X - minsante-cdnss.cm

République du Cameroun 

Paix - Travail – Patrie 

Ministère de la Santé Publique 

Republic of Cameroon 

Peace - Work - Fatherland 

Ministry of Public Health 

DELEGATION PROVINCIALE DE LA SANTE 

PUBLIC DU/DE LITTORAL 

MELONG 

Page 1 sur 62

TABLE DES MATIERES 

INTRODUCTION 

CHAPITRE I: ANALYSE DE SITUATION 

ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

1 ETAT DES LIEUX ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

1.1 CARTOGRAPHIE SANITAIRE DU DISTRICT DE SANTE ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

1.2 DONNEES GEOGRAPHIQUES ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

1.3 DONNEES ADMINISTRATIVES ET POLITIQUES 

1.4 DONNEES DEMOGRAPHIQUES ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

1.4.1 DONNEES DE BASE ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

1.4.2 PROGRESSION DE LA POPULATION : 

1.5 DONNEES SOCIO-ECONOMIQUES ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

1.5.1 TAUX D’ALPHABETISATION ET DE SCOLARISATION ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

1.5.2 TYPE D’HABITAT ET URBANISATION ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

1.5.3 ACCESSIBILITE AUX COMMODITES ESSENTIELLES DE LA VIE 

1.5.4 HYGIENE ET ASSAINISSEMENT DU MILIEU 

1.5.5 ACTIVITES ECONOMIQUES ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

1.5.6 REVENU PAR HABITANT / MENAGE ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

«REVENUE_PAR_HABITAT_MENAGE» 


1.6 DONNEES SOCIOCULTURELLES ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

1.7 IDENTIFICATION DES ACTEURS ET DES FACTEURS ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

1.7.1 LISTE DES ACTEURS INTERVENANT DANS LE SYSTEME DE SANTE DE DISTRICT ERREUR ! SIGNET NON 

DEFINI. 

1.7.2 LISTE DES FACTEURS INFLUENÇANT LE SYSTEME DE SANTE DE DISTRICT ERREUR ! SIGNET NON 

DEFINI. 

1.8 SITUATION SANITAIRE ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

1.8.1 PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

1.8.2 COUVERTURE SANITAIRE PASSIVE PAR AIRE DE SANTE ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

1.9 RESSOURCES ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

1.9.1 RESSOURCES HUMAINES ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

1.9.2 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

1.9.3 RESSOURCES FINANCIERES ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

1.9.4 MEDICAMENTS ESSENTIELS ET TRACEURS ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

1.10 ACTIVITES ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

2 DIAGNOSTIC ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

2.1 IDENTIFICATION DES OPPORTUNITES ET DES MENACES ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

2.1.1 LES OPPORTUNITES : 

2.1.2 LES MENACES : 

2.2 ANALYSE FINANCIERE ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

2.2.1 ANALYSE DES RECETTES 

2.2.2 ANALYSE DES DEPENSES ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

2.3 «ANALYSE_DES_DEPENSES» ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

Page 2 sur 62 

MINSANTE

2.4 IDENTIFICATION DES FORCES ET DES FAIBLESSES ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

2.5 ANALYSE DES PROBLEMES, IDENTIFICATION DES SOLUTIONS ET CHOIX DES PRIORITES ERREUR ! 

SIGNET NON DEFINI. 

2.6 ANALYSE DES FORCES ET IDENTIFICATION DES ACTIVITES DE CONSOLIDATION, DE RENFORCEMENT ET 

D’AMELIORATION 


CHAPITRE II: CADRE LOGIQUE D’INTERVENTION 


1 OBJECTIFS OPERATIONNELS PAR CLASSE ET CATEGORIE D’INTERVENTION 

2 ACTIVITES PAR OBJECTIF OPERATIONNEL ET PROGRAMMATION 

CHAPITRE III: BUDGET 

ANNEXE 1 

ANNEXE 2 



FIGURES 

FIGURE 1 : CARTE DU DISTRICT DE SANTE DE : .............................................................................. ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

TABLEAUX 

TABLEAU 1 : PROGRESSION DE LA POPULATION ET DE SES CIBLES (2006 – 2012) ................................................................ 

TABLEAU 2 : PRINCIPAUX MOTIFS DE CONSULTATION DANS LES CSI / CMA ................................. ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

TABLEAU 3 : PRINCIPALES CAUSES CONSULTIONS A L’HOPITAL ............................................................................................... 

TABLEAU 4 : PRINCIPALES CAUSES D’HOSPITALISATION ................................................................. ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

TABLEAU 5 : EVOLUTION DE LA FREQUENCE DES MAPE ............................................................... ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

TABLEAU 6 : PRINCIPALES CAUSE DE MORTALITE INTRA – HOSPITALIERE PAR GROUPE D’AGE ..... ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

TABLEAU 7 : PREVALENCE DES MALADIES OBJET D’UN PROGRAMME PRIORITAIRE (2006) ..................................................... 

TABLEAU 8 : ACCESSIBILITE GEOGRAPHIQUE (REPARTITION DE LA POPULATION PAR VILLAGES AUTOUR DES FORMATIONS 

SANITAIRES) ............................................................................................................................ ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

TABLEAU 9 : SYNTHESE DES RESSOURCES HUMAINES ................................................................... ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

TABLEAU 10 : SYNTHESE DES ORGANES DE PARTICIPATION COMMUNAUTAIRE ............................. ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

TABLEAU 11 : SITUATION DES RECETTES ........................................................................................ ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

TABLEAU 12 : SITUATION DES DEPENSES ....................................................................................... ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

TABLEAU 14 : PRIX DES MEDICAMENTS TRACEURS ........................................................................ ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

TABLEAU 15 : DISPONIBILITE DES MEDICAMENTS TRACEURS ......................................................... ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

TABLEAU 16 : FORCES ET FAIBLESSES DES CATEGORIES D’INTERVENTIONS ................................. ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

TABLEAU 17 : SOLUTIONS ET ACTIVITES APRES ANALYSE DES PROBLEMES ............................................................................ 

TABLEAU 18 : ACTIVITES APRES ANALYSE DES FORCES ................................................................. ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

TABLEAU 19 : OBJECTIFS OPERATIONNELS PAR CLASSE ET CATEGORIE D’INTERVENTION ............ ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

TABLEAU 20 : ACTIVITES PAR OBJECTIF OPERATIONNEL ET CHRONOGRAMME .............................. ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

TABLEAU 21 : ESTIMATION ET PROGRAMMATION DES COUTS PREVISIONNELS .............................. ERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 

TABLEAU 22 : MONTAGE FINANCIER DU PDSD ........................................................................................................................ 

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MINSANTE

INTRODUCTION 

La Stratégie Sectorielle de la Santé (SSS) 2001-2010 a été adoptée en octobre 2001 par le 

gouvernement à l'issue d'un processus participatif associant les différents acteurs à savoir les 

partenaires, les secteurs apparentés, la société civile et les différents corps professionnels de la 

santé (y compris le sous-secteur de la médecine traditionnelle). La Mise en œuvre de cette stratégie 

s'est confrontée à des exigences liées aux changements survenus dans les contextes national et 

international : 

Sur le plan national, la politique de décentralisation et le programme de gouvernance ont modifié 

durablement le paysage des relations entre les intervenants. De même, la situation économique, 

institutionnelle et politique a connu des changements structurels, notamment avec le nouveau 

contexte induit par l'atteinte du point d'achèvement de l'initiative PPTE. 

Sur la scène internationale, le secteur santé doit contribuer directement à l'atteinte de 03 OMDs 

(OMD 4, 5 et 6) sur les 08 ciblés et contribuer indirectement à l'atteinte des 03 autres (OMD 1, 7 et 8). 

Il importe que le Cameroun s'assure que la stratégie sectorielle de santé pourra satisfaire cet 

ambitieux agenda d'ici 2015. 

C'est ainsi que les leçons apprises en 2007 grâce à l'évaluation à mi parcours de la mise en Œuvre 

de la SSS 2001-2010 pour la période 2001-2006 ont permis d'actualiser la dite stratégie pour la porter 

à l'horizon 2015 en cohérence avec les OMD (cf. le Modèle Conceptuel de la SSS 2001-2015 en 

annexe 1). En attendant la rédaction de la SSS actualisée, ce modèle constitue pour le moment, la 

base de la planification sanitaire au Cameroun. 

Dans l'esprit de la déclaration de Paris sur l'efficacité de l'aide au développement, le Ministère de la 

Santé Publique et ses partenaires techniques et financiers ont décidé de réorienter la mise en œuvre 

de la politique nationale de santé en utilisant l'APPROCHE SECTORIELLE ou SECTOR WIDE 

APPROACH ( SWAp) en anglais . 

Pour ce faire, le Ministère de la Santé Publique et ses Partenaires au Développement mettent un 

accent particulier à la viabilisation pérenne des Districts de Santé à travers les stratégies de 

mobilisation des intrants et les stratégies de l'amélioration des processus (un Renforcement général 

du Système Santé Camerounais). Une fois viabilisé, le District de Santé pourra produire non 

seulement les OMD mais aussi tout autre résultat estimé nécessaire pour l'amélioration des 

principaux indicateurs de santé. 

C'est dans cette perspective que le Ministre de la Santé Publique a opté pour une approche qui 

combine la planification TOP-DOWN avec la planification BOTTOM-UP" et a mis en place des 

équipes de planification sanitaire au niveau provincial et de district 

Les Plans de Développement sanitaire (PDSD) de l'ensemble des Districts de Santé seront 

consolidés au niveau de chaque province, puis au niveau national pour constituer le Plan Pluriannuel 

de Développement Sanitaire 2009-2012 (PPDS 2009-2012). Le PPDS 2009-2012 constituera le 

Programme Commun qui est l'élément de base de l'Approche Sectorielle (SWAp) dans la santé. 

Page 4 sur 62 

MINSANTE

Le DS est le niveau opérationnel de la pyramide sanitaire chargé de la mise en oeuvre de la politique 

sanitaire du Cameroun. 

Dans la perspective de contribuer à la viabilisation du DS de MELONG et en prenant acte des 

orientations stratégiques du MINSANTE et celles nationales de lutte contre la pauvreté, le DS a 

entrepris avec la pleine participation de toutes les forces vives de sa localité l'élaboration d'un plan de 

développement sanitaire pluri-annuel de 04 ans (2009-2012). 

Ce plan traduit la ferme volonté politique de l'Etat camerounais de dôter le DS de MELONG d'un 

document stratégique succeptible d'améliorer significativement la santé des populations de la localité. 

Au niveau opérationnel, plusieurs axes d'interventions ont été adoptés (santé de la mère, santé de 

l'enfant, santé des personnes âgées, renforcement du système NHMIS, la bonne gouvernance, et la 

normalisation...). Celà impose au niveau du DS de nouveaux procédés managériaux (gestion du 

personnel, gestion des ressources financières et matérielles, planification des activités et suiviévaluation) 

avec la pleine participation de tous les acteurs pour qui le concensus est le véritable 

leîtmotiv. 

Cela nécessite davantage de ressources. L'appui stratégique du MINSANTE, technique de la 

délégation, financière des partenaires sont autant d'opportunités et d'atouts que devra capitaliser le 

DS pour l'exécution de ce plan. 

Page 5 sur 62 

MINSANTE

e : 

Page 6 sur 62

1.1 Données géographiques 

La Province Sanitaire du Littoral compte 18 Districts de Santé parmi lesquels 06 sont dans le 

Moungo. Le District de Santé de Melong qui en fait partie comprend les arrondissements de Melong 

et de Bare-Bakem Il est t limité par les districts de santé suivants : 

- Kekem au Nord 

- Santchou et Fontem au Nord-Ouest 

- Nkongsamba et Manjo au Sud 

- Nkondjock à l'Est 

Banguem et Nguti à l'Ouest 

Sa superficie est d'environ 641 km². Il compte dix (10) Aires de santé avec une population totale de 

126490 habitants dont 22768 de 0 à 5 ans, 29093 femmes en âge de procréer (l'année 2008) 

Le relief du district de santé de Melong est assez complexe. fait de montagnes des plaines. Si 

l'accès est facile dans les aires de santé telles que Melong II, Baré, Baréhock situés sur les 

plateformes, il l'est également dans les zones marécageuses des Aires de santé de Lelem et 

Essekou. 

Les aires de santé de Mbouroukou, Ndokou et Mbokambo sont situés sur la chaîne montagneuse du 

Mont Manengouba. 

Le hameau des Bororos dans l'aire de santé de Mbouroukou n'est accessible qu'à cheval ou à pied. 

Le climat est de type équatorial avec une grande et une petite saison sèche, une grande et une petite 

saison de pluie. 

Le District est riche en réseau hydrographique : Au nord la rivière Nkam qui marque la limite entre les 

Districts de santé de Melong et de Kekem prend sa source dans l'aire de santé de Mbokambo. A 

l'Ouest les lacs (mâle et femelle) des monts Manengoumba. Le District est aussi traversé par de 

nombreux cours d'eau (Mouhé Gali ;…) . 

Le réseau routier du D S de Melong est composé des :Axes bitumés reliant les aires de santé 

:Barékock,Baré Melong II, Melong-Centre,Mbouroukou,Lelem(Nationale n° 5), les axes carossables 

sérieusement détériorés en saison pluvieuse (Ndokou,Mbokambo,Essekou,Ndom-Bakem), les axes 

uniquement accessibles à cheval ou à pieds : Hameau de Mbouroukou des Monts(campement 

desBorroros) 

et les villages accessibles uniquement àpieds et seulement en saison sèche :Elimbo,Nzobi ,Ediengo, 

Mbilla, Ninong ,Nzakon ,Mbokem ,Ekah. 

1.2 Données administratives et politiques 

Situé dans le Département du Moungo, Le DS de Melong est composé de 02 deux) 

arrondissements : Melong et Baré-Bakem . Il compte deux, (02) communes rurales. 

Sur plan de l'administration traditionnelle, le DS compte 02 chefferies de 2e degré, 93 de 3e degré qui 

se repartissent 95 villages et quartiers. Sur le plan politique, Il compte tous les partis politiques 

représentés à l'Assemblée Nationale. 

