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une expérience d'art-therapie à dominante arts plastiques aupres de ...

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en lui même. Malgré <strong>de</strong>s évènements perturbant le bon déroulement <strong>de</strong>s séances : temps <strong>de</strong>prises en charge courts, état <strong>de</strong> santé ne permettant pas <strong>de</strong> prise en charge, visites, examensmédicaux... tout a été mis en oeuvre pour ai<strong>de</strong>r les 2 patients <strong>à</strong> retrouver le goût <strong>de</strong> vivre, <strong>à</strong>raviver leur saveur existentielle et <strong>à</strong> s'affirmer sans honte, retrouvant estime et confiance en soi.Monsieur D. et Madame L. ont eux même reconnu les bienfaits que ces séances leur ontapporté.Le travail effectué avec les 2 patients a été salué par l'équipe soignante et les mé<strong>de</strong>cinsréférents <strong>de</strong> chacun d'eux.3.2 - Les contraintes d'un service <strong>de</strong> cancérologie ne favorisent pas <strong>une</strong> analyseoptimisée <strong>de</strong>s prises en charge en Art-thérapie.Il faut savoir que dans le service d'hématologie et <strong>de</strong> thérapie cellulaire du CHRU <strong>de</strong> Tours, ilest difficile d'avoir <strong>de</strong>s prises en charge aussi régulières et suivies dans le temps comme celles<strong>de</strong> Monsieur D.. Ce cas est assez exceptionnel. L'art-thérapeute travaille très souvent dans lesmêmes conditions que celles vues avec Madame L. ( 2 ou 3 prises en charges maximum ).Les fiches d'observations et autres analyses écrites sont donc très difficiles <strong>à</strong> mettre en place parmanque <strong>de</strong> temps et <strong>de</strong> matière observable. L'art-thérapeute est tenu <strong>de</strong> consacrer un maximum<strong>de</strong> temps aux patients et privilègie ainsi la pratique aux analyses diverses. L'état <strong>de</strong> santé <strong>de</strong>spatients atteints <strong>de</strong> cancer et les effets secondaires liés aux traitements ne favorisent pas lamise en place <strong>de</strong> séances régulières, celles-ci pouvant être interrompues ou annulées <strong>à</strong> la<strong>de</strong>rnière minute.De plus, pour permettre <strong>une</strong> analyse écrite concrète et justifiée, 2 ou 3 séances ne suffisent pasforcément. Il est noté que <strong>de</strong>s améliorations <strong>de</strong> comportement ou <strong>de</strong>s engouements pour lapratique artistique peuvent être observés en quelques séances, mais la rédaction <strong>de</strong> fiched'observation <strong>de</strong>vrait être adaptée <strong>à</strong> chaque patient suivant sa pathologie, ses effetssecondaires, son environnement...Le temps d'hospitalisation <strong>de</strong>s patients est variable dans la durée, les indications médicales <strong>de</strong>plus en plus nombreuses et la présence hebdomadaire <strong>de</strong> l'art-thérapeute au sein du serviceassez courte. Tous ces facteurs justifient l'optimisation <strong>de</strong>s prises en charge en cancérologie.Ainsi, pour se consacrer pleinement <strong>à</strong> l'objectif thérapeutique mise en place avec l'équipemédicale, l'art-thérapeute privilègie souvent la pratique au rédactionnel.3.3 - Les bilans <strong>de</strong> prise en charge sont communiqués aux mé<strong>de</strong>cins référents <strong>de</strong>spatients mais n'apparaissent pas forcément dans leurs dossiers médicaux.Des bilans <strong>de</strong> prises en charges ou <strong>de</strong> rencontres sont effectués chaque semaine lors <strong>de</strong> laréunion trans et pluridisciplinaire du service. L'équipe soignante et l'art-thérapeute font un pointsur le comportement du patient lors <strong>de</strong> la séance hebdomadaire ( si elle a eu lieu ). Lesinformations importantes concernant les prises en charges d'Art-thérapie sont retranscrites dansle dossier si le mé<strong>de</strong>cin référent y voit un intérêt médical et en fait la <strong>de</strong>man<strong>de</strong>. Effectivement,l'Art-thérapie est réprésentée au sein <strong>de</strong>s disciplines composant les soins <strong>de</strong> supports du PlanCancer, mais n'est pas mise en pratique dans toutes les sctructures <strong>de</strong> soins ( hopital, soins <strong>de</strong>suite, maison médicalisée... ). Les bilans écrits <strong>de</strong> prises en charge <strong>de</strong> l'art-thérapeute ne sontdonc pas systématiquement joints au dossier médical du patient.45

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