La neurochirurgie et les activités interventionnelles ... - Parhtage santé

1.5 Complémentarités et partenariats existants1.51 En inter régional1.511 Neuroradiogie interventionnelle (NRI)Pour la NRI, une coopération réelle, même si elle est informelle, existe entre les praticiensdes quatre sites de l’inter région Sud-Est, tout particulièrement entre Saint-Etienne etClermont-Ferrand.La mise en place d’une permanence inter régionale a été évoquée, mais apparaît de mise enœuvre complexe.1.512 Radio chirurgie en conditions stéréotaxiquesLes travaux du conseil inter régional des CHU, réunissant les quatre CHU sous laprésidence des deux agences, ont désormais permis aux professionnels d’amorcer uneréflexion en vue d’un projet commun.1.52 En intra régional (Rhône-Alpes)1.521 Particularités du centre hospitalier de ValenceLors du SROS II, en 1998, il a été préconisé que l’unité du centre hospitalier de Valencedénommée « neuro-traumatologie » soit rattachée au CHU de Saint-Etienne. Le 5 juin 2000,est intervenue la création d’une « fédération inter hospitalière », sous la responsabilité d’unseul chef de service : le PU-PH du CHU de Saint-Etienne avec la création de 2 postes dePH. Depuis le 1 er janvier 2007, une convention de coopération entre les 2 établissementsmet fin à la fédération. L’unité de neurochirurgie du CH de Valence est devenue unecomposante pleine et entière du CHU, avec 2 PH titulaires temps plein, intégrés à l’équipede neurochirurgiens du CHU. A ce titre ils participent à l’astreinte opérationnelle à la fois surle CHU et sur le CH de Valence.1.522 Particularités de la neurochirurgie en Haute-SavoieLa sécurisation de la prise en charge des polytraumatisés en Haute-Savoie est amorcée,grâce au partenariat entre CHRA et CHU de Grenoble.La chirurgie lourde est effectuée au CHU de Grenoble ou à l’hôpital cantonal de Genève.Environ 200 urgences par an sont transférées sur Grenoble. Le développement du réseauRENAU (REseau Nord Alpin des Urgences), le renforcement de la neuroradiologie diagnostiqueau CHRA et la formation des chirurgiens du CHRA ont permis de réduire considérablement lenombre des transferts sur Genève. Ce nombre est passé de 10 patients en 2005 à 2 en 2006 autitre de la prise en charge des traumatisés crâniens graves et des polytraumatisés.La télétransmission d’images fonctionne à partir du CHRA avec le CHU de Grenoble et avecla clinique d’Argonay. Les neuro-réanimateurs du CHU de Grenoble collaborent étroitementavec les chirurgiens viscéraux et orthopédiques du CHRA qui ont été formés à certainsgestes d’urgence notamment pour ce qui concerne les hématomes extra duraux.Les chirurgiens de la clinique d’Argonay effectuent des actes de neurochirurgie au CHRA àla demande : notamment le traitement des hématomes extraduraux (HED) ou desinterventions pédiatriques en urgence. Pour ce qui concerne la neurochirurgie, aucuneconvention n’existe entre les deux établissements. Il est à noter cependant l’existence d’uneconvention pour la réanimation.SIOS Inter région Sud-Est