1.3 Données démographiques 

1.3.1 Données de base 

La population du District est estimée à 126490 habitants en 2008 avec une densité de 198 habitants 

au km². Ce chiffre est obtenu par correction du recensement national de 1987 au taux de 2,9 % 

Peuplement du District : 

Page 7 sur 62

Le peuplement du District s'est fait au début du 20ème siècle en ce qui concerne les populations dites 

halogènes. Aujoud'hui La population du District de santé de Melong, est cosmopolite et composée en 

majorité des Bamilékés, Mbos, Métas, Djali, Bagnangué, Haoussa, Toupouri, Moudang, Bamoun, 

bororo etc. 

La population est inégalement repartie avec une forte densité dans des centres urbains (MELONG et 

BARE). 

1.3.2 Progression de la population : 

Tableau 1 : Progression de la population et de ses cibles (2006 – 2012) 

Anné 

e 

Populati 

on Total 

0- 

11 

Moi 

s 

4% 

2006 116092 464 

4 

2007 118412 473 

6 

2008 120777 483 

1 

2009 123191 492 

8 

2010 125652 502 

6 

2011 128163 512 

7 

2012 130723 522 

9 

Progression de la population et de ces cibles (2006 - 2012) 

6- 

11 

Moi 

s 

2% 

232 

2 

236 

8 

241 

6 

246 

4 

251 

3 

256 

3 

261 

4 

0-59 

Mois 

18% 

2089 

7 

2131 

4 

2174 

0 

2217 

4 

2261 

7 

2306 

9 

2353 

0 

12- 

59 

Mois 

14% 

1625 

3 

1657 

8 

1690 

9 

1724 

7 

1759 

1 

1794 

3 

1830 

1 

Adolesce 

nt 10-18 

ans 18% 

FEA 

P 

15- 

49an 

s 

23% 

20897 2670 

1 

21314 2723 

5 

21740 2777 

9 

22174 2833 

4 

22617 2890 

0 

23069 2947 

7 

23530 3006 

6 

Grossess 

es 

Attendue 

s 5% 

Naissanc 

es 

Vivantes 

5% 

FP 

P 

4% 

5805 5805 464 

4 

5921 5921 473 

6 

6039 6039 483 

1 

6160 6160 492 

8 

6283 6283 502 

6 

6408 6408 512 

7 

6536 6536 522 

9 

Cible 

Onchocerc 

ose 77% 

Déparasita 

ge 2-15 

ans 40 % 

89391 46437 

91177 47365 

92999 48311 

94857 49276 

96752 50261 

98685 51265 

100657 52289 

FEAP : Femme en âge de procréer 

Le taux d'accroissement de la population est similaire au taux national. Cependant, le dénominateur 

du DS semble surestimé d'où la nécessité de mener un recensement auprès des populations cibles. 

Néanmoins, le taux d'accroissement de la population en vigueur dans le D S est calqué sur le taux 

national qui est de 2,9% . Cette population de 126490 habitants en 2008 est estimée pour l'année 

2009 à 130 158 habitants, 133932 pour 2010, 137816 pour 2011 et 141814 pour 2012. 

1.4 Données socio-économiques 

1.4.1 Taux d’alphabétisation et de scolarisation 

le taux d'alphébisation et de scolarisation sont moyens. La plupart des populations s'expriment en 

français et en anglais (pikgin) 

Le D S de Melong compte : 

‣ un (01) Lycée bilingue 

‣ Deux (02) lycées classiques 

‣ Trois (03) établissements techniques SAR/SM 

‣ Un collège privé confessionnel enseignement général 

‣ Cinq (05) collèges privés laîques Enseignement Général et Technique 

‣ De nombreuses Ecoles primaires publiques et privées confessionnelles, bilingues 

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MINSANTE

‣ De nombreuses Ecoles Maternelles publiques et privées confessionnelles quelquefois 

bilingues - 

1.4.2 Type d’habitat et urbanisation 

Les villes de Melong et de Baré dans leur ensemble se positionnent entre le modernisme et le 

traditionnel. Que ce soit dans les deux villes ou dans les villages, les habitations sont construites en 

matériaux provisoires et définitifs. 

1.4.3 Accessibilité aux commodités essentielles de la vie 

Dans les Aires de santé :Bare, Barehock, Lelem, Mbouroukou, Melong-Centre, Melong, l'energie 

electrique est disponible. Seules les villes de Melong et de Bare disposent d'une adduction en eau 

potable desservie par la SNEC. Le reste de la population utilise les puits parfois non aménagés, les 

forages et captages.( MBOUROUKOU). 

L'accessibilité de la population aux TIC n'est pas suffisante. Seule l'utilisation des téléphones 

portables est assez vulgariséee même dans les villages. L'accès à l'information à travers les médias 

(Télévision et radios nationales) est très faible à cause du mauvais signal influencé par la situation 

géographique de la région (présence des montagnes). L'utilisation de l'outil informatique reste très 

limité et le réseau Internet presque inexistant. Cependant, la couverture des opérateurs de téléphonie 

mobile est effective avec la présence de MTN/ORANGE/C-T-PHONE. Les radios communautaires (:F 

M Baré/F M Fotuni) relayent les informations nationales et locales. 

1.4.4 Hygiène et assainissement du milieu 

En dehors des aires de Melong, de Bare et de Mbouroukou, les autres aires du District de santé ne 

sont pas approvisionnées en eau potable. Il n'existe pas des bacs à ordures encore moins des 

caniveaux pour la collecte des eaux usées. Ces ordures sont régulièrement stockées dans certaines 

artères et utilisées pour des besoins d'agriculture. 

1.4.5 Activités économiques 

Le District de Santé de Melong est à vocation surtout agricole. Quelques activités relatives au petit 

commerce se font. L'élévage des bovins, caprins et ovins respectivement pratiqué par les Haoussa, 

bororos et le reste de la population apporte certaines dévises financières aux populations du District. 

Par ailleurs, le café reste l'une des principales sources de revenu dans le D S de Melong et en dehors 

du décorticage et la transformation du café qui reste la principale activité industrielle, les boulangéries 

dans le secteur agroalimentaire constituent également des opportunités financières 

-Cultures vivrières : plantain, macabo, taro, patate, manioc, maïs haricot, ananas, tomates légumes, 

piment, tous les condiments verts, pastèques etc 

-Cultures de rente : café, cacao, palmiers à huile etc 

Pisciculture 

Le D S ne dispose pas des moyens pour évaluer cette activité mais elle paraît faible. Elle 

nécessiterait assez de moyens pour être menée. 

Quelques ONG participent au renforcement du tissu économique du District à l'instar de : CODEMBO 

(Comité de développement du canton MBO), AJDIM (Association des jeunes pour le développement 

de ILONGUE/MALIMBA) et ASFRO(O N Association Sans Frontière) 

1.4.6 Revenu par habitant / ménage 

1.5 Le PIB n'est pas connu mais, le revenu moyen par habitant est faible. 

1.6 Données Socioculturelles 

Page 9 sur 62 

MINSANTE

Sur le plan culturel, le DS est comospolite. Les principales ethnies sont : les Mbos, Bamilékés,Métas, 

Djali, Bagnangué, Haoussa, Toupouri, Moudang, Bamoun bororo etc. 

Les principales religions représentées sont : Catholique, Protestante, Musulmane, Témoins de 

Jéhovah, Mission de plein évangile, Messianique, Animistes, Eglise réveillée, Vraie Eglise de Dieu, 

Born Again 

Les rites, coutumes et tabous néfastes à la santé sont : 

--Auto-médication des populations, la non adhésion des populations à la vaccination de routine et 

même aux campagnes de vaccination et l'interposition de certains mouvements religieux par rapport 

à la transfusion sanguine et aux consultations/hospitalisations. 

1.7 Identification des acteurs et des facteurs 

1.7.1 Liste des acteurs intervenant dans le système de santé de District 

Les principaux acteurs intervenants dans notre système de santé de district sont : 

Identification des Acteurs 

Acteurs Externe Influençable ? 

Personnels nommés, chargés de l’appui logistique et 

technique au niveau intermédiaire 

Sous 

Contrôle ? 

personnels nommés chargés de l’appui logistique au niveau 

du district 

personnel nommé, chargé de l’administration des services 

techniques de la formation sanitaire 

personnel nommé, chargé de la collecte, de la garde et des 

sorties des fonds 

personnel nommé par le MINFI, chargé de la réception, de 

la garde et de la distribution du matériel (Organisation dont 

le rôle 1er est de garantir la santé de ses employés, mais 

aussi ouverte au public) 

Personne physique ou morale qui investit dans la production 

des soins de santé avec un but lucratif 

Personne physique ou morale qui investit dans la production 

des soins de santé sans but lucratif, (confessionnelle ou 

laïque) 

Organisations évoluant dans l’informel 

Groupes corporatistes intervenant en soins, formation, 

recherche, gestion 

Prestataires de services : PRC, PM, AN, MINDEF, DGSN, 

MINEDUB, MINESEC, MINAS, MINJUSTICE, MINESUP, 

grandes entreprises : AES SONEL, SNEC, CAMAIR, 

Autorité portuaire, CICAM, sociétés des Hydrocarbures, 

communautés urbaines 

Promoteurs de la santé : Mutuelles, MINEE, MINJES, 

Collectivités Territoriales décentralisées 

Appuis relais : - MINTP, MINPOSTEL, Banques, MINADER, 

Page 10 sur 62 

MINSANTE

MINEPIA, Collectivités Territoriales décentralisées 

Les partenaires au développement : 

CW, OCIM, UE, francophonie, UA, OCEAC, CEMAC, 

Banque de Développement (BAD, BID) ; Bilatéraux : France, 

Allemagne, Chine, Japon, USA, Tunisie, Espagne, Italie, 

Malte, Grande Bretagne, Maroc, Russie, Clubs Services, 

ONG, fondations Établissements de formation 

Délégation Provinciale de la Santé Publique 

CAPP 

Fonds spécial pour la promotion de la Santé 

Agent Relais communautaire 

Élites 

Opérateurs économiques 

Institutions politiques (Partis politiques, Chambres 

consulaires, ) 

Structures de dialogues 

Autres Organisations communautaires (organisations 

socioculturelles,…) 

Groupes Religieux 

Communicateurs (radios rurales, communautaires,….) 

Prestataires 


MINSANTE

Liste des facteurs influençant le système de Santé de District 

Les principaux facteurs influençant notre système de santé de district sont : 

Identification des Facteurs 

Facteurs Externe Influençable ? 

Disponibilité permanente des moyens logistiques 

Sous 

Contrôle ? 

Décentralisation effective de la gestion du personnel et du 

matériel 

Autonomie technique, financière et de gestion 

Reconnaissance formelle de certains acteurs 

Dotation en moyens modernes de traitement des données 

Clarification des rôles et missions 

Soutien ou appui de l’Etat (juridique, matériel, financier, 

moral,…) 

Renforcement approprié des capacités des ressources 

humaines 

Description de postes 

Besoin d’un profil * de carrière 

Mécanismes de développement (évaluation du personnel, 

motivation, sanctions, formation, etc.) 

Charge de travail 

Bonne implication dans la prise de décision et la gestion 

Maîtrise des procédures, protocoles et normes 

Coût des soins 

Pouvoir d’achat 

Volonté de payer les soins 

Mécanismes de prise en charge rapide 


MINSANTE

Vulgarisation des procédures d’accès aux soins (auprès des 

utilisateurs) 

Implication de tous les acteurs dans le processus de 

tarification et des réformes 

Mécanisme de suppression de l’informel 

Qualité des services et des soins (accueil, coût, temps, 

prestations,…) 

Corruption 

La satisfaction des usagers 

Disponibilité des ressources humaines 

Equipement des structures sanitaires 

Rehabilitation des structures sanitaires 

Situation sanitaire 

1.7.2 Profil épidémiologique 

Le profil épidémiologique de notre district de santé fait ressortir : 

les principales causes de consultation ; 

les principales causes d’hospitalisation ; 

l’évolution des maladies à potentiel épidémiques (MAPE) ; 

les principales causes de mortalité intra – hospitalière ; 

les maladies faisant l’objet d’un programme prioritaire du MINSANTE ; 

les facteurs de risque maladies ; 

la situation sur les accidents et traumatismes divers, ainsi que la malnutrition. 

1.7.2.1 Principaux motifs de consultation 

Tableau 2 : Principaux motifs de consultation dans les CSI / CMA 

Les dix principaux motifs de consultation dans les CSI/CMA 

Motif de consultation Cas 0-5 Cas 5-15 

Cas 15- 

45ans 

Cas > 

45ans 

Cas 

femmes 

enceintes 

Nbre Total de 

cas 

Paludisme 730 316 409 275 35 1 730 

Autres parasites intestinaux non 

spécifiés 

111 91 75 44 27 321 

Pneumonie, Brochopneumonie, 169 3 2 8 0 182 


MINSANTE

Bronchite 

Autres dermatoses non spécifiées 26 41 40 50 12 157 

Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA) 0 0 40 89 0 129 

Algies diverses de site non spécifié 5 21 30 63 4 119 

Diarrhées (d'origine non spécifiée) 60 10 22 17 6 109 

Dysanterie 26 42 18 20 8 106 

Accidents-Traumatisme 20 26 34 22 14 102 

Helminthiases 25 35 19 18 4 97 

Les Principaux Motifs de Consultation dans C S I/CMA du D S Melong demeurent le paludisme, les 

Infections Respiratoires et les Diarrhées. 

Tableau 3 : Principales causes consultions à l’hôpital 

Les dix principaux motifs de consultation à l'hôpital de district 


Cas 15- 

45ans 

Cas > 

45ans 

Cas 

femmes 

enceintes 

Nbre Total de 

cas 

Paludisme 213 57 89 190 18 549 

Infections abdominales 70 6 13 17 0 106 


spécifiés 

25 8 30 14 1 77 

Rhinite 23 10 14 18 1 65 

Hypertension artérielle (HTA) 0 0 6 32 0 38 

HIV/SIDA 1 0 26 6 62 33 

Accidents de la circulation/ accidents 

voie publique 

0 10 12 5 0 27 

Anémies 16 3 2 3 1 24 


Diabète 0 0 2 7 0 9 

Les Principaux Motifs de Consultation à HD sont à une différence près les mêmes que dans 

les C S I et C M A.. Cependant, Il faut y ajouter les hernies et les traumatismes. 

