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prix anfh 2 011
Se perfectionner aujourd’hui,
progresser pour préparer demain
ASSOCIATION NATIONALE POUR LA FORMATION PERMANENTE DU PERSONNEL HOSPITALIER

Création & réalisation : Atelier Chévara etc.
Reportages : Maylis Gaillard (textes),
Baptiste Lignel (photos), Artisans du film (vidéos).
Impression : TAAG – novembre 2011
Un grand remerciement à celles et à ceux qui ont pris
le temps de nous recevoir pour que nous puissions
effectuer ces reportages dans les meilleures conditions
possibles :
> CH Georges Daumézon, Fleury-les-Aubrais (45)
> EP Saint Antoine, L’Isle-sur-la-Sorgue (84)
> CHRU de Lille, hôpital Salengro (59)
> EHPAD La Seigneurie, Pantin (93)

“Rendez-vous maître de ce que vous venez
d’apprendre, et apprenez toujours de nouveau.”
Confucius, VI e s. av. J.-C.

Prix anfh 2011
Se perfectionner aujourd’hui,
progresser pour préparer demain
Au foyer d’accueil médicalisé de l’Isle-sur-la-Sorghe, tout comme au
CHRU de Lille, l’enjeu de l’action primée est d’acquérir des savoir-être
et des savoir-faire pour gagner en assurance et en sérénité dans sa
fonction actuelle. Il s’agit de mieux prendre en charge des patients
spécifiques, difficiles. Des personnes victimes de traumatisme crânien
pour l’équipe l’isloise, des personnes âgées cumulant traumatisme
physique et troubles cognitifs pour l’équipe lilloise. Les actions sont de
courte durée (un à trois jours) dans les deux établissements. Intenses
et partagées par l’ensemble de l’équipe, les formations décryptent les
comportements et apportent les clés nécessaires pour créer une relation
soignant-soigné qui améliorent le quotidien de chacun.
À la maison de retraite La Seigneurie de Pantin et au centre hospitalier
départemental Daumézon, à Fleury-Les-Aubrais, l’objectif se révèle tout
autre. Les actions de formation primées, courant sur plusieurs mois, visent
à donner toutes les chances possibles aux agents pour progresser, dans
la perspective d’une évolution ou d’une promotion. Dans les deux cas,
les directions d’établissements font preuve d’une forte implication quant
au devenir de leurs agents et à leurs aspirations professionnelles. À
Daumézon, la formation s’adresse à des aides-soignants briguant la
fonction d’infirmier. À La Seigneurie, les bénéficiaires sont agents de
service ou assistants de vie. Ils aspirent, grâce à l’acquisition ou à la
révision des savoirs de base, à se professionnaliser. Ils visent pour la
plupart le concours d’entrée en institut de formation d’aide-soignant. Le
jury du prix ANFH a voulu mettre l’accent sur cette dernière initiative, qui
s’inscrit dans la lutte contre l’illettrisme, en lui décernant le grand prix.
Actions intenses et brèves d’un côté pour répondre à des besoins immédiats,
actions de fond et de longue durée de l’autre dans la perspective
d’une évolution... Les quatre prix cette année reflètent les deux grandes
finalités de la formation professionnelle tout au long de la vie : se perfectionner
sur son métier d’aujourd’hui et progresser pour préparer
celui de demain.
Créé en 2007, le prix ANFH récompense chaque année les actions de formation
innovantes mises en place par les établissements pour les agents de la fonction
publique hospitalière.

palmarès
prix anfh 2011
06
EHPAD
La Seigneurie,
Pantin (93)
Accompagnement
du personnel
non qualifié : projet
de classe ouverte
4

14
22
30
EP Saint Antoine,
L’Isle-sur-la-Sorgue
(84)
Parcours d’un blessé
de la vie
CH Georges-
Daumézon,
Fleury-les-Aubrais
(45)
Aide méthodologique
à l’entrée en
formation infirmier
diplômé d’État (IDE)
CHRU de Lille,
hôpital Salengro,
Lille (59)
Prendre soin
du sujet âgé atteint
de troubles cognitifs
dans le service
de traumatologie
retrouvez les actions
en vidéo sur www.anfh.fr
5

grand Prix ANFH 2011
EHPAD La Seigneurie, Pantin
Accompagnement du personnel
non qualifié : projet de classe ouverte
Éliette Renciot, agent hospitalier (ASH).

Ibrahim Mohidinkhan, ASH embauché en CES en mars 2005,
puis en CDI depuis juillet 2010, aspire à devenir aide-soignant.

