n’est pas encore sous toit?<br />

A mon avis, le moment est opportun.<br />

L’avant-projet de «loi fédérale sur la<br />

formation de base, la formation continue<br />

et le perfectionnement dans les<br />

professions du domaine de la psychologie»,<br />

que l’on appelle communément<br />

«loi sur la psychologie», va être envoyé<br />

en procédure de consultation. Les<br />

travaux sont donc entrés dans une phase<br />

qui autorise tout à fait un changement<br />

à la tête de la FSP.<br />

Quelle a été l’importance de cette loi<br />

pendant votre mandat?<br />

La protection du titre a été un sujet essentiel<br />

dès la création de la FSP. A cette<br />

époque, notre juriste avait rédigé une<br />

expertise sur cette question. Ce rapport<br />

disait qu’il serait quasi impossible de<br />

faire accepter des règles fédérales en<br />

dehors du secteur de la médecine. Pendant<br />

longtemps, il semblait que nous<br />

n’avions pas d’autre choix que de nous<br />

contenter du titre de «psychologue<br />

FSP». La loi sur les professions médicales<br />

a constitué pour nous la première<br />

occasion d’obtenir une protection du<br />

titre, mais ce projet n’a pas été couronné<br />

de succès. Rétrospectivement, on<br />

peut dire que ce fut un coup de chance,<br />

car les professions de la psychologie ne<br />

sont pas des «professions médicales»,<br />

même si la santé y tient un rôle important.<br />

L’avant-projet actuel de loi sur la<br />

psychologie correspond tout à fait à ce<br />

que nous voulions. Il englobe l’ensemble<br />

des professions de la psychologie<br />

dans toute sa diversité.<br />

Quels sont les autres événements qui<br />

ont marqué l’histoire de la FSP?<br />

Le développement de la formation<br />

postgraduée et continue ainsi que l’introduction<br />

des titres de spécialisation<br />

ont constitué des jalons importants. Peu<br />

après la création de la FSP, on a approuvé<br />

le premier titre, celui de «psychothérapeute».<br />

Malheureusement,<br />

cette formulation nous faisait perdre<br />

notre identité de psychologues. Comme<br />

on le sait, il a été remplacé par celui de<br />

«psychologue spécialiste en psychothérapie<br />

FSP». Je pense que cette dénomination<br />

uniforme de «psychologue spécialiste<br />

en… » fait mieux ressortir<br />

l’identité de notre profession.<br />

Quels sont les objectifs que vous n’avez<br />

pas atteints?<br />

La psychothérapie psychologique n’est<br />

pas ancrée dans l’assurance de base. Il<br />

y a aussi le problème des salaires, souvent<br />

très maigres, auxquels<br />

doivent s’attendre celles et<br />

ceux qui débutent dans la profession.<br />

Au-delà de nos frontières,<br />

quelle est la situation des associations<br />

de psychologues?<br />

La Fédération européenne des<br />

associations de psychologues


(EFPA), créée en 1981, se retrouve aujourd’hui<br />

au même stade de développement<br />

que la FSP. Les associations nationales<br />

ont besoin de temps pour se<br />

reconnaître en tant que psychologues<br />

européens.<br />

L’EFPA prévoit de décerner un diplôme<br />

européen de psychologie. Où en est-on?<br />

L’assemblée générale de l’EFPA prendra<br />

une décision de principe en juillet<br />

prochain. Ce diplôme sera vraisemblablement<br />

décerné à partir de 2004. Il repose<br />

sur le système «3 plus 2 plus 1»,<br />

c’est-à-dire que l’on exige trois ans jusqu’au<br />

Bachelor, deux ans jusqu’au<br />

Master et une année de pratique sous<br />

supervision. Selon une directive de<br />

l’Union européenne, actuellement en<br />

préparation, ces exigences communes<br />

devraient permettre à l’EFPA de constituer<br />

une «plate-forme» dont le diplôme<br />

garantirait une mobilité totale dans<br />

l’espace européen. Et conformément<br />

aux accords bilatéraux, cette mobilité<br />

a c t u a l i t é s F S P<br />

a c t u a l i t é s F S P<br />

s’appliquera également aux psychologues<br />

suisses.<br />

Quel est l’intérêt des psychologues<br />

suisses à prendre pied sur cette plateforme?<br />

Le diplôme européen constitue un<br />

label. Ceux qui en sont titulaires peuvent<br />

chercher un emploi dans toute<br />

l’Europe, de Catane à Helsinki.<br />

De quelle manière le diplôme sera-t-il<br />

décerné en Suisse?<br />

Avant que les psychologues suisses<br />

puissent le deman<strong>der</strong>, la FSP doit rendre<br />

plausible le fait que les diplômes<br />

nationaux correspondent aux exigences<br />

de la plate-forme. Cela sera le cas en<br />

Suisse au moment de l’introduction du<br />

système Bachelor/Master. Grâce aux<br />

dispositions transitoires, les personnes<br />

qui ne satisfont pas entièrement aux<br />

exigences actuelles pourront faire valoir<br />

leur expérience professionnelle.<br />

Quelle sera la situation de la psychologie<br />

et de la FSP dans dix ans?<br />

Cette prédiction relève du domaine de<br />

l’impossible. Les psychologues FSP<br />

possèdent de toute manière un très<br />

grand capital pour l’avenir: la perception<br />

positive de la FSP dans l’opinion<br />

publique. On le voit notamment au fait<br />

que la FSP a été fréquemment contactée<br />

ces <strong>der</strong>niers temps par des autorités<br />

et des entreprises désireuses de coopérer<br />

avec elle. Cela a été le cas par<br />

exemple de l’Office fédéral de la protection<br />

civile et de la Poste. De leur côté,<br />

les médias parlent de plus en plus<br />

souvent du travail des psychologues.<br />

Ils ont ainsi souligné l’importance des<br />

activités de la psychologie pour la<br />

société. En un mot, l’image de notre<br />

profession a pris du relief.<br />

En réseau à Vienne<br />

Le 8 e Congrès européen<br />

de psychologie se déroulera<br />

à Vienne du 6 au<br />

11 juillet. Il sera consacré<br />

à la mise en réseau.<br />

Au programme: plus de<br />

20 orateurs et un millier<br />

de contributions, fournies<br />

par des participants originaires<br />

de 124 nations.<br />

Sous les auspices de la Fédération<br />

européenne des associations de psychologues<br />

(EFPA), un millier de congressistes<br />

assisteront à des manifestations<br />