Les dix principaux motifs de consultation à l'hôpital de district 


Cas 15- 

45ans 

Cas > 

45ans 

Cas 

femmes 

enceintes 

Nbre Total de 

cas 

Paludisme 213 57 89 190 18 549 

Infections abdominales 70 6 13 17 0 106 


spécifiés 

25 8 30 14 1 77 

Rhinite 23 10 14 18 1 65 

Hypertension artérielle (HTA) 0 0 6 32 0 38 

HIV/SIDA 1 0 26 6 62 33 


MINSANTE

Accidents de la circulation/ accidents 

voie publique 

0 10 12 5 0 27 

Anémies 16 3 2 3 1 24 


Diabète 0 0 2 7 0 9 

Principales causes d’hospitalisation 

Tableau 4 : Principales causes d’hospitalisation 

Les principales causes d'hospitalisation 

N° Cause d'hospitalisation 

Nbre des 

cas 0- 

5ans 

Nbre des 

cas 5- 

15ans 

Nbre des 

cas 15- 

45ans 

Nbre des 

cas 

>45ans 

Nbre des cas 

femmes 

enceintes 

Nbre Total de 

cas 

Le paludisme demeure la principale cause d'hospitalisation. Cependant, les autres maladies telles 

que les infections pulmonaires, les maladies diarrhéïques, l'hypertension artérielle et le diabète sont 

aussi des importantes causes d'hospitalisation. 

1.7.2.2 Maladies à potentiel épidémique (MAPE) 

Tableau 5 : Evolution de la fréquence des MAPE 

Evolution de la fréquence des MAPE 

N° MAPE 2005 2006 2007 

Il y a lieu de croire que la vaccination et la pratique de l'hygiène ont considérablement contribué à 

diminuer la fréquence des MAPE . La collaboration recemment engagée avec les Tradipraticiens peut 

aider à consolider cette regression. 

1.7.2.3 Principales causes de mortalité intra – hospitalière par groupe d’âge 

Tableau 6 : Principales cause de mortalité intra – hospitalière par groupe d’âge 

Cause 

Les dix principales causes de mortalité 

Nbre de 

cas 

Nbre des 

décès 0- 

5ans 

Nbre des 

décès 5- 

15ans 

Nbre des 

décès 15- 

45ans 

Nbre des 

décès 

>45ans 

Nbre des 

décès 

maternels 

Paludisme 344 8 2 0 0 0 

Hypertension artérielle (HTA) 24 

Diabète 16 0 0 0 2 0 

Accidents de la circulation/ 

accidents voie publique 

6 0 0 1 2 0 

Insuffisance cardiaque 4 0 0 0 2 0 

Autres affections chirurgicales 4 1 0 0 1 0 

Splénomégalie 

Rhinite 

Pneumonie, Brochopneumonie, 

Bronchite 

Marasme 


MINSANTE

Infections abdominales 

HIV/SIDA 

Diarrhées (d'origine non spécifiée) 

Anémies 

Accouchement 

Le paludisme, l'anémie et la fièvre typhoide sont les principales causes de Mortalité dans le D S. Les 

infections respiratoires, le VIH/SIDA, le diabète et l'hypertension artérielle suivent les premières par 

ordre décroissant et par groupe croissant d'âge. 

1.7.2.4 Maladies objet d’un programme prioritaire 

Tableau 7 : Prévalence des maladies objet d’un programme prioritaire (2006) 

Prévalence des maladies à programme prioritaire (2007) 

N° Maladie Nombre de cas 

Nom du programme de 

rattachement 

Début mise en 

oeuvre 

(mm/aaaa) 

Le D S de Melong se caractérise aussi par le brassage des populations de tout bord à cause des 

activités économiques et la traversée de la Nationale N° 05 . Cette situation peut bien expliquer la 

forte prévalence des infections IST/VIH/SIDA ,et la tuberculose mais qui malheureusement ne 

peuvent pas être prises en charge dans le D S à cause du manque de structures. 

1.7.2.5 Facteurs de risque de maladies 

La forte mobilité de la population qui varie en fonction des saisons et des oppotunités économiques 

qui les exposent aux AVP et aux IST, VIH/SIDA. En saison sèche, les populations se déplacent vers 

des zones de marécages pour les cultures vivrières, les éleveurs de boeufs eux aussi pour des 

montanges vers les plaines à la recherche du pâturage. -L'afflux de ces populations vers les usines 

de décorticage et d'égrenage de café à la recherche de l'emploi en saison caféière créent des 

violences physiques et les prédisposent à des traumatismes. 

Les " Bayam-Sellam " en provenance des grandes métropoles(Douala,Yaoundé) dans les différents 

marchés du District pour s'approvisionner en denrées alimentaires constituent également des 

ménances pour la santé publique. Les cammioneurs en provenance du Grand Nord pour le marché 

central de Melong et au "CARREFOUR LA FORET " pour vendre : ail , oignon, 

arachide,haricot,soja,maïs etc ne sont pas en reste. 

l'existence des deux lacs (mâle et femelle) des Monts Manengoumba et les chutes d'Ekom-Nkam qui 

attirent les touristes constituent également des facteurs de risque. 

1.7.2.6 Accidents et traumatismes 

Ils sont essntiellement constitués des accidents de la voie publique, à la mauvaise utilisation des 

puits, aux travaux champêtres(chute des arbres,blessures par machettes,houes..) et aux activités 

sportives. 

1.7.2.7 Malnutrition, obésité, insuffisances pondérale globale, petit poids de naissance 

Il est à décrier l'absence des statistiques en matière de malnutrition et d'obésité dans le District de 

Santé. De façon empirique, on observe des cas de malnutritio protéino-énergétique et des cas 

d'anémie sévère. 


MINSANTE

1.7.1 Couverture sanitaire passive par aire de santé 

Tableau 8 : Accessibilité Géographique (Répartition de la population par villages autour des formations sanitaires) 

Répartition de la population par villages autour des formations sanitaires 

Aire de santé 

Nom formation 

sanitaire 

Type 

Statut 

Nom des villages 

couverts par la FS Population 

Nbre 

Temps de 

population 

marche 

vivant à 

(Village à FS 

moins de 5 

rattachement) 

kms de la FS 

% population 

vivant à 

moins de 5 

kms de la FS 

Distanc FS 

et 1er 

niveau de 

refernece 

Elle est difficile à cause du relief et de son réseau routier (route carrossables et sentiers en grande partie) car, une partie du DS est situé en 

partie dans les flancs du Mont Manengoumba de la chaîne montagneuse de l'ouest et l'autre en zone marécageuse. 


MINSANTE

1.1 Ressources 

1.1.1 Ressources humaines 

Tableau 9 : Synthèse des ressources humaines 

Le D S de Melong compte 140 personnels toute catégorie confondue dont 05 Medecins et 19 

Infirmiers Diplômés d'Etats etc. Cependant, le besoin en Ressources humaines demeure. Le ratio en 

2008 est d'un Médecin pour 25298 et un infirmier pour 6658 habitants. 

Tableau 10 : Synthèse des organes de participation communautaire 

La participation des Comités de Santé du D S de Melong se limite encore à la sensibilisation et 

mobilisaion pour les activités de santé plus particulièrement pour le PEV, Paludisme et 

l'Onchocercose. 

1.1.2 Infrastructures et équipements 

1.1.2.1 Infrastructures 

Le bâtiment du SSD est trop étroit.. Il est urgent de construire un autre bâtiment. De manière 

générale, le DS est bien couvert en structures sanitaires cependant, la majorité exige des refections 

et aménagements. Pour la sécurisation des patrimoines, les FS ne sont pas clôturées et la 

maintenance reste inexistante à cause du coût qu'elle exige. 

1.1.2.2 Equipements 

Le DS de Melong a besoin d'être équipé en matériel technique d'exploitation au niveau de l' H D, 

CMA/CSI même celles laîques et confessionnelles. Le manque d'une ambulance au niveau de l'HD et 

du matériel roulant au niveau des CSI ne facilitent pas la référence contre référence des malades. De 

plus, la mise en oeuvre exhaustive des PMA et PCA dans le DS reste partielle à cause du manque 

d'équipements et de l'étroitesse des locaux. Par ailleurs, le manque d'un véhicule tout terrain au 

niveau du SSD ne permet pas de mener des suspervision justifiant ainsi le faible couverture des 

activités préventives, promotionnelles et curatives à l'instar du PEV qui est insuffissamment mené. 

1.1.3 Ressources financières 

1.1.3.1 Situation des recettes 

Tableau 11 : Situation des recettes 

Dans le DS de Melong les recettes des trois dernières années s'élèvent à 86 780 273 Fcfa (quatre 

vingt six million sept cent quatre vingt mille deux cent soixante treize francs CFA) soit : 

28 876 094 en 2004 ; 

25 726 533 en 2005 

32 177 646 en 2006 

Ces recettes proviennent des frais des Consultations, Laboratoire, chirurgie, Maternité, 

hospitalisation et de la vente des médicaments. 

1.1.3.2 Situation des dépenses 

Tableau 12 : Situation des dépenses 

En passant en revue l'exécution des bugets des années précédentes, il ressort une inadéquation 

entre les lignes budgétaires de l'Etat et les activités inscrites dans les plans opérationnles des 

structures sanitaires. Néanmoins la consommation de ces budgets est totale mais la dotation très 

insuffisante.En terme de dépenses sur les trois (03) dernières années, ces dernieres s'élèvent à 

70.302.739 F CFA. 

Page 18 sur 62

1.1.4 Médicaments essentiels et traceurs 

Les médicaments Essentiels sont disponibles dans toutes les FS à l'exception de celles non encore 

approvisionnées par le CAPP . En ce qui concerne les Médicaments traceurs, seuls les ACT sont 

disponibles dans les F S approvisionnées et la NEVIRAPINE à l'HD. Cependant, il est à signaler de 

nombreux cas de ruptures des ACT. 

1.1.4.1 Respect de la tarification officiel des médicaments 

Tableau 13 : Prix des médicaments traceurs 

Médicaments traceurs 

Prix des médicaments traceurs 

Prix de vente CAPP 

à l'unité 

Prix de vente public 

HD 

Prix Moyen de 

vente public 

CSI/CMA 

Aiguille Hypodermique , UU, 21g 0 0 0 

Alcool Ethylique 70% 25 litres, flacon 0 0 0 

Aluminium Hydroxyde 500 mg Comp 0 0 0 

Ampicilline PPI 1 g vial 0 0 0 

Chloroquie Phosphate 100 mg Comp 0 0 0 

Coton Hydrophile, Rouleau , Non Stérile, 

500 g 

0 0 0 

Cotrimoxazole 400 + 80 mg, Comp 0 0 0 

Diazepam 5 mg /ml 10 mg/2 ml, ampoule 0 0 0 

Epinéphrine 1 mg/ml, ampoule 0 0 0 

Ferreux Sel + Folique Comp 0 0 0 

Ficelle Ombilicale, Non Stérile 50 m 0 0 0 

Furosémide 20 mg/2ml, inj 0 0 0 

Gant d'Examen, Non Stérile, UU Taille 7-8 0 0 0 

Gants chirurgicaux, Stériles, UU taille 7.5 0 0 0 

Gaze Hydrophile, Non stérile , 10 x 10 cm 0 0 0 

Kétamine 500 mg/10 ml, vial 0 0 0 

Lame de Bistouri, UU n° 23 0 0 0 

Lidocaïne 2%, 50ml, vial 0 0 0 

Mebendazole 100 mg Comp. 0 0 0 

Méthylergométrine Maléate 200 µg/ml,inj 0 0 0 

Métronidazole 250 mg Comp. 0 0 0 

Ocytocine 10 Ul, 1 ml, ampoule 0 0 0 

Paracétamol 500 mg Comp. 0 0 0 

Plaquette de Zinc à 20mg 0 0 0 

Polyvidone iodée 10% 200 ml , flacon 

doseur 

0 0 0 

Quinine Dichlorhydrate 600 mg /2ml, inj 0 0 0 

Quinine Sulfate 300 mg, Comp. 0 0 0 

Ringer Lactate 500 ml, Perf 0 0 0 

Sachet Plastique pour médicaments 0 0 0 

Sels de réhydratation orale qsp 1 litre, 0 0 0 


MINSANTE

sachet 

Séringue, UU 10cc 0 0 0 

Sonde Gastrique, UU CH 16 0 0 0 

Sonde Vésicale, UU, CH 18 0 0 0 

Sparadrap à l'Oxyde de Zinc 18 cm x 5 m 0 0 0 

Suture Non Résorbable, 2/0 0 0 0 

Suture Résorbable, Catgut 2/0 0 0 0 

1.1.4.2 Dans toutes les pharmacies des FS publiques, les prix pratiqués sont ceux reconnus par le 

Ministère de la Santé Publique. Ils sont affichés et conformes aux prescriptions du Minsanté. 

Les controles pour le suivi de l'apllication de ces prix sont régulièrement effectués. 

1.1.4.3 Disponibilité 

Tableau 14 : Disponibilité des médicaments traceurs 

Disponibilité des médicaments traceurs 

Nbre jours rupture stock Nbre jours rupture stock 

Médicaments traceurs 

HD 

CSI/CMA 

Aiguille Hypodermique , UU, 21g 0 0 

Alcool Ethylique 70% 25 litres, flacon 0 0 

Aluminium Hydroxyde 500 mg Comp 0 0 

Ampicilline PPI 1 g vial 0 0 

Chloroquie Phosphate 100 mg Comp 0 0 

Coton Hydrophile, Rouleau , Non Stérile, 500 g 0 0 

Cotrimoxazole 400 + 80 mg, Comp 0 0 

Diazepam 5 mg /ml 10 mg/2 ml, ampoule 0 0 

Epinéphrine 1 mg/ml, ampoule 0 0 

Ferreux Sel + Folique Comp 0 0 

Ficelle Ombilicale, Non Stérile 50 m 0 0 

Furosémide 20 mg/2ml, inj 0 0 

Gant d'Examen, Non Stérile, UU Taille 7-8 0 0 

Gants chirurgicaux, Stériles, UU taille 7.5 0 0 

Gaze Hydrophile, Non stérile , 10 x 10 cm 0 0 

Kétamine 500 mg/10 ml, vial 0 0 

Lame de Bistouri, UU n° 23 0 0 

Lidocaïne 2%, 50ml, vial 0 0 

Mebendazole 100 mg Comp. 0 0 

Méthylergométrine Maléate 200 µg/ml,inj 0 0 

Métronidazole 250 mg Comp. 0 0 

Ocytocine 10 Ul, 1 ml, ampoule 0 0 

Paracétamol 500 mg Comp. 0 0 

Plaquette de Zinc à 20mg 0 0 

Polyvidone iodée 10% 200 ml , flacon doseur 0 0 


MINSANTE

Quinine Dichlorhydrate 600 mg /2ml, inj 0 0 

Quinine Sulfate 300 mg, Comp. 0 0 

Ringer Lactate 500 ml, Perf 0 0 

Sachet Plastique pour médicaments 0 0 

Sels de réhydratation orale qsp 1 litre, sachet 0 0 

Séringue, UU 10cc 0 0 

Sonde Gastrique, UU CH 16 0 0 

Sonde Vésicale, UU, CH 18 0 0 

Sparadrap à l'Oxyde de Zinc 18 cm x 5 m 0 0 

Suture Non Résorbable, 2/0 0 0 

Suture Résorbable, Catgut 2/0 0 0 

Les Médicaments Traceurs (les ACT) sont disponibles à l'HD et dans les FS. La NEVIRAPINE est 

dispensée seulement au niveau de l'HD. 

