Déviance Positive / Foyer - CORE Group

RÉSULTATS DU TERRAINEgypteSave the Children a mené une EDP dans la province (Gouvernorat) dela Haute-Egypte en 1999. Les découvertes de cette enquête ont été lesaliments DP à savoir salade, œufs, fromage, légumes et la fournituredes aliments complémentaires aux enfants de moins d’un an. LeEXEMPLE programme a intégré ces résultats dans le programme Foyer semblableà ceux du Vietnam (Voir l’étude de cas dans le Sommaire). Uneévaluation externe menée en 1999 a décrit l’impact du programme en détail, faisant étatd’une baisse de la malnutrition de 47 à 17% au sein des communautés couvertes parl’intervention, alors qu’il n’y avait aucun changement dans les communautés noncouvertespar l’intervention (48 à 46%). L’Evaluateur a suggéré d’élargir l’approchepar la stratégie de l’Université Vivante qui a été appliquée avec succès par Save theChildren au Vietnam. En 2000, des chercheurs sont retourné sur le site d’intervention etont confirmé que les activités de l’ONG avaient eu l’impact escompté. Leur rapport afait état d’un changement impressionnant des attitudes des mères, des pères, et des bellesmères.Cette réussite a incité l’équipe de la même ONG à élargir le programme pourcibler les femmes pendant la période de grossesse.MaliEn mars 1999, Save the Children a mené une EDP avec la participationdes membres de la commission de santé en provenance des villages deFalabula et Sogola dans le District de Bougouni de la Région de Sikasso.Certains des comportements et pratiques identifiés en appliquant cetteEXEMPLE méthode sont entre autres le rôle des pères dans l’alimentation desenfants, leur surveillance pendant les repas, manger six fois par jour, etse laver les mains avant le repas. Des séances Foyer inspirées des DP ont débuté en mai.D’après les données du programme, on a enregistré une amélioration significative, unedeviation standard entiere (de 2,8 à 1,8 selon les Score Z) de l’état nutritionnel desenfants qui ont suivi les séances Foyer par opposition à l’absence de changement (statiqueà 2,5 selon le Score Z) dans l’échantillon de comparaison. Par ailleurs, l’amélioration del’augmentation du poids s’est maintenue. Six mois après, 68% des mères utilisaient lestechniques appropriées de sevrage et l’état nutritionnel de 85% des enfants s’étaitamélioré. Avant l’introduction de l’approche DP, les séances de contrôle de la croissanceavaient moins de succès chez les enfants malnutrits. Save the Children utilise encorecette approche pour l’alimentation des enfants et compte ajouter quatorze nouveauxvillages en 2002.Save the Children a menédes programmes dansdivers pays. Les résultatsde l’évaluation de cesprogrammes sont reprisci-après(1)Au Mali six mois aprèsDP/Foyer,68% des mèresutilisaient les techniquesappropriées de sevrage, etl’état nutritionnel de 85%des enfants s’étaitamélioré. Avantl’introduction del’approche DP, les séancesde contrôle de lacroissance avaient moinsde succès chez les enfantsmalnutrits.EXEMPLEPakistanLa première étude du genre a été menée en 1999 par Save the Childrenen collaboration avec l’Université d’Emory en comparant les résultatsd’une EDP avec une étude cas-temoin en vue de déterminer les facteursliés à l’état nutritionnel des enfants Afghans réfugiés au Pakistan.L’analyse a montré que l’enquête et l’étude ont identifié deuxcomportements associés à un bon état nutritionnel s’identifie, à savoirallaiter l’enfant plusieurs fois en cas de diarrhée et augmenter le nombre de ses repaspendant les période de maladie et de convalescence. Toutefois, seule l’enquête a retenudes comportements complexes dont l’alimentation active, alors que l’étude n’a identifiéque des facteurs tels que le recours aux services de vaccination et de contrôle-de lacroissance, l’âge des enfants, et le désir d’avoir plus d’enfants. Les chercheurs ont concluqu’EDP serait mieux que l’étude cas-temoin pour identifier des attitudes (commel’affection des mères) et des comportements complexes, vu que ces attitudes sont plus àmême d’être identifiees par l’approche d’observation participative de l’EDP. L’EtudeDéviance Positive / Foyer/ 171