sur le thème «Networking – Dialogue<br />

de la psychologie avec des disciplines<br />

apparentées». En effet, plus de vingt<br />

orateurs, représentant les milieux les<br />

plus divers de la psychologie et des disciplines<br />

voisines, parleront de la mise<br />

en réseau.<br />

Des journées spéciales<br />

Parallèlement à tous les exposés, colloques<br />

et poster sessions, des journées<br />

spéciales seront organisées sur des sujets<br />

comme la psychologie d’urgence,<br />

la psychologie politique, le life-span, la<br />

psychologie des médias, de la santé et<br />

de l’économie. Dans le domaine de la<br />

psychologie d’urgence, on entendra par<br />

exemple l’Américain Jeffrey Mitchell,<br />

qui a mis au point il y a une vingtaine<br />

d’années un concept de débriefing, appelé<br />

Critical Incident Stress Debriefing<br />

(CISD). L’infirmière suisse Martine<br />

Bourquin, spécialiste en gestion du<br />

stress et en débriefing, évoquera « l’aide<br />

à ceux qui aident ».<br />

Interview: Peter Durtschi<br />

Signalons parmi les nouveautés les<br />

tools for practitioners: des spécialistes<br />

expliquent à de petits groupes de<br />

20 participants au maximum les méthodes<br />

qu’ils utilisent quotidiennement<br />

dans leurs domaines particuliers.<br />

«L’intérêt de telles manifestations est<br />

que les diverses méthodes sont présentées<br />

en étant fortement axées sur la pratique»,<br />

précise Monika Glantschnig,<br />

responsable de la gestion des manifestations<br />

pour le congrès.<br />

pdu<br />

Les frais de participation sont de 436 euros. L’inscription<br />

sur place coûte 520 euros. Les étudiants<br />

paient 200 euros et les accompagnants 109 euros.<br />

Secrétariat du congrès :<br />

BÖP, Möllwaldplatz 4/4/39, A–1040 Vienne.<br />

Tél. +43 (1) 407 26 71 / 17<br />

Fax +43 (1) 407 26 71 / 30<br />

www.psycongress.at<br />

E-mail : info@psycongress.at


P s y c h o s c o p e 4 / 2 0 0 3 34/35<br />

Du traumatisme sexuel<br />

à la bientraitance<br />

En 1992, la psychologue<br />

Carol Gachet brisait un<br />

tabou en créant à Lausanne<br />

une association<br />

destinée aux femmes<br />

ayant été victimes d’abus<br />

sexuels dans leur enfance.<br />

Aujourd’hui, elle se<br />

tourne vers la prévention<br />

du traumatisme, par le<br />

biais du débriefing et de<br />

la bientraitance.<br />

Carol Gachet se reconnaît volontiers<br />

parmi ces personnes qui «cultivent la<br />

coquetterie de la différence». Son destin<br />

personnel, sa formation et ses engagements<br />

professionnels sur des terrains<br />

en friche, tout est atypique chez cette<br />

femme de 41 ans que la FSP a admise<br />

dans ses rangs en 1998 avec un statut<br />

de membre extraordinaire.<br />

Première singularité: Carol Gachet<br />

hérite au berceau de trois nationalités.<br />

Elle est française par sa mère, suissesse<br />

par son père et américaine parce qu’elle<br />

vient au monde à New York. C’est<br />

dans cette ville qu’elle passe les dix<br />

premières années de sa vie. Puis la famille<br />

vient s’installer à Lausanne, où la<br />

jeune fille termine sa scolarité et obtient<br />

un baccalauréat. Seule cette fois,<br />

elle repart à 19 ans pour New York et<br />

entame des études universitaires à Hunter<br />

College, choisissant deux branches<br />

principales: psychologie et communication.<br />

En 1986, elle obtient un Bachelor<br />

of Art.<br />

Relation entre le corps et l’esprit<br />

Son diplôme en poche, Carol Gachet<br />

revient sur le Vieux Continent et vit<br />

durant deux ans à Paris. A côté de son<br />

travail dans une entreprise, où elle s’occupe<br />

de communication interne et de<br />

ressources humaines, la jeune femme<br />

fait du théâtre et pratique l’anti-gymnastique.<br />

Ces activités la conduisent à<br />

s’interroger intensément sur les liens<br />

entre le corps et l’esprit. C’est ainsi<br />

qu’en 1988, elle retraverse l’Atlantique<br />

pour assister à un congrès de psychothérapie<br />

corporelle. Parmi les nombreuses<br />

méthodes qui y sont présentées, elle<br />

découvre la Synergie Rubenfeld: «Ce<br />

fut pour moi une révélation. Cette approche,<br />

qui intègre travail corporel,<br />

Gestalt-thérapie et hypnothérapie, correspondait<br />

exactement à ce que je voulais<br />

faire», se souvient Carol Gachet. A<br />

une époque où les psychothérapies corporelles<br />

étaient encore largement méconnues<br />

en Europe, elle suit donc la<br />

formation de trois ans donnée à New<br />

York par Ilana Rubenfeld, une pionnière<br />

de ce mouvement.<br />

Top-jobs pour<br />

les psychologues<br />

Carol Gachet, fondatrice<br />

de «Faire Le Pas»<br />

Traumatismes sexuels<br />

Fortement sensibilisée durant cette formation<br />

au problème des traumatismes<br />

anciens, notamment d’ordre sexuel,<br />

Carol Gachet est déterminée à ai<strong>der</strong> les<br />

femmes qui ont été victimes d’abus<br />

sexuels dans leur enfance. De retour à<br />

Lausanne en 1991, elle ouvre un cabinet<br />

de consultations psychologiques,<br />

tout en concoctant un projet de groupe<br />

thérapeutique, qu’elle soumet à des<br />

médecins et à des psychologues. Hélas,<br />

cette démarche ne rencontre pas le<br />

moindre écho. «J’ai dû constater que<br />

dans le canton de Vaud, les abus sexuels<br />

étaient encore un sujet tabou.<br />

C’est cela qui m’a incité à créer une<br />

association.» Le projet démarre en<br />

1992 sous le nom de «Faire Le Pas<br />

– Parler d’Abus Sexuels». Avec deux<br />

collègues, Carole Gachet anime des<br />

groupes de soutien, qui sont dans un<br />

premier temps exclusivement féminins,<br />

puis également ouverts aux hommes.<br />

En quelques années, l’association prend<br />

de l’ampleur et élargit ses structures.<br />

En 1997, voyant que «son bébé» marche<br />

tout seul, la fondatrice se retire:<br />

«Je ne voulais pas que Faire Le Pas<br />

reste associée à mon nom. Elle devait<br />

avoir son existence propre», explique-telle.<br />

A ce moment-là, Mme Gachet devient<br />

coordinatrice de Familles Solidaires,<br />

une autre association lausannoise,<br />

qu’elle avait contribué à mettre sur pied<br />

