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“Segnali di proliferazione e apoptosi sono sotto controllo genetico ...

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Introduzione<br />

Il carcinoma epatocellulare (CE) è il quinto tumore più <strong>di</strong>ffuso e la terza<br />

causa <strong>di</strong> morte per tumore al mondo (1,2). La più alta incidenza <strong>di</strong> CE si<br />

riscontra in Africa ed in Asia, ma essa è in aumento anche nei paesi<br />

occidentali, a causa <strong>di</strong> un concomitante incremento dell’incidenza <strong>di</strong> malattie<br />

epatiche causate dal consumo cronico <strong>di</strong> alcool e da infezione da epatite C. Il<br />

trattamento chirurgico a tuttoggi, incluso il trapianto, è l’unica terapia<br />

potenzialmente curativa per il CE, ma l’incidenza è alta e la sopravvivenza a<br />

lungo termine è rara. Una previsione del rischio d’incidenza <strong>di</strong> CE e <strong>di</strong><br />

prognosi potrebbe essere utile per ottimizzare il trattamento chirurgico e<br />

chemioterapico. La scoperta <strong>di</strong> eventi genetici e molecolari coinvolti nell’<br />

epatocancerogenesi potrebbero guidare all’identificazione <strong>di</strong> marcatori<br />

molecolari della malattia, che potrebbero essere usati come bersagli terapeutici<br />

e <strong>di</strong>agnostici.<br />

L’epatocancerogenesi è caratterizzata dalla sregolazione del bilancio tra<br />

segnali <strong>di</strong> <strong>proliferazione</strong> e morte cellulare per <strong>apoptosi</strong>, con <strong>di</strong>minuzione <strong>di</strong><br />

segnali proapoptotici (Fas, p53, Bax o Bad) e stimolazione <strong>di</strong> segnali<br />

antiapoptotici (3). Recenti lavori sulla suscettibilità al carcinoma epatocellulare<br />

in modelli sperimentali murini e su ratti hanno portato a mappare <strong>di</strong>fferenti<br />

geni <strong>di</strong> suscettibilità e resistenza, che controllano la crescita, la progressione e<br />

la re<strong>di</strong>fferenziazione (rimodellamento) <strong>di</strong> lesioni preneoplastiche e<br />

Marcella Sini.<br />

Titolo della tesi:Segnali <strong>di</strong> <strong>proliferazione</strong> e <strong>apoptosi</strong> <strong>sono</strong> <strong>sotto</strong> <strong>controllo</strong> <strong>genetico</strong> durante la<br />

cancerogenesi epatica <strong>di</strong> ratto.<br />

Tesi <strong>di</strong> dottorato in Epidemiologia Molecolare dei Tumori.<br />

Università degli stu<strong>di</strong> <strong>di</strong> Sassari<br />

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