Développer les savoirs de base
pour aller de l’avant
Maths, français, biologie... La Seigneurie a mis
en place une classe ouverte innovante pour ses
agents peu qualifiés. Un projet à rattacher avec
les objectifs de l’Agence nationale de lutte contre
l’illettrisme.
Sous ses apparences paisibles, La Seigneurie est une maison où l’on
s’active... nombreuses sont les “petites mains” qui travaillent pour le
bien-être et le confort des résidents. Ils sont agents de service, agents
hôteliers, assistants de vie... Signe particulier : une trentaine d’entre eux
ont bénéficié d’une classe ouverte mise en place par l’établissement,
entre octobre 2010 et juin 2011.
« La formation tout au long de la vie fait l’objet d’une politique volontariste
au sein de l’établissement, traduisant notre souhait que chaque individu
s’épanouisse et se développe par et dans son travail, qu’il soit titulaire,
contractuel ou en contrat unique d’insertion, tout en assurant une prestation
de qualité au service des résidents », explique Charles Lasselin,
le directeur. Les actions engagées par La Seigneurie sont inscrites au
plan de formation sur la base des entretiens annuels, alimentés notamment,
depuis 2009, par des “tests de positionnement” régulièrement
proposés aux agents.
Accompagner les agents peu qualifiés
« Suite à ces tests de positionnement, il s’est avéré qu’un certain nombre
de personnes avait besoin d’une remise à niveau ou d’acquérir des
compétences clés nécessaires en situation de travail », explique Leila
Djeraye, directrice adjointe et responsable des ressources humaines.
L’établissement emploie en effet un nombre important de salariés en
contrats aidés, qui par nature s’adressent à des personnes peu qualifiées.
« Le service RH s’attache à accompagner ce type de recrutement par
des mesures incitatives à la formation ». Ainsi, depuis 2007, la part des
actions de formation s’adressant aux contrats aidés représente environ
10 % du budget alloué au plan. Sur les savoirs de base, l’établissement
a engagé une première action avec le Greta 93, mais les deux partel’établissement
en chiffres
EHPAD La Seigneurie
Trois pavillons
280 places médicales
& non-médicales
202 agents ETP
(équivalent temps plein)
+ environ 40 agents
en contrats aidés
La Seigneurie est un
établissement public
inter-communal (Pantin,
Les Lilas, Pré-Saint-
Gervais et Bagnolet) dont
l’origine remonte à 1893.
résidence
la seigneurie
7, rue Kléber
93697 Pantin cedex
pôle formation :
01 41 83 03 67
n.makaci@la-seigneurie.fr
www.la-seigneurie.fr
9

Martine Syllia, assistante de vie.
Charles Lasselin
directeur
Nadine Makaci
responsable formation
naires ont eu envie de faire évoluer la formule. Parallèlement, il se trouve
que l’ANFH Île-de-France, dans le cadre de son programme régional,
lance en 2010 l’expérimentation du dispositif “savoirs de bases / compétences
clés en situation professionnelle”, en proposant un soutien
financier sur les coûts pédagogiques : La Seigneurie devient un établissement
pilote, en vue d’une modélisation et d’une démultiplication auprès
d’autres établissements. Ainsi est né le projet de classe ouverte.
Naissance d’une classe ouverte
Les cours démarrent en octobre 2010. « Cette formation, individualisée,
est organisée en entrées et sorties permanentes – d’où son intitulé –,
dans la limite de douze stagiaires par groupe. Deux groupes ont été
constitués, un pour le mardi matin, l’autre pour le vendredi matin »,
précise Marie-Louise Mora, responsable formation (aujourd’hui à la
retraite et remplacée par Nadine Makaci). L’intérêt de la classe ouverte
est qu’une personne peut intégrer la formation à n’importe quel moment,
si une place se libère (suite à un départ en congé maternité par exemple).
De même, une personne qui n’en ressent plus le besoin par exemple,
peut quitter la formation. Comme le suivi est individualisé, il n’y a pas
de risque de manquer un cours et la durée est définie en fonction du
positionnement et du projet de l’agent. Concrètement, les bénéficiaires
10

Asnie Jean, agent de service hospitalier (ASH).
se rendent une matinée par semaine (hors vacances scolaires) dans
les locaux du Greta 93 à Aubervilliers.
Les savoirs de base, un bagage indispensable
La formation se compose de deux parcours distincts pouvant s’articuler
entre eux selon les besoins individuels : acquisition des compétences
clés (A) et préparation aux concours (B). Plus concrètement parlant,
l’objectif de la classe ouverte est une remise à niveau dans les matières
de base (français, mathématiques, biologie), avec en ligne de mire, la
préparation à un concours de la filière soins (aide-soignant, aide médicopsychologique
ou auxiliaire de puériculture). Martine Syllia, assistante
de vie, a suivi la formation : « pour ma part, je ne suis pas née en France
et j’avais des difficultés avec la langue française ; la formation m’a permis
d’enrichir mon vocabulaire, de mieux parler. Je suis plus à l’aise à
présent, cela m’aide dans mon travail mais aussi dans la vie de tous
les jours ». Elle aspire à passer le concours d’entrée en Institut de formation
des aides-soignants, comme sa collègue Éliette Renciot, agent
hôtelier : « Au début je n’y croyais pas trop, retourner à l’école, avoir des
devoirs... mais finalement il n’est jamais trop tard pour apprendre. L’âge
n’est pas une barrière ! » Parmi les points qu’elle retient particulièrement :
le fait de parvenir à distinguer les idées clés dans un texte, ou l’entraî-
11