en 1993. Cette structure propose des<br />

groupes de parole, destinés aux enfants<br />

et adolescents abusés sexuellement, aux<br />

adolescents abuseurs ainsi qu’aux familles<br />

de ces jeunes. A la différence de<br />

Faire Le Pas, qui travaille sur des troubles<br />

anciens, Familles Solidaires s’occupe<br />

d’abus commis ou subis dans le<br />

présent.<br />

Virage en douceur<br />

Ce mandat de coordinatrice, Carol<br />

Gachet s’apprête à y renoncer également.<br />

Après avoir travaillé durant plus<br />

de dix ans dans le domaine des traumatismes<br />

sexuels, elle veut tourner la page:<br />

«Peu à peu, j’ai perdu la capacité<br />

que j’avais de contenir les souffrances<br />

qui sont liées à des traumatismes aussi<br />

lourds. Cette évolution a commencé<br />

durant ma grossesse, comme si cette<br />

force de vie en moi me poussait à<br />

m’éloigner de la maltraitance.» Après<br />

la naissance de son fils, âgé aujourd’hui<br />

de trois ans et demi, elle s’accorde<br />

un congé de quelques mois. Peu à<br />

peu, la décision s’impose: elle va donner<br />

une autre orientation à sa carrière et<br />

privilégier des activités davantage<br />

axées sur la prévention. L’une d’elles<br />

est la psychologie d’urgence. Ce virage<br />

n’a cependant rien d’une rupture, précise<br />

l’intéressée, qui tient à relier entre<br />

elles ses différentes activités: «Partant<br />

du soin aux personnes profondément<br />

traumatisées, je me dirige graduellement<br />

vers une approche dont le but est<br />

de prévenir l’apparition de troubles<br />

ultérieurs, en l’occurrence<br />

le stress post-traumatique.»<br />

Cellules de crise<br />

dans les écoles<br />

Cette réorientation amène<br />

Carol Gachet à rejoindre<br />

un petit groupe<br />

de collègues formés,<br />

comme elle, au débriefing,<br />

qui se réunissent<br />

au sein de l’Association<br />

vaudoise des psycholo-<br />

Photo: jls


gues (AVP) pour échanger leurs expériences<br />

et débattre de questions de fond<br />

liés à la psychologie d’urgence. Ce<br />

noyau dur constituera la commission de<br />

psychologie d’urgence de l’AVP, créée<br />

en janvier 2001. Mme Gachet s’investit<br />

dans les différents projets lancés par<br />

cette commission, comme le réseau<br />

cantonal de débriefeurs ou la cellule<br />

AVP-Police (voir article en page 37).<br />

En juin 2001, le Département vaudois<br />

de la formation et de la jeunesse, préoccupé<br />

par une série de drames survenus<br />

en milieu scolaire, décide de faire<br />

établir un concept d’aide psychologique<br />

d’urgence destiné à tous les établissements<br />

scolaires du canton. Carol Gachet<br />

est mandatée pour réaliser ce projet.<br />

Elle crée un Groupe ressource d’accompagnement<br />

et de formation en cas<br />

Questions<br />

fréquentes<br />

Psychologue spécialiste en psychothérapie<br />

FSP, je travaille par délégation<br />

depuis assez longtemps en compagnie<br />

de trois collègues. Le psychiatre, dans<br />

le cabinet duquel se déroulent les thérapies,<br />

nous demande 40 francs l’heure<br />

– soit environ la moitié du tarif – en<br />

tant que «contribution à ses charges».<br />

Cette manière de faire est-elle courante,<br />

légale?<br />

Je vous remercie d’avoir posé cette<br />

question qui ne me surprend guère, car<br />

de tels «cas» sont assez courants. Selon<br />

la jurisprudence, les conditions de<br />

la psychothérapie déléguée (PD) sont<br />

les suivantes: les séances ont lieu dans<br />

les locaux du médecin (le numéro de la<br />

maison doit au moins être le même);<br />

la personne travaillant par délégation<br />

est engagée sur la base d’un contrat<br />

écrit ou d’un mandat; elle bénéficie<br />

d’une assurance-accidents et son activité<br />

est soumise au paiement des cotisations<br />

AVS; elle agit sous la surveillance<br />

et la responsabilité du médecin qui<br />

a c t u a l i t é s F S P<br />

a c t u a l i t é s F S P<br />

d’incident critique (GRAFIC). Celui-ci<br />

a pour tâche de conseiller et de former<br />

les professionnels de la santé à l’intérieur<br />

de chaque école, afin qu’ils puissent<br />

intervenir et former une cellule de<br />

crise s’il se produit un événement traumatique<br />

tel que suicide, homicide ou<br />

agression brutale. Carol Gachet consacre<br />

40% de son temps de travail au<br />

projet GRAFIC, dont elle est la coordinatrice.<br />

Un monde sans maltraitance<br />

Mme Gachet réfléchit actuellement à la<br />

manière d’agir encore plus en amont au<br />

niveau de la prévention et d’aller ainsi<br />

vers un idéal de «monde sans maltraitance».<br />

Avec son mari, éducateur spécialisé,<br />

elle élabore un cours sur la<br />

bientraitance, qui s’adressera aux pro-<br />

délègue, ce qui implique des séances<br />

régulières consacrées au diagnostic, au<br />

déroulement des thérapies, etc.<br />

La question de l’indemnisation n’est<br />

pas réglée juridiquement. Il existe des<br />

exemples réjouissants de médecins qui<br />

ne déduisent que les frais effectifs.<br />

Mais il existe aussi des «profiteurs»<br />

qui s’assurent une véritable rente sur le<br />

dos du psychologue. Je pense toutefois<br />

que la majorité des médecins sont corrects.<br />

A mon avis, la somme de 40 francs que<br />

vous mentionnez n’est pas raisonnable.<br />

Dans son numéro 50/2002, le Bulletin<br />

des médecins suisses a publié les réflexions<br />

communes des associations de<br />

psychiatres concernant l’avenir de la<br />

PD. «Afin d’éviter tous les abus liés à<br />

ce mode de traitement », écrivent-elles,<br />

les règles devraient «spécifier clairement<br />

que la délégation d’une prestation<br />

ne doit pas être lucrative pour le<br />

psychiatre délégant.» Il serait bon que<br />

ces associations imposent une telle<br />

vision à leurs membres. Cela ne règlerait<br />

toutefois pas le cas des médecins<br />

non affiliés à l’une d’elles.<br />

Parmi les «profiteurs» mentionnés plus<br />

haut, certains n’assument même pas<br />

leur responsabilité, mais ne font que<br />

mettre leur nom à disposition. Ces élé-<br />