1.2 Activités 

PNLP: 

Plusieurs formations ont été organisées : 

- gestion des stocks des combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine ACT( 

Responsables du District et les commis) 

- prise en charge du paludisme simple à domicile (laborantins et des Agents Relais 

Communautaires) ; 

- Elaboration des rapports mensuels des Indicateurs de suivi et de surveillance des activités 

du PNLP au niveau du SSD. 

PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE VIH/SIDA 

Une Fiche Trimestrielle de Notification des Cas de SIDA /IST/TB a été adressée à la hiérarchie pour 

le compte du 1er trimestre 2007. plusieurs donneurs testés pour VIH (1608) dont 193 positifs et 1415 

négatifs. En ce qui concerne la PTME, 906 femmes enceintes ont été testées dont 37 positives. 

Cependant, le CD est seulement effectif au niveau de l'HD qui ne dispose pas d'une UPEC. 

ONCHO, TUBERCULOSE ET LEPRE. 

01 cas de lèpre et 16 cas de tuberculose ont été notifiés. la forte co-endémicité de l'onchocercose et 

de la loase dans la localité a trainé plusieurs projets de recherche notamment : le TDDC (Distribution 

gratuite de la Doxycycline), le TIDC (distribution gratuite de l'Ivermectine) et l'IRD (Nodulectomie), 

Ces derniers ont déjà eu à traiter: 42534 (TIDC), 4232(Population éligible TDDC) et 200 

Nodulectonies au niveau du CMA de BARE-BAKEM. 


MINSANTE

2 DIAGNOSTIC 

Rappel de l’unité d’analyse : 

L’analyse porte sur le secteur de la santé et le rôle de chaque élément du système de santé de 

district, c’est-à-dire que l’on ne considère que leurs interventions ayant une influence directe sur la 

santé. 

L’unité d’analyse est le système de santé de District qui est constitué de : 

Les Aires de Santé 

Les Formations sanitaires (réseaux des CS, autres hôpitaux et hôpital de District) 

Les structures de participation communautaire (structures de dialogue : COSA, COGE, 

Mutuelles de santé, agent de relais communautaire, accoucheuses traditionnelles, 

comités de lutte, etc.) 

Le service de santé de district 

L’équipe cadre de District 

Equipe de planification du District 

Les structures locales des secteurs apparentés : 

• Les secteurs apparentés d’appui (administration territoriale, finance, etc.) 

• Les Secteurs apparentés prestataires (MINDEF, MINEDUB, MINESUP, 

MINESEC, DGSN, MINJUSTICE, etc.) 

• Les secteurs apparentés promoteurs (AGRICULTURE, MINAS, MINJEUNE, 

MINSEP, MINEF, MINEP, MINEPIA) 

• Les collectivités territoriales décentralisées) 


MINSANTE

2.1 Identification des opportunités et des menaces 

Au terme de l’analyse de l’influence des acteurs externes et des facteurs externes par rapport à 

l’unité d’analyse, les opportunités et les menaces pertinentes suivantes ont été identifiées : 

2.1.1 Les opportunités : 

Opportunités 

Acteur / Facteur 

Opportunité 


Motivation des personnels de santé 

Bonne implication dans la prise de décision et la Appropriation des interventions par tous les acteurs 

gestion 

CAPP 

Appui logistique 


Efficacité des prestations 


Responsabilisation des acteurs et diminution de la 

charge de travail 

Corruption 

Possibilité de joindre les deux bouts 


Accessibilité des populations aux soins 

Décentralisation effective de la gestion du personnel et 

du matériel 



Disponibilité permanente des moyens logistiques 

Dotation en moyens modernes de traitement des 

données 









Mécanismes de développement (évaluation du 

personnel, motivation, sanctions, formation, etc.) 


personnel nommé par le MINFI, chargé de la réception, 

de la garde et de la distribution du matériel 

(Organisation dont le rôle 1er est de garantir la santé 

de ses employés, mais aussi ouverte au public) 





humaines 



Maîtrise de la gestion des effectifs par les 

gestionnaires 

L'appui technique, financier et logistique 

Responsabilisation des acteurs et diminution de la 

charge de travail 

Amélioration de la qualité de l'offre 

Traitement aisé et utilisation des données dans la prise 

de décision 

Appui logistique, financier et formatif 

Experts pouvant aider à la formation, équipement, 

réaménagement et au recensement, disponibilisation 

des résultats de recherche 

Adhésion de tous les acteurs 

Augmentation de la fréquentation 

Qualité garantie des soins 


Meilleur rendement 

Amélioration de la qualité des soins 

Facilitation de la gestion 

Satisfaction des usagers 

Pluralité de l'offre des soins 


Participation effective de la communauté 

Augmentation des recettes 


MINSANTE

Vulgarisation des procédures d’accès aux soins 

(auprès des utilisateurs) 



Réhabilitation des structures sanitaires 


Fonctionnalité des structures 


Amélioration du cadre de travail 

2.1.2 Les menaces : 

Menaces 

Acteur / Facteur 

Menaces 


La frustration 

Bonne implication dans la prise de décision et la 

gestion 

Divergence des points de vue 

CAPP 

Verticalité des interventions 


Mauvais rendement 


L'insubordination et le manque de collaboration 

Corruption 

Diminution des recettes et déstabilisation du système 


Inaccessibilité des populations aux soins 

Décentralisation effective de la gestion du personnel et La dictature de certains gestionnaires 

du matériel 


La verticalité des interventions 


Insubordination et manque de collaboration 

Disponibilité permanente des moyens logistiques Gaspillage 

Dotation en moyens modernes de traitement des 

données 









Mécanismes de développement (évaluation du 

personnel, motivation, sanctions, formation, etc.) 


Organisations évoluant dans l’informel 

personnel nommé par le MIN FI, chargé de la 

réception, de la garde et de la distribution du matériel 

(Organisation dont le rôle 1er est de garantir la santé 

de ses employés, mais aussi ouverte au public) 




Exigence d'une Maintenance préventive et curative en 

plus de formation 

Verticalité des interventions 

Non respect des protocoles de recherche 

Divergence des points de vue 


Automatisme 

Non recouvrement des coûts 

concurrence déloyale et influence par rapport à la 

qualité de soins 

assujettissement au gestionnaire et possibilité de 

corruption 

Exigence forte des malades et discrimination dans les 

soins 

la compétition déloyale 


MINSANTE


humaines 



Vulgarisation des procédures d’accès aux soins 

(auprès des utilisateurs) 



Réhabilitation des structures sanitaires 

Formation stéréotypée, hyperspécialisation 

Aliénation des membres des structures de dialogue 

Forte exigence des bénéficiaires 

la surcharge de travail 

2.2 Analyse financière 

2.2.1 Analyse des recettes 

Elles sont générées par les F S publiques et sont utilisées pour leur fonctionnement , la 

renumération des agents d'entretiens et gardiens de nuit. 

Ces recettes sont oscillantes et ne peuvent aller en hausse permanente à cause des autres FS 

privées laïques et confessionnelles, la pauvreté des populations, la vente illicite des médicaments et 

la non fonctionnalité de certains CSI publics. Ajouter à ces barrières inhérentes à la faible 

fréquentation des FS publiques, le manque de services spécialisés à l'instar de la Stomatologie, la 

radiologie, l'ophtalmologie et l'existence de l'UPEC pour la prise en charge des PVVS et des 

tuberculeux constituent une entrave à la mise en oeuvre des PMA et PCA. Elles peuvent être 

améliorées par la création des services spécialisés(imagerie médicale,échographie 

,ophtalmologie,stomatologie) à l'H D , l'approvisionnement en Médicaments des C SI récemment 

réceptionnés par le CAPP Littoral. 

2.2.2 Analyse des dépenses 

2.3 Le coût des dépenses du DS est tellement faible pour supporter les autres rubriques de 

dépenses. Pour une bonne amélioration de la situation financière du DS de MELONG, il est 

nécessaire d'assurer un suivi, une surveillance et un contrôle à tous les niveaux et sources de 

production. 

2.4 Identification des forces et des faiblesses 

Au terme de l’administration du Concours Qualité (SQI), des forces et des faiblesses ont été 

identifiées autour de chaque catégorie traceur par le biais de son facteur de correction. Chaque 

facteur de correction d’une catégorie traceur donnée a été appliqué aux autres catégories de la 

même classe d’intervention pour correction des scores d’analyse. 

Une catégorie est faible lorsque sa moyenne des scores corrigés est inférieure à trois (3) et forte 

lorsque cette moyenne est supérieure ou égale à trois (3). Le tableau N° 10 ci-dessous ressort les 

tendances des différentes catégories d’intervention. 

Pour des raisons pratiques, les opportunités et menaces ont été reportées en face des catégories 

auxquelles elles correspondent le mieux. 


MINSANTE

Tableau 15 : Forces et faiblesses des catégories d’interventions 

Classe 

1.1 - Santé de la 

mère 

1.2 - Santé de 

l'adolescent 


l'enfant 

2.1 - VIH-SIDA 

2.3 - Paludisme et 

autres non 

négligées 

Hôpital de district: Score corrigé SQI 

Catégorie 

Score 

analyse 

Score audit 

Score 

corrigé 

Accouchement 1,0 2,0 1,5 Faible 

CPN et Cpost natale 1,0 1,0 1,5 Faible 

Dépistage des cancers 

gynécologiques 

Lutte contre les fistules 

obstétricales et autres 

traumatismes liés à 

l'accouchement 

Moustiquaires Imprégnées 

d'Insecticides 

1,0 1,5 Faible 



Planification Familiale 1,0 1,5 Faible 

Prévention de la transmission 

de la mère à l'enfant 

Soins Obstétrico-Néonataux 

Essentiels d'Urgence 

Traitement Préventif Intermittent 

du paludisme 




Santé de l'adolescent 0,0 1,0 1,0 Faible 




PCIME 0,0 1,0 1,0 Faible 

Prise En Charge Pédiatrique du 

VIH 

Programme Elargi de 

Vaccination 



Dépistage 1,0 1,0 Faible 

Infections Sexuellement 

Transmissibles 

Prise en charge des Orphelins 

et Enfants Vulnérables 



Prise en charge globale 0,0 0,0 0,0 Faible 

Sécurité sanguine 0,0 0,0 Faible 


Maladies transmissibles 1,0 2,0 Faible 

PEC des épidémies et 

catastrophes 

Prise en charge (préventive, 

clinique et communautaire) de 

la Cécité 



la Drépanocytose 




Observation 


MINSANTE

2.4 - Maladies 

Négligées 

3.1 - Promotion de 

la santé 

4.1 - Offres de 

Services et soins 

4.2 - Médicament 



la Surdité 



l'Epilepsie 


clinique et communautaire) des 

maladies Bucco-dentaires 


clinique et communautaire) du 

Cancer 



Diabète/HTA 

Prise en charge des urgences 

non épidémiques 

Prise en charge des violences 

et des traumatismes 









Sécurité sanguine 1,0 2,0 Faible 

Surveillance épidémiologique 1,0 2,0 Faible 



Santé des personnes âgées 0,0 1,0 Faible 

Alimentation et nutrition 0,5 1,5 Faible 

Communication 0,5 1,5 Faible 

Communication intégrée pour le 

développement 

Promotion de la santé de la 

mère 

Promotion des comportements 

sains 

0,0 1,0 1,0 Faible 



Promotion des condoms 1,0 2,0 Faible 

Santé mentale 0,0 1,0 Faible 

Services sanitaires conviviaux 0,0 1,0 Faible 




Equipements 1,0 1,0 Faible 

Infrastructures 0,8 0,8 Faible 

Référence/contre référence 0,0 0,0 0,0 Faible 

Ressources Humaines 0,7 0,7 Faible 

Sécurisation du patrimoine 1,0 1,0 Faible 

Approvisionnement en 

médicaments 

Développement d'un système 

d'assurance qualité 

0,7 1,8 1,8 Faible 


Gestion du médicament, 0,0 1,2 Faible 


MINSANTE

4.3 - Financement 

4.4 - Partenariat 

4.i - Processus 

gestionnaire 

4.ii - Gouvernance 

Vaccins et consommables 

Budget National 0,4 1,1 0,8 Faible 

Partage du Risque 0,0 0,0 0,4 Faible 

Recettes propres 1,0 1,4 Faible 

Partenariat Public-Privé (y 

compris sous secteur 

traditionnel) 


Partenariat Public-Public 0,0 1,0 Faible 

Participation communautaire 0,3 1,3 1,3 Faible 

Coordination intégrée 1,0 1,0 Faible 

Formation continue 0,3 0,3 Faible 

M&E 0,0 0,0 0,0 Faible 

NHMIS 0,6 0,6 Faible 

Normalisation (Processus 

gestionnaire) 


Planification (avec l'outil SQI) 0,0 0,0 Faible 

Supervision formative intégrée 0,0 0,0 Faible 

Contrôle Social (Prestation des 

services et soins de qualité) 

