analgesia peridurale in travaglio di parto - ULSS 13
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1. Tecnica<br />
La <strong>peridurale</strong> (o epidurale), è una tecnica <strong>di</strong><br />
<strong>analgesia</strong>/anestesia loco-regionale conosciuta da più<br />
<strong>di</strong> 100 anni e che da molti decenni è praticata <strong>in</strong><br />
Ostetricia <strong>in</strong> corso <strong>di</strong> <strong>parto</strong> così come <strong>in</strong> molti altri<br />
<strong>in</strong>terventi chirurgici. In tutti i paesi occidentali, e<br />
non solo, la <strong>peridurale</strong> è praticata <strong>in</strong> una percentuale<br />
che varia tra il 20 e il 70% dei casi.<br />
E’ possibile procedere all’esecuzione della <strong>peridurale</strong>, quando il<br />
<strong>travaglio</strong> è già <strong>in</strong>iziato e solo dopo la visita del g<strong>in</strong>ecologo; <strong>in</strong>fatti,<br />
alcune situazioni ostetriche che si verificano prima e durante il<br />
<strong>travaglio</strong> possono richiedere un ritardo nell’esecuzione della<br />
<strong>peridurale</strong> o ad<strong>di</strong>rittura contro<strong>in</strong><strong>di</strong>carne<br />
l’uso.<br />
Alcune nozioni fondamentali <strong>di</strong> anatomia: la<br />
colonna vertebrale (la struttura ossea che ci<br />
sostiene), ha al suo <strong>in</strong>terno un canale<br />
vertebrale <strong>in</strong> cui è contenuto e protetto il<br />
midollosp<strong>in</strong>ale da cui orig<strong>in</strong>ano ed arrivano<br />
i nervi, tra i quali anche quelli responsabili del dolore del<br />
<strong>travaglio</strong>. All’esterno degli <strong>in</strong>volucri protettivi del midollo, e<br />
qu<strong>in</strong><strong>di</strong> <strong>di</strong>stante da esso, troviamo uno spazio, detto epidurale (o<br />
<strong>peridurale</strong>) <strong>in</strong> cui si possono <strong>in</strong>iettare i farmaci analgesici per<br />
realizzare un ”blocco” degli stimoli dolorosi provenienti dall’area<br />
delle strutture co<strong>in</strong>volte nel <strong>parto</strong>, prima che entr<strong>in</strong>o nel midollo e<br />
<strong>di</strong>vent<strong>in</strong>o percepibili dalla donna.<br />
La Paziente, durante la procedura <strong>di</strong><br />
posizionamento del catetere, dovrà mantenere<br />
una posizione seduta o <strong>di</strong>stesa sul fianco,<br />
come verrà <strong>in</strong><strong>di</strong>cato dall’anestesista; <strong>in</strong><br />
entrambe le posizioni la schiena dovrà essere<br />
<strong>in</strong>curvata verso l’esterno <strong>in</strong> modo da<br />
permettere la maggiore apertura possibile degli spazi vertebrali.<br />
REV. 04/2012 7