Leila Djeraye, directrice adjointe et responsable des ressources humaines.
Il s’agit d’être
cohérent
et réaliste,
pour que les
agents ne se
sentent jamais
en situation
d’échec.
l’action en vidéo sur
www.anfh.fr
nement aux règles de trois pour calculer des posologies. « Notre engagement
dépasse l’intérêt d’employer des personnes plus compétentes,
il s’agit réellement de mieux les armer pour leur avenir, au-delà de leur
passage chez nous », commente Charles Lasselin.
Un suivi et des évaluations
L’évaluation régulière des acquis est consignée dans un livret, comprenant
des grilles de progression afin que le stagiaire apprécie lui-même
ses réussites ou ses manques. En fin de formation, un entretien mené
par le Centre de ressources illettrisme (Ici et Là) évalue le degré de
maîtrise des compétences requises pour la réalisation du projet professionnel.
« Il s’agit d’être cohérent et réaliste, pour que les agents ne se
sentent jamais en situation d’échec », précise Marie-Louise Mora. Point
important, le service des ressources humaines a tenu à suivre l’assiduité
des stagiaires via des feuilles de présence, un dispositif encouragé
par les cadres de santé de La Seigneurie, qui doivent organiser
au mieux leurs plannings pour maintenir la qualité de service offerte
aux résidents. La classe ouverte s’est achevée fin juin, à présent, le
pôle formation espère la reconduire l’année prochaine, et travaille pour
cela au montage financier.
12

Marie-Louise Mora, responsable formation
lors de la mise en place de la formation.
l’action
en chiffres
(oct. 2010 – juin 2011)
30 agents bénéficiaires
2 groupes (maximum
12 personnes),
1 demi-journée par
semaine pour chacun
98 heures par groupe
nombre d’heures moyen
par agent : 79 h
50 % sur le temps
de travail et 50 % sur
le temps personnel
39 325 €
coût de la formation
(50 % financé par
l’ANFH IdF et 50 %
par l’établissement)
objectifs
> Accompagner les agents les moins qualifiés dans leur projet
professionnel (étude promotionnelle, adaptation à l’emploi...) ;
> faciliter la professionnalisation et la qualification par des formations
de base adaptées au poste de travail ;
> valider les compétences acquises ;
> deux parcours : (A) remise à niveau, compétences clés ; (B)
préparation aux concours d’entrée en instituts de formation IFAS…
Public
> les agents titulaires ou stagiaires ayant demandé à suivre une étude
promotionnelle au titre du plan de formation de l’année en cours ;
> les agents contractuels ou en contrat unique d’insertion.
Modules
Français : lecture, compréhension, expression écrite, communication.
Mathématiques : numération, unités et conversions, géométrie, logique.
Biologie : l’organisme humain, la nutrition, les maladies d’incidence
sociale et les maladies sexuellement transmissibles, introduction à la
microbiologie et à la génétique.
13

Prix ANFH 2011
EP Saint-Antoine (EPSA),
L’Isle-sur-la-Sorgue (84)
Parcours d’un blessé de la vie

Éric Mestre, ouvrier à L’EPSA

Laurent Saynac, aide-soignant,
a remarqué un mieux-être chez
les patients depuis que ses
collègues et lui ont suivi la formation.

Comprendre
le traumatisé crânien
pour mieux l’accompagner
Pour aider ses agents dans leur travail quotidien
auprès des résidents, l’EPSA a mis en place une
formation sur la compréhension du traumatisme
crânien. Une journée marquante appréciée par
tous les bénéficiaires.
Le foyer d’accueil médicalisé a ouvert en 2005 grâce à l’engagement
de familles* et de personnalités l’isloises, tandis «qu’il existait à l’époque
très peu de structures accueillant, dans le cadre d’un accompagnement
au long cours, des personnes victimes d’un traumatisme crânien et ayant
des séquelles importantes», explique Joëlle Rubera, directrice de l’EPSA.
Devenu lieu de vie en 2007, c’est aujourd’hui la seule structure publique
du Vaucluse spécialisée dans l’accueil et l’hébergement de tels blessés.
Les résidents – des adultes – ont pour la majorité subi un accident (voie
publique, travail, sport…) qui a fait basculer leur vie et celle de leur famille.
Leur parcours : l’accident, le coma, puis la résurgence, les progrès mais
aussi les séquelles qui perdureront et une nouvelle vie qui se met en
place, dans laquelle soignants et environnement ont un rôle déterminant.
La nécessité de connaître pour comprendre
Handicap visible ou invisible, attitude déconcertante, troubles de la
mémoire, gestes brusques, déambulation incessante, comportements
agressifs, irritabilité ou au contraire apathie profonde... les traumatismes
crâniens ont des conséquences extrêmement variées selon la ou les
zones cérébrales lésées. De fait, il est difficile pour un soignant d’adopter
l’attitude juste, le bon geste. « La connaissance des spécificités de
la population traumatisée crânienne et cérébro-lésée et de son accompagnement
est subtile et pluridimensionnelle», commente Joëlle Rubera.
«Et s’il y a des paramètres séquellaires sur lesquels on ne peut agir,
nous pouvons agir sur l’environnement pour que celui-ci devienne facilitateur
et ainsi contribuer à l’épanouissement du blessé », exprime
Patricia Pfister, kinésithérapeuthe. Laurent Saynac, aide-soignant de
nuit, témoigne : « À l’école, nous n’avons aucune formation sur les traumatisés
crâniens, or c’est une pathologie lourde et il faut bien connaître
l’établissement
en chiffres
L’établissement public
Saint-Antoine comprend
un foyer d’accueil
médicalisé (FAM), un
institut médico-éducatif
(IME), un centre de
formation des apprentisformation
adaptée
(CFA-FA), un service
d’accompagnement
à la vie sociale (SAVS)
et un centre ressource
départemental expé -
rimental sur la lésion
cérébrale.
170 agents
(EPSA)
70 professionnels
accompagnement de
proximité et hôtelier,
médical, paramédical,
psychologique, social,
administratif (FAM)
5 unités de vie
x 8 adultes résidents et
4 bâtiments d’animation,
rééducation, administratif
Établissement Public
Saint-Antoine
BP 50108
84804 L’Isle-sur-la-Sorgue
cedex
Tél. : 04 90 21 44 50
fam@epsa84.fr
www.epsa-84.fr
17

