rituximab

Auteur Type d’étude Posologie Suivi Critères d’évaluation Résultatsprincipal(2005) N=2Wegener375 mg/m²/sempdt 3 et 15 semTitre ANCAans : n=1 ; ANCA -Echec : n=1+ prednisone ;MMF, MTXAries(2006)Série de casN=8Wegener à formegranulomateuseRituximab :375 mg/m²/sempdt 4 semaines+ prednisone ouMTXRémission complète (RC):BVAS/WG=0Titre ANCARC: n=2/8 (25%)Rémission partielle: n=1/8↓ANCA : n=1/9Brihaye(2007)RétrospectiveN=8Rituximab :375 mg/m²/sempdt 4 semaines+ corticoïdes ouimmunosuppresseursRémission complète (RC):BVAS/WG=0Titre ANCARC à 6M: n=3/8Rémission partielle: n=3/82 échecsANCA positif à J1: n=6ANCA négatifs au cours du tt:n=3Rash n=1BVAS/WG : Birmingham asculitis Activity Score modified for Wegener granulomatosis ; MMF: mycophénolate mofetil;MTX : méthotrexate; AZA : azathioprine; cyclo : cyclosporine ; tt : traitement ; SARM : staphylococcus aureus résistant àla méticilline (Staphylocoque doré).BibliographieLes référentiels de la Juste prescription du CEDIT (AP-HP), des Pharmaciens de CHU et desHospices Civils de Lyon ont été les documents de base du travail bibliographique.La recherche bibliographique a été réalisée par interrogation systématique des banques de donnéesMedline, Embase et Pascal. Elle a identifié préférentiellement les essais cliniques et les revues desynthèse publiés en langue française ou anglaise après janvier 1993.1. Aries PM, Hellmich B, Voswinkel J, Both M, Nolle B, Holl-Ulrich K, Lamprecht P, Gross WL. Lack of efficacy ofrituximab in Wegener's granulomatosis with refractory granulomatous manifestations. Ann Rheum Dis. 2006 Jul ;65(7):853-8.2. Eriksson P. J Intern Med. Nine patients with anti-neutrophil cytoplasmic antibody-positive vasculitis successfullytreated with rituximab. 2005 Jun; 257(6):540-8.3. Gottenberg JE, Guillevin L, Lambotte O, Combe B, Allanore Y, Cantagrel A, Larroche C, Soubrier M, Bouillet L,Dougados M, Fain O, Farge D, Kyndt X, Lortholary O, Masson C, Moura B, Remy P, Thomas T, Wendling D, Anaya JM,Sibilia J, Mariette X; Club Rheumatismes et Inflammation (CRI). Tolerance and short term efficacy of rituximab in 43patients with systemic autoimmune diseases. Ann Rheum Dis. 2005 Jun;64(6):913-20.4. Keogh KA, Ytterberg SR, Fervenza FC, Carlson KA, Schroeder DR, Specks U. Rituximab for refractory Wegener'sgranulomatosis: report of a prospective, open-label pilot trial. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Jan 15; 173(2):180-7.5. Keogh KA, Wylam ME, Stone JH, Specks U. Induction of remission by B lymphocyte depletion in eleven patients withrefractory antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Arthritis Rheum. 2005 Jan; 52(1):262-8.6. Stasi R, Stipa E, Poeta GD, Amadori S, Newland AC, Provan D. Long-term observation of patients with anti-neutrophilcytoplasmic antibody-associated vasculitis treated with rituximab.Rheumatology (Oxford). 2006 Apr 21.7. Brihaye B, Aouba A, Pagnoux C, Cohen P, Lacassin F, Guillevin L. Adjunction of rituximab to steroids andimmunosuppressants for refractory/relapsing Wegener's granulomatosis: a study on 8 patients. Clin Exp Rheumatol2007; 25:S23-7.Groupe de travailPr BARDIN Thomas, rhumatologue, Président degroupe, ParisPr AMOURA Zahir, interniste, ParisDr BENVENISTE Olivier, interniste, ParisPr BERENBAUM Francis, rhumatologue, ParisPr CACOUB Patrice, interniste, ParisPr HATRON Pierre-Yves, interniste, LillePr KAHAN André, rhumatologue, Paris- 25 -