analgesia peridurale in travaglio di parto - ULSS 13

taglio cesareo, condizioni psicologiche particolari o per travaglio
indotto.
3. Vantaggi
Il travaglio è elemento di stress non solo
psicologico ma anche fisiologico per la
partoriente e per il feto. Le contrazioni uterine
oltre a generare dolore, modificano la risposta
del cuore della partoriente che deve aumentare il
suo lavoro per aumentare il flusso di sangue
all'utero. Inoltre il metabolismo della
muscolatura uterina si comporta, durante le contrazioni, come il
muscolo di un atleta che, quando non ha un apporto adeguato di
ossigeno, produce sostanze acide.
Durante le contrazioni c'è poi la tendenza da parte della
partoriente ad iperventilare (aumentare la velocità della
respirazione). Questo si accompagna ad un aumento degli ormoni
adrenergici (adrenalina e noradrenalina) e dello stress (cortisolo).
Tutte queste alterazioni possono avere effetti negativi sul feto
attraverso una alterazione del flusso ematico placentare e del
trasporto di ossigeno.
L'uso appropriato dell'analgesia durante il travaglio da parto può
mitigare o bloccare queste risposte svolgendo una azione
favorevole sul benessere materno-fetale. L'assenza di dolore
comporta un miglioramento della ventilazione materna e quindi
dell'ossigenazione fetale. La paziente rimane sveglia, rilassata e
senza dolore per tutta la durata del travaglio e quindi anche in
grado di vivere il momento del parto nella sua completezza.
L’analgesia epidurale (o peridurale) in gravidanza determina in
brevissimo tempo la scomparsa del dolore dovuto alle contrazioni
uterine, lasciando inalterate tutte le altre funzioni neurologiche
compresa la sensibilità. Anche le variazioni di “consistenza”
REV. 04/2012 10