Lignes directrices de l'OMS applicables aux prélèvements sanguins ...

2 meilleures pratiques en phlébotomie
Le présent chapitre décrit toutes les étapes recommandées pour une phlébotomie sans risque
et rappelle les principes reconnus du prélèvement et de la collecte de sang [31]. Il contient des
informations générales (section 2.1), des instructions pratiques (section 2.2) et des illustrations
(section 2.3) relatives aux meilleures pratiques en phlébotomie.
Les informations apportées dans cette section reprennent celles fournies dans le rappel de
la partie II s’appliquant à des situations particulières. Le chapitre 4 apporte un complément
d’information sur la procédure de prélèvement du sang présentée dans la section 2.2 ci-après,
mais porte plus particulièrement sur la collecte de sang auprès des donneurs.
Les institutions peuvent utiliser ces lignes directrices pour établir des modes opératoires
normalisés. De tels modes opératoires doivent clairement indiquer les risques pour les patients et
les agents de santé, ainsi que les moyens pour réduire ces risques, évoqués dans les sections 2.1.4
et 2.2 ci-après.
2.1 Informations générales sur les meilleures
pratiques en phlébotomie
Les meilleures pratiques en phlébotomie supposent que soient réunies les conditions suivantes,
examinées plus loin :
• une planification préalable ;
• le déroulement dans un endroit approprié ;
• une assurance de la qualité ;
• le respect des critères de qualité des soins intéressant les patients comme les agents de santé, et
notamment :
- la disponibilité de fournitures appropriées et d’équipements de protection ;
- la disponibilité d’une prophylaxie postexposition (PPE) ;
- la prévention du contact avec le matériel de phlébotomie contaminé ;
- une formation appropriée à la phlébotomie ; et
- la coopération des patients.
2.1.1 Planification préalable
C’est le volet le plus important de toute procédure et elle s’effectue habituellement au début de la
séance de phlébotomie.
2.1.2 Déroulement dans un lieu approprié
Qu’il travaille avec des patients hospitalisés ou en ambulatoire, le préleveur doit opérer dans un
lieu calme, propre et bien éclairé.
2.1.3 contrôle de la qualité
L’assurance qualité est un aspect essentiel des meilleures pratiques visant à prévenir et à
maîtriser les risques infectieux [1]. Dans le domaine de la phlébotomie, elle aide à minimiser les
risques d’incident. Le Tableau 2.1 recense les principales composantes de l’assurance qualité et
justifie leur importance.
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