Fractures chez l'enfant : particularités épidémiologiques ...

23Le risque de troubles de croissance par épiphysiodèse interne, entraînant un varus del’arrière pied, est de 25 % environ, en particulier en cas de réduction imparfaite.Il faut prévenir les parents de ce risque. Il faut suivre régulièrement ces enfants enconsultation pour s’assurer d’une bonne reprise de la croissance.2.11 Fracture de TillauxComme la fracture triplane, il s’agit d’une fracture de l’extrémité distale du tibia survenantchez le gand enfant en fin de croissance.En effet, le mécanisme est un arrachement d’une partie de l’épiphyse par l’intermédiaire duligament tibio-fibulaire antérieur. Cette lésion n’est possible que lorsque le cartilage decroissance est pratiquement totalement fusionné, à l’exception du pavé osseux arraché.La lésion est de type 3 de Salter. Il s’agit donc d’unefracture intra-articulaire.La réduction doit être chirurgicale et anatomique enraison de la situation intra-articulaire du trait defracture épiphysaire.Cette fracture expose aux cals vicieux intra-articulaire car sa réduction chirurgicale n’est pastoujours facile.