Lignes directrices de l'OMS applicables aux prélèvements sanguins ...

6 Prélèvement de sang chez un enfant ou
un nouveau-né
Les informations apportées dans cette partie complètent celles fournies aux chapitres 2 et 3. Les
utilisateurs de ces lignes directrices doivent lire ces chapitres avant de prendre connaissance des
informations ci-après. Le présent chapitre couvre les informations générales (section 6.1), les
instructions pratiques (section 6.2) et les illustrations (section 6.3) relatives au prélèvement de
sang chez un enfant ou un nouveau-né.
6.1 Informations générales concernant le prélèvement
de sang chez un enfant ou un nouveau-né
Le présent chapitre traite des différents aspects du prélèvement de sang chez un enfant ou un
nouveau-né [60,61]. Toute personne effectuant un tel prélèvement doit être bien formée et bien
entraînée aux techniques de ponction veineuse. Il importe que la technique de prélèvement soit
toujours la même pour réduire la douleur et le traumatisme psychologique.
6.1.1 choix de la procédure et du site
Le choix du site et de la procédure (ponction veineuse, prélèvement au doigt ou au talon –
également appelé « prélèvement capillaire » ou « ponction cutanée ») dépend du volume de sang
nécessaire pour la procédure et du type d’examen de laboratoire à réaliser. La ponction veineuse
est la méthode de choix pour le prélèvement de sang chez un nouveau-né à terme [62,63] ;
néanmoins, elle suppose un préleveur expérimenté et entraîné. En l’absence de préleveur
entraîné, le médecin peut devoir prélever l’échantillon lui-même. La section 7.1 du chapitre 7
indique les circonstances dans lesquelles un prélèvement capillaire au doigt ou au talon convient.
Le sang provenant d’un prélèvement capillaire est similaire à celui d’un prélèvement artériel
par sa teneur en oxygène et ne se prête qu’à un nombre limité d’examens en raison de la forte
probabilité de contamination par la flore cutanée et du faible volume total.
Prélèvement au doigt ou au talon
Le choix d’un prélèvement au doigt ou au talon dépend de l’âge et du poids de l’enfant. La
section 7.1 du chapitre 7 explique comment sélectionner l’une des deux procédures en fonction
de ces deux éléments.
L’immobilisation du patient pédiatrique subissant une phlébotomie est cruciale pour sa sécurité
et pour le succès de la procédure. Il est essentiel d’avoir de l’aide pour immobiliser correctement
le patient en vue d’une ponction veineuse ou d’un prélèvement au doigt, comme indiqué dans la
section 6.2.
6.2 Instructions pratiques pour le prélèvement de sang
chez un enfant ou un nouveau-né
6.2.1 Identification du patient
Pour des enfants ou des nouveau-nés, appliquer les méthodes décrites ci-après pour être sûr que
ces patients sont correctement identifiés avant le prélèvement sanguin :
• N’utiliser une bande d’identification au pied ou au poignet que si elle est fixée au patient ; NE
PAS se référer au numéro de lit ou à une bande fixée au lit ou au berceau.
• Si un parent ou le tuteur légal de l’enfant est présent, lui demander le prénom et le nom de
famille de l’enfant.
• Vérifier que le nom, la date de naissance et le numéro d’hospitalisation ou de dossier sont bien
inscrits sur le formulaire de laboratoire et concordent avec l’identité du patient.
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