Mécanismes d'incitation à la 

gouvernance et à l'éthique 


0,2 1,2 1,2 Faible 

Régulation 0,1 1,1 Faible 

4.iii - Prestation des Normalisation 0,8 0,0 0,0 Faible 

services et soins de 

Recherche opérationnelle 

qualité 



MINSANTE

Classe 


mère 


l'adolescent 


l'enfant 



autres non 

négligées 

Catégorie 

SSD: Score corrigé SQI 

Score 

analyse 

Score audit 

Score 

corrigé 

Accouchement 0,0 1,0 Faible 


CPN et Cpost natale 0,0 1,0 1,0 Faible 

Dépistage des cancers 

gynécologiques 

Infections Sexuellement 

Transmissibles 

Lutte contre les fistules 

obstétricales et autres 

traumatismes liés à 

l'accouchement 







Planification Familiale 0,0 1,0 1,0 Faible 




Vaccination 



Traitement Préventif Intermittent 

du paludisme 





Compétence de vie courante 0,0 2,0 Faible 

PEC des épidémies et 

catastrophes 





Santé de l'adolescent 0,0 2,0 2,0 Faible 





PCIME 0,0 1,0 1,0 Faible 




Vaccination 



Surveillance épidémiologique 0,0 1,0 Faible 

Dépistage volontaire 0,0 1,0 1,0 Faible 

Prise en charge des Orphelins 

et Enfants Vulnérables 



la Drépanocytose 



Prise en charge (préventive, 0,0 2,0 Faible 

Observation 


MINSANTE

3.1 - Promotion de 

la santé 







gestionnaire 


l'Epilepsie 



Diabète/HTA 


Prise en charge clinique 0,0 2,0 Faible 

Prise en charge communautaire 0,0 2,0 Faible 

Promotion de la lutte antivectorielle 


Surveillance épidémiologique 0,0 2,0 2,0 Faible 


Communication 0,0 1,0 Faible 

Communication intégrée pour le 


0,0 1,0 1,0 Faible 

Maladies transmissibles 0,0 1,0 Faible 



Promotion de la lutte antivectorielle 



Promotion des condoms 0,0 1,0 Faible 

Santé et environnement 0,0 1,0 Faible 

Santé mentale 0,0 1,0 Faible 

Services sanitaires conviviaux 0,0 1,0 Faible 

Equipements 0,0 0,0 Faible 

Infrastructures 0,0 0,0 Faible 

Référence/contre référence 0,0 0,0 0,0 Faible 

Ressources Humaines 0,0 0,0 Faible 

Sécurisation du patrimoine 0,0 0,0 Faible 


médicaments 

Développement d'un système 

d'assurance qualité 

0,0 2,0 2,0 Faible 


Budget National 0,0 0,8 0,4 Faible 

Financement Extérieur (FINEX) 0,0 0,4 Faible 

Partage du Risque 0,0 0,0 0,4 Faible 

Recettes propres 0,0 0,4 Faible 

Partenariat International 0,0 1,0 Faible 

Partenariat Public Privé (y 

compris sous secteur 

traditionnel) 


Partenariat Public-Public 0,0 1,0 Faible 

Participation communautaire 0,0 1,0 1,0 Faible 

Coordination intégrée 0,0 1,0 Faible 

Formation continue 0,0 1,0 Faible 

M&E 0,0 1,0 1,0 Faible 

NHMIS 0,0 1,0 Faible 


MINSANTE


Normalisation (Processus 

gestionnaire) 


Planification (avec l'outil SQI) 0,0 1,0 Faible 

Supervision formative intégrée 0,0 1,0 Faible 

Contrôle Social (Prestation des 

services et soins de qualité) 




0,0 0,7 0,7 Faible 

Régulation 0,0 0,7 Faible 

4.iii - Prestation des Normalisation 0,0 0,5 0,5 Faible 


Recherche opérationnelle 

qualité 


Toutes les catégories traceurs du SSD et l'HD sont toutes faibles d'où la nécessité de mener des 

acticvités susceptibles de renverser la tendance. 

2.5 Analyse des problèmes, identification des solutions et choix des 

priorités 

Au terme de l’analyse des problèmes, de l’identification des solutions intégrant la prise en compte des 

opportunités et menaces, et le choix des priorités par rapport aux cibles nationales et aux objectifs 

opérationnels, les activités suivantes par type de solution et de catégorie faible ont été retenus tels 

que indiquées dans le tableau N° 11 ci-dessous. 

Tableau 16 : Solutions et activités après analyse des problèmes 

SSD: Solutions et activités après analyse des problèmes 

Classe Categorie Problème 

1.1 - Santé 

de la mère 

CPN et Cpost 

natale 

Planification 

Familiale 

La CPN recentrée et 

la CPost natale sont 

insuffisamment 

menées dans le DS 

Les activités liées à 

la planification sont 

insuffisamment 

Objectifs 

opérationnels 

Amener au 

moins 90% des 

femmes 

enceintes 

admises en 

CPN d'avoir 

accès à la 

PTME 

Amener 80% 

de toutes les 

mères à 

Activités Responsable 

Former le 

personnel (CPN, 

PTME Cpost 

natale, Accueil et 

PEV) 

Equiper les 

services en 

matériel de CPN, 

PTME, 

Accouchement et 

PEV 

Mener la 

sensibilisation 

auprès des 

populations 

Rendre disponible 

les MII 

Superviser et 

évaluer les 

prestataires 

Former/recycler le 

personnel en PF 

Former les 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 


MINSANTE

1.2 - Santé 

de 

l'adolescent 

1.3 - Santé 

de l'enfant 

2.1 - VIH- 

SIDA 

Santé de 

l'adolescent 

PCIME 

Dépistage 

volontaire 

menées 

Les activités 

relatives à la santé 

de l'adolescent ne 

sont pas 

suffisamment 

organisées 

La PCIME dans le 

DS de Melong n'est 

pas suffisamment 

organisée 

Les activités de 

dépistage volontaire 

sont faiblement 

menées dans le DS 

accéder aux 

prestations de 

PF de qualité 

Amener 50% 

des 

adolescents à 

accéder aux 


qualité 

Assurer une 

PCIME à au 

Moins 100% 

des enfants de 

0 à 5 ans 

emmenés en 

consultation 

des FS 

Amener au 

moins 20% de 

la population 

du DS à 

connaître son 

statut 

sérologique 

commis de 

pharmacie en 

gestion des 

produits 

contraceptifs 

Impliquer tous 

acteurs du DS 

dans la mise en 

œuvre des 

activités de PF 

Mener les 

campagnes de 

sensibilisation 

auprès des 

adolescents 

jeunes 

Mettre en oeuvre 

les activités 

relatives à la PF 

Former les 

prestataires à la 

santé des 

adolescents et 

plus précisément à 

la PF 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

Former les pairs SSD 

éducateurs à la PF 

Equiper les FS et 

Centre 

d'information 

d'éducation et 

d'écoute en 

matériel 

Technique IEC et 

dépistage 

Mettre en œuvre 

la PCIME 

Former le 

personnel à tous 

les niveaux 

Equiper les FS en 

matériel de 

sensibilisation et 

en intrants 

Superviser les 

activités de 

PCIME 

Former les acteurs 

du DS à la CCC et 

en CD 

Approvisionner les 

FS en intrants 

Sensibiliser les 

différents acteurs 

sur le CD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 


MINSANTE

2.3 - 

Paludisme et 

autres non 

négligées 

3.1 - 

Promotion de 

la santé 

4.1 - Offres 

de Services 

et soins 

4.2 - 

Médicament 

Surveillance 

épidémiologique 

Communication 

intégrée pour le 


Référence/contre 

référence 

Approvisionnement 

en médicaments 

Le système de 

surveillance 

épidémiologique est 

peu fonctionnel 

(VIH, Tuberculose, 

Diabète, 

Hypertension ...) 

La communication 



reste faible 


référence contre 

référence est 

inexistant 

L'approvisionnement 

en médicaments et 

consommables 

médicaux essentiels 

est insuffisant 

Améliorer la 

prise en charge 

globale du 

paludisme et 

autres 

maladies non 

négligées pour 

100% des 

patients 

Mettre en 

oeuvre un plan 

de 

communication 

intégré pour la 

promotion de la 

santé 

Rendre 

fonctionnel 

dans au moins 

100% des FS 

le système de 

RCR 

Planifier le 

renforcement 

de la gestion 

des 

médicaments 

et 

consommables 

médicaux 

essentiels dans 

toutes les FS 

Renforcer la 

supervision des 

prestataires 


Personnel 


les outils de 

notification, 

d'investigation et 

de surveillance 

des MAPE, MAPI 

et autres maladies 

non négligées 


tradipraticiens, les 

membres des 

structures de 

dialogue et le 

personnel des 

formations privées 

confessionnelles 

Appliquer les 

directives du 

Guide national de 

la Promotion de la 

Santé 

Mettre en oeuvre 

un Plan de 

Communication 

Intégré 

Former/recycler 

les prestataires en 

RCR 


les outils de RCR 

dans toutes les FS 

Suivre et évaluer 

l'application 

effective des 

directives relatives 

à la RCR 

Former /recycler 

les commis de 

pharmacie 

Superviser les 

commis de 

pharmacie 

Créer et rendre 

fonctionnel le 

Comité de Qualité 

Former et recycler 

les membres des 

structures de 

dialogue à la 


SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 


MINSANTE

4.3 - 

Financement 

4.4 - 

Partenariat 

Budget National 

Le budget national 

inadéquat par 

rapport aux activités 

planifiées 

Partage du Risque Les activités des 

mutuelles de santé 

sont inexistantes 

Participation 

communautaire 

Les activités à base 

communautaires ne 

sont pas organisées 

Réaliser au 

moins 60% du 

budget prévu 

pour 

l'exécution du 

plan 

10% de la 

population est 

prise en charge 

par les 

mutuelles de 

santé 

Renforcer la 

participation 

communautaire 

dans tout le DS 

pharmacies 

communautaires 

Planifier les 

contrôles des 

pharmacies 


Elaborer de 

manière 

participative le 

plan d'action du 

DS financé par le 

Budget national 

(Etat, FINEX et 

contribution 

communautaire) 

Mener les activités 

de contrôle de 

gestion des 

CSI/CMA et HD 

Organiser les 

réunions 

d'information des 

gestionnaires de 

crédits des 

CSI/CMA et HD 

sur les modalités 

annuelles de 

gestion du budget 

de l'Etat 

Former les 

personnels de 

santé à la 

mutualisation 

Former les leaders 

communautaires à 

la mutualisation 


acteurs et les 

partenaires sur les 

avantages 

inhérents au 

partage de risque 

Elaborer un plan 

d'activités à base 

communautaire 


fonctionnel un 

comité de mise en 

oeuvre des 

activités à base 

communautaire 

Former les 

membres des 

structures de 

dialogue 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 


MINSANTE

4.i - 

Processus 

gestionnaire 

M&E 

4.ii - Mécanismes 

Gouvernance d'incitation à la 

gouvernance et à 

l'éthique 

4.iii - 

Prestation 

des services 

et soins de 

qualité 

Normalisation 


Monitoring et 

Evaluation (M&E) 

est inexistant 

Les mécanismes 

d'incitation à la 


l'éthique sont 

faiblement appliqués 

La normalisation est 

peu effective 

Rendre 

fonctionnel le 

système de 

M&E dans tout 

le DS 

Rendre 


les 

mécanismes 


gouvernance et 

à l'éthique 

dans au moins 

100% des 

structures de 

santé 

Mettre en 

œuvre les 

normes 

techniques 

standards et 

procédures de 

Former l'Equipe 

cadre du DS 

Assurer les 

supervisions 

Mettre en place 

les mécanismes 

de prise de 

décisions utilisant 

les résultats du 

M&E 


les activités 

menées dans le 

cadre de M&E 

Former /recycler 

les prestataires en 

matière de M&E et 

en planification 

avec l'outil SQI 


les outils 


de mise en œuvre 

des activités 

relatives à la 


l'éthique 


prestataires sur 

les principes 

éthiques et 

déontologiques 


fonctionnel un 

Comité de Lutte 

anti-corruption 

Mettre sur pied un 

système de 

sanction 

Mener des 

recherches 

complémentaires 

pour la 

construction des 

barrières à l'HD et 

les autres 15 

CSI/CMA 

Améliorer le cadre 

de travail 

Créer et mettre en 

oeuvre un Comité 

chargé de 

l'application des 

normes 

techniques, 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD/HD/CSI/CMA 

SSD/HD 

SSD 


MINSANTE


service et soins 

de qualité dans 

toutes les FS 

du DS. 

standards, 

procédures et 

protocoles de 

soins 

Mener des 

enquêtes de 

satisfaction auprès 

des bénéficiaires 

Mener des 

activités de 

recherche 

opérationnelle 

Mener une étude 

complémentaire 

pour la mise en 

place de la PCA 

de l'HD de Melong 


Complémentaire 

pour la 

construction du 

SSD de Melong 

SSD 

SSD 

HD 

SSD 

Classe Catégorie Problème 

1.1 - Santé 

de la mère 

2.1 - VIH- 

SIDA 

HD: Solutions et activités après analyse des problèmes 

Accouchement Les accouchements 

sont peu organisés 

à l'HD 

Prise en 

charge globale 

La prise en charge 

globale du VIH n'est 

pas organisée 

Objectifs 


Assurer 90 % des 

accouchements des 

femmes ayant 

suivies la CPN par 

un personnel 

qualifié dans l'HD 

Améliorer la prise 

en charge globale 

du VIH 

Activités 


personnel 

(Accouchement, 

SONEU, SOUB, 

SOUC) 

Responsable 

HD 

Réhabiliter la maternité HD 

Equiper l'HD en 

matériel technique 

d'accouchement (boites 

d'accouchement, les 

ventouses, les forceps, 

les aspirateurs, 

couveuses) 


matériel roulant 

Elaborer un plan de 

prise en charge globale 

du VIH 

Former les prestataires 

à la prise en charge 

globale du VIH 

Rendre disponible les 

médicaments traceurs 

Aménager un espace 

pour l'UPEC 

HD 

HD 

SSD/HD 

SSD/HD 

HD 

HD 

Approvisionner l'HD en HD 


MINSANTE

intrants 

2.4 - 

Maladies 

Négligées 

Santé des 

personnes 

âgées 

La prise en charge 

des personnes 

âgées est 

inexistante 

Toutes les 

personnes âgées 

ont accès aux soins 

gériatriques 


mise en oeuvre de la 

santé des personnes 

âgées 

Former le personnel à 

la Gériatrie et aux soins 

palliatifs 



SSD/HD 

SSD/HD 

HD 


MINSANTE

2.6 Analyse des forces et identification des activités de consolidation, de 

renforcement et d’amélioration 

Au terme de l’analyse des forces par le PDCA (Plan, Do, Check, Act) par rapport aux des cibles 

nationales et des objectifs opérationnels, les activités de renforcement, d’amélioration et de 

consolidation suivantes par catégorie ont été retenus tels que indiquées dans le tableau N° 12 cidessous. 