le patient pour le prendre en charge ». Annie Devine, conseillère en
économie sociale et familiale au SAVS, explique quant à elle : « Je n’avais
jamais travaillé avec ce genre de public, c’est la première chose que j’ai
demandé en arrivant: pouvoir bénéficier d’une formation ».
Annie Devine
conseillère en économie
sociale et familiale
Christine Dumez
infirmière
Valérie Becherand
aide-cuisinière
Nathalie Rudiver
agent administratif RH
Sophie Jauffret et
Magaly Robin dit Arnaud
infirmières
Une formation maison destinée à tous
Les formations conduites à l’ouverture de l’établissement n’ont pas été
concluantes, elles ne répondaient pas aux attentes des professionnels
au quotidien. «Nous avons eu envie d’avoir une formation maison, vraiment
adaptée à nos besoins », appuie Caroline Dubois, directrice adjointe
de l’EPSA. C’est tout naturellement que Patricia Pfister est devenue
l’animatrice de cette formation : «en 2007-2008, j’ai effectué un diplôme
universitaire sur le traumatisme crânien** et je suis revenue très désireuse
de partager ce que j’avais découvert, de démystifier cette pathologie ».
« Nous avons cherché une formule qui pouvait satisfaire tous les professionnels,
être à la portée de tous les corps de métier et compatible avec
l’organisation de l’établissement », précise-t-elle. Le principe retenu :
une journée destinée à un groupe de dix à quinze personnes, alliant
théorie, études de cas et table ronde avec des intervenants en guise
de clôture. Dans l’établissement, chacun est en contact avec les résidents
et justifie un tel accompagnement : la personne qui accueille les visiteurs
mais qui doit aussi reconduire vingt fois par jour un résident qui s’entête
à vouloir sortir... ou le cuisinier qui anime des ateliers, ou encore l’agent
d’entretien, sans compter bien sûr les soignants. L’ensemble des professionnels
de l’EPSA, en priorité ceux travaillant au FAM, mais aussi
ceux du SAVS et de l’IME, ainsi que les stagiaires en formation initiale
suivent la formation. « L’objectif est aussi de favoriser la mobilité interne
et le développement d’une culture commune », commente Caroline
Dubois.
* au sein de l’AFTC,
Association des familles
de traumatisés crâniens.
** aspects sociaux et
médicaux, Université
de médecine de
Montpeliier-Nimes.
Une journée sur un parcours
Pourquoi cet intitulé, “parcours d’un blessé de la vie” ? Parce que le
déroulé de la journée suit les différentes étapes qui caractérisent le
parcours du blessé depuis l’accident : les séquelles et leurs complications,
les troubles du comportement, la restitution de ce handicap dans un
contexte légal en lien avec la notion de restriction de participation de la
personne dans la société... Une approche à la fois médicale et sociale.
« J’apporte des éléments physiologiques et médicaux, mais cela reste
une formation très vivante, je mime des situations... », précise Patricia
Pfister. Magaly Robin dit Arnaud, infirmière, a apprécié : « Beaucoup
18

Sylvie Teissier, aide-soignante, a particulièrement apprécié l’aspect éducatif développé en formation.

Patricia Pfister, kinésithérapeuthe et formatrice.
Le plan de
la journée de
formation suit
le déroulé des
étapes qui
caractérisent
le parcours du
blessé et de
son entourage.
l’action en vidéo sur
www.anfh.fr
d’images, d’exemples et de comparaisons, qui nous aident à comprendre
les comportements ».
Un mieux-être général
Les professionnels ont pu adapter leurs pratiques et acceptent mieux
les troubles, créant de fait un environnement plus serein pour les résidents.
«Cela m’a aidé à comprendre qu’une attitude un peu agressive
n’était pas forcément intentionnelle, et donc à rester plus calme moimême
» (Nathalie Rudiver, agent administratif RH). «Nous sommes dans
de meilleures dispositions pour accompagner la personne » (Christine
Dumez, infirmière). Et lorsqu’il faut répéter une explication plusieurs fois
par jour, ne pas vivre ça comme un échec professionnel... « J’ai vu
évoluer les résidents, certains se révèlent », commente Jean-Marc
Pugliese, médecin généraliste coordonnateur de l’EPSA. « Nous observons
aussi une meilleure articulation des compétences des personnes
ressources au sein du plateau technique ; la cohérence de l’accompagnement
des résidents se trouve renforcée », complète Joëlle Rubera. À
présent, l’établissement a engagé des démarches pour être reconnu en
tant qu’organisme de formation, afin de pouvoir proposer plus largement
cette journée bien particulière.
20