fessionnels du milieu psychosocial. «Il<br />

y a énormément à faire dans ce domaine.<br />

En matière d’éducation, nous sommes<br />

passés de l’enfant sous terreur à<br />

l’enfant-roi, et les parents d’aujourd’hui<br />

– dont je suis – ont besoin de repères<br />

pour être ou devenir des parents<br />

bien-traitants.»<br />

En attendant d’investir cette nouvelle<br />

citadelle, Carol Gachet continue par<br />

ailleurs à donner plusieurs cours de formation.<br />

Ceux-ci portent sur les abus<br />

sexuels, la maltraitance et le débriefing,<br />

mais également sur la communication,<br />

qu’elle soit verbale ou non verbale, et<br />

les techniques d’entretien.<br />

Jane-Lise Schneeberger<br />

Site Internet : www.fairelepas.ch<br />

ments montrent combien le système de<br />

la PD est insatisfaisant pour des professionnels<br />

au bénéfice d’une formation<br />

scientifique de base et qui ont consacré<br />

plusieurs années à leur formation postgraduée<br />

en psychothérapie. La FSP<br />

considère que la PD est une sorte de<br />

«nécessité provisoire». Nous ne la recommandons<br />

qu’aux psychologues qui<br />

suivent une formation postgraduée ou<br />

font leurs premiers pas dans la vie<br />

professionnelle. Nous estimons qu’une<br />

activité de «personnel médical auxiliaire»<br />

est de toute manière indigne et<br />

inacceptable à la longue pour des psychologues<br />

spécialistes qualifiés.<br />

Je ne puis que vous conseiller d’évaluer<br />

le prix que vous êtes prêt à payer pour<br />

que vos prestations soient remboursées<br />

par l’assurance de base. Si vous ne<br />

voyez pas d’autre issue, reportez-vous à<br />

ce qui a été dit plus haut et mettez-vous<br />

à la recherche d’un médecin délégant<br />

honnête et correct. A cela s’ajoute le<br />

fait que des réseaux de type HMO vont<br />

à l’avenir jouer un rôle important pour<br />

les caisses-maladie. Il pourrait s’avérer<br />

intéressant de participer aujourd’hui à<br />

leur mise en place avec des médecins<br />

généralistes et des spécialistes.<br />

Daniel Habegger, secrétaire général


P s y c h o s c o p e 4 / 2 0 0 3 36/37<br />

Psychologues dans les<br />

rues de Lausanne<br />

En collaboration avec la<br />

police lausannoise, l’Association<br />

vaudoise des<br />

psychologues (AVP) offre<br />

un soutien psychologique<br />

aux personnes victimes<br />

d’événements traumatiques.<br />

Une cellule<br />

d’intervention, composée<br />

de treize psychologues<br />

FSP, fonctionne depuis<br />

octobre <strong>der</strong>nier.<br />

La cellule «AVP-Police» est opérationnelle<br />

24 heures sur 24 tous les jours de<br />

l’année. Quand un événement dramatique<br />

se produit, le psychologue de piquet<br />

est alerté par la police, les pompiers<br />

ou les ambulanciers. Il se rend<br />

sur les lieux dans un délai d’une demiheure.<br />

Il apporte un soutien aux victimes<br />

directes de l’événement ainsi<br />

qu’aux témoins, dans la mesure où les<br />

personnes concernées en expriment le<br />

désir.<br />

Ce dispositif a été mis sur pied en octobre<br />

2002 pour une phase expérimentale<br />

de six mois. Durant cette période,<br />

la permanence a été alertée à cinq reprises.<br />

Début avril 20<strong>03</strong>, les autorités<br />

municipales et l’AVP ont convoqué la<br />

presse pour présenter un bilan positif et<br />

annoncer la création officielle de cette<br />

cellule. Doris Cohen-Dumani, directrice<br />

de la sécurité publique, a relevé que<br />

ce projet représente «un véritable investissement,<br />

car il évite aux victimes<br />

des traumatismes futurs, avec les conséquences<br />

que l’on peut imaginer sur<br />

les dépenses de la santé». Pour 20<strong>03</strong>, la<br />

permanence est dotée d’un budget de<br />

30000 francs, destiné à rétribuer les<br />

interventions des psychologues.<br />

De son côté, Gérard Hagenlocher, commandant<br />

de la police lausannoise, a<br />

évoqué la genèse du projet: «La police<br />

est de plus en plus souvent confrontée<br />

à des victimes, ce qui est dû notamment<br />

à la fragilisation du tissu social.<br />

Nous nous sommes demandés s’il fal-<br />

lait former des policiers surspécialisés.<br />

Mais les agents doivent pouvoir se<br />

concentrer sur leurs activités d’intervention,<br />

de dissuasion et de prévention.<br />

C’est pourquoi nous avons recherché<br />

un partenariat et notre démarche a rencontré<br />

un écho très favorable auprès de<br />

l’AVP.»<br />

Un échelon manquant<br />

La mise en place de cette permanence a<br />

nécessité une année de préparation.<br />

Chargée d’élaborer un concept, la commission<br />

de psychologie d’urgence de<br />

l’AVP a passé en revue l’ensemble des<br />

dispositifs d’intervention existant dans<br />

l’agglomération lausannoise. «Cet<br />

examen a révélé qu’un échelon faisait<br />

défaut dans la prise en charge des victimes<br />

civiles lors d’événements impliquant<br />

un nombre restreint de personnes.<br />

Aucune structure n’était en mesure de<br />

se rendre rapidement sur les lieux pour<br />

apporter un soutien psychologique»,<br />

a indiqué Aurélie Morel, psychologue<br />

de la police lausannoise et membre<br />

de la commission de l’AVP.<br />

Les psychologues vaudois se sont alors<br />

renseignés auprès de leurs collègues<br />

genevois, qui, en 1996 déjà, ont établi<br />

un tel partenariat avec la police locale.<br />

Et c’est sur le modèle de la cellule<br />

«AGPsy-Police» que s’est constituée la<br />

permanence lausannoise. A ce jour, ce<br />

sont les deux seules structures de ce<br />

type en Suisse.<br />

Avant de s’interroger sur les procédures<br />

et l’organisation, la commission de<br />

psychologie d’urgence a examiné de<br />

manière approfondie les aspects éthiques<br />

liés à ce type de prise en charge, a<br />

rappelé Raphaël Gerber, président de<br />

l’AVP. La commission s’est interrogée<br />

sur les besoins des victimes, sur la définition<br />

de notions comme le débriefing<br />

et sur les formations. «Cette réflexion<br />

a été guidée par l’a priori théorique<br />

selon lequel la victime dispose de<br />

ressources propres, tant personnelles<br />

