Semeiotica Faccini.pdf - AppuntiMed
Semeiotica Faccini.pdf - AppuntiMed
Semeiotica Faccini.pdf - AppuntiMed
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
d. storia fisiologica /personale: di solito è più strutturata e va completamente compilata<br />
e. storia farmacologica<br />
f. storia patologica remota<br />
g. passare in rassegna organi / apparati<br />
<br />
Ricovero d’urgenza<br />
Il medico di guardia p.es ha una cartella molto più libera, dove deve riportare il problema e l’esame<br />
obiettivo specifico (dolore addominale ⇒ esame obiettivo dell’addome), nonché i farmaci assunti,<br />
eventuali esami da eseguire…<br />
La diagnosi sarà approssimativa, diciamo che sarà più un’ipostesi diagnostica.<br />
Problema attuale e suo Approfondimento<br />
<br />
I punti dell’Anamnesi nello specifico<br />
1) Modalità d’inizio e cronologia del sintomo (spesso è un dolore)<br />
• quando è iniziato<br />
• che cosa stava facendo<br />
• dov’era<br />
• circostanze hanno caratterizzato l’inizio del sintomo<br />
• periodicità e la frequenza se il sintomo è intermittente<br />
2) Localizzazione precisa<br />
• indicare chiaramente la sede del sintomo<br />
• individuare la profondità e l’irradiazione dello stimolo doloroso<br />
3) Carattere (qualità) del sintomo: difficile da descrivere, il paziente spesso ricorre a paragoni, anche i più<br />
fantasiosi<br />
• come descriverebbe il suo dolore ?<br />
• che tipo di dolore è ?<br />
• sordo ?<br />
• urente ?<br />
• costrittivo ?<br />
4) Intensità e Quantità<br />
• dolore: scala 1-10… molto soggettivo (precisare al paziente che 10 = parto)<br />
• dispnea: dopo quanti passi, quanti gradini ?<br />
• minzioni: 10 ? 15 ?<br />
• claudicatio: dopo quanti metri, quanti passi ?<br />
5) Fattori che possono Influenzare il Sintomo<br />
• Attenuato: arresto attività fisica<br />
• Aggravato: camminare più in fretta<br />
• Decubito: dolore p.es che si può avere in una pleurite: si attenua se si decombe dalla parte<br />
opposta.<br />
• Farmaci<br />
6) Sintomi Associati: p.es nella dispnea, la difficoltà di respirare può porre in secondo luogo una febbre, un<br />
edema periferico…<br />
• sindromi: il sintomo, assieme agli altri, può descrivere una sindrome clinica<br />
• fattori iatrogeni: farmaci che possono aver avuto una certa importanza<br />
• fattori ambientali<br />
Attenzione: bisogna cercare di essere obiettivi. Non cercare quello che si vuol trovare. Inoltre bisognerebbe<br />
scrivere se mancano sintomi importanti (febbre, disuria…)<br />
Giuseppe Marini: <strong>Semeiotica</strong> (a.a. 2009 / 2010) 4
Change language