Joëlle Rubera et Caroline Dubois, respectivement directrice et directrice adjointe de l’EPSA.
l’action
en chiffres (2011)
Durée : 1 journée
4 sessions en 2009,
5 sessions en 2010
125 bénéficiaires
au total
Moyens mobilisés
> 1500 euros de frais
> temps de mobilisation
de la kinésithérapeuthe :
60 h / 2009, 75 h / 2010
> temps de mobilisation
des personnes
ressources (médecins,
psychologue, neuropsychologue
: 72 h au total.
objectifs
> Offrir une meilleure compréhension des séquelles, du parcours
et du vécu de la personne traumatisée crânienne ;
> articuler des exigences complexes : adaptation des métiers du médicosocial,
enjeux croissants de la transversalité des compétences ;
> participer à la stratégie d’adaptation à l’emploi des personnels
au regard des personnes accompagnées.
contenu
Partie théorique
> notions anatomophysiologiques, étiologie et mécanismes
du traumatisme crânien, évolutions et complications secondaires,
vocabulaire, classification...
Partie table ronde
> des médecins, neuropsychologue, psychologue de l’EPSA viennent
pour échanger avec les personnes en formation.
21

Prix ANFH 2011
Centre hospitalier Georges Daumézon,
Fleury-les-Aubrais (45)
Aide méthodologique à l’entrée
en formation infirmier diplômé d’État
Valérie Allano, aide-soignante.

La formation a lieu sur le site de Daumézon et est assurée
par des intervants extérieurs, ici, une enseignante en biologie.

APPRENDRE À APPRENDRE,
POUR RÉUSSIR son ÉTUDE
PROMOTIONNELLE
Le CHD Daumézon propose un accompa gnement
aux agents briguant l’entrée en Institut
de formation en soins infirmiers (IFSI) pour leur
donner les moyens de réussir leur étude promotionnelle.
Au programme, des mathématiques, de
la biologie, et surtout une aide méthodologique.
Le CHD Daumézon a mis en place dans les années 2000 toute une série
d’actions pour préparer les agents au concours d’entrée IDE. Notamment,
le recrutement des aides-soignants se fait toujours dans la perspective
d’une évolution. « Outre nos besoins en personnel, il nous paraît important
d’offrir aux nouveaux arrivants des perspectives professionnelles ; de
plus, cela constitue un facteur d’attractivité et de fidélisation », commente
Jean-Michel Lebas, directeur des soins. Ces initiatives se placent dans
la lignée de la tradition créée par le psychiatre Georges Daumézon dans
les années cinquante, très attaché à la formation professionnelle des
soignants. « Le plan de formation est vraiment une ressource qui permet
aux agents de mener à bien leur projet professionnel, tout en répondant
aux besoins de l’établissement. C’est un outil pour décliner le projet
d’établissement en projet social », commente Christèle Bienvenu, directrice
des ressources humaines.
DES ABANDONS FRÉQUENTS EN COURS D’ÉTUDE PROMOTIONNELLE
« Nous avons constaté que les agents, une fois en école d’infirmier, se
sentaient souvent très démunis », reprend Jean-Michel Lebas. Obtenir le
concours est une chose, réussir les études derrière en est une autre. La
formation de préparation au concours sanctionne un niveau de
connaissances, mais ne prépare pas à la formation elle-même, d’autant
plus que le référentiel de formation IDE s’intègre désormais dans le
dispositif LMD (cours universitaires, contenus plus scientifiques...). « Ces
dernières années, plusieurs agents ont soit abandonné en cours de
formation, soit échoué à leur examen car le niveau demandé était trop
l’établissement
en chiffres
48 structures
dans le Loiret
524 lits & places
dont 218 lits
en hospitalisation
à temps complet
1 000 agents
dont les deux tiers
en service de soins
Le CHD Daumézon
gère l’ensemble de la
psychiatrie pour le Loiret
(adultes et enfants),
soit une file active globale
annuelle d’environ 13 000
patients et comprend
par ailleurs un EHPAD
de 60 lits.
chd
georges daumézon
1, route de Chanteau
BP 16
45402 Fleury-les-Aubrais
Cedex
Service formation
professionnelle
tél. : 02 38 60 58 31
25