qu’externes. Il s’agit de les mettre en<br />

évidence», a-t-il ajouté.<br />

Interventions en trois temps<br />

C’est surtout au cours de l’intervention<br />

immédiate, sur les lieux de l’événe-<br />

ment, que le psychologue doit s’efforcer<br />

de stimuler les ressources de la victime,<br />

d’activer son réseau social ou<br />

familial. Il l’informe aussi des réactions<br />

physiques et psychologiques que<br />

peut déclencher la situation vécue.<br />

Dans les jours qui suivent, le psychologue<br />

prend contact avec la victime et,<br />

en cas de besoin, propose un soutien<br />

ponctuel sous forme de débriefing.<br />

Deux mois plus tard, le psychologue<br />

reprend contact pour une <strong>der</strong>nière évaluation.<br />

Au cas où les symptômes perdureraient,<br />

il oriente la victime vers des<br />

psychothérapeutes.<br />

Treize membres de l’AVP ont été choisis<br />

pour assurer la permanence. Tous<br />

devaient être préalablement au bénéfice<br />

d’une formation au débriefing. Ils ont<br />

ensuite participé à des stages sur le terrain<br />

aux côtés des policiers et reçu une<br />

formation complémentaire de quatre<br />

jours consacrée à l’intervention immédiate.<br />

«Nous avons dû organiser cette<br />

formation, car il n’en existe pas sur le<br />

marché. Le premier contact apparaît<br />

plus spontané, plus humain que le débriefing.<br />

Mais il nécessite beaucoup de<br />

compétences», explique Aurélie Morel.<br />

Jane-Lise Schneeberger<br />

Cellule genevoise<br />

La permanence psychologique que<br />

l’Association genevoise des psychologues<br />

(AGPsy) met à disposition de la<br />

police est déjà intervenue plus de<br />

250 fois depuis sa création en 1996.<br />

A ses débuts, la cellule AGPsy-Police<br />

était peu sollicitée, du fait que les<br />

policiers n’avaient pas encore acquis le<br />

réflexe de faire appel au psychologue<br />

de piquet en cas d’événements critiques,<br />

tels que suicide, accident grave,<br />

violences, agression ou noyade. Le<br />

nombre d’interventions, qui était de<br />

6 en 1997, a progressivement augmenté<br />

au fil des années pour atteindre<br />

63 en 2001 et 67 en 2002. L’an <strong>der</strong>nier,<br />

ce sont au total quelque 240 personnes<br />

qui ont reçu une aide psychologique.<br />

Actuellement, la cellule se compose de<br />

seize psychologues FSP et huit psychologues<br />

stagiaires.


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25 et 26 septembre 20<strong>03</strong> – Université de Fribourg<br />

DIVORCE:<br />

médiation<br />

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parentalité<br />

•La rupture du lien conjugal et la reconstruction<br />

du lien parental<br />

•Les parents séparés et leurs responsabilités<br />

éducatives envers leurs enfants<br />

•Les parents se séparent: qu’en est-il du droit de<br />

l’enfant dans ce processus?<br />

•La dimension religieuse a-t-elle une influence<br />

sur la médiation dans les cas de divorce?<br />

• Les<br />

particularités des couples binationaux<br />

•La médiation et la thérapie dans les situations<br />

de rupture du couple: quelles indications et<br />

quelles finalités?<br />

Organisation:<br />

Institut de recherche et de conseil<br />

dans le domaine de la famille IFF<br />

Réseau européen des instituts de famille REDIF<br />

Association suisse de thérapie de famille<br />

et interventions systémiques ASTHEFIS<br />

Commission recherche et sciences de la famille<br />

Renseignements et inscriptions:<br />

tél. +41/26/300 73 60/56<br />

e-mail: redif@unifr.ch<br />

www.unifr.ch/iff/redif<br />

Frais d’inscription:<br />

Avant le 20 juillet 20<strong>03</strong> CHF 250.–<br />

Après le 20 juillet 20<strong>03</strong> CHF 300.–<br />

Dîner et soirée culturelle (jeudi) CHF 60.–<br />

Etudiants(es) CHF 120.–<br />

Der Arxhof ist eine im milieutherapeutischen<br />

Sinne konzipierte offene Massnahmevollzugsanstalt.<br />

Sie bietet Jugendlichen<br />

<strong>und</strong> jungen Erwachsenen mit Sucht- <strong>und</strong>/<br />

o<strong>der</strong> Gewaltproblemen ein umfassendes<br />

sozialpädagogisches Lernfeld, eine multimodale<br />

Psychotherapie sowie ein breit<br />

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Massnahmedauer. Diese Phase stellt<br />

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da sie den Übergang in neue<br />

Alltagsrealitäten gewährleisten muss. Für<br />

diese Tätigkeit sollten Sie eine belastbare<br />

<strong>und</strong> gereifte Persönlichkeit mitbringen<br />

sowie über Erfahrungen in <strong>der</strong> Ar<strong>bei</strong>t mit<br />

jungen Menschen verfügen. Bereitschaft<br />

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sozialpädagogischen Team ist unerlässlich.<br />

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Hochschulstudium in Psychologie<br />

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Telefon 061 955 22 22 o<strong>der</strong> per E-Mail:<br />

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Die Invalidenversicherungs-Stelle des Kantons Solothurn ist eine öffentlich-rechtlich unabhängige<br />

Anstalt mit eigener Rechtspersönlichkeit. Sie ist zuständig für den Vollzug <strong>der</strong> individuellen<br />

Versicherungsleistungen <strong>der</strong> IV für Menschen mit Behin<strong>der</strong>ungen im Kanton Solothurn.<br />

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– bereit ist, Verantwortung zu übernehmen <strong>und</strong><br />

– sowohl selbstständiges Ar<strong>bei</strong>ten gewöhnt als auch teamfähig ist.<br />

Wir bieten Ihnen – ein interessantes, abwechslungsreiches <strong>und</strong> verantwortungsvolles Tätigkeitsfeld<br />

– Praxisbegleitung <strong>und</strong> Fortbildungsmöglichkeiten<br />

– mo<strong>der</strong>ne Informationstechnologie<br />

– Anstellungsbedingungen nach den kantonalen Richtlinien<br />

Für weitere Auskünfte steht Ihnen Frau Renata Schreiber, Leiterin Berufliche Einglie<strong>der</strong>ung (Telefon <strong>03</strong>2 686 25 13)<br />

gerne zur Verfügung.<br />

Richten Sie bitte Ihre schriftliche Bewerbung mit den üblichen Unterlagen bis am 28. Mai 20<strong>03</strong> an:<br />

