FAKTOR RISIKO LINGKUNGAN YANG BERPENGARUH ... - Undip

26
Limpadenopati, splenomegali, hepatomegali dan rash macupapular
bisa ditemukan, meskipun jarang. Kelainan mata berupa uveitis dan
iridosiklis dapat dijumpai pada pasien leptospirosis anikterik maupun
ikterik. Gambaran klinik terpenting leptospirosis anikterik adalah
meningitis aseptik yang tidak spesifik sehingga sering terlewatkan
diagnosisnya. Dalam fase leptospiremia, bakteri leptospira bisa
ditemukan di dalam cairan serebrospinal, tetapi dalam minggu kedua
bakteri ini menghilang setelah munculnya antibodi ( fase imun ). 1)
Pasien dengan Leptospirosis anikterik pada umumnya tidak
berobat karena
keluhannya bisa sangat ringan. Pada sebagian
pasien, penyakit ini dapat sembuh sendiri ( self - limited ) dan biasanya
gejala kliniknya akan menghilang dalam waktu 2-3 minggu. Karena
gambaran kliniknya mirip penyakit-penyakit demam akut lain, maka
pada setiap kasus dengan keluhan demam, leptospirosis anikterik
harus dipikirkan sebagai salah satu diagnosis bandingnya, apalagi
yang di daerah endemik. Leptospirosis anikterik merupakan penyebab
utama Fever of unknown origin di beberapa negara Asia seperti
Thailand dan Malaysia. Diagnosis banding leptospirosis anikterik
harus mencakup penyakit-penyakit infeksi virus seperti influenza, HIV
seroconversion, infeksi dengue, infeksi hantavirus, hepatitis virus,
infeksi mononukleosis dan juga infeksi bakterial atau parasitik seperti
demam tifoid, bruselosis, riketsiosis dan malaria. 1,17)