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Station de relevage KESSEL Aqualift€F (400V) Standard pour les ...

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Procès-verbal <strong>de</strong> remiseMarque et NS :__________________________________________________________Jour / heure__________________________________________________________Description du projetAdresseTéléphone / télécopie______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________PropriétaireAdresseTéléphone / télécopie______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ArchitecteAdresseTéléphone / télécopie______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Installateur eAdresseTéléphone / télécopie______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________N° <strong>de</strong> commission <strong>KESSEL</strong>Personne autorisée à réceptionnerAdresseTéléphone / télécopie______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Exploitant <strong>de</strong> l´installationAdresseTéléphone / télécopie______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Responsable du transfert__________________________________________________________Autres assistants / divers__________________________________________________________La mise en service mentionnée et l’instruction ont été exécutées en présence <strong>de</strong> la personne autorisée à réceptionner et<strong>de</strong> l'exploitant <strong>de</strong> l´installation. Veuillez faire envoyer une copie à l'usine!____________________________ ____________________________ ____________________________Lieu, date Signature <strong>de</strong> la personne Signature l'exploitantréceptionniste <strong>de</strong> l´installations<strong>de</strong>s installations43

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