Christèle Bienvenu
directrice des ressources
humaines
Florence Gomez
en formation IDE
Jacky Chartier
psychologue clinicien
Isabelle Degeilh infirmière
représentants du
personnel et membres
de la commission
formation du centre
hospitalier
élevé par rapport à celui de leur scolarité ; par exemple, en maths, il faut
rattraper un niveau terminale S », explique Marie-Noëlle Martin, cadre de
santé responsable formation. Souvent le niveau pèche, mais ce n’est pas
tout. En effet, la plupart des candidats ont quitté depuis longtemps l’école
et ce n’est pas évident de s’y remettre. Changement de rythme, nouvelle
organisation, devoirs à la maison, souvent des trajets supplémentaires
et la vie familiale qu’il faut continuer à gérer... Et il faut tenir trois ans.
REVÊTIR LA PANOPLIE DE L’ÉTUDIANT
Partant de ce constat, dressé conjointement avec les représentants du
personnel membres de la commission de formation (issue du Comité
technique d’établissement), la direction a donc décidé de mettre en
place, en 2010, une formation « pour aider les agents à acquérir une
méthodologie qui leur permette de s’intégrer plus rapidement et de ne
pas se sentir submergés par les contraintes liées aux études et à la vie
personnelle », résume Marie-Noëlle Martin. Quatre départs en étude
promotionnelle IDE sont financés chaque année* mais l’action profite
plus largement à douze personnes, le dispositif étant aussi ouvert
notamment au CHR d’Orléans. Les agents sont tout d’abord sélectionnés
par un jury interne de l’établissement qui valide leur projet professionnel.
Une fois retenus, ils passent le concours d’entrée en IFSI** et peuvent
bénéficier de la formation, dans l’attente des résultats du concours début
juillet. « Je devais montrer mes motivations pour accéder à une promotion,
puis il m’a été proposé cette aide méthodologique. Mon but est de valider
déjà mon premier semestre en école d’infirmière, qui démarre en
septembre. Puis, je serai lancée ! », explique Valérie Allano, aide-soignante.
« Ce qui m’inquiète le plus, reprend-elle, c’est le rythme de la formation ;
et rester statique à écouter un professeur dans un amphi, ce ne sera pas
facile... ». Au CHD depuis le 1 er janvier 2011, elle est venue travailler ici
dans la perspective de cette promotion. Pour Pierre-Antoine Cauchy,
également en formation, l’histoire est différente : aide-soignant depuis
cinq ans au CHD, il a échoué plusieurs fois au concours IDE, et cette
année, il souhaite mettre toutes les chances de son côté pour réussir.
* les études durant trois
ans, l’établissement
compte douze agents
en étude promotionnelle
en parallèle.
** Institut de formation
en soins infirmiers.
UN CENTRE DE FORMATION INTERNE
Les agents n’ont qu’à enlever leur blouse, saisir leurs cahiers et parcourir
quelques centaines de mètres pour se retrouver sur les bancs de l’école :
les cours ont lieu dans le centre de formation continue situé sur le site
même de l’hôpital Daumézon. Ils se tiennent une matinée par semaine,
entre avril et juin. Au programme, des mathématiques, de la biologie, de
26

Pierre-Antoine Cauchy, aide-soignant, en formation depuis avril 2011.

Jean-Miichel Lebas, directeur des soins.
Aucun
abandon en
cours d’étude
promotionnelle
n’est pour
l’instant
répertorié
depuis que
la formation
est en place.
l’action en vidéo sur
www.anfh.fr
l’aide à la méthodologie, à la prise de note... Trois professeurs différents
interviennent. Le contenu 2011 a été légèrement réorienté par rapport
à la première promotion (2010), grâce aux retours des agents entrés en
IDE en septembre 2010 : un peu plus de biologie s’avérait nécessaire.
Une fois en formation IDE, les étudiants gardent un cadre référent dans
l’établissement, afin de faire un point au moins une fois par semestre.
DES RÉSULTATS ENCOURAGEANTS
Et cela fonctionne... « Les personnes sont beaucoup plus à l’aise, et
aucun abandon n’est pour l’instant répertorié depuis que la formation
est en place », se réjouit Marie-Noëlle Martin. Florence Gomez, aidesoignante
entrée en formation IDE en septembre 2010 est là pour
témoigner : « J’ai validé mon premier semestre ! J’avais quitté l’école il y
a très longtemps, avec un niveau plutôt bas puisque je n’ai pas le bac ;
grâce à la formation, j’ai pu me mettre dans le bain de ce qui m’attendait
en septembre. » Les représentants du personnel sont partie prenante
de l’initiative. « Nous sommes attentifs à la volonté de progression des
agents, et nous examinons toutes les demandes », explique Isabelle
Degeilh, infirmière membre de la commission formation au titre de la
CGT. « Cette formation participe à la fois du projet social et du projet de
soins, c’est aussi ce qui fait sa richesse », conclut Christèle Bienvenu.
28

Marie-Noëlle Martin, cadre de santé, responsable formation.
l’action
en chiffres (2011)
12 agents formés
(agents des services
hospitaliers qualifiés,
aides-soignants, aides
médico-psychologiques,
titulaires) dont 4 issus
du CHD (groupe inter
établis sements)
15 séances x 7 h (1 jour
par semaine d’avril à juin)
dont :
Aide méthodologique
> 8 séances x 3,5 h.
Mathématiques
et sciences
> 18 séances x 3,5 h.
Préparation à l’oral
> 4 séances x 3,5 h.
10 500 €
Budget 2011
objectifs
> Acquérir une méthodologie d’organisation ;
> s’intégrer plus rapidement dans la formation ;
> se remettre à niveau dans les matières principales.
contenu
Aide méthodologique
> apprendre à apprendre, prendre des notes, savoir faire un résumé,
développer son attention et sa concentration...
Remise à niveau en mathématiques et sciences
> anatomie, biologie, terminologie médicale, calcul de doses...
Préparation à l’oral du concours
> techniques de communication, gestion du stress...
29

Prix ANFH 2011
CHRU de Lille, hôpital Salengro, Lille (59)
Prendre soin du sujet âgé atteint
de troubles cognitifs dans le service
de traumatologie

Pour Alain Sagot, aide-soignant, mieux connaître les
pathologies de la personne âgée devenait indispensable.

