I Données issues des expertises collectives - Autistes dans la cité

Troubles mentaux
• F pour fat (gros) : pensez-vous que vous êtes grosse alors que d’autres vous
trouvent trop mince
• F pour food (nourriture) : diriez-vous que la nourriture domine votre vie
Ce questionnaire a été testé chez 116 patientes de 18 à 40 ans
(68 anorexiques et 48 boulimiques selon les critères du DSM-IV) et chez
96 témoins (Morgan et coll., 1999). Une réponse positive à au moins 2 des 5
questions donnait une sensibilité à 100 % pour l’anorexie mentale et la boulimie
avec une spécificité de 87,5 %. Dans ce test, 12 des 96 personnes
témoins ont été considérées comme atteintes, alors que ce n’était pas le cas
comme cela a été confirmé par le BITE. Morgan et coll. (1999) concluent
qu’il est très utile pour suspecter, et non pour diagnostiquer un TCA.
L’étude de validation du test sur une population plus large est en cours, de
même que la validation française de ce questionnaire.
ANALYSE
Outils spécifiques au trouble des conduites
Plusieurs outils ont été construits ces vingt dernières années dont aucun, à
l’exception du questionnaire de Conners (Dugas et coll., 1987) et du Child
Behavior CheckList (Fombonne, 1988) – et dans la limite de notre recherche –
n’a été validé en langue française (Bouvard et Cottraux, 2002). Un important
travail de traduction et de validation reste à réaliser en France, pour pouvoir
intégrer de manière pertinente ces outils dans la pratique clinique.
Étant donné l’hétérogénéité et la variabilité du trouble des conduites en
population infanto-juvénile, il est recommandé de combiner plusieurs
approches – entretiens, auto-questionnaire et échelles proposées pour les
parents et l’enseignant – afin d’avoir une vision la plus globale possible du
fonctionnement psycho-comportemental de l’enfant ou de l’adolescent dans
ses différents lieux de vie (Lochman et coll., 1995 ; Bennett et coll., 1998 ;
Collett et coll., 2003).
Échelles d’évaluation de l’agressivité
En complément des échelles d’évaluation du comportement, les échelles
d’évaluation de l’agressivité renforcent le criblage d’une population
d’enfants ou d’adolescents « à risque ». En effet, de nombreuses études longitudinales
provenant de divers pays s’accordent à souligner l’agressivité physique
comme l’un des principaux facteurs de risque dans le développement du
trouble des conduites, ainsi que dans la persistance et l’aggravation des
manifestations de ce trouble (Loeber et coll., 2000 ; Tremblay et coll.,
2004). En ce sens, le repérage précis des enfants ou adolescents présentant
de tels comportements agressifs doit constituer un des objectifs du clinicien,
que ce soit en amont ou en aval du trouble des conduites.
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