Troponine

anormalement élevée de morts par athérosclérose chez les patients
hémodialysés [19].
III- L’Etat urémique :
Figure7: Proteine C-réactive et inflammation
Certains facteurs spécifiques de l'état urémique vont amplifier le rôle de
l'hypertension artérielle et de l'athérome:
1-L’anémie :
Elle est un facteur de risque bien identifié d'hypertrophie ventriculaire
gauche et d'insuffisance cardiaque. Sa correction par l’érythropoïétine réduit le
risque relatif cardiovasculaire de 35 % [19]. La National Kidney Foundation
Dialysis Outcome and Quality Initiative (DOQI) Guidelines et l' European Best
Practice Guidelines recommandent une cible d'hématocrite de 33-36% et une
cible d'hémoglobine de 11-12 g/dl [16] .
Au stade de la décompensation cardiaque, l’anémie est multifactorielle:
participent l’hémodilution, le petit effet lié à la prise d’inhibiteur d’enzyme de
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