“Prendre soin”
plutôt que “faire des soins”
Le service traumatologie du CHU de Lille ac -
cu e ille un nombre croissant de personnes âgées.
Parmi elles, beaucoup sont sujettes à des troubles
cognitifs de type Alzheimer. Ce qui demande, de
la part des soignants, une approche spécifique.
“C’est la java bleue, la java la plus belle...” Dans les chambres du service
de traumatologie, pour alléger un peu le séjour des patients, on chante !
Fréhel, Trenet... un répertoire qui reflète la tendance, comme l’explique
le professeur Chantelot, chef du service : « Nous accueillons un nombre
croissant de personnes âgées (56 % de plus de 65 ans), typiquement
des personnes qui se sont cassées le col du fémur ou le poignet. Or ce
genre de pathologie chez le sujet âgé est souvent l’arbre qui cache la
forêt ». Ainsi, une grande part présente des troubles cognitifs, qui en
font des patients un peu particuliers. Il est primordial qu’ils soient remis
sur pied rapidement, sinon leur état général se dégrade très vite. « C’est
une question presque philosophique. Même si leur espérance de vie
n’est pas très longue, nous optons pour une chirurgie “agressive”, avec
mise en place de prothèses totales pour qu’ils retrouvent vite leur autonomie
». Ces techniques chirurgicales ont été intégrées en 2008 dans
le projet médical de traumatologie d’urgence au CHRU, qui comporte
un volet majeur : la traumatologie du sujet âgé (en collaboration avec le
pôle de gériatrie, le service,des urgences et de rhumatologie). Ce
projet, validé en janvier 2010 par l’Agence régionale de santé, a vu sa
déclinaison dans le projet de soins élaboré afin d’améliorer la prise en
charge des personnes âgées dans le service de traumatologie. L’action
de formation primée est née dans cette dynamique.
Un séjour qui doit se passer au mieux
Les patients restent en moyenne six jours dans le service, avant d’être
transférés en centre de rééducation. L’équipe assure des soins d’hygiène,
de confort, pré et post opératoires ainsi qu’une surveillance étroite des
suites opératoires. Pour que ces six jours se déroulent le mieux possible,
il est nécessaire de créer un environnement favorable, presque familier.
l’établissement
en chiffres
chru de lille
13 000 €
personnels médicaux
et non-médicaux
2 965 lits
15 pôles
hôpital salengro
220 agents en clinique
de traumatologieorthopédie
75 agents en service
de traumatologie
42 lits d’urgence
chru lille
2, avenue Oscar Lambret
59037 Lille Cedex
Pôle appareil locomoteur,
tél. : 03 20 44 61 93
marie-andre.petit@
chru-lille.fr
www.chru-lille.fr
33

Christophe Chantelot
chef du service
de traumatologie
Martine Moura
directrice des soins
du CHRU
« Les personnes âgées se sentent un peu perdues. D’où les chansons,
entre autres... », explique Jeanne-Marie Wallart, cadre infirmier dans le
service. C’est elle qui, après avoir effectué un diplôme universitaire en
gérontologie, a suscité la mise en place la formation. En regard, une
forte demande de la part des équipes, parfois déstabilisées par les
réactions de ces patients. « Les troubles cognitifs et les confusions que
peuvent présenter les sujets âgés représentent une grande difficulté
dans la communication avec les soignants », explique Jeanne-Marie
Wallart. « Lorsqu’une dame de 80 ans tout juste opérée vous assure
qu’elle doit partir chercher ses enfants à l’école à 17 h, ce n’est pas
évident de trouver les bonnes paroles, de ne pas la contrarier... »,
témoigne Catherine Lesschave, infirmière. « Ou lorsqu’une personne
ne veut pas déjeuner, ajoute Alain Sagot, aide-soignant, il ne faut pas
la forcer, mais faire passer le message aux collègues et prévoir une
collation un peu plus importante à 16 heures ». Savoir les aborder, adopter
les bons gestes, ne pas les brusquer, passer plus de temps, rester
calme... Autant de notions qui paraissent simples, mais qui réclame un
véritable travail de fond de la part des soignants, dans un contexte
hospitalier toujours plus tendu.
Une formation de 3 jours qui concerne tout le service
Aujourd’hui, 93 % des agents du service ont suivi la formation, inscrite
au plan de formation tri-annuel 2009/2012. L’action se répartit sur deux
jours consécutifs, plus une journée trois semaines plus tard. « Le cahier
des charges a été établi sur la base des remontées du terrain : kinésithérapeutes,
aides-soignants, infirmières, assistante sociale, agents
hospitaliers et cadres de santé... tous ont été écoutés », explique Catherine
Libert, responsable formation du CHU. Il fallait que l’action réponde
à des besoins concrets, à des situations vécues. Autre point important,
la pluridisciplinarité des stagiaires. « Il fallait que tous les agents accordent
leurs pratiques, que le “prendre soin” signifie la même chose
pour tous », précise Marie-Andrée Petit, cadre supérieur du pôle appareil
locomoteur. « Et puis, dégager 10 à 12 personnes en même temps
n’est pas simple dans un service hospitalier. Il a fallu que tout le monde
y mette du sien ! ». C’est la même formatrice (organisme AGD), choisie
par le comité de pilotage de la formation, qui assure toutes les sessions.
Elle s’appuie sur la méthode Montessori adaptée à la personne âgée.
Celle-ci met l’accent sur le fait que ce n’est pas la maladie (Alzheimer
par exemple) qui peut définir l’individu, et rappelle que ces malades
sont avant tout des personnes. En changeant de regard sur eux, en
34

Pour Gwenaëlle Deleu, aide-soignante, l’important est de prendre
plus de temps et de donner plus d’attention à ces patients particuliers.

