Fractures chez l'enfant : particularitÃ©s Ã©pidÃ©miologiques ...

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12Le traitement orthopédique par plâtres permet parfois d’éviter un abord chirurgicalmais il nécessite une surveillance particulière.A court terme, il faut surveiller la coloration et la chaleur cutané, la sensibilité et les pointsd’appui du plâtre (recherche de douleur et prévention d’escarres).A plus long terme, tout traitement orthopédique nécessite un suivi médical en consultationpour s’assurer qu’il n’existe pas de déplacement secondaire (radiographie systématique decontrôle durant la première semaine).1.4.2. Traitements « Chirurgicaux »Les techniques utilisées sont variées:Le brochageLe vissage
13L’embrochage centro-médullaire élastique stable (E.C.M.E.S.) est uneméthode propre à la traumatologie infantile. Elle consiste à mettre desbroches cintrées et béquillées dans le canal médullaire et obtenir ainsiune stabilité élastique du foyer. Toute force appliquée sur l’os provoqueun déplacement avec retour élastique à l’état d’équilibre qui est l’étatanatomique.Les fixateurs externes sont utilisés comme<strong>chez</strong> l’adulte en cas de fracture ouverte ou defractures multiples pour éviter un télescopage.
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