Tableau 17 : Activités après analyse des forces 

SSD: Activités après analyse des forces 

Classe Catégorie Objectifs opérationnels Activités Responsable 

HD: Activités après analyse des forces 

Classe Catégorie Objectifs opérationnels Activités Responsable 


MINSANTE

CHAPITRE II: CADRE LOGIQUE D’intervention 

Après avoir pris conscience de la situation qui prévaut dans notre district de santé et prenant en compte nos spécificités l’équipe de planification 

du district a élaborée la logique d’intervention telle que rapportée dans les tableaux N° 13 et N° 14. 

Cette logique d’intervention est la vision de sa contribution à la mise en œuvre de la stratégie sectorielle de la santé (SSS) pour la période 2009 

– 2012. 

La logique d’intervention du district de santé se décline sous forme de tableaux successifs indiquant : 

Les objectifs opérationnels par classe et catégorie d’intervention (Tableau N° 13) ; 

Les activités par objectifs opérationnels et par catégorie (Tableau N° 14) ; 

1 Objectifs opérationnels par classe et catégorie d’intervention 

Ces objectifs opérationnels tiennent compte de la situation actuelle du district de santé et du niveau de contribution envisagée par rapport aux 

cibles nationale. 

Ces objectifs opérationnels sont suivis d’indicateurs objectivement vérifiables et au besoin de suppositions importantes tels que indiqués dans 

le tableau N° 13 ci-dessous. 

Tableau 18 : Objectifs opérationnels par classe et catégorie d’intervention 

Cla 

sse 

1.1 

- 

Sa 

nté 

de 

la 

mè 

re 

Categori 

e 

Accouche 

ment 

CPN et 

Cpost 

natale 

Cibles 

Nationales 

Tous les 

accouchemen 

ts se font par 

un personnel 

qualifié 

Toutes les 

femmes 

enceintes 

admises en 

Objectifs operationnels par classe et catégorie d'intervention 

Objectifs opérationnels 

Assurer 90 % des 

accouchements des femmes 

ayant suivies la CPN par un 

personnel qualifié dans l'HD 

Amener au moins 90% des 

femmes enceintes admises 

en CPN d'avoir accès à la 

PTME 

Indicateurs 

objectivement 

vérifiables 

% des accouchements 

assistés par un 

personnel qualifié 

Suppositions 

importantes 

Manque de personnel 

qualifié 

Manque de moyens 

financiers 

Activités 

Former/recycler le personnel (Accouchement, 

SONEU, SOUB, SOUC) 

Réhabiliter la maternité 

Equiper l'HD en matériel technique 

d'accouchement (boites d'accouchement, les 

ventouses, les forceps, les aspirateurs, 

couveuses) 

Equiper l'HD en matériel roulant 

Former le personnel (CPN, PTMECpost natale, 

Accueil et PEV) 

Equiper les services en matériel de CPN, PTME, 

Accouchement et PEV 

Page 39 sur 62

1.2 

- 

Sa 

nté 

de 

l'ad 

ole 

sce 

nt 

1.3 

- 

Sa 

nté 

de 

l'en 

fan 

t 

2.1 

- 

VIH 

- 

SID 

A 

Planificati 

on 

Familiale 

Santé de 

l'adolesce 

nt 

PCIME 

Dépistage 

volontaire 

Prise en 

charge 

globale 

CPN 

bénéficient 

des services 

de PTME 

Tous les 

adolescents 

ont accès aux 


PF 

Tous les 

enfants de 0 à 

5 ans 

emmenés 

dans les FS 

bénéficient 

d’une PCIME 

Au moins 80% 

de la 

population du 

district 

connaît son 

statut 

sérologique 

Tous les 

patients des 

maladies 

ciblées sont 

Amener 80% de toutes les 

mères à accéder aux 

prestations de PF de qualité 

Amener 50% des 

adolescents à accéder aux 

prestations de qualité 

Assurer une PCIME à au 

Moins 100% des enfants de 

0 à 5 ans emmenés en 

consultation des FS 

Amener au moins 20% de la 

population du DS à connaître 

son statut sérologique 

Améliorer la prise en charge 


% des mères ayant 

accès à un centre 

d'écoute et à la PF 

Pourcentage des 

jeunes ayant accès à 

un centre d'information 

et d'écoute et à un 

planning Familial 

% des FS pratiquant la 

PCIME 

% de la population du 

DS connaissant son 

statut sérologique 

% des patients 

bénéficiant de la prise 


La non adhésion des 

conjoints 

la Non adhésion des 

concernés 

Insuffisance du 

personnel 

Non adhésion des 

autorités 

traditionnelles et 

religieuses 

Non création d'une 

UPEC 

Mener la sensibilisation auprès des populations 

Rendre disponible les MII 

Superviser et évaluer les prestataires 

Former/recycler le personnel en PF 

Former les commis de pharmacie en gestion des 

produits contraceptifs 

Impliquer tous acteurs du DS dans la mise en 

œuvre des activités de PF 

Mener les campagnes de sensibilisation auprès 

des adolescents jeunes 

Mettre en oeuvre les activités relatives à la PF 

Former les prestataires à la santé des 

adolescents et plus précisément à la PF 

Former les pairs éducateurs à la PF 

Equiper les FS et Centre d'information 

d'éducation et d'écoute en matériel Technique 

IEC et dépistage 

Mettre en œuvre la PCIME 

Former le personnel à tous les niveaux 

Equiper les FS en matériel de sensibilisation et 

en intrants 

Superviser les activités de PCIME 

Former les acteurs du DS à la CCC et en CD 

Approvisionner les FS en intrants 

Sensibiliser les différents acteurs sur le CD 

Elaborer un plan de prise en charge globale du 

VIH 

Former les prestataires à la prise en charge 



MINSANTE

pris en 

charge. La 

prise en 

charge du 

paludisme est 

effective dans 

la 

communauté 

Rendre disponible les médicaments traceurs 

Aménager un espace pour l'UPEC 

Approvisionner l'HD en intrants 

2.3 

- 

Pal 

udi 

sm 

e et 

aut 

res 

no 

n 

né 

gli 

gée 

s 

Surveillan 

ce 

épidémiol 

ogique 

Améliorer la prise en charge 

globale du paludisme et 

autres maladies non 

négligées pour 100% des 

patients 

% des patients ayant 

bénéficié d'une prise 


La réticence des 

prestataires aux 

changements 

Renforcer la supervision des prestataires 

Former/recycler le Personnel 

Rendre disponible les outils de notification, 

d'investigation et de surveillance des MAPE, 

MAPI et autres maladies non négligées 

Sensibiliser les tradipraticiens, les membres des 

structures de dialogue et le personnel des 

formations privées confessionnelles 

2.4 

- 

Mal 

adi 

es 

Né 

gli 

gée 

s 

Santé des 

personne 

s âgées 

Toutes les personnes âgées 

ont accès aux soins 

gériatriques 

Amener X % des 

personnes âgées à 

accéder aux soins 

gériatriques 

Absence 

d'information sur la 

gériatrie auprès des 

prestataires 

Elaborer un plan de mise en oeuvre de la santé 

des personnes âgées 

Former le personnel à la Gériatrie et aux soins 

palliatifs 


3.1 

- 

Pro 

mo 

tio 

n 

de 

la 

san 

té 

Communi 

cation 

intégrée 

pour le 

développ 

ement 

Le plan de 

communicatio 

n intégré est 

mise en 

œuvre dans 

tous les 

districts 

Mettre en oeuvre un plan de 

communication intégré pour 

la promotion de la santé 

le PIC est disponible 

Non adhésion des 

différents acteurs 

Appliquer les directives du Guide national de la 

Promotion de la Santé 

Mettre en oeuvre un Plan de Communication 

Intégré 


MINSANTE

4.1 

- 

Off 

res 

de 

Ser 

vic 

es 

et 

soi 

ns 

4.2 

- 

Mé 

dic 

am 

ent 

4.3 

- 

Fin 

anc 

em 

ent 

Référenc 

e/contre 

référence 

Approvisi 

onnement 

en 

médicam 

ents 

Budget 

National 

Partage 

du Risque 


référence et 

contre 

référence est 

fonctionnel 

dans toutes 

les formations 

sanitaires 

le nombre de 

jours avec 

rupture de 

stock par an 

pour les 

médicaments 

traceurs est 

zéro. 

Le budget 

national est 

au moins à 

80% en 

adéquation 

avec les 

besoins 

AU moins 40 

% de la 

population est 

prise en 

charge à 

travers la 

mutualisation 

du risque 

maladie 

Rendre fonctionnel dans au 

moins 100% des FS le 

système de RCR 

Planifier le renforcement de 

la gestion des médicaments 

et consommables médicaux 

essentiels dans toutes les FS 

Réaliser au moins 60% du 

budget prévu pour 

l'exécution du plan 

10% de la population est 

prise en charge par les 

mutuelles de santé 

% des cas référés et 

contre référés 

% des FS n'ayant 

enregistré aucune 

rupture des stocks des 


au cours de l'année 

Le plan opérationnel et 

les activités qui en 

découlent sont 

budgétisés selon les 

prévisions 

% des patients pris en 

charge financièrement 

par les mutuelles de 

santé 

Inexistence d'un 

système de 

compensation 

Non respect des 

commandes 

La non implication 

des autres acteurs 

La non sensibilisation 

des acteurs du DS 

Former/recycler les prestataires en RCR 

Rendre disponible les outils de RCR dans toutes 

les FS 

Suivre et évaluer l'application effective des 

directives relatives à la RCR 

Former /recycler les commis de pharmacie 

Superviser les commis de pharmacie 

Créer et rendre fonctionnel le Comité de Qualité 

Former et recycler les membres des structures 

de dialogue à la supervision des pharmacies 


Planifier les contrôles des pharmacies 


Elaborer de manière participative le plan d'action 

du DS financé par le Budget national (Etat, 

FINEX et contribution communautaire) 

Mener les activités de contrôle de gestion des 

CSI/CMA et HD 

Organiser les réunions d'information des 

gestionnaires de crédits des CSI/CMA et HD sur 

les modalités annuelles de gestion du budget de 

l'Etat 

Former les personnels de santé à la 

mutualisation 

Former les leaders communautaires à la 

mutualisation 

Sensibiliser les acteurs et les partenaires sur les 

avantages inhérents au partage de risque 

4.4 Participati La Renforcer la participation Toutes les structures Manque de moyens Elaborer un plan d'activités à base 


MINSANTE

- 

Par 

ten 

ari 

at 

4.i - 

Pro 

ces 

sus 

ges 

tio 

nn 

air 

e 

4.ii 

- 

Go 

uve 

rna 

nce 

4.iii 

- 

Pre 

sta 

tio 

n 

des 

ser 

vic 

es 

et 

on 

communa 

utaire 

M&E 

Mécanism 

es 

d'incitatio 

n à la 

gouverna 

nce et à 

l'éthique 

Normalisa 

tion 

communauté 

participe 

activement 

aux activités 

de santé dans 

toutes les 

structures du 

DS 

Le M&E est 

effectif dans 

toutes les 

formations 

sanitaires 

Les 

mécanismes 

d’incitation à 

la 

gouvernance 

et à l’éthique 

sont 

appliqués 

dans toutes 

les structures 

sanitaires 

Tous les FS 

appliquent le 

PMA et PCA 

selon son 

niveau de 

référence 

communautaire dans tout le 

DS 

Rendre fonctionnel le 

système de M&E dans tout le 

DS 

Rendre opérationnels les 

mécanismes d'incitation à la 


dans au moins 100% des 

structures de santé 

Mettre en œuvre les normes 

techniques standards et 

procédures de prestations de 

service et soins de qualité 

dans toutes les FS du DS. 

de dialogue du DS 

fonctionnent selon le 

cadre réglementaire 

% des FS utilisant les 

outils intégrés de M&E 

de toutes les 

interventions 

% des personnels 

satisfaits de 

l'environnement de 

travail 

financiers 

Manque d'adhésion 

des prestataires 

Manque d'objectivité 

du système de 

sanction mis en place 

% des CSI/CMA et HD Manque de moyens 

qui offrent 

financiers 

correctement le PMA et 

PCA révisés selon les 

normes 

communautaire 

Créer et rendre fonctionnel un comité de mise 

en oeuvre des activités à base communautaire 

Former les membres des structures de dialogue 

Former l'Equipe cadre du DS 

Assurer les supervisions 

Mettre en place les mécanismes de prise de 

décisions utilisant les résultats du M&E 

Suivre et évaluer les activités menées dans le 

cadre de M&E 

Former /recycler les prestataires en matière de 

M&E et en planification avec l'outil SQI 

Rendre disponible les outils 

Elaborer un plan de mise en œuvre des activités 

relatives à la gouvernance et à l'éthique 

Sensibiliser les prestataires sur les principes 

éthiques et déontologiques 

Créer et rendre fonctionnel un Comité de Lutte 

anti-corruption 

Mettre sur pied un système de sanction 

Mener des recherches complémentaires pour la 

construction des barrières à l'HD et les autres 15 

CSI/CMA 

Améliorer le cadre de travail 

Créer et mettre en oeuvre un Comité chargé de 

l'application des normes techniques, standards, 

procédures et protocoles de soins 

Mener des enquêtes de satisfaction auprès des 

bénéficiaires 

Mener des activités de recherche opérationnelle 

Mener une étude complémentaire pour la mise 

en place de la PCA de l'HD de Melong 

Mener une étude Complémentaire pour la 


MINSANTE

soi 

ns 

de 

qu 

alit 

é 

construction du SSD de Melong 


MINSANTE

1 Activités par objectif opérationnel et programmation 

Les activités sont déclinées par objectif opérationnel et par catégorie d’intervention en référence aux conclusions de l’analyse de problèmes 

(avec identification des solutions et choix des priorités – Tableau N° 11) et de l’analyse de forces (identification des activités de renforcement, 

d’amélioration et de consolidation – Tableau N° 12). Ces activités sont consignées dans le Tableau N° 14. 

