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Lire le n°53 - AFP, Résidences retraite

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La vie dans nos résidences<br />

La réunion Clinique<br />

Un outil pour prévenir <strong>le</strong> soin mécanique<br />

et l’iso<strong>le</strong>ment professionnel<br />

Lors de mon arrivée comme psychologue au Clos des Tours, j’ai rapidement perçu la nécessité de<br />

mettre en place un temps de paro<strong>le</strong> pour <strong>le</strong> personnel, un temps d’échanges que j’ai nommé<br />

« réunion clinique » : outil de communication, de concertation, de réf<strong>le</strong>xion au service de la<br />

qualité des soins.<br />

Mon objectif était de favoriser l’expression<br />

de l’ensemb<strong>le</strong> du personnel sur<br />

la vie de la résidence mais aussi et surtout<br />

de maintenir la cohérence du projet<br />

institutionnel. Ainsi, il me semblait<br />

impératif de réunir <strong>le</strong>s équipes du col<strong>le</strong>ctif,<br />

du soin et de l’administratif pour<br />

ne former qu’une équipe.<br />

L’ensemb<strong>le</strong> du personnel contribue<br />

au bien être des résidents du Clos des<br />

Tours. Chacun, de par sa fonction, va<br />

devoir intervenir auprès de la personne<br />

accueillie. Chacun agit avec sa formation,<br />

son expérience mais éga<strong>le</strong>ment<br />

avec ce qu’il apporte de lui-même. Tous<br />

ces facteurs influencent notre positionnement<br />

professionnel. Les résidents<br />

se trouvent en lien avec <strong>le</strong>s différents<br />

professionnels, mais sont aussi pris<br />

dans <strong>le</strong>urs discours.<br />

Mon travail de psychologue en<br />

réunion clinique est d’entendre TOUS<br />

<strong>le</strong>s discours et par un travail de distanciation<br />

par rapport au vécu, de professionnaliser<br />

ces discours. Lors de ces<br />

réunions, nous analysons ensemb<strong>le</strong> <strong>le</strong>s<br />

situations d’un ou plusieurs résidents.<br />

Chaque membre de l’équipe apporte<br />

des informations qui, traitées en commun,<br />

permettent de se mettre en<br />

accord sur <strong>le</strong>s actions requises et <strong>le</strong>s traduire<br />

en plan de soin.<br />

A partir des propositions de l’équipe<br />

soignante, nous pouvons améliorer<br />

la qualité de vie des résidents en élaborant<br />

de nouveaux projets.<br />

Durant ces temps d’échanges, nous<br />

associons nos compétences pour mieux<br />

définir <strong>le</strong>s difficultés que nous pouvons<br />

rencontrer face à certains comportements<br />

ou certaines situations. Nous tentons<br />

de <strong>le</strong>s expliciter pour <strong>le</strong>s comprendre<br />

et pour adapter nos prises en<br />

charge.<br />

Ce temps de travail doit nous permettre<br />

éga<strong>le</strong>ment de mieux connaître<br />

ce que font nos collègues car toutes <strong>le</strong>s<br />

interventions s’articu<strong>le</strong>nt <strong>le</strong>s unes aux<br />

autres. Se soutenir mutuel<strong>le</strong>ment et<br />

pouvoir considérer comme des ressources<br />

<strong>le</strong>s modes d’approche divergents<br />

du sien. Apprendre à jouer avec <strong>le</strong>s différences<br />

de place et de rô<strong>le</strong>s des uns et<br />

des autres afin de proposer aux personnes<br />

accueillies des expériences<br />

diverses. Ainsi, chacun a <strong>le</strong> sentiment<br />

d’être reconnu, valorisé et protégé dans<br />

l’exercice de ses fonctions.<br />

Des tensions accumulées, non prises<br />

en compte, risquent de désorganiser<br />

l’équilibre d’une équipe.<br />

Ainsi la réunion clinique nous permet de :<br />

- prendre de la distance par rapport<br />

aux affects,<br />

- ajuster nos interventions,<br />

- réfléchir en équipe à ce qui se joue<br />

dans un accompagnement, aux difficultés<br />

et blocages rencontrés,<br />

- prendre col<strong>le</strong>ctivement <strong>le</strong>s décisions<br />

qui engagent l’équipe de façon<br />

importante,<br />

- soulager <strong>le</strong>s tensions,<br />

- diminuer <strong>le</strong>s risques de passage à<br />

l’acte au niveau des résidents<br />

comme de l’équipe,<br />

- élaborer ensemb<strong>le</strong> des projets institutionnels,<br />

- préparer <strong>le</strong>s projets de vie des résidents.<br />

MODALITES<br />

Les réunions cliniques se dérou<strong>le</strong>nt<br />

tous <strong>le</strong>s mardis de 14h30 à 16h<br />

pour tout <strong>le</strong> personnel présent dans<br />

l’établissement, des rou<strong>le</strong>ments ont<br />

été mis au point pour répondre aux<br />

nécessités des services. Il s’agit d’un<br />

temps de travail et, de fait, il est<br />

obligatoire.<br />

Un classeur de réunion sert au<br />

recueil des éléments décrits et de<br />

nos conclusions. Ainsi, <strong>le</strong>s personnes<br />

absentes lors d’une réunion<br />

pourront s’y référer pour se tenir<br />

informées.<br />

Le secret professionnel partagé<br />

a été réexpliqué dès <strong>le</strong>s premières<br />

réunions cliniques afin de<br />

maintenir des va<strong>le</strong>urs éthiques<br />

primordia<strong>le</strong>s.<br />

Pour conclure, en proposant ce<br />

cadre de travail, je souhaite que l’ensemb<strong>le</strong><br />

du personnel se sente étayé par<br />

<strong>le</strong> travail d’équipe, autrement dit « se<br />

sente tranquil<strong>le</strong> pour pouvoir accueillir<br />

la personne âgée » et maintenir <strong>le</strong>s<br />

va<strong>le</strong>urs prônées par <strong>le</strong> projet institutionnel.<br />

Propos recueillis auprès de Isabel<strong>le</strong> Pouettre, Psychologue clinicienne<br />

par Emmanuel<strong>le</strong> Tournebouraud – CorCom de Clos des Tours – Vil<strong>le</strong>fagnan (Charente)<br />

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