Stefan Ritler, Leiter Invalidenversicherungs-Stelle des Kantons Solothurn,<br />

Postfach, 4501 Solothurn


Solothurn: Raum 90 m 2 .<br />

Top Ausbau. Vielseitig nutzbar:<br />

Therapie, Stimme, Musik, malen, bewegen.<br />

Fr. 150.–/Tag.<br />

Tel. <strong>03</strong>2 677 <strong>03</strong> 58<br />

A louer dans un cabinet du<br />

Nord-Vaudois, une pièce et salle<br />

d’attente à partager avec 2 psychologues<br />

FSP. Date à convenir,<br />

préférence sera donnée à un(e)<br />

psychiatre ou un(e) psychologue.<br />

Ecrire sous chiffre 1144<strong>03</strong><br />

à Psychoscope, Choisystr. 11,<br />

CP, 3000 Berne 14<br />

Zürich, Kreis 1, Zähringerstr. 12<br />

(Nähe Central)<br />

Wir vermieten per sofort o<strong>der</strong> nach<br />

Vereinbarung einen Therapie-/<br />

Praxisraum in unserer psychoanalytischen<br />

<strong>und</strong> psychotherapeutischen<br />

Praxis.<br />

Anfragen <strong>und</strong> Auskunft:<br />

Hans Peter Bernet,<br />

Tel. 01 252 60 77,<br />

bernet.hp@bluewin.ch<br />

Anna Koellreuter, Tel. 01 262 24 10


Weiterbildungsangebote 20<strong>03</strong><br />

für <strong>Psychologinnen</strong> <strong>und</strong> Psychologen<br />

• Der psychotherapeutische Zugang zum Adoleszenten<br />

Leitung: Dr. med. Toni Berthel <strong>und</strong> Seraina Schmid, lic.<br />

phil.<br />

Freitag, 6. Juni 20<strong>03</strong><br />

Samstag, 7. Juni 20<strong>03</strong><br />

Kosten: CHF 280.–<br />

• Kindlicher Autismus: Neue Entwicklungen<br />

Leitung: Dr. med. Ronnie G<strong>und</strong>elfinger<br />

Mittwoch, 3. September 20<strong>03</strong><br />

Kosten: CHF 280.–<br />

• Schwierige Gespräche mit Lehrpersonen – systemische<br />

Kooperationsmodelle<br />

Leitung: Walter Min<strong>der</strong>, lic. phil.<br />

Donnerstag, 4. September 20<strong>03</strong><br />

Freitag, 5. September 20<strong>03</strong><br />

Kosten: CHF 560.–<br />

• Grosse Gruppen mo<strong>der</strong>ieren:<br />

Identifikation durch Partizipation<br />

Leitung: Hanna Hinnen, lic. phil., <strong>und</strong><br />

Paul Krummenacher, lic. phil.<br />

Freitag, 5. September 20<strong>03</strong><br />

Samstag, 6. September 20<strong>03</strong><br />

Freitag, 19. September 20<strong>03</strong><br />

Samstag, 20. September 20<strong>03</strong><br />

Kosten: CHF 1500.–<br />

Detailinformationen unter www.hapzh.ch o<strong>der</strong> in <strong>der</strong><br />

Broschüre «Weiterbildungsangebote, Programm 20<strong>03</strong>»<br />

Hochschule für Angewandte Psychologie HAP, Zürich<br />

Weiterbildung, Minervastrasse 30, Postfach, 8<strong>03</strong>2 Zürich<br />

Tel. 01 268 33 07, Fax 01 268 34 39, E-Mail: info@hapzh.ch<br />

GHypS Gesellschaft für klinische Hypnose Schweiz<br />

ShypS Société d’Hypnose clinique Suisse<br />

www.hypnos.ch<br />

Zentralsekretariat Secrétariat romand<br />

Dr. med. dent. Fritz Trechslin Helena Tombeur, psychologue FSP<br />

Apollostrasse 8 88, route de Frontenex<br />

8<strong>03</strong>2 Zürich 1208 Genève<br />

Tel. 01 383 89 38 Tél. 022 786 92 56<br />

Fax 01 383 89 40 Fax 022 752 56 89<br />

E-Mail: smsh@smile.ch E-Mail: tombeur.helena@bluewin.ch<br />

Début des nouvelles formations / Anfang neuer Ausbildungen<br />

Hypnothérapie / Hypnosetherapie<br />

Nouvelle formation complémentaire francophone 20<strong>03</strong>–2005<br />

17.–18. 10. 20<strong>03</strong> et COURS DE BASE I + II: P. Zindel, C. Béguelin, N. Cuddy<br />

14.–15. 11. 20<strong>03</strong><br />

Neue Zusatzausbildung deutschsprachig 20<strong>03</strong>–2004<br />

16.–17. 05. 20<strong>03</strong> GRUNDKURSE I + II: M. Haener, G. Mahler-Görges (Basel)<br />

13.–14. 09. 20<strong>03</strong> <strong>und</strong> GRUNDKURSE I + II: P. Hain (Zürich)<br />

25.–26. 10. 20<strong>03</strong><br />

Spezialseminare / Séminaires spécialisés<br />

14.06.<strong>03</strong> (3), 23.08.<strong>03</strong> (4), J. Ph. Zindel: Supervisionsgruppe<br />

20.09.<strong>03</strong> (5), 29.11.<strong>03</strong> (6) in Ro<strong>der</strong>sdorf<br />

06.–07. 06. 20<strong>03</strong> L. Lorenz-Wallacher: Behandlung von PatientInnen mit<br />

sexuellem Missbrauch in <strong>der</strong> Kindheit<br />

19.–21. 06. 20<strong>03</strong> J. Zeig: Working with habits problems: an Ericksonian<br />

perspective<br />

13.–14. 11. 20<strong>03</strong> S. Signer-Fischer: Behandlung von traumatisierten Kin<strong>der</strong>n<br />

<strong>und</strong> Jugendlichen. Hypnose <strong>und</strong> hypnotherapeutische<br />

Methoden.<br />

Nachdiplomkurs Notfallpsychologie<br />

In Kooperation<br />

mit Netzwerk Psychologie AG<br />

Notfallpsychologie ist ein wachsendes Ar<strong>bei</strong>tsfeld<br />

<strong>der</strong> Angewandten Psychologie <strong>und</strong> setzt ihren<br />

