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MEDICINA
Figura 1-92. Movimento dell’alluce intorno all’asse trasversale
della prima articolazione metatarsofalangea
Figura 1-93. Movimento dell’alluce intorno all’asse verticale della
prima articolazione metatarsofalangea.
Figura 1-94. Escursione massima in flessione dorsale dell’alluce
che normalmente si può verificare senza una simultanea plantarflessione
del primo raggio.
L’alluce può dorsiflettere da 20° a 25° rispetto all’asse longitudinale
del primo metatarso.
Figura 1-95. La figura presenta la stessa ampiezza di flessione
dorsale della Fig. 194, ma in questo caso è il sollevamento del
tallone che causa la flessione dorsale mentre l’alluce è stabilizzato
al suolo.
n.165 gennaio/febbraio/marzo 2011
Figura 1-96. Questa figura rappresenta il piede al termine della
propulsione. L’alluce è dorsiflesso di 75° rispetto al primo metatarso
dopo che il sollevamento del tallone ha innalzato la base
del primo raggio di 48° e il primo raggio si è flesso plantarmente
rispetto al resto del piede di 10°. L’asse trasversale di movimento
della prima articolazione metatarsofalangea (A.T.) si sposta per
permettere alla falange prossimale dell’alluce di portarsi sulla superficie
dorsale della prima testa metatarsale.
Figura 1-97. Questa
figura presenta la
relazione che si stabilisce
tra il tronco
e l’intera estremità
inferiore durante la
fase finale della propulsione.
Figura 1-94, 1-95,
1-96 e 197. L’alluce
può flettere dorsalmente
solo di circa
20°-25° rispetto al
terreno quando il
carico è sostenuto a
livello dell’avampiede
e del tallone. Ma
a causa dell’angolo
di declinazione del
primo metatarso, la
flessione dorsale, rispetto
al metatarso
stesso, risulta di entità
maggiore. Durante la propulsione inoltre è necessaria un’ulteriore
flessione dell’alluce tra i 20° a 25°. Prima del distacco
delle dita, l’alluce deve dorsiflettere approssimativamente di 75°
rispetto alprimo metatarso. Per raggiungere la massima escursione
in flessione dorsale della prima articolazione metatarsofalangea,
la base della falange prossimale dell’alluce deve spostarsi
sull’aspetto dorsale della superficie anteriore della testa del primo
metatarso.
Questo tipo di scivolamento richiede uno spostamento dell’asse
trasversale della prima articolazione metatarsofalangea. Quando,
durante la propulsione, il tallone si solleva e il primo raggio flette
plantarmente, l’asse trasversale della prima articolazione metatarsofalangea
si sposta in una direzione dorsale posteriore, permettendo
alla base della falange prossimale di ruotare più lontano sopra
il dorso della prima testa metatarsale. La massima escursione
in flessione dorsale dell’alluce non può essere raggiunta senza la
flessione plantare del primo metatarso
il PODOLOGO in medicina