Marie-Andrée Petit, cadre supérieur de santé.
Nous sommes
plus à l’aise,
plus sereins,
et cela se
ressent au lit
du patient.
l’action en vidéo sur
www.anfh.fr
mobilisant leurs capacités résiduelles, en échangeant avec eux, une
participation devient possible et réduit les difficultés rencontrées.
Un climat plus serein
Depuis que les équipes ont suivi la formation, des changements ont été
remarqués dans le service. « On note moins d’agressivité de la part des
patients, moins de cris, les mises en contentions ont diminué également »,
témoigne Catherine Lesschave. « Nous sommes plus à l’aise, plus sereins
et cela se ressent au lit du patient », ajoute Gwenaëlle Deleu, aidesoignante.
Cette formation pourrait bien essaimer au sein des autres
pôles du CHRU. En effet, la “personne âgée” est l’une des thématiques
transversales inscrites au projet d’établissement 2011-2015. « Le nombre
des personnes âgées de plus de 75 ans accueillies dans les services
de soins a augmenté de 17 % entre 2007 et 2009 », précise Martine
Moura, directrice générale des soins du CHRU. « Nous devons prendre
en compte ce paramètre ». À ce titre, « nous souhaitons faire de cette
action de formation un projet institutionnel et l’étendre aux autres services.
»
Pour la direction, l’aspect fédérateur de cette formation pour les équipes
médicales et soignantes est un exemple à suivre.
36

Jeanne-Marie Wallart, cadre infimier.
l’action
en chiffres (2011)
6 groupes
de 12 personnes
69 agents formés
soit 93 % du service
3 jours
(2 + 1 à distance)
26 579 €
Coût de l’action
objectifs
> Connaître les différents types de démence ;
> disposer de points de repères sur les manifestations les plus fréquentes
des troubles cognitifs ;
> savoir aborder la personne âgée dans la relation physique
et la communication verbale et non verbale ;
> mettre en place une approche spécifique lors de déambulation,
agressivité, refus de soins, cris…
> comprendre et répondre aux questionnements des familles.
contenu
> Les représentations de la démence par les participants ;
> les troubles et symptômes observés dans les démences,
l’interprétation, le travail possible sur les capacités restantes ;
> la création d’outils visuels et tactiles pour favoriser la communication
avec les malades ;
> le matériel et les activités pouvant être proposées aux malades,
en s’appuyant sur leurs intérêts et occupations passées.
37

L’ANFH en chiffres
19261
études promotionnelles
financées
26
délégations régionales
842 358
agents concernés par
les prestations de l’ANFH
680 M €
collectés en 2010
838 642
départs financés au titre
du Plan de formation
(en 2010), soit plus de
25 millions d’heures de
formation
L’ANFH en bref
L’ANFH est l’OPCA de la fonction publique hospitalière. L’Association
est agréée par le ministère de la Santé et des Sports pour collecter et
gérer les fonds consacrés au financement du plan de formation (2,1 %
de la masse salariale), du Congé de formation professionnel (CFP), du
Bilan de compétences et de la VAE (0,2 % de la masse salariale) et
celui dédié au financement des Études promotionnelles (0,6 % de la
masse salariale).
Animés par trois valeurs structurantes, paritarisme, solidarité et proximité,
plus de 1 000 administrateurs bénévoles et 26 délégations régionales
œuvrent depuis 1974 pour l’égalité d’accès à la formation professionnelle
tout au long de la vie et le développement des compétences
des agents employés par les établissements sanitaires, médico-sociaux
et sociaux publics.
38

Les grandes missions de l’ANFH
> Collecte et gestion des fonds de formation des agents de la FPH :
– Plan de formation : 2,1 % de la masse salariale ;
– CFP, VAE, BC : 0,2 % de la masse salariale ;
– Études promotionnelles : 0,6 % de la masse salariale ;
– formation continue des travailleurs handicapés des ESAT : 4,8 %
de la masse salariale des personnes accueillies par les ESAT.
3 valeurs
Proximité
Solidarité
Paritarisme
> Informations et conseils des adhérents et de leurs agents.
> Développement de la formation en organisant des actions
de formation nationales et régionales, en proposant des outils méthodologiques,
dans le domaine de l’ingénierie pédagogique et de la
gestion de la formation.
En savoir plus : www.ANFH.fr
39

L’ANFH est présente sur tout le territoire
à travers ses 26 délégations régionales
Établissements adhérents à l’ANFH
(cotisation Plan de formation – 2,1 %)
Nombre d’agents de la fonction publique
hospitalière concernés par les prestations
de l’ANFH
france
2 333
842 358
alpes
91
36 117
alsace
69
29 070
aquitaine
140
46 386
auvergne
109
25 217
bassenormandie
76
21 083
bourgogne
128
32 090
bretagne
121
53 400
40

centre
140
37 348
île-de-france
133
65 260
martinique
17
7 493
poitoucharentes
92
30 103
champagne
ardenne
69
23 341
corse
7
3 997
languedocroussillon
89
34 737
limousin
73
18 851
midi-pyrénées
112
40 222
nord
pas-de-calais
93
44 638
provence
côte d’azur
145
59 959
rhône
116
48 718
franchecomté
53
20 982
guyane
3
2 678
lorraine
100
36 419
océan indien
8
9 423
pays
de la loire
182
51 621
hautenormandie
77
30 990
picardie
90
32 215

ANFH (Siège)
Service communication
265, rue de Charenton
75012 Paris
Tél. : 01 44 75 68 69
communication@anfh.fr
WWW.ANFH.FR