Après étude du contexte de mise en œuvre, ces activités ont fait l’objet d’une programmation sur quatre (4) ans (2009 – 2012) telle que 

indiquée dans le Tableau N° 14. 

Tableau 19 : Activités par objectif opérationnel et chronogramme 

Activité par objectif opérationnel et chronogramme 

Classe Catégorie Objectifs opérationnels Activité 


la mère 

Accouchement 

CPN et Cpost 

natale 

Planification 

Familiale 

Assurer 90 % des accouchements des 

femmes ayant suivies la CPN par un 

personnel qualifié dans l'HD 

Amener au moins 90% des femmes 

enceintes admises en CPN d'avoir 

accès à la PTME 

Amener 80% de toutes les mères à 

accéder aux prestations de PF de 

Equiper l'HD en matériel roulant 


d'accouchement (boites d'accouchement, 

les ventouses, les forceps, les aspirateurs, 

couveuses) 

Former/recycler le personnel 

(Accouchement, SONEU, SOUB, SOUC) 

Réhabiliter la maternité 

Equiper les services en matériel de CPN, 

PTME, Accouchement et PEV 

Former le personnel (CPN, PTMECpost 

natale, Accueil et PEV) 

Mener la sensibilisation auprès des 

populations 

Rendre disponible les MII 

Superviser et évaluer les prestataires 

Former les commis de pharmacie en 

gestion des produits contraceptifs 

Structure 

Responsa 

ble 

HD 

HD 

HD 

HD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

20 

09 

X 

X 

20 

10 

20 

11 

X X X 

X 

X X 

X X X 

X X X 

X X 

2012 

X 

X 

X 

Page 45 sur 62


l'adolescent 


l'enfant 


Santé de 

l'adolescent 

PCIME 

Dépistage 

volontaire 

Prise en charge 

globale 

qualité Former/recycler le personnel en PF SSD 

Amener 50% des adolescents à 

accéder aux prestations de qualité 

Assurer une PCIME à au Moins 100% 

des enfants de 0 à 5 ans emmenés en 

consultation des FS 

Amener au moins 20% de la 

population du DS à connaître son 

statut sérologique 

Améliorer la prise en charge globale 

du VIH 

Impliquer tous acteurs du DS dans la mise 

en œuvre des activités de PF 

Mener les campagnes de sensibilisation 

auprès des adolescents jeunes 

Equiper les FS et Centre d'information 

d'éducation et d'écoute en matériel 

Technique IEC et dépistage 

Former les pairs éducateurs à la PF 

Former les prestataires à la santé des 

adolescents et plus précisément à la PF 

Mettre en oeuvre les activités relatives à la 

PF 

Equiper les FS en matériel de 

sensibilisation et en intrants 

Former le personnel à tous les niveaux 

Mettre en œuvre la PCIME 

Superviser les activités de PCIME 

Approvisionner les FS en intrants 

Former les acteurs du DS à la CCC et en 

CD 

Sensibiliser les différents acteurs sur le CD 

Aménager un espace pour l'UPEC 

Approvisionner l'HD en intrants 

Elaborer un plan de prise en charge 


Former les prestataires à la prise en charge 


SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

HD 

HD 

SSD/HD 

SSD/HD 

X X 

X X X 

X X X 

X X 

X X X 

X X 

X X X 

X X 

X X X 

X X X 

X X X 

X X 

X X X 

X 

X X X 

X 

X X X 

X 

X 

X 

X 

X 

X 

X 

X 

X 

X 


MINSANTE

2.3 - 

Paludisme et 

autres non 

négligées 


Négligées 

3.1 - 

Promotion de 

la santé 


Services et 

soins 

4.2 - 

Médicament 

Surveillance 


Santé des 

personnes 

âgées 

Communication 



Référence/contr 

e référence 

Approvisionnem 

ent en 

médicaments 

Améliorer la prise en charge globale 

du paludisme et autres maladies non 

négligées pour 100% des patients 

Toutes les personnes âgées ont accès 

aux soins gériatriques 

Mettre en oeuvre un plan de 

communication intégré pour la 

promotion de la santé 

Rendre fonctionnel dans au moins 

100% des FS le système de RCR 

Planifier le renforcement de la gestion 

des médicaments et consommables 

médicaux essentiels dans toutes les 

FS 

Rendre disponible les médicaments 

traceurs 

Former/recycler le Personnel 

Rendre disponible les outils de notification, 

d'investigation et de surveillance des 

MAPE, MAPI et autres maladies non 

négligées 

Renforcer la supervision des prestataires 

Sensibiliser les tradipraticiens, les 

membres des structures de dialogue et le 

personnel des formations privées 


Elaborer un plan de mise en oeuvre de la 

santé des personnes âgées 


Former le personnel à la Gériatrie et aux 

soins palliatifs 

Appliquer les directives du Guide national 

de la Promotion de la Santé 

Mettre en oeuvre un Plan de 

Communication Intégré 

Former/recycler les prestataires en RCR 

Rendre disponible les outils de RCR dans 

toutes les FS 

Suivre et évaluer l'application effective des 

directives relatives à la RCR 

Créer et rendre fonctionnel le Comité de 

Qualité 

Former /recycler les commis de pharmacie 

Former et recycler les membres des 

structures de dialogue à la supervision des 

pharmacies communautaires 

HD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD/HD 

HD 

SSD/HD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

X X X 

X X X 

X X X 

X X X 

X X X 

X 

X 

X X 

X X X 

X X X 

X X 

X X X 

X X X 

X X X 

X X 

X X 

X 

X 

X 

X 

X 

X 

X 

X 

X 

X 


MINSANTE

4.3 - 

Financement 

4.4 - 

Partenariat 

4.i - 

Processus 

gestionnaire 


Partage du 

Risque 

Participation 

communautaire 

M&E 

Réaliser au moins 60% du budget 

prévu pour l'exécution du plan 

10% de la population est prise en 

charge par les mutuelles de santé 

Renforcer la participation 

communautaire dans tout le DS 

Rendre fonctionnel le système de 

M&E dans tout le DS 

Planifier les contrôles des pharmacies 


Superviser les commis de pharmacie 

Elaborer de manière participative le plan 

d'action du DS financé par le Budget 

national (Etat, FINEX et contribution 


Mener les activités de contrôle de gestion 

des CSI/CMA et HD 

Organiser les réunions d'information des 

gestionnaires de crédits des CSI/CMA et 

HD sur les modalités annuelles de gestion 

du budget de l'Etat 

Former les leaders communautaires à la 

mutualisation 


mutualisation 

Sensibiliser les acteurs et les partenaires 

sur les avantages inhérents au partage de 

risque 

Assurer les supervisions 

Créer et rendre fonctionnel un comité de 

mise en oeuvre des activités à base 

communautaire 

Elaborer un plan d'activités à base 

communautaire 

Former l'Equipe cadre du DS 

Former les membres des structures de 

dialogue 

Former /recycler les prestataires en matière 

de M&E et en planification avec l'outil SQI 

Mettre en place les mécanismes de prise 

de décisions utilisant les résultats du M&E 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

X X X 

X X X 

X X X 

X X X 

X X X 

X X 

X X 

X X X 

X X X 

X X X 

X 

X X 

X X 

X X 

X 

X 

X 

X 

X 

X 

X 

X 

X 


MINSANTE

4. ii - 

Gouvernance 

4. iii - 

Prestation 

des services 

et soins de 

qualité 

Mécanismes 


gouvernance et 

à l'éthique 

Normalisation 

Rendre opérationnels les mécanismes 

d'incitation à la gouvernance et à 

l'éthique dans au moins 100% des 

structures de santé 

Mettre en œuvre les normes 

techniques standards et procédures 

de prestations de service et soins de 

qualité dans toutes les FS du DS. 

Rendre disponible les outils 

Suivre et évaluer les activités menées dans 

le cadre de M&E 

Améliorer le cadre de travail 

Créer et rendre fonctionnel un Comité de 

Lutte anti-corruption 

Elaborer un plan de mise en œuvre des 

activités relatives à la gouvernance et à 

l'éthique 

Mener des recherches complémentaires 

pour la construction des barrières à l'HD et 

les autres 15 CSI/CMA 

Mettre sur pied un système de sanction 

Sensibiliser les prestataires sur les 

principes éthiques et déontologiques 

Créer et mettre en oeuvre un Comité 

chargé de l'application des normes 

techniques, standards, procédures et 

protocoles de soins 

Mener des activités de recherche 


Mener des enquêtes de satisfaction auprès 

des bénéficiaires 

Mener une étude Complémentaire pour la 

construction du SSD de Melong 

Mener une étude complémentaire pour la 

mise en place de la PCA de l'HD de 

Melong 

SSD 

SSD 

SSD/HD 

SSD 

SSD 

X X X 

X X X 

X 

X 

X 

X 

SSD/HD/C 

SI/CMA 

X X 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

SSD 

HD 

X 

X X X 

X X X 

X X X 

X 

X 

X 

X 

X 

X 


MINSANTE

CHAPITRE III: BUDGET 

Les éléments de budgétisation de la logique d’intervention du district de santé dans le cadre de la 

mise en œuvre de la SSS au cours de la période 2009 – 2012 sont résumés dans les tableaux N° 15 

et N° 16 qui portent respectivement sur: 

La programmation du financement du PDSD ; 

Le montage financier du PDSD 

Tableau 20 : Estimation et programmation des coûts prévisionnels 

Estimation des coûts prévisionnels 

Classe Catégorie Activité Coût (FCFA) 

Former/recycler le personnel 

6 300 000 

(Accouchement, SONEU, SOUB, 

SOUC) 

Réhabiliter la maternité 4 500 000 

Accouchement 

Equiper l'HD en matériel technique 21 495 000 


d'accouchement, les ventouses, les 

forceps, les aspirateurs, couveuses) 

Equiper l'HD en matériel roulant 25 000 000 

Former le personnel (CPN, 

5 400 000 

PTMECpost natale, Accueil et PEV) 

Equiper les services en matériel de 166 605 000 

CPN, PTME, Accouchement et PEV 

CPN et Cpost natale Mener la sensibilisation auprès des 

1.1 - Santé de la mère 

populations 

10 700 000 

Rendre disponible les MII 19 200 000 

Superviser et évaluer les 

1 920 000 

prestataires 

Former/recycler le personnel en PF 6 700 000 

Former les commis de pharmacie 

4 800 000 

en gestion des produits 

contraceptifs 

Planification Familiale Impliquer tous acteurs du DS dans 28 800 000 

la mise en œuvre des activités de 

PF 

Mener les campagnes de 

28 800 000 

sensibilisation auprès des 

adolescents jeunes 

Mettre en oeuvre les activités 

28 800 000 

relatives à la PF 

Former les prestataires à la santé 51 045 600 

des adolescents et plus 


précisément à la PF 

Santé de l'adolescent 

l'adolescent 

Former les pairs éducateurs à la PF 39 000 000 

Equiper les FS et Centre 

17 350 000 

d'information d'éducation et 

d'écoute en matériel Technique IEC 

et dépistage 

Page 50 sur 62

1.3 - Santé de l'enfant PCIME 

2.1 - VIH SIDA 


autres non négligées 


Négligées 

3.1 - Promotion de la 

santé 




Dépistage volontaire 

Prise en charge globale 

Surveillance épidémiologique 

Santé des personnes âgées 

Communication intégrée pour 

le développement 

Référence/contre référence 


médicaments 

Mettre en œuvre la PCIME 28 800 000 

Former le personnel à tous les 

niveaux 

Equiper les FS en matériel de 

sensibilisation et en intrants 

9 100 000 

8 400 000 

Superviser les activités de PCIME 30 691 200 

Former les acteurs du DS à la CCC 

et en CD 

5 224 800 

Approvisionner les FS en intrants 240 000 

Sensibiliser les différents acteurs 

sur le CD 

Elaborer un plan de prise en charge 


Former les prestataires à la prise en 

charge globale du VIH 

Rendre disponible les médicaments 

traceurs 

28 800 000 

600 000 

6 700 000 

240 000 

Aménager un espace pour l'UPEC 10 200 000 

Approvisionner l'HD en intrants 240 000 

Renforcer la supervision des 

prestataires 

18 501 200 

Former/recycler le Personnel 6 700 000 

Rendre disponible les outils de 

notification, d'investigation et de 

surveillance des MAPE, MAPI et 

autres maladies non négligées 

Sensibiliser les tradipraticiens, les 

membres des structures de 

dialogue et le personnel des 

formations privées confessionnelles 

Elaborer un plan de mise en oeuvre 

de la santé des personnes âgées 

Former le personnel à la Gériatrie 

et aux soins palliatifs 

800 000 

28 800 000 

600 000 

6 700 000 

Equiper l'HD en matériel technique 2 190 000 

Appliquer les directives du Guide 

national de la Promotion de la 

Santé 

Mettre en oeuvre un Plan de 


Former/recycler les prestataires en 

RCR 

Rendre disponible les outils de 

RCR dans toutes les FS 

Suivre et évaluer l'application 

effective des directives relatives à la 

RCR 

Former /recycler les commis de 

pharmacie 

3 360 000 

13 120 000 

7 500 000 

800 000 

1 120 000 

3 450 000 

Superviser les commis de 1 120 000 


MINSANTE



Partage du Risque 

4.4 - Partenariat Participation communautaire 


gestionnaire 


M&E 



pharmacie 

Créer et rendre fonctionnel le 

Comité de Qualité 

Former et recycler les membres des 

structures de dialogue à la 

supervision des pharmacies 


Planifier les contrôles des 

pharmacies communautaires 

Elaborer de manière participative le 

plan d'action du DS financé par le 

Budget national (Etat, FINEX et 

contribution communautaire) 

