Graphique 1 - Toubkal

3-Les facteurs de risque :a- Les facteurs infectieux :Bosch et al (12), ont les premiers, démontré dans une étude épidémiologiqueà l’échelle mondiale que les cancers du col contenaient dans 95 % des cas de l’ADNd’HPV. Les échantillons négatifs ont été à nouveau testés et les résultats finaux ontconfirmé la présence d’HPV dans 99,8 % des cas.Dans son étude à Cap Town, Wright sur 17 % de femmes HPV positif, note que25 % sont porteuses d’infection soit à trichomonas, soit à Chlamydia.(98)Dans notre étude on a constaté que 22,44% des femmes rapportaient la notiond’infection génitale à répétition.Malheureusement nous n’avons pas mis en évidence le genre de l’HPV ;trichomonas ou autre.b- La parité:La multiparité est toujours un facteur de risque et les femmes ayant menéplusieurs grossesses à terme présentent le risque le plus élevé. À cet égard, on aévoqué le rôle éventuel de traumatismes multiples du col. Une étude a montré quel’âge de la dernière grossesse constituait également un facteur de risque, du moinspour les cancers survenant chez les femmes âgées de moins de 45 ans. (89)Selon la série de B.R SOUDRE (99) réalisée au Burkina-Faso la parité était de3,49. 75,21% des femmes sont des multipares.Dans la série de S. Sahraoui (37) réalisée au centre d’oncologie Ibn Rochd deCasablanca la nulliparité a été retrouvée dans 14 cas soit 16.86% et 27 maladesavaient moins de quatre enfants (soit 32.53%).Dans notre série 83,67% des patientes étaient multipares.111