Troponine

l'athérosclérose [12,17]. Les lipoprotéines non-HDL (VLDL, IDL et LDL) sont
étroitement associées à l’athérosclérose chez les patients atteints d’IRC [17].
Les objectifs d’un traitement hypolipémiant visent à obtenir un LDL
cholestérol inférieur à 2,6 mmol/L et des triglycérides inférieurs à 2 mmol/l
[4,12]. Les prescriptions diététiques sont nécessaires (diminution des graisses
saturées et des sucres d'absorption rapide) de même que le maintien d'un
minimum d'activité physique chez les sujets hémodialysés, en particulier les
diabétiques, l'utilisation de membranes type polysulfone ou AN69, qui a un
pouvoir d'adsorption des apolipoprotéines, pourrait être une mesure utile [21].
Les traitements hypolipidémiants pharmacologiques comprennent les acides
nicotiniques, les fibrates et les statines. Les statines sont des agents
hypolipidémiants plus efficaces que les fibrates chez les patients atteints d’IRC
parce qu’ils permettent de réduire le cholestérol non-HDL et de prévenir les
événements cardiovasculaires primitifs et secondaires dans la population
générale [17].
4-L’hyperhomocystéinémie :
L'homocystéine est un acide aminé intermédiaire formé lors du métabolisme
de la methionine et épurée par le rein. L'hyperhomocystéinémie est considérée
comme un marqueur du risque d'athérome dans la population générale, elle
est notée dès un stade précoce de l'IRC [12,18]. Elle entraînerait de nombreuses
modifications du métabolisme cellulaire, en particulier au niveau de
l'endothélium, d'où son rôle favorisant l'athérogénèse [18]. L'altération du
métabolisme de l'homocystéine (acide aminé dérivé du métabolisme de la
méthionine) est due au déficit en folate, vitamine B12 et B6, qui normalement
interviennent dans sa régulation. La prescription d'acide folique seul ou en
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