Mener les activités de contrôle de 

gestion des CSI/CMA et HD 

Organiser les réunions 

d'information des gestionnaires de 

crédits des CSI/CMA et HD sur les 

modalités annuelles de gestion du 

budget de l'Etat 


mutualisation 

Former les leaders communautaires 

à la mutualisation 

Sensibiliser les acteurs et les 

partenaires sur les avantages 

inhérents au partage de risque 

Elaborer un plan d'activités à base 

communautaire 

Créer et rendre fonctionnel un 

comité de mise en oeuvre des 

activités à base communautaire 

Former les membres des structures 

de dialogue 

12 000 000 

3 000 000 

1 120 000 

2 400 000 

1 120 000 

2 400 000 

6 700 000 

6 000 000 

2 400 000 

600 000 

2 400 000 

6 000 000 

Former l'Equipe cadre du DS 1 900 000 

Assurer les supervisions 4 480 000 

Mettre en place les mécanismes de 

prise de décisions utilisant les 

résultats du M&E 

Suivre et évaluer les activités 

menées dans le cadre de M&E 

Former /recycler les prestataires en 

matière de M&E et en planification 

avec l'outil SQI 

600 000 

2 400 000 

7 900 000 

Rendre disponible les outils 800 000 

Elaborer un plan de mise en œuvre 

des activités relatives à la 


Sensibiliser les prestataires sur les 

principes éthiques et 


600 000 

2 400 000 


MINSANTE

4. iii - Prestation des 


qualité 

Normalisation 

Créer et rendre fonctionnel un 

Comité de Lutte anti-corruption 

Mettre sur pied un système de 

sanction 

Mener des recherches 

complémentaires pour la 

construction des barrières à l'HD et 

les autres 15 CSI/CMA 

2 400 000 

800 000 

3 000 000 

Améliorer le cadre de travail 96 000 000 

Créer et mettre en oeuvre un 

Comité chargé de l'application des 

normes techniques, standards, 

procédures et protocoles de soins 

Mener des enquêtes de satisfaction 

auprès des bénéficiaires 

Mener des activités de recherche 


Mener une étude complémentaire 

pour la mise en place de la PCA de 

l'HD de Melong 

Mener une étude Complémentaire 

pour la construction du SSD de 

Melong 

2 400 000 

6 000 000 

6 000 000 

1 500 000 

1 500 000 


MINSANTE

Tableau 21 : Montage financier du PDSD 

Montage financier du PDSD 

Source 

Classe Categorie Activité Coût (FCFA) 

financement 

2009 2010 2011 2012 


6 300 000 Etat 1 575 000 1 575 000 1 575 000 1 575 000 

personnel 

(Accouchement, 

SONEU, SOUB, 

SOUC) 

Réhabiliter la maternité 4 500 000 Etat 4 500 000 

Accouchement 


21 495 000 Etat 21 495 000 



d'accouchement, les 

ventouses, les forceps, 

les aspirateurs, 

couveuses) 


matériel roulant 

25 000 000 Etat 25 000 000 


mère 

Former le personnel 

(CPN, PTMECpost 

5 400 000 Etat 2 700 000 2 700 000 

natale, Accueil et PEV) 

Equiper les services en 166 605 000 Etat 31 238 437 31 238 437 31 238 437 31 238 437 


PTME, Accouchement 

et PEV 

CPN et Cpost 

natale 

Equiper les services en 


PTME, Accouchement 

et PEV 

Mener la sensibilisation 

auprès des populations 

Mener la sensibilisation 

auprès des populations 


MII 

166 605 000 Recettes 

propres 

2 082 562 2 082 562 2 082 562 2 082 562 

10 700 000 Etat 2 407 500 2 407 500 2 407 500 2 407 500 

10 700 000 Recettes 

propres 

267 500 267 500 267 500 267 500 

19 200 000 Etat 4 800 000 4 800 000 4 800 000 4 800 000 

Page 54 sur 62

Superviser et évaluer 

les prestataires 

1 920 000 Etat 480 000 480 000 480 000 480 000 


personnel en PF 

6 700 000 Etat 3 350 000 3 350 000 


l'adolescent 


l'enfant 

Planification 

Familiale 

Santé de 

l'adolescent 

PCIME 

Former les commis de 

pharmacie en gestion 

des produits 

contraceptifs 

Impliquer tous acteurs 

du DS dans la mise en 

œuvre des activités de 

PF 

Mener les campagnes 

de sensibilisation 

auprès des 

adolescents jeunes 

Mettre en oeuvre les 

activités relatives à la 

PF 


à la santé des 

adolescents et plus 

précisément à la PF 

Former les pairs 

éducateurs à la PF 

Equiper les FS et 

Centre d'information 

d'éducation et d'écoute 

en matériel Technique 

IEC et dépistage 

Mettre en œuvre la 

PCIME 


tous les niveaux 


matériel de 

sensibilisation et en 

intrants 

4 800 000 Etat 2 400 000 2 400 000 

28 800 000 Etat 7 200 000 7 200 000 7 200 000 7 200 000 

28 800 000 Etat 7 200 000 7 200 000 7 200 000 7 200 000 

28 800 000 Etat 7 200 000 7 200 000 7 200 000 7 200 000 

51 045 600 Etat 25 522 500 25 523 100 

39 000 000 Etat 9 750 000 9 750 000 9 750 000 9 750 000 

17 350 000 Etat 8 675 000 8 675 000 

28 800 000 Etat 7 200 000 7 200 000 7 200 000 7 200 000 

9 100 000 Etat 4 550 000 4 550 000 

8 400 000 Etat 3 780 000 3 780 000 


MINSANTE

2.1 - VIH SIDA 

2.3 - Paludisme 

et autres non 

négligées 

Dépistage 

volontaire 

Prise en charge 

globale 

Surveillance 



matériel de 

sensibilisation et en 

intrants 

Superviser les activités 

de PCIME 

Former les acteurs du 

DS à la CCC et en CD 

Approvisionner les FS 

en intrants 


différents acteurs sur le 

CD 


prise en charge globale 

du VIH 


à la prise en charge 




Aménager un espace 

pour l'UPEC 

Approvisionner l'HD en 

intrants 

Renforcer la 


prestataires 


Personnel 


outils de notification, 

d'investigation et de 

surveillance des 

MAPE, MAPI et autres 

maladies non négligées 


propres 

420 000 420 000 

30 691 200 Etat 7 672 800 7 672 800 7 672 800 7 672 800 

5 224 800 Etat 2 612 400 2 612 400 

240 000 Recettes 

propres 

60 000 60 000 60 000 60 000 

28 800 000 Etat 7 200 000 7 200 000 7 200 000 7 200 000 

600 000 Etat 600 000 

6 700 000 Etat 1 675 000 1 675 000 1 675 000 1 675 000 


propres 

10 200 000 Etat 10 200 000 


propres 

60 000 60 000 60 000 60 000 

60 000 60 000 60 000 60 000 

18 501 200 Etat 4 625 300 4 625 300 4 625 300 4 625 300 

6 700 000 Etat 1 675 000 1 675 000 1 675 000 1 675 000 

800 000 Etat 200 000 200 000 200 000 200 000 

Sensibiliser les 28 800 000 Etat 7 200 000 7 200 000 7 200 000 7 200 000 


MINSANTE


Négligées 

3.1 - Promotion 

de la santé 


Services et 

soins 

4.2 - 

Médicament 

Santé des 

personnes âgées 

Communication 



Référence/contre 

référence 

Approvisionnement 

en médicaments 

tradipraticiens, les 

membres des 

structures de dialogue 

et le personnel des 

formations privées 



mise en oeuvre de la 

santé des personnes 

âgées 


la Gériatrie et aux soins 

palliatifs 



Appliquer les directives 

du Guide national de la 

Promotion de la Santé 

Mettre en oeuvre un 

Plan de 


Former/recycler les 

prestataires en RCR 


outils de RCR dans 

toutes les FS 


l'application effective 

des directives relatives 

à la RCR 

Former /recycler les 

commis de pharmacie 

Superviser les commis 

de pharmacie 


fonctionnel le Comité 

de Qualité 

600 000 Etat 600 000 

6 700 000 Etat 3 350 000 3 350 000 

2 190 000 Etat 2 190 000 

3 360 000 Etat 840 000 840 000 840 000 840 000 

13 120 000 Etat 3 280 000 3 280 000 3 280 000 3 280 000 

7 500 000 Etat 3 750 000 3 750 000 

800 000 Etat 200 000 200 000 200 000 200 000 

1 120 000 Etat 280 000 280 000 280 000 280 000 

3 450 000 Etat 1 725 000 1 725 000 

1 120 000 Etat 280 000 280 000 280 000 280 000 

12 000 000 Etat 3 000 000 3 000 000 3 000 000 3 000 000 


MINSANTE

Former et recycler les 

membres des 

structures de dialogue 

à la supervision des 

pharmacies 


3 000 000 Etat 1 500 000 1 500 000 

Planifier les contrôles 

des pharmacies 


1 120 000 Etat 280 000 280 000 280 000 280 000 

Elaborer de manière 

participative le plan 

d'action du DS financé 

par le Budget national 

(Etat, FINEX et 

contribution 


2 400 000 Etat 600 000 600 000 600 000 600 000 


Mener les activités de 

contrôle de gestion des 

CSI/CMA et HD 

1 120 000 Etat 280 000 280 000 280 000 280 000 

4.3 - 

Financement 

Organiser les réunions 

d'information des 

gestionnaires de 

crédits des CSI/CMA et 

HD sur les modalités 

annuelles de gestion 

du budget de l'Etat 

2 400 000 Etat 600 000 600 000 600 000 600 000 

Former les personnels 

de santé à la 

mutualisation 

6 700 000 Etat 3 350 000 3 350 000 


Partage du Risque 

Participation 

communautaire 

Former les leaders 

communautaires à la 

mutualisation 

Sensibiliser les acteurs 

et les partenaires sur 

les avantages 

inhérents au partage 

de risque 


d'activités à base 

6 000 000 Etat 3 000 000 3 000 000 

2 400 000 Etat 600 000 600 000 600 000 600 000 

600 000 Etat 600 000 


MINSANTE

communautaire 


fonctionnel un comité 

de mise en oeuvre des 

activités à base 

communautaire 

2 400 000 Etat 600 000 600 000 600 000 600 000 

Former les membres 

des structures de 

dialogue 

6 000 000 Etat 3 000 000 3 000 000 

Former l'Equipe cadre 

du DS 

1 900 000 Etat 950 000 950 000 

Assurer les 

supervisions 

4 480 000 Etat 1 120 000 1 120 000 1 120 000 1 120 000 

Mettre en place les 

mécanismes de prise 

de décisions utilisant 

les résultats du M&E 

600 000 Etat 600 000 


gestionnaire 

4.ii - 

Gouvernance 

M&E 

Mécanismes 



l'éthique 

Suivre et évaluer les 

activités menées dans 

le cadre de M&E 

Former /recycler les 

prestataires en matière 

de M&E et en 

planification avec l'outil 

SQI 


outils 


mise en œuvre des 

activités relatives à la 


l'éthique 


prestataires sur les 

principes éthiques et 



fonctionnel un Comité 

2 400 000 Etat 600 000 600 000 600 000 600 000 

7 900 000 Etat 3 950 000 3 950 000 

800 000 Etat 200 000 200 000 200 000 200 000 

600 000 Etat 600 000 

2 400 000 Etat 600 000 600 000 600 000 600 000 

2 400 000 Etat 600 000 600 000 600 000 600 000 


MINSANTE

de Lutte anti-corruption 

Mettre sur pied un 

système de sanction 

800 000 Etat 800 000 

Mener des recherches 

complémentaires pour 

la construction des 

barrières à l'HD et les 

autres 15 CSI/CMA 

3 000 000 Etat 750 000 750 000 750 000 750 000 

Améliorer le cadre de 

travail 

96 000 000 Etat 21 600 000 21 600 000 21 600 000 21 600 000 

4.iii - Prestation 

des services et 

soins de qualité 

Normalisation 

Améliorer le cadre de 

travail 

Créer et mettre en 

oeuvre un Comité 

chargé de l'application 

des normes 

techniques, standards, 

procédures et 

protocoles de soins 

Mener des enquêtes de 

satisfaction auprès des 

bénéficiaires 

Mener des activités de 

recherche 



complémentaire pour la 

mise en place de la 

PCA de l'HD de Melong 


Complémentaire pour 

la construction du SSD 

de Melong 


propres 

2 400 000 2 400 000 2 400 000 2 400 000 

2 400 000 Etat 600 000 600 000 600 000 600 000 

6 000 000 Etat 1 500 000 1 500 000 1 500 000 1 500 000 

6 000 000 Etat 1 500 000 1 500 000 1 500 000 1 500 000 

1 500 000 Etat 1 500 000 

1 500 000 Etat 1 500 000 


MINSANTE

ANNEXE 1 

ANNEXE 2 

1. Message Porté N°08/LC/C16.05/SP du 19/02/2008 invitant les représentants des 

secteurs apparentés à l’atelier d’audit planification PDSD du DS de MELONG 

2. Lettre d’invitation N°039/L/MSP/DPSPL/MLG/08 convoquant les personnels de santé 

du SSD et de l’HD et les responsables des CSI à prendre part aux sessions 

d’élaboration du PDSD Melong. 

3. Feuilles de présence ; 

4. etc. 

Les éléments ayant servis à l’analyse de situation (état de lieux et diagnostic) feront l’objet d’une 

documentation à part. 

1. Statut du Comité de Santé du DS de Melong 

2. Notations Personnel HD du mois de Novembre 2007 

3. Fiche de notification hebdomadaire des MAPE du 04 au 10 Février 2008 

4. Communiqué N°034/C/MSP/DPSPL/SSD/HD/MLG/07 informant les 

adolescents/jeunes (10-25) de l’existence des consultations gratuites tous les 

mercredis à partir de 12h30 

5. Fiche de paiement des quôtes parts du mois d’Août 2007 

6. Procès verbal du contrôle de caisse du 27/07/2007 

7. Lettre d’invitation N°09/I/MSP/DPSPL/SSDM/HDM/COGE du 14 décembre 2007 

relative à la réunion du Comité de Gestion de l’HD 

8. Rapport de supervision du responsable de l’unité PEV dans le LITTORAL du 16 juin 

2007. 

9. Rapport annuel d’activités 2006 et des 04 premiers mois 2007 de l’HD de Melong 

10. etc. 

Page 61 sur 62

Le Modèle Conceptuel de la SSS 

2015 

OMD 

•Assurer que tous les niveaux 

du système planifient en 

fonction des priorités de la 

SSS! 

•Faciliter l’analyse, la 

planification et le suivi! 

Résultats 

de 

Prestations 

SQI 

2006 

2001 

VIABILISATION 

des DS à travers 

le RSS 


MINSANTE

X - minsante-cdnss.cm

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