Lire le n°53 - AFP, Résidences retraite
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La vie dans nos résidences<br />
La réunion Clinique<br />
Un outil pour prévenir <strong>le</strong> soin mécanique<br />
et l’iso<strong>le</strong>ment professionnel<br />
Lors de mon arrivée comme psychologue au Clos des Tours, j’ai rapidement perçu la nécessité de<br />
mettre en place un temps de paro<strong>le</strong> pour <strong>le</strong> personnel, un temps d’échanges que j’ai nommé<br />
« réunion clinique » : outil de communication, de concertation, de réf<strong>le</strong>xion au service de la<br />
qualité des soins.<br />
Mon objectif était de favoriser l’expression<br />
de l’ensemb<strong>le</strong> du personnel sur<br />
la vie de la résidence mais aussi et surtout<br />
de maintenir la cohérence du projet<br />
institutionnel. Ainsi, il me semblait<br />
impératif de réunir <strong>le</strong>s équipes du col<strong>le</strong>ctif,<br />
du soin et de l’administratif pour<br />
ne former qu’une équipe.<br />
L’ensemb<strong>le</strong> du personnel contribue<br />
au bien être des résidents du Clos des<br />
Tours. Chacun, de par sa fonction, va<br />
devoir intervenir auprès de la personne<br />
accueillie. Chacun agit avec sa formation,<br />
son expérience mais éga<strong>le</strong>ment<br />
avec ce qu’il apporte de lui-même. Tous<br />
ces facteurs influencent notre positionnement<br />
professionnel. Les résidents<br />
se trouvent en lien avec <strong>le</strong>s différents<br />
professionnels, mais sont aussi pris<br />
dans <strong>le</strong>urs discours.<br />
Mon travail de psychologue en<br />
réunion clinique est d’entendre TOUS<br />
<strong>le</strong>s discours et par un travail de distanciation<br />
par rapport au vécu, de professionnaliser<br />
ces discours. Lors de ces<br />
réunions, nous analysons ensemb<strong>le</strong> <strong>le</strong>s<br />
situations d’un ou plusieurs résidents.<br />
Chaque membre de l’équipe apporte<br />
des informations qui, traitées en commun,<br />
permettent de se mettre en<br />
accord sur <strong>le</strong>s actions requises et <strong>le</strong>s traduire<br />
en plan de soin.<br />
A partir des propositions de l’équipe<br />
soignante, nous pouvons améliorer<br />
la qualité de vie des résidents en élaborant<br />
de nouveaux projets.<br />
Durant ces temps d’échanges, nous<br />
associons nos compétences pour mieux<br />
définir <strong>le</strong>s difficultés que nous pouvons<br />
rencontrer face à certains comportements<br />
ou certaines situations. Nous tentons<br />
de <strong>le</strong>s expliciter pour <strong>le</strong>s comprendre<br />
et pour adapter nos prises en<br />
charge.<br />
Ce temps de travail doit nous permettre<br />
éga<strong>le</strong>ment de mieux connaître<br />
ce que font nos collègues car toutes <strong>le</strong>s<br />
interventions s’articu<strong>le</strong>nt <strong>le</strong>s unes aux<br />
autres. Se soutenir mutuel<strong>le</strong>ment et<br />
pouvoir considérer comme des ressources<br />
<strong>le</strong>s modes d’approche divergents<br />
du sien. Apprendre à jouer avec <strong>le</strong>s différences<br />
de place et de rô<strong>le</strong>s des uns et<br />
des autres afin de proposer aux personnes<br />
accueillies des expériences<br />
diverses. Ainsi, chacun a <strong>le</strong> sentiment<br />
d’être reconnu, valorisé et protégé dans<br />
l’exercice de ses fonctions.<br />
Des tensions accumulées, non prises<br />
en compte, risquent de désorganiser<br />
l’équilibre d’une équipe.<br />
Ainsi la réunion clinique nous permet de :<br />
- prendre de la distance par rapport<br />
aux affects,<br />
- ajuster nos interventions,<br />
- réfléchir en équipe à ce qui se joue<br />
dans un accompagnement, aux difficultés<br />
et blocages rencontrés,<br />
- prendre col<strong>le</strong>ctivement <strong>le</strong>s décisions<br />
qui engagent l’équipe de façon<br />
importante,<br />
- soulager <strong>le</strong>s tensions,<br />
- diminuer <strong>le</strong>s risques de passage à<br />
l’acte au niveau des résidents<br />
comme de l’équipe,<br />
- élaborer ensemb<strong>le</strong> des projets institutionnels,<br />
- préparer <strong>le</strong>s projets de vie des résidents.<br />
MODALITES<br />
Les réunions cliniques se dérou<strong>le</strong>nt<br />
tous <strong>le</strong>s mardis de 14h30 à 16h<br />
pour tout <strong>le</strong> personnel présent dans<br />
l’établissement, des rou<strong>le</strong>ments ont<br />
été mis au point pour répondre aux<br />
nécessités des services. Il s’agit d’un<br />
temps de travail et, de fait, il est<br />
obligatoire.<br />
Un classeur de réunion sert au<br />
recueil des éléments décrits et de<br />
nos conclusions. Ainsi, <strong>le</strong>s personnes<br />
absentes lors d’une réunion<br />
pourront s’y référer pour se tenir<br />
informées.<br />
Le secret professionnel partagé<br />
a été réexpliqué dès <strong>le</strong>s premières<br />
réunions cliniques afin de<br />
maintenir des va<strong>le</strong>urs éthiques<br />
primordia<strong>le</strong>s.<br />
Pour conclure, en proposant ce<br />
cadre de travail, je souhaite que l’ensemb<strong>le</strong><br />
du personnel se sente étayé par<br />
<strong>le</strong> travail d’équipe, autrement dit « se<br />
sente tranquil<strong>le</strong> pour pouvoir accueillir<br />
la personne âgée » et maintenir <strong>le</strong>s<br />
va<strong>le</strong>urs prônées par <strong>le</strong> projet institutionnel.<br />
Propos recueillis auprès de Isabel<strong>le</strong> Pouettre, Psychologue clinicienne<br />
par Emmanuel<strong>le</strong> Tournebouraud – CorCom de Clos des Tours – Vil<strong>le</strong>fagnan (Charente)<br />
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