Graphique 1 - Toubkal

La vaccination thérapeutique a donc encore son mot à dire et doit êtresoutenue. En effet, elle devrait dans les années à venir permettre de donner desrésultats satisfaisants et permettre d’éviter la chirurgie des CIN. Elle joueraégalement un rôle important dans la prévention des récidives du fait de la mémoiregardée par le système immunitaire. Il faut aussi l’intégrer comme vaccinationcomplémentaire de la vaccination prophylactique qui fera probablement défaut pourprévenir les infections cutanées (88).Cependant, un certain nombre de questions reste en suspens :À quel âge vacciner (jeunes ou adultes) ? L’homme doit-il être vacciné ? Quelledurée de protection ? Y a-t-il une protection croisée ? Quel programme devaccination dans les pays en voie de développement ? Comment incorporer leprogramme de vaccination dans les stratégies actuelles de dépistage du cancer ducol ? (134)Nous ne savons pas non plus si les vaccins actuels ne seraient passusceptibles de sélectionner et de favoriser le développement d'autres génotypesviraux ? (137)Toutes ces questions exigeront du temps pour obtenir des réponsesrationnelles tenant compte des contraintes économiques de chaque pays. Elles nedevraient pas être un frein à la mise sur le marché et à la prise en charge de cesvaccins. (137)138