Semeiotica Faccini.pdf - AppuntiMed

• Coste
Palpazione
fratture costali mal riparate
interventi per tubercolosi
• Muscolatura: legate a sviluppo disarmonico delle strutture muscolari
Torace a Botte: il soggetto ha un torace che tende ad essere sempre inspiratorio, in questo caso il
diametro antero posteriore incrementa in modo considerevole
• Ghiandola Mammaria come la ginecomastia, avviene a volte nel Klineferter, ci si accorge a livello di
visita militare, può essere.
bilaterale
monolaterale
• Respirazione: come abbiamo visto si divide in tre parti, due di espiro e una d’inspiro; le varie alterazioni
nella dispensa del prof. Fabris; Per rilevare la frequenza si applica una mano sul torace
e si rileva per un minuto, non frazioni (le definizioni tra tachipnea e bradipnea si
giocano in pochi atti respiratori).
• Cute: ci possono essere lesioni:
da grattamento (dove arriva la mano).
spider nevi
melanoma
zoster
circoli collaterali
edema a mantellina
Permette di valutare
• frequenza respiratoria: mano appoggiata sull’emitorace destro, contare un minuto.
• simmetria del torace: si esegue ponendo le mani alla base dei polmoni, abbracciando il torace
con la mano, coi pollici avvicinati a livello della linea vertebrale. L’indice
da controllare è l’avvicinamento dei pollici, ed eventualmente la pica di
pelle che viene a formarsi tra i due pollici. Può venir eseguito anche
anteriormente, sia a livello della base dei polmoni che a livello clavicolare.
• FVT: Fremito Vocale Tattile evocato: è una vibrazione percepita dal palmo della mano (va
appoggiato tutto), è provocato: bisogna chiedere appunto al paziente di dire qualcosa,
classicamente “trentatré”. Sottende
- corde vocali integre
- pervietà dei bronchi fino agli alveoli
- non alterazioni del contenuto aereo del polmone,
che può influenzare la percezione periferica.
Più aria ⇒ meno fremito, e viceversa.
- non infiltrazioni pleuriche
(un pneumotorace p.es elimina il FVT)
Giuseppe Marini: Semeiotica (a.a. 2009 / 2010) 11