Schwerpunkt in <strong>der</strong> Vorbeugung <strong>und</strong> Bewältigung<br />

posttraumatischer Belastungsstörungen nach psychisch<br />

erschütternden Ereignissen (Verkehrsunfälle,<br />

Ar<strong>bei</strong>tsunfälle, Gewaltstraftaten etc.).<br />

Notfallpsychologische Interventionen werden<br />

<strong>bei</strong> entsprechen<strong>der</strong> Qualifikation von <strong>der</strong> Helsana<br />

erstattet.<br />

Gr<strong>und</strong>kurs Notfallpsychologie<br />

Beginn: 28. November 20<strong>03</strong><br />

Kosten: Fr. 6000.–<br />

Aufbaumodul Trauma-Coaching<br />

Beginn: 6. Februar 2004<br />

Kosten: Fr. 2500.–<br />

Aufbaumodul Peer Support<br />

Beginn: 12. März 2004<br />

Kosten: Fr. 2500.–<br />

Ausführliche Unterlagen unter www.hapzh.ch<br />

o<strong>der</strong> über das Sekretariat:<br />

Hochschule für Angewandte Psychologie HAP, Zürich<br />

Weiterbildung, Minervastrasse 30, Postfach, 8<strong>03</strong>2 Zürich<br />

Tel. 01 268 34 61, Fax 01 268 34 39, E-Mail:<br />

info@hapzh.ch


Erlangen Sie lösungsorientiert<br />

den Titel Fachpsychologe/-in für<br />

Psychotherapie FSP<br />

Lösungs- <strong>und</strong> ressourcenorientierte Therapieansätze<br />

haben in den letzten Jahren in vielen Praxisfel<strong>der</strong>n<br />

<strong>der</strong> psychosozialen Versorgung Eingang<br />

gef<strong>und</strong>en. Es handelt sich da<strong>bei</strong> um zielorientierte<br />

Vorgehensweisen, die auf defizitorientierte Diagnosestellungen<br />

so weit wie möglich verzichten,<br />

um statt dessen persönliche <strong>und</strong> soziale Ressourcen<br />

sowie die Konstruktionen von Lösungen –<br />

im Sinne alternativer Denk-, Fühl- <strong>und</strong> Verhaltensmuster<br />

– in den Mittelpunkt zu stellen.<br />

w i l o b, das Weiterbildungsinstitut für lösungsorientierte<br />

Therapie <strong>und</strong> Beratung, stellt diese gr<strong>und</strong>legenden<br />

<strong>und</strong> wichtigen Aspekte lösungsorientierter Praxis<br />

<strong>bei</strong> seinem Programm für die berufsbegleitende<br />

Weiterbildung 20<strong>03</strong>–2007 in den Vor<strong>der</strong>gr<strong>und</strong>.<br />

Es ist leichter, etwas Neues zu beginnen<br />

als etwas Altes zu stoppen.<br />

Bei <strong>der</strong> DozentInnenauswahl für die postgraduale<br />

Weiterbildung wurde sehr darauf geachtet, dass diese<br />

viel Erfahrung <strong>und</strong> Wissen sowohl in <strong>der</strong> ressourcen<strong>und</strong><br />

lösungsorientierten als auch in <strong>der</strong> systemischen<br />

Denkweise mitbringen. So dozieren am w i l o b<br />

unter an<strong>der</strong>en Gunther Schmidt, Jürgen Hargens <strong>und</strong><br />

Luc Isebaert. Geleitet wird <strong>der</strong> Ausbildungsgang von<br />

Thomas Estermann, lic. phil. Fachpsychologe für<br />

Psychotherapie FSP, <strong>und</strong> Dr. med. Daniel Mentha,<br />

Facharzt für Psychiatrie <strong>und</strong> Psychotherapie FMH.<br />

Wenn in <strong>der</strong> Ar<strong>bei</strong>t etwas gut funktioniert,<br />

mache mehr davon.<br />

Im Mai 2001 hat das w i l o b von <strong>der</strong> FSP die<br />

Anerkennung für das Curriculum erhalten. Und dies<br />

als zweites Institut <strong>der</strong> Schweiz mit systemischem<br />

Schwerpunkt. Der letztjährige Ausbildungsgang ist<br />

ausgebucht, es wird jedoch wie<strong>der</strong> am 18. August<br />

20<strong>03</strong> mit einer neuen Gruppe gestartet. Sind Sie<br />

da<strong>bei</strong>?<br />

KlientInnen hängen nicht gr<strong>und</strong>sätzlich<br />

an ihren Überzeugungen, son<strong>der</strong>n nur mangels<br />

attraktiver Alternativen.<br />

Durch die bekannten Dozenten, die Kleingruppe (max.<br />

18 TeilnehmerInnen), die persönliche Atmosphäre<br />

(Gratiscafeteria), das attraktive Preis-Leistungs-<br />

Angebot (Fr. 2770.– pro Semester) hebt sich diese<br />

Ausbildung klar von <strong>der</strong> Konkurrenz ab. Der genaue<br />

Vergleich lohnt sich! Wir hoffen deshalb sehr, Ihr<br />

Interesse ist geweckt.<br />

Wandel findet immer statt – nutze ihn!<br />

Aarauerstr. 25, 5600 Lenzburg, Tel. 062 892 90 79, Fax 062 892 90 78,<br />

E-Mail: wilob@solnet.ch, www.wilob.ch<br />

8. Europäischer<br />

Psychologenkongress<br />

vom 6. bis 11. Juli 20<strong>03</strong><br />

in Wien<br />

Viele Gründe, am EFPA-Kongress<br />

in Wien teilzunehmen!<br />

Wissenschaftliches Programm<br />

• 20 internationale Key-note Speaker aus vielen Bereichen<br />

<strong>der</strong> Psychologie <strong>und</strong> den Nachbardisziplinen –<br />

«Networking»<br />

• mehr als 1000 Beiträge von TeilnehmerInnen<br />

aus 124 Län<strong>der</strong>n<br />

• Symposien, Vorträge, Poster, Tools for Practitioners<br />

Schwerpunkttage<br />

• Notfallpsychologie/Politische Psychologie (MO, 7. Juli)<br />

• Life-span/Diverses (DI, 8. Juli)<br />

• Klinische Psychologie/Ges<strong>und</strong>heitspsychologie<br />

(MI, 9. Juli)<br />

• Medienpsychologie/Psychotherapie (DO, 10. Juli)<br />

• Wirtschaftspsychologie (FR, 11. Juli)<br />

Anmeldung für einzelne Kongresstage zum Preis<br />

von Euro 120.– pro Tag möglich<br />

Rahmenprogramm<br />

• Eröffnung in <strong>der</strong> Hofburg<br />

• Dinner & Dance Abend im Jugendstiltheater<br />

• Heurigenbesuch<br />

Weitere Gründe <strong>und</strong> Informationen finden Sie unter<br />

www.psycongress.at<br />

Für persönliche Auskünfte steht Ihnen Mag. Monika<br />

Glantschnig unter 01 407 26 71 - 17 o<strong>der</strong><br />

glantschnig@boep.or.at gerne zur Verfügung


Psychoscope<br />

4/20<strong>03</strong><br />

P s y c h o s c o p e<br />

Postgraduale Weiterbildung<br />

exklusiv für <strong>Psychologinnen</strong> <strong>und</strong> Psychologen<br />

