La neurochirurgie et les activités interventionnelles ... - Parhtage santé

2.12 Neurochirurgie dans le bassin de ValenceL’avenir de la neurochirurgie dans ce bassin est conditionné au respect de la réglementation.Actuellement, l’activité de neurochirurgie pratiquée au centre hospitalier de Valence équivautà une extension de l’activité du CHU de Saint-Etienne dans le cadre de l’autorisation que cedernier détient.Cette situation ne pourra être conservée en l’état avec les nouvelles dispositionsréglementaires. Chaque site pratiquant la neurochirurgie, dans la limite des objectifsquantifiés du SIOS déclinés en nombre d’implantations par territoire de santé, devra disposerd’une autorisation spécifique au site.Dans tous les cas de figure, les dispositions réglementaires de la neurochirurgie au titre desconditions d’implantation et des conditions techniques de fonctionnement, ainsi que le seuild’activité, s’apprécieront par site et non par entité juridique.2.13 Neurochirurgie dans les bassins haut-savoyardsLa sécurisation des prises en charge des polytraumatisés en Haute-Savoie est à poursuivre.Il y a lieu de structurer et de mettre en place une permanence des soins et traiter, dans lesdeux bassins de Haute-Savoie, les urgences de premier niveau, évitant ainsi les transfertssur les CHU de Lyon ou Grenoble ou en Suisse.Cette structuration sur le bassin d’Annecy, en lien avec le réseau des urgences, passe par lacollaboration des établissements en lien avec le CHU de Grenoble, en utilisant notammentles compétences des neurochirurgiens du bassin.Plus largement, il convient de définir entre les établissements concernés une gradation de laprise en charge au niveau de l’arc alpin s’agissant des urgences neuro-traumatologiques,ainsi que de préciser le niveau et le mode de recours vers le CHU de Grenoble, à partir del’organisation à définir dans les deux bassins de Haute-Savoie.Il conviendra à cet effet de créer une nouvelle équipe de neurochirurgie, qui ne peut êtreenvisagée que par la collaboration de plusieurs partenaires, notamment hospitalouniversitaire.Un groupement de coopération sanitaire semble le mieux à même de garantirla cohérence de la démarche.2.2 Améliorer l’équipement de radio chirurgie en conditions stéréotaxiques de l’interrégion Sud-EstL’inter-région Rhône-Alpes - Auvergne souffre d’un déficit global d’offre dans le domaine dela radio chirurgie en conditions stéréotaxiques (RCS), thérapeutique alternative oucomplémentaire à la neurochirurgie pour le traitement des lésions du système nerveux.Eu égard au nombre important de patients potentiels (plusieurs centaines par an) quipourraient bénéficier de cette technique dans l’inter-région, il apparaît indispensable dedéployer cette modalité de prise en charge moins invasive.SIOS Inter région Sud-Est