La neurochirurgie et les activitÃ©s interventionnelles ... - Parhtage santÃ©

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Sur le plan cliniqueUn comité multidisciplinaire inter régional associant des représentants médicaux etphysiciens des deux centres aura un objectif d’analyse et de concertation sur des cascliniques sélectionnés posant des problèmes délicats de prise en charge. L’orientation de laprise en charge proposée à l’issue de ces réunions tiendra compte des compétencescomplémentaires en radio chirurgie de chaque équipe. Ces réunions rempliront lesconditions pour être reconnues pour l’évaluation des pratiques professionnelles despraticiens.Sur le plan universitaire et scientifiqueDes demandes de PHRC 18 pourront émaner conjointement des deux centres, en fonction deprojets ciblés sur des pathologies ou des techniques, ce qui n’a jamais pu être envisagé àcette échelle en France, et d’ailleurs au-delà.Sur le plan de la formation universitaire, les équipes des centres de références s’associerontpour participer aux enseignements inter régionaux de 3 ème cycle universitaire (notamment dediplômes d’enseignement spécialisé) et de formation médicale continue.La création d’un diplôme interuniversitaire (DIU) spécifique de neuroradio chirurgie seraenvisagée en s’appuyant sur le pilotage neurochirurgical, la réflexion multicentrique etl’interdisciplinarité, trois points forts du projet de coopération inter régional. Actuellement enFrance il n’existe qu’un diplôme universitaire (DU) de radio chirurgie et radiothérapie enconditions stéréotaxiques intra et extra crâniennes 19 qui a une vocation relativementgénéraliste.Ces complémentarités se traduiront notamment dans le cadre d’une convention entre lesdeux centres de RCS, le centre rhônalpin et le centre de Clermont-Ferrand. Elles serontévaluées par les agences dans le cadre du suivi des orientations du SIOS.2.3 Favoriser l’utilisation de la télémédecineL’avis du neurochirurgien par télémédecine constitue, dans son principe, un progrès certainet un élément indiscutable d’amélioration de la prise en charge des patients à partir desétablissements périphériques dépourvus de cette spécialité médicale.Il devrait permettre également d’éviter a priori des transferts inutiles en neurochirurgie(patients inopérables ou au-delà de toute ressource thérapeutique). En conséquence ilconvient d’optimiser son utilisation, afin d’améliorer et d’anticiper notamment les difficultésd’aval au sortir des services de neurochirurgie.2.4 Se coordonner avec les structures d’urgence (services d’urgences - SAMU -SMUR)Les coopérations inter régionales en neurochirurgie et NRI nécessitent un travail étroit etcoordonné avec les structures d’urgences, SAMU et SMUR adultes et pédiatriques.18Programme hospitalier de recherche clinique19Université Paris VI, Pierre et Marie CurieSIOS Inter région Sud-Est
En particulier la démarche sur la structuration de la neurochirurgie dans le département de laHaute-Savoie (deux bassins) doit être intégrée à la prise en charge des urgences par leRéseau Nord Alpin des Urgences (RENAU).2.5 Mettre en place une instance inter régionaleAfin de faire vivre les propositions faites dans le cadre du SIOS de neurochirurgie et NRI etde permettre des échanges entre les professionnels sur les évolutions et les éventuellesdifficultés, il est prévu la mise en place d’une instance de concertation inter régionale sousl’égide des deux ARH.SIOS Inter région Sud-Est
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