Unterrichtet wird in kleinen Gruppen mit max. 15 Teilnehmerinnen<br />

Beginn Oktober 20<strong>03</strong><br />

Ort Psychologisches Institut, Klinische Psychologie II<br />

Zürichbergstrasse 43, 8044 Zürich.<br />

Die Ausbildung ist berufsbegleitend konzipiert,<br />

<strong>der</strong> Ar<strong>bei</strong>tsaufwand beträgt während vier Jahren<br />

ca. 1 bis 1 1 ⁄2 Wochentage. Das Curriculum entspricht<br />

den Qualitätskriterien <strong>der</strong> FSP.<br />

Inhalte Gr<strong>und</strong>lagen in Kognitiver Verhaltenstherapie <strong>und</strong> Verhaltensmedizin,<br />

psychotherapeutische Basisfertigkeiten,<br />

Diagnostik, störungsspezifische Interventionen, berufsbezogene<br />

Inhalte, eigene psychotherapeutische Tätigkeit,<br />

Supervision, Fallseminare <strong>und</strong> Selbsterfahrung.<br />

Abschluss «Masters of Advanced Studies in Psychotherapy» <strong>der</strong><br />

Philosophischen Fakultät <strong>der</strong> Universität Zürich (MASP)<br />

<strong>und</strong> «Fachpsychologe/in für Psychotherapie FSP».<br />

Trägerschaft Lehrstuhl für Klinische Psychologie II <strong>der</strong> Universität<br />

Zürich, Prof. Dr. rer. nat. Ulrike Ehlert.<br />

Anmeldung Dr. phil. Nora Kaiser, Fachpsychologin für Psychotherapie<br />

FSP, Zürichbergstrasse 43, 8044 Zürich.<br />

Tel. 01 634 30 94/95; E-Mail: kaiser@klipsy.unizh.ch<br />

Internet www.psych.unizh.ch ‹Lehre ‹Weiterbildung<br />

AZB<br />

3000 Bern 14<br />

PP/Journal<br />

CH-3000 Bern 14<br />

Zutreffendes durchkreuzen – Marquer ce qui convient<br />

Porre una crocetta secondo il caso<br />

Adressmeldung nach A1 Nr. 58<br />

<strong>und</strong> Retouren an: FSP, 3000 Bern 14<br />

Weggezogen; Adresse Unbekannt Annahme Gestorben<br />

Nachsendefrist abgelaufen ungenügend Inconnu verweigert Décédé<br />

A déménagé insuffisante Scono- Refusé Decesso<br />

Délai de réexpédition expiré Indirizzo sciuto Respinto<br />

Traslocato; insufficiente<br />

Termine di rispedizione<br />

scaduto<br />

AIM/AVM-CH<br />

Akademie für Verhaltenstherapie <strong>und</strong> Methodenintegration<br />

Neuer (achter) Weiterbildungsgang<br />

in kognitiver Therapie <strong>und</strong><br />

Methodenintegration<br />

ab Oktober 20<strong>03</strong><br />

Für PsychologInnen <strong>und</strong> ÄrztInnen bietet die AIM flexibel<br />

gestaltbare zwei-, drei- bzw. vierjährige<br />

Weiterbildungsgänge an. Schwerpunkte bilden kognitive<br />

Verhaltenstherapie <strong>und</strong> Verhaltensmedizin. Weitere<br />

empirisch begründbare Therapieansätze an<strong>der</strong>er<br />

Therapieschulen werden ebenfalls berücksichtigt. Die<br />

Weiterbildung umfasst «Kurse», «Supervision» <strong>und</strong><br />

«Selbsterfahrung». Die Weiterbildung findet in Bern <strong>und</strong><br />

in Zürich statt.<br />

Den Weiterbildungsgängen liegen berufsgruppenspezifische<br />

Curricula zugr<strong>und</strong>e, die sich an den aktuellen<br />

Richtlinien <strong>der</strong> FSP bzw. FMH orientieren. Der erfolgreiche<br />

Abschluss <strong>der</strong> 4-jährigen Weiterbildung führt zum<br />

FSP-Fachtitel «FachpsychologIn für Psychotherapie<br />

FSP». Die kantonale Praxisbewilligung kann ebenfalls<br />

Nächste Veranstaltungen:<br />

24./25.5.20<strong>03</strong> Annette Kämmerer<br />

Gefühle in <strong>der</strong> VT<br />

31.5./1.6.20<strong>03</strong> Christian Ehrig<br />

Essstörungen<br />

14./15.6.20<strong>03</strong> Götz Kockott<br />

Sexualstörungen<br />

21./22.6.20<strong>03</strong> Hansruedi Ambühl<br />

Zwangsstörungen<br />

28./29.6.20<strong>03</strong> Elsbeth Freudenfeld<br />

Entspannungsverfahren/Ressourcen<br />

11./12.10.20<strong>03</strong> Vedrana Hercek<br />

Angst- <strong>und</strong> Panikstörungen<br />

18./19.10.20<strong>03</strong> Peter Kosarz<br />

Schwierige Therapiesituationen<br />

Anmeldung für den 8. Weiterbildungsgang,<br />

zu einzelnen Kursen, Programm <strong>und</strong> weitere Infos<br />

AIM, Frau F. Perret, Universitäre Psychiatrische Dienste Bern,<br />

Bolligenstr. 111, 3000 Bern 60, Tel. <strong>03</strong>1 93 09 915, Fax <strong>03</strong>1 93<br />

Le Département de Psychologie<br />

de l’Université de Fribourg<br />

met au concours un poste de<br />

Lecteur/Lectrice à 100%<br />

Description: Ce poste comporte une participation à l’enseignement et à la recherche<br />

dans les domaines de la méthodologie, de l’analyse des données et de la<br />

psychométrie, ces <strong>der</strong>nières éventuellement en lien avec la psychologie<br />

différentielle et le diagnostic. Le ou la titulaire du poste devra également<br />

assurer diverses tâches administratives.<br />

Exigences: La priorité sera donnée à un-e candidat-e, titulaire d’un doctorat, ayant<br />

une expérience de l’enseignement universitaire et de la recherche dans<br />

l’un au moins des domaines mentionnés ci-dessus.<br />

Début: Entrée en fonction au 1er juillet 20<strong>03</strong> ou à une date à convenir.<br />

Dépôt des candidatures: Avant le 26 mai 20<strong>03</strong>.<br />

Remarques: Les femmes remplissant les conditions requises sont vivement invitées à<br />

présenter leur candidature.<br />

Les candidatures, comprenant un curriculum vitae, une liste des publications et des<br />

enseignements universitaires effectués, sont à adresser au Professeur Michaël Reicherts,<br />

Président du Département de Psychologie, Université de Fribourg, Rue Faucigny 2,<br />

1700 Fribourg.

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