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Les lymphomes non hodgkininens sont les plus fréquentes des hémopathies malignes et surtoutles plus variées. On pourra ainsi identifier également quelques formes particulières telles lelymphome de Burkitt, lymphome Malt ou lymphome non hodgkinien associé à un déficitimmunitaire.2.2 - Les traitements hématologiques spécifiques ont de nombreux effets secondaires.a - Il existe plusieurs sortes de traitements.On évoque part "traitement" l'ensemble des prescriptions employées pour combattre unemaladie. 12Après bien des investigations pour déterminer le type et le stade de cancer dont le patient estatteint ( examen clinique, examen sanguin, scanner, biopsie, médiastinoscopie.... ) untraitement spécifique est déterminé et administré lors de son hospitalisation.On peut distinguer 3 grandes disciplines :- la chirurgie- les traitements médicaux ( chimiothérapie, hormonothérapie, immunothérapie... )- la radiothérapieLes malades ne sont pas nécessairement tous traités avec ces trois types de traitements mais,pour certains malades, l’association de deux ou trois techniques peut donner de meilleursrésultats que l’utilisation d’une seule. On arrive alors à l'idée de traitement principal et detraitements associés que l’on appelle plus communément traitements adjuvants, c’est-à-direrenforçant l’efficacité du premier traitement, notamment dans le but d’éviter les rechutes. 13Illustration 5 : tableau " traitements et définitions ", réalisé à l'occasion de la rédaction de ce mémoireTraitement Définition, acte et mode d'administrationchirurgie préventive etdiagnostiquechirurgie curativechirurgie conservatricechirurgie palliativechirurgie reconstructrice ouréparatricechirurgie de la douleurbiopsie ou ablation d'une tumeur pour aboutir à undiagnostic ( exemple : grain de beauté suspect... )exérèse* d'une tumeur ou d'un organe entier ou partiel pourobtenir la guérison ou remission de la maladieablation de la totalité de la tumeur ( avec une marge detissu saint ) mais non la totalité de l'organepose de dérivation ou de stomie* destinées à remplacer unepartie d'organe afin d'en faciliter ou d'en remplacer lefonctionnement ( exemple : trachéostomie, colostomie,gastrostomie... )restaurer la morphologie du corps quand celle-ci a étémodifiée par une chirurgie curative initialeactes anesthésiques chirurgicaux effectués principalementpar neurostimulation ou neurochirurgie d'interruption12 Dictionnaire des termes de médecine, GARNIER DELAMARE, 30ème édition, édition Maloine13 " Les traitements des cancers ", brochure de la Ligue contre le Cancer, p2, mars 200915
chimiothérapiemédicamenteusechimiothérapie adjuvantechimiothérapie néoadjuvanteou premièrechimiothérapie curativechimiothérapie palliativeradiothérapie curative,pré, post ou per-opératoirehormonothérapiethérapie cellulairethérapie géniqueimmunothérapiesubtances chimiques spécifiques administrées par voieorale destinées à lutter contre la prolifération des cellulescancéreusemise en oeuvre en complément de la chirurgie ou de laradiothérapieutilisée avant un traitement de chirurgie ou de radiothérapiedestinée à diminuer la taille d'une tumeur afin d'en faciliterl'exérèse ou le traitementmise en oeuvre pour détruire la tumeur primaire et obtenirla guérisonmise en oeuvre pour améliorer la qualité de vie du patienten retardant la progression d’un cancer déjà avancéutilisation à des fins thérapeutiques de rayonnementsionisants ( rayons X ) visant à réduire ou détruire lescellules cancéreuses ( électrons, photons ou protons* émispar des accélérateurs de particules ou rayonnements gammadélivrés par des sources radioactives )hormones médicamenteuses diffusées dans l'organismegreffe de cellules souches ou de moelle osseuse- allogreffe : greffe dans laquelle le greffon est emprunté àun donneur compatible avec le sujet greffé- autogreffe : greffe dans laquelle le greffon est empruntéau sujet lui-mêmeapplication encore expérimentale des techniques de géniegénétique ( transfert de gènes ), visant à transférer un gènesaint dans une cellule altérée par un gène défectueuxstimulation des défenses immunitaires naturelles del'organisme par injection de produits spécifiques ( sérum,immunoglobuline, ... )b - Les traitements hématologiques peuvent entraîner des effets secondairesphysiques.On appelle " effets secondaires " des effets indésirables qui peuvent se manifester en plus del'effet thérapeutique souhaité. 14Il est évident qu'après l'administration dans l'organisme des différentes substances chimiquesliées aux traitements, le corps peut être confronté à des effets secondaires indésirables notamentdes effets secondaires physiques tels que :- alopécie : chute générale ou partielle des cheveux ou des poils- anorexie : perte ou diminution de l'appétit- asthénie : dépression de l'état général14 Glossaire spécifique aux termes du cancer, www.chemoready.ca16
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