FAKTOR RISIKO LINGKUNGAN YANG BERPENGARUH ... - Undip

27
2. Leptospirosis ikterik
Ikterus umumnya dianggap sebagai indikator utama
leptospirosis berat. Gagal ginjal akut, ikterus dan manifestasi
perdarahan merupakan gambaran klinik khas penyakit Weil. Pada
leptospirosis ikterik, demam dapat persisten sehingga fase imun
menjadi tidak jelas atau nampak overlapping dengan fase
leptospiremia. Ada tidaknya fase imun juga dipengaruhi oleh jenis
serovar dan jumlah bakteri leptospira yang menginfeksi, status
imunologik dan nutrisi penderita serta kecepatan memperoleh terapi
yang tepat. Leptospirosis adalah penyebab tersering gagal ginjal akut.
1,17)
Tabel 2.1 : Perbedaan gambaran klinik leptospirosis anikterik dan ikterik
Sindroma, fase Gambaran Klinik Spesimen
Laboratorium
Leptospirosis anikterik
Fase Leptospiremia
(3 -7 hari )
Fase Imun (3-30 hari)
Leptospirosis ikterik
Demam tinggi, nyeri kepala, mialgia,
nyeri perut, mual, muntah, conjunctiva
suffusion
Demam ringan, nyeri kepala, muntah,
Darah, LCS
U r I n
Fase Leptospiremia dan
fase Imun ( sering menjadi
satu atau overlapping )
Demam, nyeri kepala, mialgia, ikterik,
gagal ginjal, hipotensi, manifestasi
pendarahan, pneumonitis, pneumonitis
hemorhagik, leukositosis
Darah, LCS •
minggu I
Urin • minggu II
* antara fase Leptospiremia dengan fase imun terdapat periode asimptomatik ( 1 - 3 hari )