Graphique 1 - Toubkal

Il semple qu’une hystérectomie vaginale non élargie après curiethérapieutérovaginale soit suffisante pour traiter les formes les plus favorables du cancer ducol utérin.Quant à la transposition ovarienne G.Le Bouedec en 2000 (60) a évalué dansune série de 20 patientes l’intérêt de la coelio-transposition ovarienne avantcuriethérapie dans les cancers du col utérin chez la femme jeune stades de FIGO Iaet Ib.Cette étude a montré que le taux de préservation fonctionnelle des ovaires aété de 58%. Les chances de réussite dépendaient du procédé chirurgical : 50% dansle groupe des pexeis et 68 % dans le groupe des transpositions. La dose reçue parl’ovaire était en moyenne 2.6 Gy.2-Les stades IB2 de gros volume supérieur à 4 cm , II a, IIb proximal:Y.M. Kirova (116) a évalué rétrospectivement les résultats thérapeutiquesobtenus chez des patientes atteintes d’un carcinome du col utérin classé selonFIGO : IB2, IIA ou IIB après chimioradiothérapie avec du cis platine puis unecuriethérapie et enfin une hystérectomie radicale élargie avec lymphadénectomieiliaque externe bilatérale.Les résultats obtenus sont: la réponse locorégionale était complète dans 56%des cas. Une tumeur résiduelle microscopique centropelvienne a été retrouvée chez40% des patientes sous la forme d’un carcinome in situ. Chez 12.85% des patientes,il y avait aussi un résidu paramétrial. Le curage ganglionnaire a montré que lesganglions étaient atteints dans 20% des cas. Le suivi médian était de 40 mois (8–141). La probabilité de survie était à trois ans est de 77%, celles d’échec locorégionalet de dissémination métastatique, respectivement, de 9,5% et 24%.122